2019優(yōu)質(zhì)護理實施方案.doc

.2019年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案 為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，我院將進一步落實“以病人為中心”的責(zé)任制整體護理，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作內(nèi)涵，探索建立長效機制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程、連續(xù)、專科的護理技術(shù)服務(wù)，特制定2019年度工作方案。一、指導(dǎo)思想以國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的2019年關(guān)于印發(fā)健康扶貧三年攻堅行動實施方案的通知中，要求推進縣域醫(yī)共體建設(shè)，努力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力為指導(dǎo)，以全國衛(wèi)生健康工作會議精神為指針，在改革臨床護理模式、履行護理職責(zé)、落實責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位管理為切入點，廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。2、 工作目標(biāo)1、 全院各護理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。2、 護士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個，保障病人護理安全。3、全面落實責(zé)任制整體護理工作職責(zé)。4、實行崗位管理，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上5、建立有效的績效考核和分配機制，落實績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護士工作積極性。6、豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護理品牌。7、提高護理技術(shù)水平，三基培訓(xùn)合格率達100%，?？浦R培訓(xùn)率100%。8、加強患者安全管理，全面落實中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標(biāo)（2019版），有效減少護理不良事件的發(fā)生，確?；颊甙踩?。9、病人對護理工作滿意度95。10、力爭達到醫(yī)生滿意、護士滿意、患者滿意、社會滿意、政府滿意。 三、組織機構(gòu)組 長：AAA（院長）副組長：AAA（護理部主任） AAA護理部副主任）成 員：各病區(qū)護士長:AAA職能科室負責(zé)人AAA領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護理部主 任：AAA（護理部主任）副主任：AAA（護理部副主任） 成 員：AAA（護理部干事）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負責(zé)制定推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評價各科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動工作落實情況。四、工作措施 (一)組織保障醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實行“一把手工程”，由院長擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等，加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任，扎實開展工作。（二）以崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護理崗位 1、執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚鞔_崗位所需護士的任職條件，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱與崗位的任職條件相匹配，以保障護理質(zhì)量和患者安全。2、護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上。 （三）合理配置護士數(shù)量1、遵循責(zé)任制整體護理工作模式的要求配備病房護士，普通病房實際護床比不低于0.4:1，小兒科、神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科護士配置床護比不低于1:0.6，每名護士平均負責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比不低于3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。手術(shù)室護士與開放手術(shù)間之比不低于3:1。2、各科根據(jù)不同?？铺攸c、護理工作量實行科學(xué)的排班制度。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。3、進一步修訂完善護士人力資源緊急調(diào)配預(yù)案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。（四）加強護士崗位培訓(xùn)，全面提升護士職業(yè)素質(zhì) 1、加強新護士培訓(xùn)。實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度，提高護士為患者提供整體護理服務(wù)的意識和能力。2、加強護士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。3、加強?？谱o理培訓(xùn)。根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。4、加強護理管理培訓(xùn)。護理管理崗位的人員，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護理工作中的應(yīng)用，提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。（五）穩(wěn)步推進、注重落實1、嚴格落實責(zé)任制整體護理、全面履行護士職責(zé)。責(zé)任護士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。2、實行護士分層管理模式，合理調(diào)配護士人力。把護士分成N1、N2、 N3、 N4逐級分層管理，以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。3、嚴格執(zhí)行臨床分級護理制度。根據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示，并遵照落實，患者的護理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。4、加強健康教育。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。5、夯實基礎(chǔ)、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎(chǔ)護理、?？谱o理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。6、門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細心及快捷的服務(wù)；強化急診護士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。7、多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。8、多部門通力配合，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（六）加強質(zhì)量管理，確保護理安全1、護理部根據(jù)2016年全省“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理考核評價細則，制定護理質(zhì)量控制目標(biāo)。2、各科根據(jù)專科特點制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計劃，按照項目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，注重做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。3、加強護理安全監(jiān)控管理，定期開展護理安全隱患排查，對護理不良事件進行原因分析，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。4、將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實護理交接班流程及管理評價程序。 五、實施步驟 （一）實施階段（2019年3月11月）全面落實各項護理措施 ，建立并落實考評激勵機制 1、將護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度掛鉤。 2、進一步完善并執(zhí)行醫(yī)院護理人員分層級管理制度及績效考核方案，實施護士分層級管理，按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士，打破按年資、職稱、學(xué)歷評價使用護士，制定不同層級護士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)。3、將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護理質(zhì)控組織加強對責(zé)任護士的質(zhì)量檢查考評，考核結(jié)果作為績效考核內(nèi)容。4、科室每月開展病人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作滿意度調(diào)查，評選出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星，樹立榜樣。5、制訂護理管理人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實施考核和獎罰。（二）總結(jié)交流