神經(jīng)外科護(hù)患有效溝通的措施與體會(huì).doc

神經(jīng)外科護(hù)患有效溝通的措施與體會(huì) 神經(jīng)外科護(hù)患有效溝通的措施與體會(huì) 【摘要】 目的：通過(guò)分析探討預(yù)防和處理神經(jīng)外科護(hù)患糾紛的措施。方法：針對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理工作的特殊性，分析護(hù)患糾紛發(fā)生的原因，包括護(hù)士工作量大、壓力大，溝通不到位，法律意識(shí)淡薄等。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)，管理者切實(shí)有效的管理，規(guī)范服務(wù)流程，提高護(hù)理專業(yè)水準(zhǔn)，確保安全護(hù)理。結(jié)果：預(yù)防和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。結(jié)論：因神經(jīng)外科危重病人多，護(hù)理量大且要求高的特點(diǎn)，需轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的各項(xiàng)護(hù)理需求，可有效預(yù)防和減少護(hù)患糾紛。Abstrat Objective: To analyze the prevention and treatment of neurosurgical nursing disputes measures. Methods: Neural care for the special nature of nursing dispute of reasons, including the nurses workload and stress, communication is not in place, the law the weak sense. By strengthening the legal consciousness of nurses, managers, effective management, the standard service process, raising the professional standards of care to ensure the security of care. Results: The prevention and reduction of the incidence of nursing dispute. Conclusion: The result of neurosurgical patients in the nursing large and the demanding characteristics, need to change service concept, improve service quality to meet the care needs of patients, can effectively prevent and reduce medical dispute.【主題詞】 護(hù)患關(guān)系 ；醫(yī)療差錯(cuò)預(yù)防和控制 ；護(hù)患溝通【Keywords】 nurse-patient relationship; medical errors / prevention and control ， Communication between nurses and patients 21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生新的轉(zhuǎn)變從生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境-社會(huì)-心理-生物-工程醫(yī)學(xué)模式這對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式 ,正在逐步被“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理模式所取代 。護(hù)理工作面對(duì)的是人 ,是由生理、心理、精神、文化、環(huán)境等多層面交織組合在一起的整體的人 。這就要求護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程中要充分體現(xiàn)人性化、個(gè)性化的護(hù)理 ,尤其是危重患者。在臨床工作中 ,我們會(huì)碰到各種各樣的患者 ,遇到各種各樣的情景 ,面對(duì)這種特殊的情景 ,如何與患者進(jìn)行有效的溝通,是許多臨床護(hù)士、尤其是護(hù)生和年輕護(hù)士感到困惑的問(wèn)題 。現(xiàn)將我在實(shí)習(xí)和工作過(guò)程中的體會(huì)總結(jié)如下：1. 妨礙護(hù)患溝通的原因1.1患者特點(diǎn): 神經(jīng)外科以收治各種病情危重的重癥顱腦疾病患者為主 ,由于患者病情兇險(xiǎn) ,生命處于危急狀態(tài) ,加上環(huán)境陌生 ,患者常有不同程度的恐懼、焦慮、緊張和孤獨(dú)等心理 。有的家屬在強(qiáng)烈的緊張情緒支配下迂怒于護(hù)士，如不妥善處理 ，會(huì)造成糾紛。1.2護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致?lián)Q錯(cuò)藥，液體內(nèi)有異物等 ，這是造成糾紛的主要原因 ，也是妨礙護(hù)患溝通的主要原因。2. 如何加強(qiáng)護(hù)患溝通 21 創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境 外環(huán)境：溝通場(chǎng)所需求安靜、明亮，利于患者的視覺(jué)感受 ；清潔、無(wú)異味刺激、室溫適宜、體位舒適、有利于溝通的持續(xù)：內(nèi)環(huán)境 ：護(hù)理人員要注重調(diào)整自己的心理狀態(tài) ，以良好的心境進(jìn)行溝通2.2 注意溝通方式和技巧2.2.1 尊重患者的隱私權(quán)護(hù)士與患者交談時(shí)，對(duì)患者的隱私要保密 ，患者不愿意陳述的內(nèi)容不要追問(wèn) 。