留置尿管致尿路感染的分析

留置導(dǎo)尿致尿路感染的相關(guān)因素及護(hù)理分析,答辯人：鐘 祾 班級(jí)：護(hù)本一班指導(dǎo)老師：王平 學(xué)號(hào)：1306121,目,錄,CONTENTS,選題背景與意義,1,1,選題背景與意義,在臨床案例中，患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)后會(huì)留下創(chuàng)傷，部分陷入昏迷或者情況嚴(yán)重的病人要進(jìn)行創(chuàng)口護(hù)理，一種操作技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，它就是留置導(dǎo)尿。在臨床案例中大部分醫(yī)生都會(huì)采用這種方法護(hù)理創(chuàng)口，然而實(shí)際操作這種引流尿液的方法具有一定的弊端之處，它具有侵入性，容易感染尿道，甚至?xí)l(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人的痛苦會(huì)加倍甚至?xí)：Φ缴踩?選題背景與意義,除此之外，留置導(dǎo)尿技術(shù)會(huì)給病人帶來(lái)不適，生活質(zhì)量下降，傷口愈合時(shí)間變長(zhǎng)，因而，在臨床護(hù)理工作中，因留置導(dǎo)尿造成的尿路感染因引起格外的關(guān)注，采取哪些措施以及引起尿路感染的因素都應(yīng)該仔細(xì)研究分析。本文就是針對(duì)留置導(dǎo)尿?qū)е履蚵犯腥具M(jìn)行總結(jié)與分析，對(duì)護(hù)理過(guò)程中的心得進(jìn)行總結(jié)，找出可能性因素避免引發(fā)感染，查閱病人在臨床診治過(guò)程中的相關(guān)資料，以及在護(hù)理過(guò)程中如何采取有效措施進(jìn)行研究討論。,留置尿管,論文摘要與結(jié)論,2,摘 要,目的：分析留置導(dǎo)尿患者繼發(fā)尿路感染的相關(guān)因素，探討預(yù)防對(duì)策。方法：回顧醫(yī)院50例留置導(dǎo)尿患者，其中14例繼發(fā)尿路感染的臨床資料，并加以分析。,結(jié) 論,結(jié)果：年齡、留置尿管時(shí)間、侵入性操作等均為繼發(fā)尿路感染的相關(guān)因素。結(jié)論：留置尿管患者繼發(fā)尿路感染受諸多因素影響，采取相應(yīng)的護(hù)理預(yù)防措施，可有效控制和降低發(fā)病率。,研究思路與方法,3,材 料,研究結(jié)果,整體建議與總結(jié),4,1、與病人自身因素有關(guān)2、與留置尿管放置時(shí)間有關(guān)3、與導(dǎo)尿操作過(guò)程有關(guān)4、逆行感染5、抗菌藥物的使用,相關(guān)因素,與病人自身因素有關(guān),1、年齡因素：患者年齡大，器官功能退化，基礎(chǔ)疾病多發(fā)，自身身體素質(zhì)也不強(qiáng)，免疫功能下降，更容易被感染。,2、性別因素：從生理解剖結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，女性尿道相對(duì)短、直，肛門(mén)排泄物及外陰部污穢物更容易污染到尿道，更容易發(fā)生尿路感染。,護(hù)理方法,體質(zhì)較弱、年齡大及長(zhǎng)時(shí)間臥床的病人，尿道括約肌較松弛，應(yīng)選擇型號(hào)稍大、適合的尿管，防止尿液外溢。,保持外陰清潔、干燥，尤其是老年女性患者。,囑患者多飲水，從而起到一個(gè)沖洗尿道的作用，老年患者要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身免疫力。,與留置尿管放置時(shí)間有關(guān),導(dǎo)尿管放置時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致尿道原本的生理環(huán)境處于非正常狀態(tài)，也使得尿道和膀胱更容易受到細(xì)菌的侵害。,留置尿管在尿道放置時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)生成一種生物膜將導(dǎo)管的表面覆蓋住，感染過(guò)后容易導(dǎo)致導(dǎo)尿管發(fā)生結(jié)殼現(xiàn)象，進(jìn)而使得感染越發(fā)嚴(yán)重。,護(hù)理方法,與導(dǎo)尿的操作過(guò)程有關(guān),在導(dǎo)尿操作過(guò)程中，由于導(dǎo)尿管的侵入，尿道及膀胱的黏膜容易受到損害，易引發(fā)尿路感染。實(shí)際操作中沒(méi)有遵循無(wú)菌原則、用物不“干凈”、導(dǎo)尿過(guò)程患者不配合及醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作不輕柔、不熟練，都會(huì)造成尿道或者膀胱黏膜的損傷，從而導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。,1,就插入長(zhǎng)度來(lái)說(shuō)，男性為2022cm，女性為46cm，見(jiàn)尿后再插入12cm。,2,護(hù)理人員要提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與技能，操作留置導(dǎo)尿的具體方法要準(zhǔn)確、熟練，操作過(guò)程要輕柔，防止損傷病人尿道和膀胱黏膜。,護(hù)理方法,3,插管過(guò)程中要保證沒(méi)有阻力再往內(nèi)插入，不能隨意插入，容易損傷黏膜。,LOREMIPSUM DOLORSITAMET,逆行感染,沖洗膀胱時(shí)，會(huì)傷害到膀胱壁，損傷膀胱黏膜；同時(shí)再?zèng)_洗過(guò)程中，尿液也會(huì)一起倒流入膀胱內(nèi)。,集尿袋更換過(guò)于頻繁，會(huì)使引流系統(tǒng)由封閉到開(kāi)放，使得感染幾率增高；重復(fù)打開(kāi)連接尿管的地方，也可能會(huì)使連接口產(chǎn)生細(xì)菌引起感染。,膀胱沖洗液、集尿系統(tǒng)都有可能會(huì)產(chǎn)生感染的病原菌。,護(hù)理方法,抗菌藥物的使用,聯(lián)合用藥或者是單一用藥量超過(guò)了正常標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)前過(guò)早使用抗生素、手術(shù)后太晚結(jié)束用藥、抗菌藥物的使用不合理，都容易導(dǎo)致微生態(tài)處于不平衡狀態(tài)，從而