中醫(yī)傷科學精品模擬題試卷及答案.doc

.中醫(yī)傷科學模擬題1一、選擇題（40小題 每小題1分，共40分） （一）A型題（最佳選擇題） A1型題（單個肯定的最佳選擇題）l、一兒童平地跌倒，左手掌著地，致右鎖骨骨折，其損傷外力應屬： A、直接暴力 B、間接暴力 C.傳達暴力 D、扭轉暴力 E、勞損暴力2、一老大媽二小時前平地跌倒，致股骨頸骨折，接損傷分類應屬： A、急性損傷 B、慢性損傷 C、交通損傷D、運動損傷 E、生物損傷3、6歲患兒，從約一米高處跌落，左手掌地受傷，肘部呈靴狀畸形，肘關節(jié)功能障礙，查：肘后三角關系正常。最可能的診斷為： A、肘關節(jié)后脫位 B、肱骨髁上伸直型骨折 C、尺骨鷹嘴骨折D、肱骨外髁骨折 E、尺骨鷹嘴骨折并肘關節(jié)前脫位4、肩部外傷后，出現(xiàn)“方肩”畸形及肱骨上段異?；顒樱\斷應為： A、肱骨外科頸外展型骨折 B、肱骨外科頸內收型骨折C、肩關節(jié)前脫位 D、肩關節(jié)后脫位E、肩關節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折5、股骨頸骨折手法復位后，作手掌試驗的目的是觀察： A、患肢血運是否良好 B、患肢骨折端是否疼痛C、患膠外旋畸形是否消失D、患肢是否仍縮短E、患肢是否損傷神經6、脛腓骨干骨折后治療3-5周，解除跟骨牽引后，脛骨輕度向內成角，可選用下列何法加以糾正A、兩枕法 B、足底叩擊法 C、兩加墊法D、盤腿姿勢法 E、襪套懸吊活7、肋骨骨折多發(fā)于： A、第l3肋 B、第4-7肋 C、第810肋D、第11- 12肋 E、所有有浮肋8、因斷端的血供不良而容易造成骨折遲緩愈合的骨折是： A、肱骨上13骨折 B、撓骨下13骨折C、尺骨上13骨折 D、股骨下13骨折E、脛骨下13骨折9、骨折斷端不與外界相通的骨折是： A、不完全骨折 B、完全骨折 C、閉合骨折D、開放骨折 E、不穩(wěn)定骨折10、岡上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度時疼痛加重： A、 0600 B、 6001000 C、超過 1200D、 600- 1200 E、 600- 1100A2型題（單個否定的最佳選擇題）11、要正確診斷損傷，必須進行全面了解病情，它包括： A、詢問病史 B、四診 C、實驗室檢查D、X線檢查 E、動態(tài)心電圖檢查12、關于鎖骨骨折，下列哪一項描述是錯誤的： A、骨折多發(fā)于中13B、骨折多因間接暴力致傷C、骨折后患者將患側上肢貼胸懸垂，頭向健側傾斜，下頜偏向患側D、因鎖骨非負重部位，活動度小對上肢功能影響不大，整復要求不高E、無論采取八字繃帶固定或雙圈固定，均應加強早期功能鍛煉13、下列哪項骨折不容易出現(xiàn)缺血性骨壞死？ A、股骨頸骨折 B、脛骨下13骨折 C、距骨骨折D、股骨干骨折 E、舟骨骨折14、按髕骨骨折病因病理，下列哪項描述不正確的： A、直接暴力多致粉碎骨折 B、無移位的骨折筋膜擴張不斷裂C、股四頭肌強烈收縮多致橫斷骨折 D、直接撞擊所致的骨折，關節(jié)囊多破裂 E、髕骨骨折多見于兒童15、關于股骨干骨折的手法整復，下列哪項手法是錯誤的： A、順勢拔伸，是整復各段骨折的基本手法B、重疊移位，可用分骨手法矯正 C、背肌移位，可用回旋手法矯正D、側方移位，可用捺正手法矯正 E、檢查對位，可用縱壓手法16、關于脊柱骨折脫位分型，下列哪項不屬于穩(wěn)定骨折： A、 椎體壓縮不超過l2 B、骨折伴有脫位 C、單純椎板骨折D、單純橫突骨折 E、不合并韌帶撕裂17、按脫位的方向可分為： A、中心臟脫位 B、習慣性脫位 C、前脫位D、后脫位 E、上脫位18、傷筋的并發(fā)癥： A、神經損傷 B、損傷性骨化 C、關節(jié)內游離體D、感染 E、小骨片撕脫A3型（病例組的最佳選擇答案） 一30歲工人，操作機器時不慎被機器將右前臂卷入。從機器上退出手臂后，未發(fā)現(xiàn)皮膚破損，但出現(xiàn)大片瘀斑，前臂不能活動，手指麻、無力。3小時后到達醫(yī)院，檢查后發(fā)現(xiàn)：右前臂腫脹較甚，散在張力性水泡，廣泛壓痛，前臂外下方及上方可摸及明顯骨擦音，異?；顒用黠@，橈尺動脈搏動偏弱，手指活動尚可，感覺欠靈敏。（19）19、最恰當?shù)脑\斷為： A、尺骨干骨折并下橈尺關節(jié)脫位 B、橈尺骨干雙骨折C、橈尺骨干雙骨折并橈神經血管損傷 D、橈尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷E、尺骨干骨折井橈骨頭脫位 男性，40歲，不慎從約三米高處墜下，足部先著地，傷后膝部明顯瘀腫，疼痛，功能障礙，無昏迷史，檢查：見膝部外翻畸形，下肢干力消失，側向試驗陽性，抽屜試驗陽性。