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2001 年中央 國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員錄用考試 申 論 試卷 滿分 100 分 時(shí)限 150 分鐘 題號(hào) 一 二 三 總分核分人 得分 一 注意事項(xiàng) 1 申論考試是對(duì)應(yīng)考者閱讀理解能力 綜合分析能力 提出和解 決問題能力 文字表達(dá)能力的測(cè)試 2 作答參考時(shí)限 閱讀資料 40 分鐘 作答 110 分鐘 3 仔細(xì)閱讀給定資料 按照后面提出的 申論要求 依次作答 二 資料 2000 年 10 月 19 日 美國(guó)聯(lián)邦食品和藥物管理局的一個(gè)顧問委員 會(huì)緊急建議 應(yīng)把含苯丙醇胺 英文縮寫 PPA 的藥物列為禁藥 這以 后的一段時(shí)間 PPA 問題成為一個(gè)全球性 熱點(diǎn) 我國(guó)有的傳媒稱 一石激起千層浪 PPA 讓全球 大感冒 1 PPA 在治療感冒 咳嗽以及一些減肥的非處方類藥品的成分 中十分常見 美國(guó)耶魯大學(xué)的霍爾維茲博士及其同事對(duì) 2000 個(gè)成年 人 包括 702 個(gè)腦中風(fēng)病人 進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá) 5 年的跟蹤研究 得出結(jié)論 服用含有 PPA 藥物的病人容易發(fā)生腦中風(fēng) 應(yīng)禁止使用 美國(guó)聯(lián)邦食 品和藥物管理局接受了這一建議 2 一些美國(guó)公司第二天便推出了新藥 據(jù)透露 他們此前已知道 耶魯大學(xué)在做有關(guān)研究 便暗中研制不含 PPA 的新藥 以便一旦 PPA 禁用 立即把新藥推向市場(chǎng) 一些著名的藥品經(jīng)銷公司除立即把 相關(guān)藥品撤下貨架 還張貼告示 同意顧客退貨且全額退款 有些公 司卻不愿采取行動(dòng) 他們辯解說 食品和藥品局只是提出建議 而沒 有聲明回收藥品 我們沒有理由把藥品撤下來 但 PPA 事件 越炒越 烈 他們怕砸自己的牌子 最終還是不得不把所有相關(guān)藥品撤下貨架 3 一些美國(guó)律師認(rèn)為很有必要問一問 制藥公司是否早知道或者 應(yīng)該知道 PPA 對(duì)人體的危害 知道或應(yīng)該知道 都是一種過失 如果 知道而沒有告訴大眾 就可以認(rèn)定是故意過失 這意味著這些公司應(yīng) 受懲罰 4 英國(guó)有關(guān)部門對(duì) PPA 進(jìn)行了調(diào)查 認(rèn)為 PPA 導(dǎo)致腦出血的證 據(jù)很不充分 只是有加大中風(fēng)危險(xiǎn)的可能 有關(guān)發(fā)言人說 英國(guó)治感 冒和咳嗽的藥品雖含 PPA 但對(duì)其含量的限制比美國(guó)嚴(yán)得多 所以英 國(guó)患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)可以忽略不計(jì) 盡管如此 衛(wèi)生部門還是列出了 14 種藥店中常見的含有 PPA 的藥品名稱 5 日本厚生省統(tǒng)計(jì) 目前日本市面上銷售的藥物中有 65 種含 PPA 日本媒體迅速向社會(huì)公布了這些藥物的名稱 提醒公眾選擇藥 物注意安全 日本厚生省表示 雖然美國(guó)已開始回收含 PPA 成分的藥 物 但日本暫不采取類似行動(dòng) 因?yàn)樵诿绹?guó) PPA 被廣泛用于減肥藥 在日本只允許用于感冒藥 而服用此類藥物引發(fā)腦溢血的概率極低 僅有一例 不過日本許多感冒患者卻無視政府的表態(tài) 堅(jiān)決拒服含 有 PPA 成分的感冒藥 6 墨西哥在 2000 年 11 月 10 日宣布禁售 53 種與 PPA 有關(guān)的藥 品 感冒藥 立即成為墨西哥的主要話題之一 不少患者寧愿高燒不 退或咳嗽不止 也不敢使用任何一種抗感冒藥品 許多醫(yī)院和藥店紛 紛向制藥廠退藥 有關(guān)廠家和銷售商損失慘重 7 含 PPA 