針灸治療的常見病

針灸治療的常見病,濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科李瑤,針灸取穴的基本原則,1.局部取穴2.遠(yuǎn)端取穴3.隨癥取穴4.選取經(jīng)驗(yàn)穴,針灸可以治療哪些疾病？,內(nèi)外婦兒都可以使用針灸。正所謂: “疾在腠理，湯熨之所及也;在肌膚，針石之所及也;在腸胃，火齊之所及也;在骨髓，司命之所屬?！?現(xiàn)在的針灸，應(yīng)用最多的是一些軟傷類疾病，同時(shí)如面癱，偏癱的恢復(fù)，風(fēng)濕，類風(fēng)濕等很多慢性病都可以治?；\統(tǒng)的說，可以治療除部分外科和皮膚科外的所有疾病和癥狀。特別是對(duì)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥療效非凡，對(duì)絕大多數(shù)內(nèi)科和婦科癥狀有相對(duì)較好的療效。,感冒,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：上呼吸道感染。中醫(yī)： 風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕，頭身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。 風(fēng)熱感冒：發(fā)熱惡風(fēng)，頭身疼痛，咽干，鼻干，流黃涕，咳嗽，痰黃，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。,針灸取穴,主穴：風(fēng)池、迎香、合谷、列缺。配穴：發(fā)熱重曲池、大椎。 咽喉疼痛少商。 咳嗽重肺俞。 背痛背俞穴。,刺灸方法,毫針刺血走罐,作用機(jī)理,研究表明針灸可以抗炎、退熱。,胃痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：急慢性胃炎 胃及十二指腸潰瘍 胃腸功能紊亂等。中醫(yī)：肝氣犯胃 寒邪犯胃 飲食積滯 脾胃虛寒氣機(jī)不暢、停滯不通為胃痛主要的發(fā)病機(jī)制。,針灸取穴,主穴：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。,針灸取穴,配穴：肝胃不和陽陵泉、太沖等。 脾胃虛寒脾俞、胃俞、三陰交、 天樞等。,針灸方法,毫針電針艾灸耳針,作用機(jī)理,針灸對(duì)消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)和吸收功能有不通程度的調(diào)整作用： 調(diào)節(jié)胃酸 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) 松弛痙攣,呃逆,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：膈肌痙攣。中醫(yī)：氣逆上沖，出于咽喉，呃呃做聲，有聲無物，聲短而頻，不能自止。常由于飲食不當(dāng)，過食生冷油膩，情志不舒或脾胃虛弱等因素導(dǎo)致胃失和降，上逆動(dòng)膈而成。,針刺取穴,內(nèi)關(guān)：強(qiáng)刺激使患者產(chǎn)生極酸脹的感覺，并盡力屏住呼吸。攢竹：針尖朝眶上孔刺入，用力捻轉(zhuǎn)，使患者有強(qiáng)烈的針感。也可用手指點(diǎn)按。配穴：中脘、膈腧、足三里等。,頭痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：緊張性頭痛 血管緊張性頭痛 高血壓頭痛 偏頭痛 生理機(jī)能性頭痛（經(jīng)前期頭痛） 腦震蕩后遺性頭痛 顱內(nèi)壓增高,中醫(yī)：頭風(fēng)或偏頭風(fēng) 外感頭痛：是由于風(fēng)寒濕熱邪侵襲頭部，使氣血不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻而成。 內(nèi)傷頭痛：多由于肝脾腎三臟功能失常導(dǎo)致頭部氣血逆亂或瘀滯而成。,頭痛的中醫(yī)辨證分型,外感頭痛：風(fēng)寒 風(fēng)熱 風(fēng)濕內(nèi)傷頭痛：肝陽上亢 痰濁上犯 淤血阻絡(luò) 氣血不足,頭痛的特點(diǎn)和性質(zhì),頭痛兼惡風(fēng)外感引起。脹痛肝陽上亢，肝火上攻。重痛痰濁上犯，阻滯經(jīng)絡(luò)。刺痛淤血阻絡(luò)。隱痛、空痛氣血虧虛。,辨證分型取穴,外感頭痛：風(fēng)池、大椎、列缺、曲池、合谷。內(nèi)傷頭痛： 肝陽上亢風(fēng)池、太沖、陽陵泉等。 痰濁上犯風(fēng)池、豐隆、中脘等。 淤血阻絡(luò)阿是穴、膈腧、三陰交等。 氣血不足風(fēng)池、足三里、膈腧、氣 海等。