移動醫(yī)療平臺系統(tǒng)客戶端開發(fā)解決方案.doc

深圳無比動力信息科技限公司移動醫(yī)療平臺系統(tǒng)客戶端開發(fā)|解決方案一、 無線臨床信息系統(tǒng)架構(gòu)醫(yī)療保健正處于從基于紙張的手動流程驅(qū)動的行業(yè)向基于無紙化的數(shù)據(jù)傳輸工程中。通過企業(yè)移動的解決方案，醫(yī)院和醫(yī)療中心能夠以更低的成本更有效地采集及管理信息，這不僅節(jié)省了資金和時間，而且在特殊情況下還挽救了生命。在針對醫(yī)療保健市場的全面企業(yè)移動解決方案中，創(chuàng)業(yè)關(guān)注幾個關(guān)鍵領(lǐng)域。從護士、醫(yī)生到醫(yī)院管理人員，創(chuàng)業(yè)移動解決方案為廣泛的應用提供了強有里的支持。 1971年世界第一套臨床信息系統(tǒng)在美國加州EI Camino醫(yī)院誕生，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，EI Camino已成功利用無線和條碼等先進技術(shù)進一步完善該臨床信息系統(tǒng)，從而發(fā)展成為世界知名的“硅谷智能醫(yī)院”。2004年美國宣布一項“醫(yī)療信息電子化”10年計劃，根據(jù)該計劃，美國將全面發(fā)展電子健康病歷得以有效推廣和應用，無線臨床信息系統(tǒng)必將向網(wǎng)絡無線化、應用移動化和條碼化方向發(fā)展。目前國內(nèi)已有醫(yī)院開始全面實施無線臨床信息系統(tǒng)，采用無線網(wǎng)絡、移動計算、RFID及條碼識別技術(shù)，在全國率先實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)真正的數(shù)字化、移動化、條碼化、醫(yī)護人員可以隨時隨地實時獲取并輸入病人電子化的診療信息，創(chuàng)業(yè)業(yè)務在國內(nèi)外成功開展無線臨床信息系統(tǒng)的經(jīng)驗，希望于您共同分享創(chuàng)業(yè)無線臨床信息系統(tǒng)的安全、可靠、穩(wěn)定和先進性，以及在推動醫(yī)院信息化建設(shè)、加強醫(yī)院管理、改進病人安全、提高病人滿意毒所起的重要作用。為了滿足醫(yī)院各種應用的要求，在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)無線網(wǎng)絡，建立信息傳輸?shù)挠布脚_；為系統(tǒng)應用前端配置無線手持終端PDA，實現(xiàn)應用實時化和信息移動化，培植中間件技術(shù)建立面向服務的通用數(shù)據(jù)交換平臺，便于現(xiàn)在應用系統(tǒng)的維護和未來系統(tǒng)的擴展。二、無線臨床信息系統(tǒng)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)如圖所示，整個系統(tǒng)架構(gòu)在醫(yī)院原有局域網(wǎng)（LAN）之上，在數(shù)據(jù)中心配置應用服務器與LAN相連，提供系統(tǒng)應用服務；在主機房配置無線交換機與核心交換機連接；在LAN上配置WIPS，提供系統(tǒng)的安全，管理服務；在樓層通道根據(jù)通道長度配置相應數(shù)量的AP；根據(jù)AP數(shù)量及連接AP的網(wǎng)線長度限制，在相應樓層配置供電交換機；在醫(yī)護人員處配置PDA應用前端（EDA）設(shè)備。由此組建一個完整的移動臨床信息系統(tǒng)。通過上述拓撲圖，可以清晰地看出本系統(tǒng)的建設(shè)對醫(yī)院原有網(wǎng)絡并沒有做任何改動，我們在原來網(wǎng)絡（LAN）的基礎(chǔ)上。實現(xiàn)將網(wǎng)絡信息點延伸到臨床及時刻移動著的醫(yī)護人員身邊。三、無線臨床信息系統(tǒng)主要業(yè)務系統(tǒng)3.1、移動護士工作站3.1.1、系統(tǒng)描述護士用EDA在病人床旁就可完成對病人各項護理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動存貯到數(shù)據(jù)庫。完成各項生命體征的記錄，自動生成趨勢圖。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，信息會自動轉(zhuǎn)移到EDA上，可顯示提示信息，護士可在無線網(wǎng)絡范圍內(nèi)任何區(qū)域進行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對與執(zhí)行。 HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項目并且在這一步就對該條醫(yī)囑執(zhí)行收費，不再跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程。而移動臨床護理系統(tǒng)將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼實現(xiàn)醫(yī)囑的執(zhí)行確認，并準確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間。3.1.2、功能介紹 將現(xiàn)有的護士工作站延伸到病人床旁，優(yōu)化信息采集流程護士用EDA在病人床旁完成對病人各項護理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動存貯到數(shù)據(jù)庫。