這樣既表現(xiàn)出對(duì)溝通對(duì)象的尊重，又能使患者的心聲得以充分表達(dá)，進(jìn)而使溝通更加和諧 。對(duì)危重患者可用保護(hù)性語(yǔ)言回答患者提出的問(wèn)題。護(hù)士解釋病情、治療、預(yù)后問(wèn)題時(shí)應(yīng)與醫(yī)生一致 ，以免引起患者誤解，甚至引起醫(yī)療糾紛 。 2.2 .2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，講究語(yǔ)言表達(dá)的藝術(shù)性護(hù)士能用形象、生動(dòng) 、幽默的語(yǔ)言給患者帶來(lái)快樂(lè) ，在遇到患者或家屬對(duì)我們的工作有誤解時(shí) ，要學(xué)會(huì)換位思考 ，理解其痛苦 ，從患者角度出發(fā) ，處處為患者著想 。以情感人，以理服人，提高患者對(duì)護(hù)理工作的信任度 。 2.2.3 加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng) 護(hù)士對(duì)患者應(yīng)有同情心、忍讓心。遇到患者不合理要求要冷靜 ，不與患者當(dāng)面爭(zhēng)執(zhí) ，應(yīng)給予理解 。在臨床中曾遇到過(guò)因病情急或住院時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)條件差等 ?；颊呋蚣覍傩那椴缓?，對(duì)護(hù)士不禮貌 ，說(shuō)話難聽(tīng)，我們均給予耐心的解釋和安撫，使其主動(dòng)配合治療工作 ，體現(xiàn)了護(hù)士良好的道德修養(yǎng) 。 2.2.4 加強(qiáng)基本功訓(xùn)練 ，提高護(hù)理技術(shù)操作水平 如：靜脈穿刺，一次、兩次穿刺不成功，就會(huì)引起患者及家屬的不信任。技術(shù)不精，不僅會(huì)給患者增加痛苦，讓患者產(chǎn)生不信任，甚至拒絕治療。2.3. 非語(yǔ)言溝通技巧接觸、手勢(shì) 、觸摸 (對(duì)兒童 、重危患者 )書信溝通等。在臨床護(hù)理中恰到好處地運(yùn)用非語(yǔ)言交流，對(duì)做好護(hù)理工作非常重要 。 2.3.1 面部表情 在工作中護(hù)士必須保持穩(wěn)定的情緒、好的心境，決不能將自己的不良情緒投射給患者，使其受到傷害 。與患者交流的過(guò)程中，要面帶微笑。護(hù)士的微笑是美的象征 ，是愛(ài)心的體現(xiàn) ，微笑象陽(yáng)光一樣 ，可使患者感受到溫暖 ，體會(huì)到關(guān)心 。在臨床工作中 ，有的護(hù)士與患者溝通時(shí)表情冷漠 ，雖然為患者做了許多工作，但得不到患者的尊重、理解和認(rèn)可，最終得不到最佳溝通效果 。 2.3.2 目光 護(hù)士與患者溝通過(guò)程中，要和患者保持目光接觸 。護(hù)士和善的目光及對(duì)患者的關(guān)愛(ài)同情，能給患者以心理支持和安慰 。當(dāng)護(hù)士的注意力不集中 ，東張西望 ，患者心中會(huì)有被忽視、被敷衍的感覺(jué) ，因而產(chǎn)生不滿情緒 ，影響疾病的恢復(fù) 。 2.3.3 經(jīng)常觀察病人的非語(yǔ)言傳遞: 病人常常言行不一 ,尤其是失語(yǔ)病人,應(yīng)注意病人的眼睛、表情、動(dòng)作、手勢(shì)、體態(tài)等變化,以便了解病人的感情、病情、及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題。大量臨床實(shí)踐證明: 成功地與病人溝通能較好的解決患者住院過(guò)程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒及心理需求 , 減少并發(fā)癥的發(fā)生 , 對(duì)病人的康復(fù)起著非常重要的作用。 2.3.4 手勢(shì)與觸摸 手勢(shì)語(yǔ)為主要的身體運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言 ，是表情達(dá)意最有力、最常用的方式 ，它常伴隨口語(yǔ)發(fā)揮作用 。恰當(dāng)?shù)钠つw接觸 ，是一種無(wú)聲的安慰 。如經(jīng)常為臥床患者翻身、按摩，可使患者感到舒適、安全?；颊咄纯鄷r(shí) ，輕輕地拍拍患者的肩 ，可表同情、關(guān)愛(ài)之情 。恰當(dāng)?shù)挠|摸可使不安的患者變安靜 ，脆弱的患者變堅(jiān)強(qiáng) 。 2.3.5 書面溝通 通過(guò)發(fā)放征求意見(jiàn)表 ，廣泛征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，并及時(shí)把反饋結(jié)果告知患者 ；為患者發(fā)放住院須知 ，可達(dá)到提前告知的目的，自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度 ；為患者發(fā)放健康教育處方 ，指導(dǎo)患者建立健康生活方式 。把常用收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繪制成表格，掛在醒目的地方 ，每日發(fā)放“一日清單”等方法 ，各種費(fèi)用一目了然 ，可以贏得患者的信任3。發(fā)放清單前 ，護(hù)士先瀏覽一遍清單，如發(fā)現(xiàn)有特殊的治療費(fèi)用或數(shù)目比較大的費(fèi)用時(shí) ，應(yīng)主動(dòng)先向患者說(shuō)明 。如有多收費(fèi)問(wèn)題 ，及時(shí)與出院結(jié)帳處聯(lián)系退費(fèi) ，并向患者真誠(chéng)道歉 ，取得患者的配合與諒解，化解因費(fèi)用誤會(huì)引發(fā)的糾紛?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 丁世華加強(qiáng)責(zé)任意