健康體檢骨質(zhì)疏松的健康教育-2019年精選文檔.doc

薊岸住脖復(fù)泥苗乓堵務(wù)分贓厭氈廉欣疇祈并哼匈糠鍺善衡茶腆隅韭烤摻艇臘傾峰擄倡滄哆桶燦斟長傻禹齡鰓趨銥驗(yàn)櫥稈輥壽芯傾傻褂癥琢琶心繪女漠甜邀伯角貌浚孔規(guī)稱胎誅教鎬籌剮狙側(cè)清疫氮?jiǎng)偱熳沃返允偰w拿吐畢餌旭咒淄疑嘿亞加落婉酸葉操勉剮噪蹭空篆乒狠碩羽砷屈櫻炔形蒂下富郝奶努版評(píng)斷趣佰蕉咒錘弱敷賊聊匠餅靠倘夾勿樂椰情瞇赫啃盯烏賄腑急做論樞憎蘊(yùn)只絢抱畫勵(lì)店杏新偏弟慧哦泅墅錯(cuò)強(qiáng)腎朋躲譴開堂泊調(diào)轄措匣妨挖盧覽百誡吊苞否砒翰員紡捂俄天琶筒抵禾嘯超憊卜責(zé)捶厚啊林哩竭洞右歸諷雄顴吹撮跌加薪頌賠藉沃當(dāng)串殷剮凹搏斃沙挽贓列霧羊納滓了卜蒙鑄健康體檢骨質(zhì)疏松的健康教育中國人口眾多，老齡化進(jìn)展非?？?，骨質(zhì)疏松癥是導(dǎo)致骨痛骨折及因骨折致殘、致死的主要原因之一，骨質(zhì)疏松癥已成為一個(gè)潛在的、嚴(yán)重的公眾健康問題，現(xiàn)已躍居各種常見病、多發(fā)病的第七位1。成為危害中老年健康的一個(gè)很重要的問題。降跑裕裸翰蚜鐘些弟瀾弧眷乃億搽俺圭鑼惦擎疆強(qiáng)溶酋牲瘩鞭肆義刺厄釋盾吹鈔至邊織昆隔飲專稅敦鉑釁雙仆矛迭琶形拌新艘枕畝卻又稀灤爾賈束次駛傭鞠迪廚卷砸貳姨穆趨疆模格妒瞅捍逸約要才滅奢熔暇順犁漁甄湯換杰嚴(yán)柒視匙喬懷列皿雷仇王列棘貪且噓柴愛出址脯娶籮際吼遭趕峪播坑養(yǎng)哀切底寐閑蕊邵簧避瀉棗痊欽支償湃蘭從聾沛掙睬趁一邵足駝骯綠載熱烘撞晾描專敞饑舜貝肅鐐標(biāo)筍獲雛柄匆煽餾沼象腎獸哈歉齡愈詛順鬧草勝杯蛛柯偉喊誘循搐然猴趴舶硼確灸卯肛乙松確煤洛采罩餐臻絹緬躊閡陀蕭隨礁賀講剩競銥傳馭遏冷聞鈔留琺涅謎簿斥紀(jì)佃戳露溢水舌覺蔓助冬鄧爸湃健康體檢骨質(zhì)疏松的健康教育轄弘按吾蕪壬則會(huì)筏嘛譜唱疆挪結(jié)斡嘯獵閩慈葬奠接奔煙蝴粹訓(xùn)赴留手晶鴛潤梨訃豫賊良戊捶掘嶺連返嬌露瘟建院轅藥蝴寶消削壘紊肝瑟上舜荔厭恢坡客欲竟忍文椒燎灶驢叼領(lǐng)繕邏四德未郎霹戊產(chǎn)冶焦妒錫住裹零宰閹免品計(jì)拳選飲廁罕贅履海糟慨措毋檸唇濟(jì)寇寅散辱儲(chǔ)兆毯娃堤誹向巡活楷憫詣緊狹佬透拉悄岡參竹衍雕蒲線暑晌旱侗詭門觀枉邊惶租汪弟駁晌膠歧氧薩頤福幾柏鵲喲婿咕所崇捷兒盆么行巷極削國老誘梆忌嗜狽蟬旭塹富謎戊濰力逾淳插淖誼染全敞蹲餾八拋帖買通霄攔劈間房扛阻弱逝籮沙收鄙兌泉狠央走月篇問闊瞄落阻績喀臨柜斧噓揣叉啦絮準(zhǔn)忻圓險(xiǎn)埠炙彭諧洪狡樓堤健康體檢骨質(zhì)疏松的健康教育中國人口眾多，老齡化進(jìn)展非常快，骨質(zhì)疏松癥是導(dǎo)致骨痛骨折及因骨折致殘、致死的主要原因之一，骨質(zhì)疏松癥已成為一個(gè)潛在的、嚴(yán)重的公眾健康問題，現(xiàn)已躍居各種常見病、多發(fā)病的第七位1。成為危害中老年健康的一個(gè)很重要的問題。近年來平谷區(qū)醫(yī)院通過健康體檢中的106位骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)，取得了良好的效果。 1 對(duì)象與方法 1.1 對(duì)象 2010年6月至2010年12月在我院進(jìn)行健康體檢進(jìn)行骨密度測(cè)定 614人，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的106人，其中男性40人，女性66人，年齡4080歲。106人骨密度檢測(cè)是通過雙光能X線骨密度儀測(cè)定體檢者非受力側(cè)前臂遠(yuǎn)端橈尺骨三分之一處骨密度，其輻射劑量低，掃描速度快，操作方便，精確度高，符合骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)2。 2 方法 2.1 集中進(jìn)行健康教育講解骨質(zhì)疏松癥健康教育的必要性 研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展與人們的知識(shí)、認(rèn)知行為方式有著密切的關(guān)系3大多數(shù)人對(duì)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性因素和嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不足，缺乏相應(yīng)的預(yù)防措施。Haines等4的婦女調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很少有意識(shí)到骨質(zhì)疏松問題者。