完成單一生命體征項目的記錄后，自動生成趨勢圖。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，信息會自動轉(zhuǎn)移到EDA上，可顯示提示信息，護士可在無線網(wǎng)絡范圍內(nèi)任何區(qū)域進行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對與執(zhí)行。 跟蹤醫(yī)囑的全生命周期在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)功能范圍下，HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項目并且在這一步就對該條醫(yī)囑執(zhí)行收費，不再跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程。需要聯(lián)系：陳琛 TQ: 228395798,而移動臨床護理系統(tǒng)將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認和收費，并準確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間。 待執(zhí)行醫(yī)囑按照臨床護理路徑管理模式管理以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸，執(zhí)行時間、執(zhí)行人為縱軸，在特定時間段提醒護士對具體患者執(zhí)行相應的醫(yī)囑項目。護士執(zhí)行完醫(yī)囑后，醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人等信息直接記錄到數(shù)據(jù)庫。 查詢與統(tǒng)計功能可查看病人基本信息，包括床號、姓名、出生日期、住院號、病情、診斷、醫(yī)療費用等病人基本信息?？刹樵儺斍鞍啻嗡幸褕?zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。根據(jù)移動臨床護理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，自動生成病人的床旁護理記錄單、生命體征觀察單和特別護理記錄單，可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。根據(jù)護理工作的不同，分別進行加權(quán)計算，科學的統(tǒng)計護士的工作量，根據(jù)需要定制各種報表，并全部自動化管理。 對護理工作量進行統(tǒng)計，為護士績效考評提供依據(jù)移動護士工作站由于對醫(yī)囑進行拆分，使醫(yī)囑執(zhí)行過程中呈現(xiàn)了一對一的對應關(guān)系，記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者，可統(tǒng)計個人、科室、全院的護理工作量，為績效考評，人力資源調(diào)配，提供了可靠的參考依據(jù)。3.1.3、預期目標 提高患者臨床護理的安全性每一位患者配戴唯一的條碼腕帶，其中包含患者基本信息及重要醫(yī)學信息，供患者在接受各種醫(yī)療服務時進行身份確認，從而保證在進行任何醫(yī)療處理時，實現(xiàn)準確高效的身份確認。提升護理管理的水平移動臨床護理系統(tǒng)真正做到了無紙化、無線化辦公。床旁信息系統(tǒng)可即時錄入，避免了反復轉(zhuǎn)抄帶來的差錯。移動臨床護理系統(tǒng)使護理管理更加嚴謹規(guī)范，由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變，由目標管理向過程管理轉(zhuǎn)變，由經(jīng)驗管理向科學管理轉(zhuǎn)變，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實行對個人、科室、全院護理工作績效考評，合理調(diào)配人力資源。 實時監(jiān)控護理質(zhì)量移動臨床護理系統(tǒng)解決了多年來醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)法解決的問題，實現(xiàn)實時采集病人醫(yī)囑信息，落實醫(yī)囑實際執(zhí)行情況，明確執(zhí)行項目的實際執(zhí)行時間和執(zhí)行人，真正做到了護理質(zhì)量實時監(jiān)控 保障醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率移動臨床護理系統(tǒng)將每條醫(yī)囑與醫(yī)囑的實際執(zhí)行人形成了一對一的對應關(guān)系，記錄了醫(yī)囑的執(zhí)行時間、給藥的途徑；對病情觀察的時間、觀察數(shù)據(jù)即時進行了錄入。它不但規(guī)范了護士的行為，同時為護理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責任區(qū)分不清，執(zhí)行時間隨意的無序工作狀態(tài)。3.1、移動醫(yī)生工作站3.2.1、系統(tǒng)描述通過無線網(wǎng)絡保持與整個信息系統(tǒng)網(wǎng)絡實時連接，將病人信息從醫(yī)生辦公室?guī)У搅瞬∪舜才?。