慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施

慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施 一 遵醫(yī)囑給予抗炎治療 有效地控制呼吸道 感染鼓勵(lì) 指導(dǎo)病人咳嗽 促進(jìn)排痰 痰量多不易咳 出時(shí) 按醫(yī)囑給祛痰劑或超聲霧化吸入 二 改善呼吸狀況 對(duì)阻塞性肺氣腫患者的治療主要為改善呼吸功能 合理用氧 氧療非常重要 對(duì)呼吸困難伴低氧血癥 者 采用低流量持續(xù)給氧 流量 1 2L min 提倡長(zhǎng)期 家庭輸氧療法 每天氧療時(shí)間不少于 15h 特別是睡 眠時(shí)間不可間歇 以防熟睡時(shí)呼吸中樞興奮性更低或 上呼吸道阻塞而加重缺氧 呼吸訓(xùn)練縮唇呼氣和腹式呼吸訓(xùn)練 1 縮唇呼氣 其作用是提高支氣管內(nèi)壓 防止呼 氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉 以利肺泡氣排出 總之 患者 掌握腹式呼吸 并將縮唇呼氣融人其中 便能有效增 加呼吸運(yùn)動(dòng)的力量和效率 調(diào)動(dòng)通氣的潛能 2 腹式呼吸 肺氣腫患者常呈淺速呼吸 呼吸效 率低 讓患者作深而慢的腹式呼吸 通過(guò)腹肌的主動(dòng) 舒張與收縮 膈肌上下活動(dòng) 可使呼吸阻力減低 肺 泡通氣量增加 提高呼吸效率 呼與吸時(shí)間比例為 2 3l 每分鐘 10 次左右 每日訓(xùn)練兩次 每次 10 15min 熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間 并可在 各種體位時(shí)隨時(shí)進(jìn)行練習(xí) 三 飲食 給予高熱量 高蛋白質(zhì) 高維生素飲食 少吃產(chǎn)氣食 品 改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 提高機(jī)體的免疫力 四 全身性運(yùn)動(dòng) 全身運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉能有效挖掘呼吸功能潛 力 鍛煉方式 鍛煉速度 距離根據(jù)病人身體狀況決 定 五 心理護(hù)理 由于長(zhǎng)期呼吸困難 病人多有焦慮 抑郁等心理障礙 護(hù)士應(yīng)聆聽(tīng)病人的敘述 做好病人與家屬及單位間的 溝通 疏導(dǎo)其心理壓力 必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助診治 慢性阻塞性肺疾病健康教育 一 戒煙 使病人了解吸煙的危害 改善生活環(huán)境 二 增強(qiáng)體質(zhì) 防止急性呼吸道感染 進(jìn)行耐寒鍛 煉 重視緩解期營(yíng)養(yǎng)攝人 改善營(yíng)養(yǎng)狀況 三 堅(jiān)持全身運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練 進(jìn)行適宜的全身活 動(dòng) 指導(dǎo)病人制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 四 家庭氧療的指導(dǎo) 長(zhǎng)期氧療可以改善 COPD 病 人的預(yù)后 提高其生活質(zhì)量 給有此醫(yī)囑的病人有關(guān) 家庭氧療的咨詢與幫助 五 堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼氣訓(xùn)練 六 關(guān)注病人的心理問(wèn)題 居家病人常有明顯的孤 獨(dú)