的感冒藥從美國(guó)市場(chǎng)撤出后 不含 PPA 的感冒藥立即 成為搶手貨 加利福尼亞州一位名叫維克多利婭的小學(xué)教師用幾年時(shí) 間研制出的一種不含 PPA 的抗感冒藥 不僅堂堂正正登上加州藥店 柜臺(tái) 而且受到全美 6 000 多家藥店的青睞 8 2000 年 11 月 16 日 中國(guó)藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知 要 求立即暫停使用和銷售含 PPA 的藥品制劑 同時(shí) 對(duì)含 PPA 的新藥 仿制藥 進(jìn)口藥的審批工作也暫停 進(jìn)一步處理意見正在研究中 生 產(chǎn) 康泰克 的中美史克制藥有限責(zé)任公司表示服從藥品監(jiān)督管理局 的相關(guān)決定 9 康泰克原是許多北京人感冒后的首選藥 一夜之間成了過街 老鼠 不少讀者紛紛向藥品管理部門或新聞媒體咨詢 藥品不良反應(yīng) 有多嚴(yán)重 以前吃了康泰克這種含有 PPA 的藥怎么辦 藥品有不良 反應(yīng)為何還讓它上市 應(yīng)不應(yīng)向廠家索賠 等 一時(shí)間 老百姓對(duì)再 簡(jiǎn)單不過的感冒吃藥犯上了迷惑 10 北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心負(fù)責(zé)人說 近五年 接到過數(shù) 例使用康泰克或康必得不良反應(yīng)的報(bào)告 一例為頭痛 一例為嘔吐 其余均為皮疹 迄今為止 還沒有吃了康泰克引起心律失常 高血壓 急性腎炎 失眠等不良反應(yīng)的報(bào)告 更沒有造成腦中風(fēng)等嚴(yán)重后果的 個(gè)案 11 專家指出 藥品不良反應(yīng)一般要滯后很長(zhǎng)時(shí)間才被發(fā)現(xiàn) 例 如聽力殘疾的致聾原因絕大多數(shù)和用藥有關(guān) 但發(fā)現(xiàn)這些患者的致聾 是由于某藥品的不良反應(yīng) 已經(jīng)是幾年甚至十幾年之后的事了 國(guó)家 建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu) 主要目的就是避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù) 發(fā)生 減少藥害事件 提高用藥的安全性 三 申論要求 1 有條理地概述這些材料的主要內(nèi)容 字?jǐn)?shù)不超過 200 字 20 分 方格略 得分評(píng)卷 人 得分 評(píng)卷 人 2 假定你是某職能部門的工作人員 請(qǐng)你就PPA 風(fēng) 波所引發(fā)的問題提出善后處理意見 可以全面談 也可 以就某一個(gè)方面談 要求 1 意見合理 具體可行 2 條理清楚 語言簡(jiǎn) 明 3 字?jǐn)?shù)不超過300 字 30 分 方格略 3 根據(jù)上述材料 自選某一角度 自擬題目 寫一 篇 1 000 字左右的文章 要求 聯(lián)系實(shí)際 觀點(diǎn)明確 條 理清楚 語言流暢 50 分 得分 評(píng)卷 人 方格略 參考答案及例文 1 答案提示 PPA 事件成為 2000 年醫(yī)藥界的爆炸性新聞 PPA 話題成為一個(gè)全球性 熱點(diǎn) 各國(guó)各界對(duì) PPA 反應(yīng)不一 從官方來說 大多數(shù)國(guó)家把含有 PPA 的藥品列為禁藥 僅有少數(shù)國(guó)家 如日本等 還允許其銷售 從民眾來說 人們對(duì) PPA 感到非??只?