移動醫(yī)生工作站按照病人床旁的信息需求開發(fā)，醫(yī)生可以在患者床旁查閱病人病歷，LIS、PACS系統(tǒng)患者檢驗檢查報告單，直接下達醫(yī)囑等工作，真正實現(xiàn)移動查房。3.2.2、功能介紹 患者床旁下達醫(yī)囑醫(yī)生掃描患者腕帶完成患者身份的確認，通過EDA在患者床旁實時下達醫(yī)囑，醫(yī)囑信息通過無線網(wǎng)絡傳送到HIS系統(tǒng)完成計價后，護士通過移動護士工作站可以查看醫(yī)囑信息，及時執(zhí)行醫(yī)囑。 患者信息查詢患者基本信息的查詢主要項目包括A：病案首頁內(nèi)患者基本信息，如：患者住址、工作單位、聯(lián)系方式、付款方式等。B：患者歷次住院情況，如：所患疾病、治愈情況、用藥情況等。C：患者本次入院情況，如：入院狀態(tài)、病情介紹人，介紹人與患者關(guān)系、可靠程度等。業(yè)務數(shù)據(jù)的查詢主要項目包括A：藥品醫(yī)囑，查看患者已執(zhí)行、未執(zhí)行的醫(yī)囑信息，B：檢驗檢查收費回復，患者完成檢驗檢查后，HIS系統(tǒng)記賬收費后，在EDA屏幕自動顯示相應信息，使醫(yī)護人員隨時得到患者完成檢。 患者檢驗檢查報告單查詢與LIS、PACS系統(tǒng)接口，實時查看患者的檢驗檢查報告單。根據(jù)檢驗檢查數(shù)據(jù)繪制趨勢圖。 合理用藥智能提示醫(yī)生開具醫(yī)囑時，系統(tǒng)根據(jù)藥物配伍禁忌做出相應的智能提示。包括藥物配伍禁忌提示、孕婦提示、肝腎功能損害提示等信息。3.2.3、預期目標 提高工作效率、降低工作強度患者床旁完成數(shù)據(jù)的查詢，醫(yī)囑的下達，不僅減輕了查房醫(yī)生的負擔，提高了查房效率，而且借助先進的信息化手段，可以使查房過程執(zhí)行得更為準確，患者醫(yī)療過程更加安全。 優(yōu)化診療流程，提高臨床診療安全性實時患者信息查詢、醫(yī)囑項目的開出，為患者診療爭取了寶貴的時間，有效提高患者滿意度和提高臨床診療安全性 提高臨床用藥水平，降低用藥事故發(fā)生率通過用藥提示和藥品禁忌提示，有效提高了臨床用藥的安全性，避免一些臨床用藥錯誤的事件發(fā)生。3.1、無線輸液管理信息系統(tǒng)3.3.1、概況門診輸液是當前醫(yī)療活動的重要組成部門，門診輸液工作量大，業(yè)務繁忙瑣碎，一旦出現(xiàn)差錯，可能危及病人的安全，同時病人求助時呼叫困難，為保證病人安全、減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、提高工作效率，創(chuàng)業(yè)提供了門診輸液管理系統(tǒng)移動解決方案。 系統(tǒng)采用條形碼技術(shù)、移動計算技術(shù)和無線網(wǎng)絡技術(shù)實現(xiàn)護士對病人身份和藥物條形碼核對的功能，杜絕了醫(yī)療差錯。采用無線呼叫技術(shù)實現(xiàn)病人求助時，護士的及時響應，同時改善輸液室環(huán)境及減輕護士的工作強度和工作壓力。系統(tǒng)具有如下一些特點： 1）條碼雙聯(lián)標簽保證用藥安全； 2）條碼掃描核對杜絕差錯事故； 3）無線呼叫病人需求及時應答； 4）簡化護士工作流程減輕工作強度及壓力； 5）減少病人等待時間提高病人滿意度； 6）提升醫(yī)院管理水平提高醫(yī)院社會效應；3.3.2、門診輸液管理系統(tǒng)典型應用 病人身份及輸液袋條碼標簽的生成將病人的輸液信息形成附帶條形碼的雙聯(lián)輸液標簽，使病人身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標時。 護士對輸液病人及藥物的條碼核對在病人接受輸液及接瓶前，護士使用移動終端MC50進行病人身份及藥物的條碼匹配，實現(xiàn)快速而準確的識別。 護士對病人呼叫的實時應答當病人結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時，通過輸液座椅上的呼叫單元，護士可在輸液室在任何位置使用MC50的移動接收功能即時處理輸液病人求助信息。 病人信息的即時更新病人輸液信息產(chǎn)生后即在列表上生成輸液具體信息，在輸液藥物條碼核對確認后自動生成藥物使用執(zhí)行清單，保存執(zhí)行護士姓名及執(zhí)行時間，方便藥物執(zhí)行信息核實，病人輸液結(jié)束后自動刷新病人列表。3.3.3、門診輸液管理系統(tǒng)優(yōu)勢體現(xiàn) 病人輸液安全的保證通過對病人條碼標簽和輸液袋條碼標簽的掃描，實現(xiàn)病人身份和藥物之間的電子核對，完全避免了人工核對帶拉的醫(yī)療差錯。 病人輸液信息的條碼管理應用集合病人姓名、醫(yī)囑、藥物清單信息的二維條碼，醫(yī)護人員可輕松核對病人與藥物之間的對應關(guān)系，而在輸液過程中，通過對病人、座位、藥物、輸液順序等信息在移動終端上的顯示，醫(yī)護人員可迅速、準確的完成對輸液病人的治療和護理。 病人輸液信息的自動匹配依托移動終端的數(shù)據(jù)采集、條碼掃描、呼叫信息智能識別功能，可以完成高效的信息匹配，保證輸液治療的正確性及安全性。 病人輸液信息的移動管理護士可使用移動終端在輸液區(qū)的任何位置實現(xiàn)對病人信息的追蹤及定位，使護在任何時用、任何地點都能獲取病人呼叫求助及輸液需求信息，節(jié)省護士往返于輸液室、護士站之間的時間，及時應答病人需求。 病人求助信息的無線呼叫應答在輸液座位上部署無線呼叫單元，當病人發(fā)出求助信息時，信息同時出現(xiàn)在電子呼叫顯示屏及護士