古縣人民醫(yī)院手足口病應(yīng)急預(yù)案.doc

古縣人民醫(yī)院手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案1 總則 手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大，腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行，必須引起高度重視。1.1 目的和依據(jù)為指導(dǎo)、規(guī)范和加強(qiáng)全縣手足口病的防治工作，防止疫情擴(kuò)散和蔓延，保障公眾特別是嬰幼兒的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、古縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等規(guī)定，制定本預(yù)案。1.2 適用范圍本預(yù)案適用于我縣突然發(fā)生的、造成或可能造成社會(huì)公眾特別是嬰幼兒健康嚴(yán)重?fù)p害且達(dá)到本預(yù)案規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的手足口病疫情的預(yù)防和應(yīng)急處置工作。1.3 工作原則1.3.1 預(yù)防為主。手足口病防治工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，大力宣傳普及防治知識(shí)，不斷提高公眾的防護(hù)意識(shí)和全社會(huì)防治水平。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例要及時(shí)采取有效的預(yù)防控制措施，防止疫情傳播和蔓延。1.3.2 依法管理。將手足口病的預(yù)防、檢測(cè)、報(bào)告、控制和救治工作納入法定傳染病管理，實(shí)行依法管理。對(duì)手足口病防治工作中出現(xiàn)的違法行為，要依法查處并追究責(zé)任。1.3.3 分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢(shì)和危害程度，發(fā)生不同等級(jí)疫情時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，采取相應(yīng)的防控措施。2 應(yīng)急組織體系及職責(zé)我院為手足口病定點(diǎn)救治醫(yī)院。按照手足口病醫(yī)療救治的要求，做好醫(yī)療救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備；及時(shí)收治患者，做好院內(nèi)感染控制工作；成立專(zhuān)家小組做好重癥患者的搶救；協(xié)助做好疫情的統(tǒng)計(jì)，分析和報(bào)告等工作。3 疫情分級(jí)根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢(shì)和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情（級(jí)）、重大疫情（級(jí)）、較大疫情（級(jí)）和一般疫情（級(jí)）四級(jí)。3.1 特別重大疫情（級(jí)）按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定確定。3.2 重大疫情（級(jí)）按照省市有關(guān)規(guī)定確定。3.3 較大疫情（級(jí)）有下列情形之一為較大疫情（級(jí)）：（1）在全縣境內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病200例以上；（2）在全縣境內(nèi)，1周內(nèi)出現(xiàn)3例以上手足口病死亡病例；（3）在全縣境內(nèi)，有2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)手足口病一般疫情（級(jí)）。3.4 一般疫情（級(jí)）有下列情形之一為一般疫情（級(jí)）：（1）在全縣境內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病100例以上；（2）出現(xiàn)手足口病死亡病例。4 監(jiān)測(cè)與報(bào)告4.1 監(jiān)測(cè)4.1.2 設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，我院要根據(jù)手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展病例監(jiān)測(cè)，每日定時(shí)向縣衛(wèi)生局報(bào)告監(jiān)測(cè)情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況，實(shí)行“零報(bào)告”制度。在重點(diǎn)地區(qū)和高發(fā)季節(jié)，要加大對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)力度和重癥病例的主動(dòng)搜索工作。按照手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展病人篩選，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.2 報(bào)告我院要嚴(yán)格按照手足口病預(yù)防控制指南中規(guī)定的病例定義進(jìn)行病例的診斷。發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要按照傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范的要求，逐級(jí)如實(shí)上報(bào)。局部地區(qū)發(fā)生手足口病流行或暴發(fā)，疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要按照有關(guān)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。5 應(yīng)急響應(yīng)5.1 應(yīng)急響應(yīng)原則當(dāng)轄區(qū)內(nèi)手足口病疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，分別由省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)重大疫情（級(jí)）、較大疫情（級(jí)）和一般疫情（級(jí)）的應(yīng)急處置工作，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施。5.2 應(yīng)急響應(yīng)措施我院在縣政府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，預(yù)防和控制手足口病疫情的發(fā)生和蔓延，降低發(fā)病率；同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)手足口病重癥病例的救治工作，提高重癥患者的救治成功率，減少死亡率。5.2.1 加強(qiáng)病例的科學(xué)診治我院要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳下發(fā)的相關(guān)診療指南和診治方案，落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，科學(xué)診斷手足口病，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。