（20-21）20、最有可能的診斷是： A、脛腓骨骨折B、髕骨骨折 C、脛骨髁骨折 D、股骨髁間骨折 E、跟骨骨折21、下列哪項檢查最有助于診斷： A、行足縱軸叩擊 B、測量雙下肢長度 C、膝關節(jié)鏡檢查 D、膝部X線照片 E、神經系統(tǒng)的檢查 25歲男性患者，打籃球時跌倒，左肘關節(jié)伸直前臂旋后位手掌著地傷后左肘關節(jié)腫脹，疼痛，活動功能障礙，肘窩前飽滿，可摸到肱骨下端，尺骨鷹嘴后突，肘后空虛，肘關節(jié)處于450左右的半屈位，關節(jié)前后徑增寬。（22-23）22、最合適的特殊體征檢查是： A、搭肩試驗 B、抽屜試驗 C、牽拉試驗D、肘后三點關系 E、握拳試驗23、最可能的臨床診斷是： A、肱骨髁上骨折 B、尺骨鷹嘴骨折 C、肘關節(jié)后脫位D、肱骨外髁骨折 E、肱骨內髁骨折A4型題（病例串的最選擇題） 男性，60歲，不慎平地滑倒，臂部先著地受傷，被送醫(yī)院后，主計是髖部疼痛，下肢功能受限。（24-25）24、如果考慮是髖部傷筋，最具診斷價值的檢查是： A、傷肢是否畸形 B、骨盆擠壓試驗 C、直腿抬高試驗 D、髖部X線照片 E、屈髖屈膝試驗25、如果診斷是髖關節(jié)后脫位，體格檢查上最典型的體征是： A、 傷肢延長畸形 B、傷肢外展畸形 C、傷肢粘膝征陽性D、髖部腫脹畸形 E、傷肢外旋畸形26、接診醫(yī)師應做的特殊體征檢查： A、搭肩試驗 B、壓頭試驗 C、牽拉試驗D、側向試驗 E、回旋擠壓試驗27、如果患肩失去圓形膨隆外形，肩峰顯著突出，肩峰下部空虛，可形成： A、斜頸畸形B、方肩畸形C、靴狀畸形 D、垂腕畸形E、餐叉樣畸形28、如要進一步明確診斷還應做的特殊檢查： A、腦血流圖檢查 B、關節(jié)穿刺 C、X線照片D、關節(jié)鏡檢查 E、B形超聲波檢查29、如果需要復位，復位后患肢應： A、 盡早活動肩關節(jié)B、固定2- 3天 C、固定2- 3周 D、固定23月（二）B型題（配伍題）B1型題（備選答案可選用一次或幾次或不選） A、肘內翻畸形 B、肘外翻畸形 C、靴樣畸形 D、餐叉樣畸形 E、鍋鏟樣畸形 根據(jù)下列病史描述，可能出現(xiàn)的特殊畸形是：30、6歲患兒從高處跌倒，左肘部受傷，見左肘關節(jié)外側腫脹，壓病，肘關節(jié)功能障礙，查：左肘關節(jié)外上方可及骨擦音，并觸及活動的骨折塊。如治療不當，晚期可出現(xiàn)（B ）A、股骨髁上骨牽引術 B、脛骨結節(jié)骨牽引術 C、跟骨骨牽引術，D、垂直懸吊皮膚牽引術 E、襪套懸吊牽引術31、治療伸直型股骨髁上骨折應采用（A ）32、治療三歲以下股骨干骨折應采用（D ）A、成角移位B、側方移位C、背向移位 D、分離移位E、旋轉移位33、兩骨折段不縮短，但骨折面旋轉而反疊是（C ）34、骨折近端向內移位而骨折遠端向外移位（D ）A、攻下通瘀法 B、行氣活血法 C、清熱涼血法D、和營止痛法 E、接骨續(xù)損法 F、舒筋活絡法G、補氣養(yǎng)血法 H、補養(yǎng)脾胃法 I、補益肝腎法J、溫經通絡法35、腰部損傷內治法宜選（A ）36、四肢損傷內治法宜選（B ）A、手掌試驗 B、牽拉試驗 C、壓頭試驗D、浮髕試驗E、研磨試驗 F、側向試驗G、抽屜試驗H、胸廓擠壓試驗 I、直腿抬高試驗J、骨盆分離試驗37、女性，70歲，半天前不慎滑倒，致右髖部疼痛，被抬來就診。痛處局部腫脹不明顯，患肢呈縮短、內收、外旋畸形。問應作何種試驗，方可作初步診斷。（A ）A、外傷性休克 B、脊髓損傷 C、關節(jié)僵硬 D、損傷性骨化 E、遲發(fā)性畸形 F、缺血性肌攣縮G、缺血性骨壞死 H、周圍神經損傷 I、重要血管損傷J、創(chuàng)傷性關節(jié)炎38、30歲男性患者，因股骨下13骨折用石膏托將膝關節(jié)伸直位固定2個月，現(xiàn)膝關節(jié)活動障礙僅屈曲均達 20o（C ）39、8歲男孩因爬樹跌倒致左肱骨踝上伸直型尺偏型骨折，傷后腕下垂、拇指不能外展和背伸，虎口區(qū)皮膚感覺障礙。是合并有（H ）（三）D型題（選擇二個相互聯(lián)系的答案）40、骨折的早期中藥治療原則是（ ）A、活血祛瘀 B、補益脾胃C、消腫止痛 D、補益肝腎E、溫通經絡41、踝部骨折脫位按其骨折脫位程度，三度骨折為： A、單踝骨折 B、雙踝骨折 C三踝骨折 D、距骨骨折E、距骨脫位（四）X型題（選擇2個以上答案）42、以下哪些骨折是由于筋肉牽拉而造成： A、尺骨鷹嘴骨折 B、尺骨干骨折 C、髕骨骨折D、股骨髁骨折 E、股骨干骨折43、股骨干13骨折時，骨折近端因受骼腰肌、臀肌的牽拉移位表現(xiàn)為： A、內旋B、屈曲C、外展 D、外旋 E、縮短44、以下組織結構中哪些組成椎間盤？ A、韌帶B、軟骨板 C、關節(jié)囊 D、髓核E、纖維環(huán)二、填空題（每題2分，共12分）45、損傷內容包括內 傷和、外 傷兩大類。46、股骨頸的頸干角正常值在110-140 之間，大于正常值為 髖外翻,小于正常值為髖內翻 . 47、骨折根據(jù)受傷前骨質是否正?？煞譃椋和鈧?和病理性 . 48、外傷性截癱的并發(fā)癥有排尿障礙及泌尿系感染，呼吸困難及肺部感染，褥瘡，便秘，腹脹。 . 49、根據(jù)不同形式的暴力，可將傷筋分為扭傷，挫傷 兩大類。50、傷筋的并發(fā)癥包括小骨片撕脫性骨折，神經損傷，損傷性骨化，關節(jié)內游離體，骨性關節(jié)炎 等五方面。51、維持下肢負重和行走的主要功能，需要有良好的長度，對位對線 。52、大量血胸檢查見；面色蒼白，胸悶氣促，發(fā)紺，脈細數(shù)而微弱，血壓下降等低血容量性休克的癥狀。 。53、任何牽引方法，只能矯正骨折長度 ，而不能糾正骨折 旋轉。54、頸椎病椎動脈型是以頭暈，頭痛，嘔吐 主要特征的常見病。四、簡答題（每題3分，共15分）55、何謂股骨頸頸干角？ 答：股骨頸和股骨干之間形成的內傾角叫頸干角。56、何謂股骨頸前傾角？ 答：股骨頸的中軸線與股骨兩踝中點間的連線形成的角度叫前傾角。57、何謂骨擦音？ 答：骨折兩端互相摩擦所發(fā)生的音響或摩擦感稱骨擦音。58、肩關節(jié)易于脫位的原因？ 答：構成肩關節(jié)的肱骨頭大，呈半球形，關節(jié)盂下面淺，約為肱骨頭關節(jié)面的1/3，關節(jié)囊和韌帶薄而松弛，關節(jié)囊的前下方缺少韌帶和肌肉的覆蓋，其關節(jié)結構不穩(wěn)定，且運動幅度大，故易致脫位。59、簡述橈側伸腕肌腱周圍炎的發(fā)病機機理？ 答：外展拇長肌和伸拇短肌在前臂背側中下1/3處，從橈側伸腕長肌，橈側伸腕短肌之上面斜形跨過，因兩組織肌腱運動方向不盡一致而相互摩擦，可引起肌腱及周圍筋膜的損傷。另外該處沒有腱鞘，僅有一層疏松的腱膜覆蓋，由于伸腕肌活動頻繁，該處又無腱鞘保護，故易發(fā)病。五、論述題（每題5分，共10分）60、試述股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的鑒別要點? 答：在臨床可以從以下幾個方面對股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折進行鑒別診斷。1.股骨粗隆間骨折的年齡較股骨頸骨折更高齡。2。股骨粗隆間骨折通常局部腫脹，瘀斑更明顯。3。股骨粗隆間骨折表現(xiàn)出的患肢外旋畸形更明顯。4。股骨粗隆間骨折的壓痛點以大粗隆處最明顯，而股骨頸骨折的壓痛點已腹股溝中點附近最明顯。61、試述腰肌筋膜勞損，退變性腰痛，骨質疏松性腰痛在臨床表現(xiàn)上有何異同？ 答：相同點均以腰痛為主多有不同程度的外傷史。疼痛為隱痛，時輕時重，經常反復發(fā)作，休息后減輕，彎腰工作困難，若勉強彎腰則痛劇，常喜雙手撐腰。檢查脊椎外形一般正常，俯仰活動多無障礙。腰肌或筋膜勞損，骶棘肌處骼嵴后部或骶谷后面腰背肌上點處有壓痛，棘上或棘間韌帶勞損則壓痛點多在棘突上或棘突間。退變性腰痛，多發(fā)生在五旬以上老人，腰痛持續(xù)不愈，晨起俯仰欠利，稍微活動腰部轉見靈活。骨質疏松性的腰痛，腰疼較重，行走乏力，寒冬季節(jié)尤以困難，年復一年，可有或輕或重的圓背腰形。六、病例分析（占11分） 62、20歲男性患者，從2米高處跳下時，左足先著地，傷后左髖部疼痛、腫脹、不能站立行走，左下肢呈屈曲、內收、內旋畸形，患側膝關節(jié)輕度屈曲并置于健膝上部，患肢外較健側縮短?；紓韧尾颗蚵?，股骨大轉子上移凸出，在髂前上棘與坐骨結節(jié)聯(lián)線后上方可觸及股骨頭。舌質紅，苔薄黃，脈弦。 請根據(jù)所提供的資料，對該病例進行分析，提出臨床診斷、治療原則，并擬一中藥處方。答：左髖關節(jié)脫位。治則：活血祛瘀，關節(jié)需固定。方藥：桃花四物湯類加減。