糖尿病中醫(yī)治療規(guī)律

,糖尿病發(fā)展源流階段,戰(zhàn)國至隋唐：認識到臨床表現(xiàn)主要為消渴，包括有消渴臨床癥狀的糖尿病和尿崩癥唐代：王燾發(fā)現(xiàn)糖尿病尿甜，初步揭示糖尿病本質(zhì)20世紀80年代開始：中西醫(yī)匯通，衷中參西，中西醫(yī)對糖尿病診斷標準取得共識,糖尿病中醫(yī)治法規(guī)律探討,中醫(yī)古代治療消渴的經(jīng)驗是一個寶庫，對糖尿病的治療有重要指導(dǎo)價值，應(yīng)當繼承發(fā)揚。,糖尿病常用治法,益氣養(yǎng)陰清泄燥熱健脾化濕培源固本補益氣血固攝精氣利尿消腫活血化瘀通絡(luò)止痛,益氣養(yǎng)陰法,陰虛為本，益氣養(yǎng)陰法是糖尿病的基本治法。常用藥：西洋參 紅參 生曬參 太子參 玄參 麥冬 天冬 白芍天花粉 烏梅 白茅根 生地黃 知母 黃精 山藥 文蛤常用方：人參白虎湯合增液湯 玉女煎合瀉白散,清泄燥熱法,燥熱最易傷津劫液，清泄燥熱對于保護陰津十分重要。常用藥：黃連 黃芩 黃柏 梔子 大黃 生石膏 龍膽草苦參 桑白皮 地骨皮 銀花 蘆根 桑葉 甘草 常用方：葛根芩連湯 瀉白散 梔子金花湯,健脾化濕法,患者大多體型肥胖，喜肥甘厚味，臨床常伴四肢困重，或兼泛惡欲吐，舌苦厚膩，此常常由濕濁中阻、脾陽困閉所致。常用藥：蒼術(shù) 陳皮 厚樸 藿香 白術(shù) 草豆蔻 白豆蔻砂仁 木香 澤瀉 茯苓 法夏 雞內(nèi)金常用方：平胃散 胃苓湯 七味白術(shù)散 參苓白術(shù)散,培腎固本法,久病之傷，窮必及腎。常用藥：枸杞 桑椹 何首烏 山茱萸 肉蓯蓉 菟絲子 覆盆子杜仲 龜板 補骨脂 五味子 淫羊藿 桑寄生 鹿角膠附片 肉桂 紫河車 黑芝麻 黑大豆 鹿茸常用方：六味地黃丸 腎氣丸 左歸丸 右歸丸 鹿茸丸,補益氣血法,熱熾于內(nèi)，燥熱內(nèi)蘊，耗傷氣血，以致氣血虧虛。 常用藥：黃芪 當歸 阿膠 雞血藤 楮實子常用方：當歸補血湯 八珍湯 圣愈湯,固攝精氣法,糖尿病后期，腎氣衰憊，固攝失司，水谷精微直趨于下，或從谷道而出，或從尿道而出。常用藥：桑螵蛸 烏賊骨 金櫻子 益智仁 覆盆子 芡實生龍骨 生牡蠣 赤石脂 五倍子 罌粟殼 番石榴常用方：金鎖固精丸 秘元煎,利尿消腫法,糖尿病后期，脾腎虛弱，脾虛不能運化水溫，腎虛不能化氣行水，可導(dǎo)致水濕內(nèi)停，變生水腫。常用藥：車前子 澤瀉 玉米須 亞腰葫蘆 茯苓 桂枝常用方：五皮飲 五苓散 真武湯 濟生腎氣丸,活血化瘀法,津血同源，陰虛者血必虛，陰血虧虛，脈道不充，而致血行不暢，瘀血內(nèi)停。 常用藥： 丹參 桃仁 紅花 鬼箭羽 川芎 赤芍 牛膝 山楂 益母草 血竭 三七粉 蒲黃 水蛭 三棱 莪術(shù) 郁金,通絡(luò)止痛法,糖尿病病久入絡(luò)，脈絡(luò)受損，阻塞難通，不通則痛。常用藥：桂枝 細辛 威靈仙 木瓜 姜黃 海桐皮 桑枝 蠶砂路路通 荔枝核 延胡索,今后研究的重點,優(yōu)勢：全身調(diào)理，增強體質(zhì)，治療本病和并發(fā)癥療效良好不足：降低血糖的作用尚待提高并發(fā)癥研究：糖尿病性心臟病糖尿病性腦血管病糖尿病性腎病糖尿病性神經(jīng)病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病足,中醫(yī)藥治療糖尿病機理, 降低血糖 調(diào)整血脂 抑制血小板聚集，改善微循環(huán) 抑制醛糖還原酶 清除自由基抗脂質(zhì)過氧化 減輕蛋白非酶糖基化 胰內(nèi)作用：如促進胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