對(duì)該不該吃 抗感冒類藥物產(chǎn)生了疑惑 有些人甚至拒服任何該類藥品 從醫(yī)學(xué)專 家來說 他們認(rèn)為藥品不良反應(yīng)要存在較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)被發(fā)現(xiàn) 應(yīng)加大 監(jiān)督力度 從律師界來說 他們認(rèn)為制藥廠應(yīng)該早知道 PPA 的危害而 仍銷售應(yīng)受到懲罰 2 答案提示 關(guān)于 PPA 風(fēng)波所引發(fā)的問題 茲提出如下四條善 后處理意見 1 立即暫停使用和銷售含 PPA 的藥品制劑 同時(shí)對(duì)含 PPA 的新 藥 仿制藥 進(jìn)口藥的審批工作也暫停 醫(yī)院及藥品經(jīng)銷公司立即將 相關(guān)藥品撤下貨架 允許顧客退貨且全額退款 立即回收相關(guān)藥品 2 藥品管理部門及新聞媒體應(yīng)耐心解答群眾的相關(guān)咨詢 明確 告知我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn) PPA 造成腦中風(fēng)等嚴(yán)重后果的個(gè)案 3 緊急生產(chǎn)和銷售不含 PPA 的感冒 咳嗽及一些減肥的非處方 藥品 以滿足市場(chǎng)需求 加強(qiáng)不含 PPA 的相關(guān)藥品的研制和生產(chǎn) 4 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)督 和檢測(cè)工作 3 參考例文 加強(qiáng)藥品使用的監(jiān)測(cè)工作 曾經(jīng)是抗感冒良藥的康泰克 如今讓人為之害上一場(chǎng) 大感冒 含 PPA 的藥品對(duì)人有害的消息傳出 此藥品猶如過街老鼠 人人喊打 政府禁止 公司撤藥 患者拒服 各部門也采取了相應(yīng)措施 但有人指 出 PPA 對(duì)人不利 藥廠早知卻不公開 試問公眾健康權(quán)利誰來保障 社會(huì)呼吁加強(qiáng)藥品使用的監(jiān)測(cè)工作 俗話說 得啥別得病 但人吃五谷雜糧誰能不生病 所以就醫(yī)就 成為人民群眾生活中的一件大事 藥品也成為一個(gè)巨大而穩(wěn)定的市場(chǎng) 這一關(guān)系著人們貼身生活的大事 我們黨 我們政府應(yīng)該給予足夠的 重視 做好藥品使用的監(jiān)測(cè)工作 古詩云 春江水暖鴨先知 那么藥品存在不良反應(yīng)誰來先知呢 誰 有義務(wù)有責(zé)任把好監(jiān)測(cè)這一關(guān)呢 建立完善的醫(yī)藥監(jiān)測(cè)機(jī)制 成立專 門化 專業(yè)化的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu) 加強(qiáng)對(duì)藥品使用的監(jiān)測(cè)工作是很重要的 加強(qiáng)藥品使用的監(jiān)測(cè)工作 首先要不斷提高監(jiān)測(cè)的能力 在我國(guó) 由于經(jīng)費(fèi)的問題不可能很好地開展這項(xiàng)工作 但我們要本著為人民負(fù) 責(zé)的態(tài)度做好這件工作 開源節(jié)流 ??顚S?不斷充實(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的 硬件與軟件 提高監(jiān)測(cè)能力 加強(qiáng)藥品使用的監(jiān)測(cè)工作 要重視對(duì)廠商的監(jiān)測(cè) 在 PPA 事件中 有些廠商在撤出含 PPA 藥品的同時(shí)就推出了替代品 有人指出大量 廠商早知 PPA 有害 假如我們?cè)诤?PPA 的藥品未進(jìn)入市場(chǎng)或進(jìn)行 審批生產(chǎn)時(shí)就予以查實(shí)禁止 那么 PPA 事件就會(huì)成為無源頭之污水 無根本之惡行 又何須事到臨頭再鏟萬竿呢 加強(qiáng)藥品使用的監(jiān)測(cè)工作 要加大監(jiān)測(cè)的透明度與公開度 在 PPA 事件所暴露出來的問題中 很明顯地說明如今的監(jiān)測(cè)工作的透 明度不夠 公開度不高 人民群眾對(duì)藥品了解得不夠 廠商監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu) 患者之間信息不對(duì)稱 同時(shí)也反映了我們的一些機(jī)構(gòu)與工作人員對(duì)群 眾的貼身生活大事負(fù)責(zé)不夠 我們應(yīng)該建立領(lǐng)導(dǎo)與專項(xiàng)工作人員負(fù)責(zé) 制 專門問題專人

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