,辨經(jīng)取穴,痛在后枕部太陽經(jīng)天柱、后溪痛在前額及眉棱骨陽明經(jīng)合谷痛在頭側(cè)部少陽經(jīng)風(fēng)池、外關(guān)痛在巔頂部厥陰經(jīng)太沖。,只能在同一條經(jīng)脈上取穴嗎？,辨經(jīng)取穴，根據(jù)經(jīng)穴的近治作用特點(diǎn)通常還要選取局部的其他經(jīng)脈的穴位和阿是穴。,太陽后頭痛,百會(huì)風(fēng)池天柱后溪,陽明前頭痛,攢竹合谷,少陽側(cè)頭痛,風(fēng)池太陽外關(guān),巔頂頭痛,百會(huì)太沖,偏頭痛,刺灸法,毫針刺法各種頭痛電針各種頭痛且頭痛較劇烈者點(diǎn)刺放血淤血頭痛梅花針叩刺各種頭痛灸法虛性頭痛,現(xiàn)代研究針刺陣痛的基本原理,與內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)、內(nèi)啡肽、多巴胺的釋放有關(guān)。,失眠,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：神經(jīng)衰弱、焦慮抑郁狀態(tài)、高血壓病、動(dòng)脈硬化癥、更年期、貧血。中醫(yī)：臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致機(jī)體陰陽不平衡 而發(fā)病。 其病位在心，但與肝脾腎膽等臟腑 有密切關(guān)系。,針灸取穴,主穴：安眠、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交。配穴：肝火上炎肝俞、心俞、太沖等。 心腎不交太溪、腎俞、心俞、 百會(huì)等。 心脾兩虛脾俞、心俞、足三里。 胃腑失和中樞、天樞、足三里。 心膽虛怯心俞、膽俞。,針刺方法,毫針、電針、耳針。,面癱,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：周圍性面神經(jīng)麻痹。指由于莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥所導(dǎo)致的以一側(cè)面肌完全或不完全癱瘓為主要特征，并排除其他如中耳炎、帶狀皰疹、聽神經(jīng)瘤、外傷等原因造成的繼發(fā)性面癱。中醫(yī)：“面癱”。 認(rèn)為本病多為風(fēng)邪侵襲頭面部經(jīng)脈，引起經(jīng)脈氣血失和，失于榮養(yǎng)所致。,面癱的表現(xiàn),患側(cè)面部板滯，眼瞼閉合不利，額紋消失，口角歪向?qū)?cè)，鼻唇溝變淺，漱口漏水，不能鼓起吹哨，有些伴舌前2/3味覺消失，耳后痛，聽力過敏，有的外耳道出現(xiàn)皰疹。,針灸取穴,攢竹、太陽四白、下關(guān)迎香、地倉頰車、翳風(fēng)合谷（雙側(cè)）,中風(fēng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：急性腦血管病。中醫(yī)：中風(fēng) 是以猝然昏撲、不省人事、口眼歪斜、舌強(qiáng)語塞、肢體不遂為主要表現(xiàn)的一類病癥。 肝腎陰虛、肝陽上亢或恣食肥甘、痰濕內(nèi)盛加之憂思惱怒勞累虛損導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡、氣血逆亂而發(fā)。,針灸取穴,痹癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病等。中醫(yī)：痹癥 由于外邪侵襲機(jī)體，造成經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運(yùn)行不暢而出現(xiàn)的以肢體關(guān)節(jié)、筋骨肌肉處的疼痛、酸楚、麻木、重著、屈伸不利，甚至腫大變形為主的一類病癥。,針灸取穴,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頸椎病,腰椎間盤突出,小腿扭傷,肩周炎,痛經(jīng),指婦女在月經(jīng)前后或經(jīng)期呈周期性出現(xiàn)的小腹、腰骶部疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也稱“痛經(jīng)”。中醫(yī)：虛證：因氣血不足、血海空虛、胞 宮失養(yǎng)所致。 實(shí)證：多由于寒邪凝滯、肝氣郁結(jié) 致使經(jīng)脈氣血不暢，不通則痛,針灸取穴,癮疹,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：蕁麻疹。以皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色瘙癢性風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，退