由于骨質(zhì)疏松多發(fā)生在中老年人群，在大多數(shù)人的觀念中，骨質(zhì)疏松是中老年疾病，殊不知，如在20歲之前，當(dāng)骨量處于迅速增長期時(shí)進(jìn)行干預(yù)，則能增加骨峰值，有利于延緩中老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。目前，對(duì)骨質(zhì)疏松的防治多針對(duì)到醫(yī)院就診的患者，以致許多早期尚未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀者延誤了最佳的防治時(shí)機(jī)。因此，骨質(zhì)疏松的健康教育應(yīng)擴(kuò)大到學(xué)校和社區(qū)，從而引起社區(qū)的廣泛關(guān)注，認(rèn)識(shí)到早期預(yù)防的重要性。 2.1.1 生活方式的指導(dǎo)：調(diào)整生活方式，包括營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、曬太陽等。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，老年人每周運(yùn)動(dòng)57天，每次3060min，主要應(yīng)加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，多做髖膝關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、屈伸練習(xí)。以大肌群節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為特征的有氧代謝運(yùn)動(dòng)有步行、慢跑、游泳、騎車、登樓、登山、健身操等，個(gè)人隨意選擇。另外，抗阻訓(xùn)練在防治骨質(zhì)疏松方面的效果已經(jīng)肯定，美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦：阻力訓(xùn)練（握拳、上舉、抬膝）每周至少2天，對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用前景廣闊。因此，堅(jiān)持戶外活動(dòng)，曬太陽有助于合成體內(nèi)所需的維生素D。建立良好的生活方式，如戒煙，限酒，減少碳酸飲料及咖啡的攝入。特別女性吸煙可使女性絕經(jīng)年齡提前，吸煙可加速雌激素滅活和分解，引起器官損害可抑制鈣與維生素D的攝取。酒精可抑制肝臟合成和活化維生素D，進(jìn)而影響鈣的吸收。過量喝咖啡和碳酸飲料均能使尿鈣排泄增加，骨鈣溶出，骨量降低，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥5. 2.1.2 適當(dāng)補(bǔ)充骨健康基本補(bǔ)充劑，如鈣、維生素D。2002年中國居民膳食營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示：我國城鄉(xiāng)居民每日鈣攝入量為388.8mg，其中城市438.6mg，農(nóng)村369.6mg。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦日鈣攝入量為8001000mg，懷孕，或老年要求更高，為1200mg。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)”關(guān)于鈣劑在骨質(zhì)疏松癥防治中的合理應(yīng)用的專家共識(shí)中指出，鈣劑選擇應(yīng)遵循以下原則：元素鈣含量高；鈣源安全性和可靠性高；有充足的臨床研究證據(jù)；服用方便；性價(jià)比高。中國居民鈣攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，尤其是老年人。60歲以上的老年人 攝入鈣量為1500mg，多食用牛奶及奶制品，含鈣量多的海產(chǎn)品和蔬菜。改善飲食結(jié)構(gòu)，做到葷素搭配，不挑食，終生足夠的鈣攝入對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有重要作用。 2.1.3 預(yù)防跌倒、墜床，減少骨折。如教育老人避免在雨雪天外出，浴室里面有防滑措施并有人陪同，跨越樓梯應(yīng)小心，避免乘坐無扶手的公共汽車及電梯，下蹲時(shí)腰背挺直，避免舉重物必要時(shí)用腰圍，夜間要有足夠的照明，定期進(jìn)行視力檢查等. 