院感標(biāo)本的采集及處理

院感標(biāo)本的采集及處理 醫(yī)院感染 醫(yī)院獲得性感染 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 包括在住院期間發(fā)生的感染 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 但不包括入院前已開始或出院時(shí)已處于潛伏期的感染 探視人員和陪護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得的感染 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)性感染也屬于醫(yī)院獲得性感染 入院48H后發(fā)生的感染通常認(rèn)為是醫(yī)院感染 監(jiān)測內(nèi)容 手物體表面 消毒液 醫(yī)療器械 病房用物及環(huán)境等 每月第2周為院感周監(jiān)測病原菌 除了 溶血鏈球菌 金黃色葡萄球菌 銅綠假單胞菌等致病性微生物外 鮑曼不動(dòng)桿菌也在檢測范圍內(nèi) 兒科及兒科ICU同時(shí)需監(jiān)測沙門菌 1 采樣時(shí)間房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣2 采樣高度及布局地面垂直高度0 8 1 5m室內(nèi)面積 30m2 設(shè)一條對角線上取內(nèi) 中 外3點(diǎn) 即中心一點(diǎn) 兩端各距離墻1m處各取一點(diǎn) 室內(nèi)面積 30m2 設(shè)東 南 西 北 中5點(diǎn) 其中東 南 西 北點(diǎn)均距墻1m 生物安全柜1點(diǎn) 3 采樣方法及暴露時(shí)間用直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)打開蓋 并將平皿蓋扣放于平皿旁 暴露5min 蓋上平皿蓋及時(shí)送檢 同時(shí)做一對照培養(yǎng)皿 即打開后立即封蓋 注意 生物安全柜30min 4 注意事項(xiàng)采樣前 關(guān)閉門窗 在無人走動(dòng)的情況下 靜止10min后采樣 樣本采集 空氣 樣本采集 空氣 空氣標(biāo)本暴露時(shí)間 樣本采集 手物體表面采樣 1 采樣時(shí)間在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣2 被采表面100cm2 則取100cm2 3 被檢人五指并攏 將浸有無菌生理鹽水采樣液的無菌拭子1支在雙手指曲面從指跟到指端來回涂擦各兩次 一只手涂擦面積30cm2 并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子 剪去手接觸部位 將拭子放入裝有10ml物表采樣液的試管內(nèi)送檢 樣本采集 消毒液采樣 1 采樣時(shí)間采集使用中的消毒劑 或懷疑與醫(yī)院感染爆發(fā)有關(guān)時(shí)采樣 2 采樣方法在無菌條件下 用無菌注射器抽取2 5ml被檢樣品液 加入10ml相應(yīng)中和液混勻 一 采集管的正確發(fā)放 院感標(biāo)本的接種和發(fā)單 細(xì)菌數(shù)量計(jì)數(shù) 空氣 菌數(shù) 點(diǎn)數(shù)A 菌數(shù) 1B 菌數(shù) 21脂肪熱 紫色枯草 綠色N 菌數(shù) 20C 菌數(shù) 5 祝大