醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度.doc

祁連縣藏醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度為規(guī)范本單位對醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，結(jié)合單位實際情況，制定本制度。一、醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)院法定代表人為醫(yī)院醫(yī)療廢物管理第一責任人，負責醫(yī)院醫(yī)療廢物的安全管理。2、醫(yī)院行政部門為醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，其部門負責人為責任人，負責對各科室的醫(yī)療廢物管理工作及單位醫(yī)療廢物處置工作實施監(jiān)督管理，具體履行以下職責：負責指導、檢查各科室在醫(yī)療廢物處置過程中落實本制度；負責指導、檢查醫(yī)療廢物處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；負責組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓工作；負責有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。 3、各產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室為醫(yī)療廢物管理責任科室，其科室護士長為責任人，負責對本科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按本制度進行收集和管理。4、負責醫(yī)院醫(yī)療廢物運送、暫存、處置的人員為醫(yī)療廢物處置責任人，負責按本制度對醫(yī)療廢物進行處置。二、醫(yī)療廢物收集1、在各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點張貼醫(yī)療廢物分類目錄，責任科室人員按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物實施分類收集。 2、在收集醫(yī)療廢物前，要對醫(yī)療廢物包裝袋或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。3、一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物要先進行消毒并作毀形處理后再收集。4、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別收集盛裝于符合要求的包裝袋或者容器內(nèi)。 5、各類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物盛裝，但要在標簽上注明。 6、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，要首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集。 7、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層包裝物，并及時密封。8、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物，化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑，報廢的批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具，要單獨收集并交由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門處置；9、放入包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。10、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，要使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。包裝袋或者容器的外表面被感染性廢物污染時，要對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。11、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋或容器外表面要有警示標識，并系中文標簽。中文標簽的內(nèi)容要包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 12、對封口后的醫(yī)療廢物進行收集登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生時間、種類、數(shù)量、收集人簽名、去向、交接時間、交接人簽名等項目，登記載體為醫(yī)院醫(yī)療廢物收集登記簿。醫(yī)療廢物收集登記以年度為單位，本年度結(jié)束后，各醫(yī)療廢物管理責任科室將醫(yī)療廢物收集登記簿交由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門保管，登記簿要保存3年以上。13、禁止在非收集地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。三、醫(yī)療廢物運送 1、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照醫(yī)院規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。 2、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。 3、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，要防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 4、運送醫(yī)療廢物要使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，要對運送工具及時進行清潔和消毒。 四、醫(yī)療廢物暫存1、醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備要遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，要方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。 2、醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備要有嚴密的封閉措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，避免陽光直射，易于清潔和消毒。3、醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備要有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識，并設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。 4、暫時貯存的病理性廢物，要進行低溫貯存或者防腐處理。 5、醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去（處置）后，要對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。7、禁止在非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。五、醫(yī)療廢物處置1、醫(yī)院設定專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物處置工作，非醫(yī)院設定人員不得處置醫(yī)療廢物。2、對處置的醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物處置時間、來源、種類、數(shù)量、產(chǎn)生時間、交接人、處置方法、處置人簽名等項目，登記載體為醫(yī)院醫(yī)療廢物處置登記簿。醫(yī)療廢物處置登記以年度為單位，本年度結(jié)束后，負責醫(yī)療廢物處置的責任人員將醫(yī)療廢物處置登記簿交由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門保管，登記簿要保存3年以上。 3、對能夠焚燒的醫(yī)療廢物，要在收集后2天內(nèi)進行焚燒處置。 4、對不能焚燒的醫(yī)療廢物，要在消毒后集中填埋。5、禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。六、醫(yī)療廢物防護1、根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門制定相關(guān)的培訓計劃并組織實施。2、一般情況下，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門每半年向醫(yī)院主管領(lǐng)導匯報一次醫(yī)療廢物管理工作情況，每年對醫(yī)院工作人員進行一次宣傳教育，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。3、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門要對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。培訓要求為：使醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求；掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識；掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。 4、醫(yī)院為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查。 5、醫(yī)院工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，要采取相應的處理措施，并及時報告醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門。 七、醫(yī)療廢物事故處理一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事故時，要按照以下要求及時采取緊急處理措施： 1、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。 2、組織有關(guān)人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。 3、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。 4、采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。 5、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也要進行消毒。 6、工作人員要做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門要對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。 7、在事故發(fā)生后的48小時內(nèi)，由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門向所在地的墾區(qū)衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護行政部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門將調(diào)查處理結(jié)果向所在地墾區(qū)衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護行政部門報告。 8、因醫(yī)療廢物管理不當發(fā)生1人以上死