中醫(yī)傷科學模擬題2一 選擇題（44小題，每題1分，共44分）（一） A型題（最佳選擇題）A1型題（單個肯定的最佳選擇題）1、某60歲大娘右肩關節(jié)疼痛活動受限并逐漸加重，已五個月，按損傷分類應屬： A、重傷B、急性損傷 C、慢性損傷 D、外傷 E、運動損傷2、氣傷的臨床癥狀表現(xiàn)是： A、腫 B、瘀 C、痛 D、明顯壓痛點 E、出血 3、肱骨干骨折后，治療過程中，下列那一項是正確的： A、復位時，應充分牽引，以矯正重疊移位 B、中段骨折的固定時間可相應縮短 C、橈神經溝部不可加墊 D、復位固定后折端再分離如不超過4mm則不予處理E、為防止復位后折端出現(xiàn)分離，應絕對固定患肢，禁止一切功能活動4、鎖骨骨折多見于： A、老年人 B、幼兒 C、中年人 D、青年人 E、任何年齡5、骨折中期的內服藥物治療原則是： A、活血祛瘀 B、消腫止痛 C、補益肝腎 D、接骨續(xù)損E、溫通經絡6、多次反復發(fā)生的脫位稱為： A、先天性脫位B、新鮮脫位 C、完全性脫位 D、不完全脫位 E、習慣性脫位7、由于多根肋骨骨折，胸廓于吸氣時向內凹陷，呼氣時向外凸起，稱為： A、閉合性氣胸 B、張力性氣胸C、開放性氣胸 D、氣血胸 E、反常呼吸8、膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂后，下列哪個試驗為陽性： A、浮髕試驗 B、回旋研磨試驗C、側向試驗 D、抽屜試驗E、挺髕試驗9、缺血性骨壞死多見于： A、 肱骨外科頸骨折B、 肱骨髁上骨折 C、 股骨頸骨折 D、 髕骨骨折 E、股骨粗隆間骨折10、復位后容易發(fā)生再移位的骨折： A、裂縫骨折 B、 青枝骨折C 、嵌插骨折 D、 螺旋骨折 E 、橫形骨折11、工人前臂被機器履帶絞軋傷，皮膚擦損，腫脹嚴重，畸形明顯，檢查時有異常活動，寸口脈搏可摸及。急診處理的最佳措施是： A、 立即攝X片，攝片范圍應包括上下橈關節(jié)。據(jù)攝片結果決定手法治療或手術治療 B、 完善檢查后，處理水泡，用小夾板簡單固定，攝X片，入院觀察，待腫脹消退后再做進一步處理 C 、 攝片后，如骨折屬穩(wěn)定型，則立即手法復位，四夾板固定，囑患者密切觀察病情變化，必要時及時復診 D、 因腫脹較甚，不宜立即復位，應予外敷活血祛瘀藥，作簡單固定，并可配合紅外線照射以利消腫 E 、考慮可能存在神經血管損傷，應立即進行手術探查12、一工人搬運貨物時，從卡車上墜落，右肘關節(jié)受傷，關節(jié)呈過伸位固定，肘前可觸及骨性突起，尺骨鷹嘴、肱骨內、外上髁在一直線上，最可能的診斷是： A、肘關節(jié)后脫位 B、肱骨髁上屈曲型骨折 C、肱骨內上髁四度骨折 D、尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位 E、肘關節(jié)前脫位并尺骨鷹嘴骨折A2型題（單個否定的最佳選擇題）13、損傷的中西醫(yī)結合治療原則，下列哪項是錯誤的： A、內外兼治B、筋骨并重 C、動靜結合 D、醫(yī)患合作 E、僅用內服中藥14、在橈骨遠端骨折的診治過程中，下列哪一項是不必要的： A、應注意與腕部扭傷鑒別 B、合并尺骨莖突骨折C、不論伸直型骨折或屈曲型骨折，都應盡可能恢復其掌傾角及尺傾角D、無移位骨折，僅用掌、背側兩塊夾板固定23周即可E、老人粉碎型骨折，復位時不宜采用牽抖復位法，以免骨碎片分離15、下列哪項不屬于股骨干骨折早期并發(fā)癥？ A、創(chuàng)傷性休克B、脂肪栓塞 C、擠壓綜合癥 D、坐骨神經損傷E、缺血性骨壞死16、下列哪項不屬于關節(jié)內骨折？ A、 距骨骨折B、 跟骨骨折C、 踝部骨折 D、 股骨髁上骨折 E 、髕骨骨折17、關于股骨干骨折的骨牽引，下列哪項描述錯誤？ A、骨骼牽引亦適用于年紀較大的兒童 B、成人牽引重量約為1/7體重C、 成人骨牽引的時間控制在10-12周 D、 牽引期X線照片骨位好，其維持重量為3-5kg E、 復位不良者，要調整牽引重量和方向18、下列哪項不是腰部傷筋的常見?。?A 、腰椎間盤突出癥 B、 強直性脊柱炎 C 、腰肌勞損D、 腰椎骨折E 、腰部扭挫傷A3型題（病例組的最佳選擇答案）患者男性，40歲，騎摩托車與汽車相撞受傷，右大腿下段腫脹畸形，功能障礙一天，X線照片示：股骨下段斜形骨折?；卮穑?9題-20題）19、在診斷上最要注意的并發(fā)癥是 A、氣血胸 B、顱腦損傷C、脊髓損傷 D、神經損傷 E、內臟損傷20、與血管損傷最一致的體征是A、大腿周徑變粗 B、腘窩波動感增強 C、血壓下降D、足背動脈搏動消失 E、小腿皮膚感覺喪失患者男性，40歲，騎摩托車與汽車相撞受傷，右大腿下段腫脹畸形，功能障礙已一天，X線證實為股骨下段骨折移位明顯。（21題-22題）21、假定合并筋膜間隔綜合癥，下列哪項措施對其最有幫助 A 、手法復位，夾板固定 B 、 切開深筋膜減壓 C 、輸液中加入脫水止血藥 D 、中藥活血祛瘀消腫止痛 E 、抬高患肢，配合骨牽引22、假定診斷是跟骨骨折，治療上哪項固定對其無幫助 A 、 夾板固定 B 、 石膏固定 C、 骨牽引固定 D 、 切開復位內固定 E 、 關節(jié)融合固定一35歲男性患者，因礦井頂板塌陷壓于右髖外后側，傷后即不能站立行走，左髖關節(jié)腫脹，疼痛，左下肢呈外展、外旋及膝關節(jié)輕度屈曲畸形，在膝不能靠在對側大腿上，患肢外形較健側增長，左腹股溝處可觸及股骨頭。