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健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)成果獎推薦表 成 果 名 稱 _成果完成人 _ 成果完成單位 _推薦單位名稱 _推 薦 時 間 _年 _月 _日成 果 科 類 _ 代 碼 序 號 編 號 _ 健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院 制成 果 簡 介成果曾獲獎勵 情 況獲獎時間獲獎種類獲獎等級獎金數(shù)額(元)授獎部門成果起止時間起始: 年 月 日 完成: 年 月 日主題詞1.成果主要內(nèi)容(不超過1000個漢字) 注:填寫本表前,請先仔細閱讀填報要求(見附件三),嚴格按要求規(guī)范、如實填寫。成果主要內(nèi)容(續(xù)) 2.創(chuàng)新點(不超過400個漢字)3.應(yīng)用情況二、主要完成人情況第一完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職 稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時何地受何種省部級及以上獎勵主 要貢獻 本人簽名: 年 月 日主要完成人情況第( )完成人姓名性 別出 生 年 月年 月最后學(xué)歷參加工作時間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職 稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時何地受何種省部級及以上獎勵主 要貢獻 本人簽名: 年 月 日主要完成人情況第( )完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職 稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時何地受何種省部級及以上獎勵主 要貢獻 本人簽名: 年 月 日主要完成人情況第( )完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職 稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時何地受何種省部級及以上獎勵主 要貢獻 本人簽名:年 月 日主要完成人情況第( )完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職 稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時何地受何種省部級及以上獎勵主 要貢獻 本人簽名: 年 月 日三、主要完成單位情況第一完成單位名稱主管部門聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻 單 位 蓋 章 年 月 日主要完成單位情況第( )完成單位名稱主管部門聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻 單 位 蓋 章 年 月 日主要完成單位情況第( )完成單位名稱主管部門聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻 單 位 蓋 章 年 月 日四、推薦、評審、審核意見部門推薦意見: 部門蓋章: 部門負責(zé)人簽名: 年 月 日評審專家組意見: 專家組負責(zé)人簽名: 年 月 日教學(xué)工作委員會評審意見:(一

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