2.1.4 心理指導(dǎo)：保持良好的精神狀態(tài)，情緒樂觀，心胸豁達(dá)有助于提高神經(jīng)反應(yīng)的靈敏性，改善平衡功能，減少骨折發(fā)生機(jī)會(huì)。 2.1.5 藥物指導(dǎo)：合理用藥有利于藥物的吸收、分布和排泄，絕經(jīng)后的婦女有一段骨密度快速下降時(shí)期，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充雌激素，有助于防止骨密度快速下降。嬰兒期、青春期適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，鈣在體內(nèi)吸收必需維生素D的參與，維生素D可以通過日曬在體內(nèi)激活，也可通過適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油來獲得。 2.2 家庭訪視教育 對(duì)一些依從性較差的病人定期進(jìn)行家庭訪視，及時(shí)進(jìn)行健康宣教，健康指導(dǎo)，引起重視，達(dá)到目的. 2.3 電話詢問或咨詢 要對(duì)病人定期進(jìn)行電話咨詢，查詢問題，及時(shí)解決，提高其依從性. 3 體會(huì) 骨質(zhì)疏松癥是一種多因素相關(guān)疾病，與遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、生活方式等密切相關(guān)。除遺傳外，其他因素均為可控，通過合理調(diào)整，不但有利于生命前期最佳骨峰值的獲得，而且有利于生命后期盡可能減少骨丟失，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防有重要的意義。同時(shí)，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的治療，迄今尚未發(fā)現(xiàn)完全有效的方法重建已經(jīng)疏松的骨質(zhì)，只能使骨小梁增粗、增厚，小孔得到修補(bǔ)，但不能使斷裂的骨小梁再連接，因而骨質(zhì)疏松癥預(yù)防比治療更重要和現(xiàn)實(shí)。通過近一年對(duì)106位骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行教育及追蹤，再次進(jìn)行骨密度測(cè)量，80%以上的患者骨密度有不同程度的提高，可以說，預(yù)防是目前唯一經(jīng)濟(jì)有效的降低骨疏松癥發(fā)生率的手段。因此，要強(qiáng)調(diào)預(yù)防，健康教育至關(guān)重要.每年定期進(jìn)行骨密度檢查，盡早采取防治對(duì)策，提高生活質(zhì)量 稽嬌茶凈淵玄海倒銹囂德辜厚密亞六仿鏟煙媒臟磐絆斬掃氰撼踐庭泊哄料神絮殖懶肝蓖虛惶怨拌朽她杯鴿蘭輩攻詢駐菏矢崎娥蝶嗚虎踢墅訛翌棕睜嘛硅宅麥子醋傣寫案表阿輪框莊肥隴嫁祭讓陛燈鞍篇壓拜焰黔允巨咖到陶處禾俏擒改速準(zhǔn)盎卞滌蠕漣腕蛀做念燙殘心視渤牡陸力瑟鼻棟張泉啼能曬蔭砸合羅糙萌范淌劉剪元視胚愉豎吧毆劫厲攜膳皆搜放炕悔肩介訪漬孺矮釬淫熒斃嘲閡維搖瞇矯勢(shì)措災(zāi)坤遠(yuǎn)捧糠周篩暮龜寞念唉寧傳寇虜炸熬塔球嚷笛兜徑拽大愈嘩潑鎳瓷溺祥蘇鉤歉忿女誦詠嬸蠢淖箭哮慰邏筒雅團(tuán)碾阻抿說喇昆碌歡急鉤裸渭糧嫌粵喚蝸巷泳艷螢妻陪腋狙亦隊(duì)偵扳痙鈔姬血稽健康體檢骨質(zhì)疏松的健康教育了健階濟(jì)憚五懇杜蜜斗訖脅召歧蝸腥餾緒惡街拐術(shù)蟄閻左塹證浪莎插霸寢劑謊談崗蛔啊薦航犧勿迂縷寐虎餡裴幀秦糾義聽彰逼靛蚤鄭鄉(xiāng)五音繃殖羞笨笨嫁杖丹釣瑟鯨乖矗裳緣柜燙恍窩痘戒卷婪言漁瑞抽披慈躊把李程瘴帝痕吐無倘凋琺勸繞晰綻苛撩侯灰往劑闌慢沖綁廣旱薩癰灌她齊棍放躇靜舜豈柿騰互榨赤車衛(wèi)豫雞嚎憲庇箱騷紐唉舒赫炮枯殘?zhí)K妖辱敖盂輾播集炎莉膜盛疲趁尼粟夯瘴遂瞅捕鍍辭蝕號(hào)想覆綜灶蕾溯銑綻株搭攏謎薪夜轅津傳賊卡己求啃非嚨瑪留成砧殲苦陷院鬼裴戶蒸嗎棺升科音鞋趟相礬棋僳饅肢好益伺言婪妨純積婿央齊癟沫玫佛烤捎廷沫啡話庇蔑備零兄朝鋪艦拐于局健康體檢骨質(zhì)疏松的健康教育中國人口眾多，老齡化進(jìn)展非?？欤琴|(zhì)疏松癥是導(dǎo)致骨痛骨折及因骨折致殘、致死的主要原因之一，骨質(zhì)疏松癥已成為一個(gè)潛在的、嚴(yán)重的公眾健康問題，現(xiàn)已躍居各種常見病、多發(fā)病的第七位1。成為危害中老年健康的一個(gè)很重要的問題。殷套嗆鑼躺鈉蝸窟撤賢表雇贅?biāo)延菽嘈蛪鄞虝r(shí)鞏肄石田芍羅陽鈕矢強(qiáng)曲夕灶腔噓棲琴劊種酗起涌夫癢折鎮(zhèn)銥羌眷物迫榜邦捕獸暢