（23題-24題）23、最合適的特殊體征檢查是 A 、抽屜試驗 B 、側向試驗 C 、彈性固定 D、浮髕試驗 E 、疼痛弧檢查24、本病最可能的臨床診斷是A 、股骨頸骨折B、 股骨轉子間骨折 C、 髖關節(jié)后脫位 D 、 髖關節(jié)前脫位E 、股骨上1/3骨折一患者高處跌下，體格檢查：傷者神志清楚，對答合理，血壓10/6Kpa，脈搏108次/分，神色憔悴，面色蒼白，汗出肢冷。 （25題-26題）25、此時最有可能的診斷是A 、氣血胸B 、股骨頸骨折C 、脂肪栓塞 D、 脊柱骨折 E 、創(chuàng)傷性休克26、如果診斷是脊柱骨折，必須作A、 肌力的測定 B、 骨盆分離試驗 C、 末梢循環(huán)的測定 D、 胸廓擠壓試驗 E、 屈頸試驗A4型題（病例串的最佳選擇題）20歲男性學生，課外活動打籃球時跌倒，左肘關節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。（27題-30題）27、接診醫(yī)師應做的特殊體征檢查 A、搭肩試驗B、彈性固定 C、側向試驗 D、壓頭試驗 E、握拳試驗28、如果肘窩前飽滿，可摸到肱骨下端，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛，則出現(xiàn) A、方肩畸形 B、靴狀畸形C、垂腕畸形 D、爪形手畸形E、錘狀指畸形29、如果肘后三點關系發(fā)生改變，肘關節(jié)處于45左右的半屈位，關節(jié)前后經增寬，最可能的臨床診斷是A、肘關節(jié)后脫位 B、肱骨髁上骨折 C、橈骨頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折 E、肘關節(jié)挫傷30、如果在后期治療上，肘關節(jié)進行粗暴被動活動，可能發(fā)生 A、骨的缺血性壞死 B、脂肪栓塞 C、遲發(fā)性畸形 D、筋膜間隔區(qū)綜合癥 E、損傷性骨化（二） B型題（配伍題，每題1分，共9分）B1型題（備選答案可以選用一次或幾次，也可不選。） A、股骨髁上骨牽引術B、脛骨結節(jié)骨牽線術 C、跟骨骨牽引術D、垂直懸吊皮牽術 E、襪套懸吊牽引術31、治療三踝骨折并踝部位脫應采用（E ）32、治療不穩(wěn)定型脛腓骨骨折應采用（C ） A、塔形墊 B、高低墊 C、葫蘆墊 D、大頭墊 E、分骨墊下列各骨折復位后最適合選用的固定墊是：33、尺橈骨中段骨折且尺橈骨相互靠攏者。（E ）34肱骨外科頸骨折斷端外側分離而內側嵌插，向外側突起成角。（D ） A、攻下逐瘀法 B、補氣活血法 C、清熱涼血法 D、和營止痛法 E、接骨續(xù)筋法 F、舒筋活絡法 G、補氣養(yǎng)血法 H、補養(yǎng)脾胃法 I、補益肝腎法 J、溫經通絡法35、腹部損傷內治法宜選（ ）36、經絡拘攣乏力者內治法宜選（A ）A 、手掌試驗 B 、牽拉試驗 C 、壓頭試驗 D 、浮髕試驗 E、研磨試驗 F、側向試驗G、抽屜試驗 H、胸廓擠壓試驗 I 、直腿抬高試驗 J、骨盆分離試驗 37、半月板損傷破裂，檢查何試驗為陽性。（F）A、外傷性休克 B、脊髓損傷 C、內臟損傷D、損傷性骨化 E、遲發(fā)性畸形 F、缺血性肌攣縮G、缺血性骨壞死 H、周圍神經損傷 I、 重要血管損傷 J、 創(chuàng)傷性關節(jié)炎38、30歲男性患者，1年前因在脛骨平臺骨折，因復位欠滿意，關節(jié)面不平整，走路時膝關節(jié)疼痛。其原因是（ ）39、7歲男孩因爬樹跌倒致在肱骨髁上伸直型骨折，當時患肢腫脹嚴重，肢體遠端疼痛麻木，冰冷、紫紺、脈搏減弱。1 個月后出現(xiàn)爪形手畸形。是因（ ）（三） 多選題（選擇二個或二個以上的答案，每題1分，共5分）40、骨折后期的中藥治療原則是（CD ）。A、活血祛瘀 B、消腫止痛 C、補益肝腎 D、強筋壯骨 E、清熱解毒41、足弓塌陷與下列哪些骨折關系最密切？（BD ） A、脛腓骨干骨折B、跟骨骨折C、踝部骨折 D、跖骨骨折 E、 趾骨骨折42、直接暴力造成的脛腓骨骨折，其骨折類型多表現(xiàn)為（ABC ）A、橫斷型B、短斜型 C、粉碎型 D、長斜型 E、螺旋型43、以下哪些骨折容易合并周圍神經損傷？