要嚴(yán)格執(zhí)行留觀指征和住院指征，認(rèn)真落實(shí)轉(zhuǎn)診制度、定點(diǎn)收治制度、病例篩選制度和分類(lèi)救治原則，及早發(fā)現(xiàn)和救治危重患者，防止出現(xiàn)死亡病例。5.2.2 嚴(yán)格疫情信息報(bào)告管理我院發(fā)現(xiàn)手足口病病例要按照丙類(lèi)傳染病的管理規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情報(bào)告信息進(jìn)行審核，并保證審核的及時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。5.2.3 開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)立即組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并對(duì)收集的信息及時(shí)進(jìn)行分析。5.2.4 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施（1）認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度。我院要切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專(zhuān)門(mén)診室，防止手足口病與其他常見(jiàn)病混合就診，避免醫(yī)源性感染。（2）嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施。對(duì)傳染源要按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離，門(mén)診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，對(duì)患者糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)院感染管理科每天要檢查、指導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。（3）完善各項(xiàng)診療記錄。我院要建立健全門(mén)診日志，完善出入院登記，尤其要詳細(xì)登記患者的家庭住址、家長(zhǎng)姓名等，以利于開(kāi)展流調(diào)和傳染源追蹤。（4）大力開(kāi)展健康教育。以廣播、健康教育宣傳欄、宣傳單等各種宣傳形式，開(kāi)展腸道傳染病防病知識(shí)宣傳，提高全社會(huì)衛(wèi)生防病意識(shí)和水平。6 應(yīng)急響應(yīng)終止應(yīng)急響應(yīng)終止堅(jiān)持“誰(shuí)啟動(dòng)、誰(shuí)終止”的原則。疫情發(fā)生地區(qū)最后一例病例治愈后，經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期（7天）后無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)，疫情得到有效控制，疫區(qū)終末消毒合格，由縣衛(wèi)生局組織專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施、并報(bào)縣衛(wèi)生局備案。7 疫情發(fā)布與通報(bào)按照“公開(kāi)、透明、及時(shí)、準(zhǔn)確”的原則和衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案的規(guī)定發(fā)布，保證社會(huì)穩(wěn)定。8 保障措施8.1 人員保障成立手足口病防治專(zhuān)家組。其主要職責(zé)是：（1）了解掌握國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)急處理技術(shù)的相關(guān)知識(shí)和信息，對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行技術(shù)評(píng)估；（2）對(duì)手足口病疫情進(jìn)行評(píng)估，預(yù)測(cè)其發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)，提出啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)的建議；（3）對(duì)手足口病醫(yī)療救治和防控措施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、調(diào)整和評(píng)估。（4）參與手足口病疫情的事后評(píng)估并提交評(píng)估報(bào)告。8.2物資保障我院要做好各類(lèi)物資儲(chǔ)備。發(fā)生手足口病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處置工作需要調(diào)用應(yīng)急儲(chǔ)備物資，應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后應(yīng)得到及時(shí)補(bǔ)充，以確保應(yīng)急所需。9 附則本預(yù)案由古縣人民醫(yī)院組織制訂，根據(jù)全縣手足口病疫情形勢(shì)的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，并按規(guī)定公布。本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。附1：古縣人民醫(yī)院以手足口病為主的腸道傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單附2：古縣人民醫(yī)院以手足口病為主的腸道傳染病醫(yī)療救治專(zhuān)家組成員名單 附1：古縣人民醫(yī)院防治手足口病領(lǐng)導(dǎo)組成員名單 組 長(zhǎng)：楊晉宏 古縣人民醫(yī)院院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：周福太 古縣人民醫(yī)院黨支部書(shū)記 張 杰 古縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 張洪毅 古縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 成 員：李紅梅 古縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任 賈海峰 古縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任 李 靜 古縣人民醫(yī)院兒科主任 李全梅 古縣人民醫(yī)院醫(yī)師 韓華芬 古縣人民醫(yī)院醫(yī)師 鄭克花 古縣人民醫(yī)院婦兒科護(hù)士長(zhǎng) 韓冬梅 古縣人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng) 李懷香 古縣人民醫(yī)院防?？浦魅?霍仙玲 古縣人民醫(yī)院院感科主任 樊淑芳 古縣人民醫(yī)院護(hù)理部主任 郭 澎 古縣人民醫(yī)院辦公室主任附2：古縣人民醫(yī)院防治手足口病醫(yī)療救治專(zhuān)家組成員名單 組 長(zhǎng)：楊晉宏 古縣人民醫(yī)院院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：周福太 古縣人民醫(yī)院黨支部書(shū)記 張 杰 古縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 張洪毅 古縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 成 員：李紅梅 古縣人民醫(yī)院醫(yī)