簡(jiǎn)易吸痰器的操作流程.doc

簡(jiǎn)易吸痰器的操作流程【目的】清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢?！緶?zhǔn)備】1、護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩。2、用物：吸痰盤（內(nèi)有一次性吸痰包2個(gè)、一次性治療碗、生理鹽水、聽診器、手電筒、一次 性壓舌板（包紗布）。必要時(shí)備開口器、舌鉗。）吸引裝置一套3、評(píng)估：患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作?！静僮髁鞒獭?、攜用物至床旁，治療盤放于床頭桌，吸引裝置置于患者床頭。2、向患者或家屬解釋吸痰目的及可能發(fā)生的不良反應(yīng),并取得患者及家屬的配合。3、協(xié)助患者頭部偏向護(hù)士一側(cè)，檢查口腔、鼻腔粘膜，取下活動(dòng)義齒。4、安裝吸引器，打開負(fù)壓開關(guān)，將吸引器負(fù)壓調(diào)至0.04-0.06Mpa，試通暢，備用。吸氧的患者加大氧流量。5、打開吸痰包，戴手套，鋪治療巾，連接吸痰管，試通暢。6、吸痰：先吸口咽部，再吸口腔；吸雙側(cè)鼻咽部至鼻腔。插管深度適宜，零壓進(jìn)、負(fù)壓出，由深至淺左右旋轉(zhuǎn)提出，每處吸引完畢后，均沖洗吸痰管；每處抽吸不少于3秒鐘，沖洗吸痰管并分離，沖洗接頭，插入壓脈帶備用，關(guān)閉小開關(guān)。昏迷患者使用壓舌板幫助患者張口。7、擦凈口鼻分泌物，檢查口、鼻腔粘膜有無(wú)損傷。（吸氧患者酌情調(diào)節(jié)氧流量）8、觀察病情，協(xié)助患者取舒適臥位。9、整理用物，洗手，做記錄。【注意事項(xiàng)】1、按照無(wú)菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔、敏捷。2、吸痰前評(píng)估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作；根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果、肺部聽診、胸片、病人咳嗽反應(yīng)等判斷是否需要吸痰及痰液潴留的部位。聽診部位：雙側(cè)肺尖（鎖骨上窩），雙側(cè)肺底（腋中線第八肋間）。聽診順序?yàn)椋河疑?、左上、左下、右下?、吸痰指征：聽診雙肺有痰鳴音、呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加、患者血氧飽和度下降。4、選擇合適的吸痰管，成人一般1012號(hào)。小兒吸痰管58號(hào)，最大10號(hào)。5、未行機(jī)械通氣病人吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧，行機(jī)械通氣的病人吸痰時(shí)應(yīng)將呼吸機(jī)調(diào)至吸痰模式。吸痰時(shí)間每次不宜超過(guò)15秒，如痰液較多，需要多次吸引，應(yīng)間隔3-5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。吸痰時(shí)將吸痰管末端反折，零壓進(jìn)負(fù)壓出。6、吸痰過(guò)程中要注意觀察病情如面色、呼吸情況、有無(wú)特殊不適，心電監(jiān)護(hù)病人同時(shí)觀察其心率、血氧飽和度、血壓等變化，如病人發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀，應(yīng)立即停止吸痰，加大吸氧流量，通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理。7、觀察痰液的性質(zhì)、顏色、量、氣味，如有異常應(yīng)及時(shí)取深部痰液標(biāo)本檢驗(yàn)，為臨床用藥提供可靠資料。如果患者痰液粘稠，應(yīng)酌情采取各種濕化措施，便于痰液吸出。8、神志清醒病人，操作前做好解釋工作取得配合，消除緊張。病情危重、生命體征不穩(wěn)定者，吸痰前應(yīng)向病人家屬告知，必要時(shí)簽署特殊治療協(xié)議書，同時(shí)床邊備簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管用物或氣管切開包等急救設(shè)備。9、若采用鼻塞吸氧，調(diào)節(jié)氧流量時(shí)應(yīng)先將鼻塞取下，再進(jìn)行調(diào)