（BCD ） A、跟骨骨折B、肱骨中下骨折 C、肱骨髁上骨折 D、股骨下骨折 E、橈骨下端骨折 44、肩關節(jié)周圍炎藥物治療以下列哪些治療方法為主（ABDE ）A、補氣血 B、祛風濕C、軟堅散結 D、益肝腎 E、溫經絡為主二 填空題（6小題，每題分，共分）45、骨折復位的二個標準是_解剖復位，功能復位_。46、股骨頸骨折典型的受傷姿勢是_平地滑倒，髖關節(jié)旋轉內收，臀部著地。47、骨折移位方式有以下五種：成角、側方、縮短、分離和旋轉。48、骨盆環(huán)后方的負弓是指_、_。49、根據(jù)傷筋的病理變化。傷筋可分作 瘀血凝滯，筋位異常，筋斷裂 等類型。50、傷筋的病因包括：直接暴力，間接暴力，慢性勞損，體質強弱等四方面。三 簡答題（5小題，每題4分，共20分）51、如何根據(jù)股骨干骨折復位上、中、下不同部位放置壓墊？ 答： 上1/3的骨折放在近端的前方和外側，中1/3的骨折放在斷端的前方和外側，下1/3的骨折放在近端的前方。52、股骨頸骨折的診斷要點？ 答：傷后髖部疼痛，除少數(shù)嵌插骨折外，多數(shù)患者髖關節(jié)的活動功能和負重功能喪失，腹股溝中點附近壓痛和中軸叩擊痛，患肢呈外旋和縮短畸形，攝髖關節(jié)正側位X光片可明確骨折部位，類型和移位情況。53、何謂異常活動？ 答：骨干部無嵌插的完全骨折，可出現(xiàn)好像關節(jié)一樣的能屈曲旋轉的不平?；顒?，可稱為假關節(jié)活動。54、按病因脫位分為幾種類？ 答：關節(jié)脫位的成因，一是外因，多由直接暴力或間接暴力所致，其中心間接暴力所致者多見。二是內因，關節(jié)脫位與年齡，性別，職業(yè)和體質有密切關系，另外與關節(jié)本身病變及關節(jié)的解剖特點有關。55、臂叢牽拉試驗的方法？ 答：檢查者一手扶患者頭的患側，另一手握患側上肢，將其外展90，兩手作反方向牽拉，若有放射性痛或麻木，則為牽拉試驗陽性。 四 論述題（2小題，每題6分共12分）56、股骨頭頸部血供的主要途徑？ 答：主要來自三個方面：1。關節(jié)囊的小動脈，來源于旋股內動脈，旋股外動脈，臀下動脈和閉孔動脈的吻合部到關節(jié)囊附著部分為骺外動脈，上干骺端動脈和下干骺端動脈進入股骨頸，供應股骨頸和大部分股骨頭的血運。2。股骨干滋養(yǎng)動脈，僅達股骨頸基底部，小部分與關節(jié)囊的小動脈有吻合枝，3。圓韌帶小動脈，僅供應股骨頭內下部分的血運，與關節(jié)囊的小動脈有吻合枝。57、岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎、緣肱沖擊癥的臨床特點。答：岡上肌腱炎發(fā)病緩慢，肩外側漸進性疼痛，上臂外展60-120時，肩部疼痛劇烈，檢查時壓痛點在肱骨大結節(jié)部或肩后岡上部，疼痛孤征呈陽性。肩峰下滑囊炎主要表現(xiàn)為肩峰下疼痛，壓痛，但當肩外展90時，原肩峰下壓痛處不明顯或消失。肱二頭肌抗阻力曲肘時疼痛加劇，。緣肱沖擊癥主要表現(xiàn)為肩前外疼痛，緣肱韌帶部壓痛明顯，肩關節(jié)外旋和后伸受限，外展，上舉無明顯受限，患者下后側臥疼痛加劇。五 病例分折題（1題，占12分）58、趙某，女，43歲，主訴頸及右上肢疼痛5天就診，患者因5天前因加班整理賬目勞累出現(xiàn)頸部疼痛，頸后伸時加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺側麻木。查：頸部生理曲度消失，活動受限，活動范圍：前屈30度，后伸5度，左右側各彎15度。C56,C67棘突間及右旁壓痛，壓頭試驗陽性，右側神經根牽拉試驗陽性。右環(huán)、小指尺側皮膚感覺遲鈍，夾紙試驗陽性，右肱二頭肌腱反射減弱，舌質暗紅，苔薄白，脈沉弦。頸椎X片示：頸椎曲度變直，C56,C67椎間隙變窄，C6、C7椎體后緣增生，C56,C67椎間孔變小。 請寫出診斷、病因病機、治法、方藥。答：病因病機分析：長期低頭伏案工作，頸部勞損，局部氣血運行不暢，經脈不通，不通則痛，故見局部疼痛和肢體放射痛，血不榮肌膚，筋脈則見麻木，無力，舌暗紅，苔薄白，脈沉眩均為瘀血阻絡之象。治法：可運用頸肩部及上肢輕柔理筋手法，枕頜牽引，牽引重量為2-5KG，每日一次，每次30分鐘，。藥物治療：治以益氣活血化淤通絡之法，方藥，桃花四物湯加減。桃仁，當歸，紅花，葛根，全蟲，地龍，黃芪，丹參，桂枝，甘草。中醫(yī)傷科學模擬題3一選擇題（ 4O小題，每題 1分，共 4O分）（一）A型題（最佳選擇題）A1型題（單個肯定的最佳選擇題）1損傷內治法的目的是（ ）A、解決局部的形態(tài)改變B、解決機體內部的的改變C、恢復功能 D、預防骨折 E、增強體質2測量肢體長度的起止點標志是（ ）A、關節(jié) B、骨突 C、肌腱起點D、肌腱止點 E、皮紋3肱骨干骨折后出現(xiàn)“垂腕”，說明損傷了（ ）A、正中神經B、尺神經 C、橈神經 D、肌皮神經 E、腋神經4橈骨遠端骨折呈“餐叉”樣畸形，復位后應限制腕關節(jié)（ ）A、橈偏 B、尺偏 C、伸腕D、屈腕 E、各個方向的活動5夾板固定時，扎帶的松緊度為（ ）A、在夾板上可上下移動 1.5厘米 B、在夾板上可上下移動 1厘米C、在夾板上可上下移動2厘米 D、以不影響血液循環(huán)為度E、越緊越好6首次記載將踝關節(jié)骨折脫位分為內、外翻兩型的一書是（）A、仙授理傷續(xù)斷秘方 B、世醫(yī)得效方C、傷科大成D、傷科補要 E、普濟方折傷門7骨骼長期反復受到震動，外力的積累而造成骨折的暴力是（ ）A、直接暴力B、傳達暴力 C、筋肉牽拉D、持續(xù)性勞損 E、扭轉暴力8股骨頸頸干角大小為（ ）A 、11O014O0 B 、1OO015O0 C 、14001600D 、9O01OO0E 、12O013009著名“雙踝懸吊法”出自（ ）A、世醫(yī)得效方 B、傷科匯纂 C、仙授理傷續(xù)斷秘方D、醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨 E、普濟方折傷門10一名68歲男性患者，8年來反復發(fā)作腰痛及雙下肢乏力。站立和行走約2OO米即出現(xiàn)癥狀并逐漸加重至行走困難，需停下休息，休息后癥狀緩解。直腿抬高試驗陽性。診斷為（ ）A、腰椎間盤突出癥（中央型）B、梨狀肌綜合征 C、腰椎管狹窄癥 D、腰部勞損 E、第三腰椎橫突綜合征A2型題（單個否定的最佳選擇題）11損傷的發(fā)生與下列內在因素有關，除了（ ）A、解剖結構 B、年齡 C、人體高矮D、體質 E、職業(yè)工種12下列描述中，哪一項是錯誤的（ ）A、肱骨外髁骨折、肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴、腕舟骨骨折均為關節(jié)內骨折B、橈神經損傷常并發(fā)于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上13骨折并橈骨頭脫位等損傷C、鎖骨骨折、肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童，肱骨外科頸骨折、股骨粗隆間骨折好發(fā)于老人D、肱骨干中13骨折，腕舟骨骨折、股骨頸骨折均易發(fā)生骨折遲緩愈合，固定時間應相應延長E、橈尺骨干骨折、尺骨上13骨折并橈骨頭脫位、橈骨下13骨折并下橈尺關節(jié)脫位等損傷早中期均不宜進行前臂旋轉鍛煉。13下列哪項不是間接暴力所致脛腓骨骨折的特點（ ）A、多為斜形或螺旋形骨折 B、腓骨骨折線較脛骨高 C、軟組織損傷較輕 D、易發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征 E、易出現(xiàn)旋轉畸形14下列哪項不是脛腓骨骨折的并發(fā)癥（ ）A、創(chuàng)傷性休克 B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎 C、腓總神經損傷D、創(chuàng)傷性骨化E、脛后動脈損傷15關于踝部骨折的固定，下列哪項措施是錯誤的（ ）A、用三夾板固定 B、脛骨后踝骨折應固定在跖屈位 C、內翻骨折固定在外翻位 D、固定期間不作旋轉活動 E、踝關節(jié)固定時間46周16下列哪一項不是根據(jù)骨折的損傷程度分類（ ）A、單純骨折B、復雜骨折 C、開放性骨折D、不完全骨折 E、完全性骨折17關于胸12髓損傷的診斷，下列哪項是錯誤的（ ）A、姿勢性低血壓B、腹壁反射存在 C、提睪反射消失 D、下肢痙攣性癱瘓 E、全腹功能良好1845歲男性患者患腰4/5椎間盤突出癥，其臨床表現(xiàn)應沒有（ ）A、腰痛并向下肢外側放射痛 B、直腿抬高試驗陽性C、伸趾肌力減弱 D、“ 4”字征陽性 E、腰4/5棘突旁壓痛A3型題（病例組的最佳選擇答案）5歲患兒，因從床上摔下，右手撐地受傷，右肘部腫痛，不能活動，查：右肘部呈“靴樣畸形”，骨擦音陽性。（19-20）19最有可能的診斷是（ ）A、肘關節(jié)后脫位B、肱骨髁上伸直型骨折C、肘關節(jié)前脫位 D、肱骨髁上屈曲型骨折 E、肱骨外髁骨折2O行下列哪項檢查有助于診斷（ ）A、彈性固定B、搭肩試驗 C、肘后三角關系D、握拳試驗 E、測量肢體長度一工人從約3米高處墜下，雙足部著地受傷。傷后足跟部明顯瘀腫、疼痛。不能站立，無昏迷。檢查發(fā)現(xiàn)足跟壓痛，橫徑明顯增寬，足弓扁平。 （2122）21最可能的診斷是（ ）A、脛腓骨下端骨折 B、內外踝骨折 C、跟骨骨折D、第4、5跖基底部骨折E、距骨骨折22據(jù)受傷姿勢，最可能出現(xiàn)合并損傷的部位是（ ）A、股骨干 B、脊柱胸段 C、骶髂關節(jié) D、脊柱胸腰段 E、脊柱下腰段A4型題（病例串的最佳選擇題）一3O歲工人，操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當?shù)蒯t(yī)院處理后，因局部疼痛不斷加重，3O小時后轉上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛，不能活動，手指有麻木感、無力。檢查：右前臂皮膚完整無破損，廣泛皮下瘀斑，腫脹較甚，多處張力性水泡，廣泛壓痛，前臂外下方及內上方可及明顯骨擦音，異?；顒用黠@，肘、腕關節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側略弱，手指活動尚可，感覺欠靈敏。（2326）23最恰當?shù)某醪皆\斷為（ ）A、尺骨干骨折并下橈尺關節(jié)脫位 B、橈尺骨干雙骨折C、橈骨干骨折并上橈尺關節(jié)脫位 D、橈尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷E、橈尺骨干雙骨折并神經血管損傷24明確診斷后適當?shù)奶幚泶胧┦牵?）A、立即手術復位內固定治療B、處理水泡后，用夾板或石膏托簡單固定，患者臥床，患肢置于心臟水平，并密切觀察病情變化，待腫脹消退后再做進一步處理C、如骨折屬穩(wěn)定型，則立即手法復位，夾板或石膏管固定，并密切觀察病情變化D、因腫脹較甚，不直立即手法復位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀藥物以助消腫E、因腫脹較甚，不宜立即手法復位，用夾板或石膏托簡單固定，抬高患肢并配合紅外線照射促進消腫25經處理后，患者訴患肢疼痛未減輕，手指麻痹感加重，檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加重，手指發(fā)涼，橈尺動脈搏動明顯減弱，被動牽拉手指患肢疼痛加劇。可能發(fā)生了（ ）A、肌間隔綜合征 B、肢體動脈供血障礙C、肢體靜脈回流障礙 D、嚴重感染 E、繼發(fā)性神經損傷26. 夾板固定治療三個月后檢查發(fā)現(xiàn)，患肢局部壓痛、縱扣擊痛消失，異?；顒雨幮?，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨癡通過骨折線。此時（）A、可拆除夾板進行前臂旋轉鍛煉 B、可拆除夾板但不可進行前臂旋轉鍛煉C、應繼續(xù)夾板固定至骨折線消失 D、因骨折愈合不良，需手術治療E、因骨折愈合不良，必須改行石膏管固定5O歲男性，平地滑到后出現(xiàn)左髖部疼痛，緩慢步行入院就診。檢查：在髖部未見畸形，左髖腹股溝中點部壓痛，縱扣痛（-），髖關節(jié)活動尚可，X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。按髖關節(jié)扭傷處理后出院。一周后，患者覺左髖部疼痛明顯加重，左下肢無力。遂再入院檢查， X線片示左股骨頸骨折，骨折輕度移位。（2728）27初診漏診原因可能因為（ ）A、所攝X線片質量欠佳 B、當時未發(fā)生骨折C、當時可能發(fā)生嵌插骨折 D、當時可能發(fā)生裂紋骨折E、在X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常時，未及時行CT檢查28行牽引治療4個月后，開始扶拐步行鍛煉。6個月時骨折愈合棄拐。10個月時左髖再度出現(xiàn)疼痛，跛行，檢查發(fā)現(xiàn)左腹股溝中點壓痛，股骨大粗隆上移約1cm，髖關節(jié)活動受限，X線片示左股骨頭密度增高，不均勻，股骨頭變扁。可能發(fā)生的并發(fā)癥為（ ）A、股骨頭壞死B、遲發(fā)性髖內翻畸形C、創(chuàng)傷性骨化 D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎 E、遲發(fā)性關節(jié)內感染（二）B型題（配伍題）B1型題（備選答案可選用一次或幾次或不選）A、屈髖外展外旋位 B、屈髖外展中立位C、屈髖屈膝中立位 D、膝關節(jié)伸直位 E、屈髖外展內旋位29股骨上13骨折整復術后，宜固定在（B ）30股骨下13骨折整復術后，宜固定在（C ）A、成角移位 B、側方移位 C、縮短移位 D、分離移位 E、旋轉移位31骨折斷端相互重疊或嵌插屬（ ）32骨折近端向前，遠端向后屬（ ）B擴型