護(hù)理專業(yè)發(fā)展的新形勢對護(hù)理教育的挑戰(zhàn).doc

護(hù)理專業(yè)發(fā)展的新形勢對護(hù)理教育的挑戰(zhàn)【關(guān)鍵詞】 挑戰(zhàn)；發(fā)展；護(hù)理教育；多元文化 摘要 目的 探索護(hù)理專業(yè)發(fā)展的新形勢對護(hù)理教育的挑戰(zhàn)。 方法 綜合分析新形勢下護(hù)理工作的內(nèi)涵、護(hù)理職能、護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變以及對護(hù)理教育有哪些新的要求。結(jié)果 科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、社會的進(jìn)步及物質(zhì)生活和精神文明水平的提高，使人們對健康的需求日益增強(qiáng)，對護(hù)理的觀念不斷更新，對護(hù)士的要求越來越高，對護(hù)理教育的需求也發(fā)生了變化。 結(jié)論 護(hù)理專業(yè)發(fā)展的新形勢促使護(hù)理教育重視多元文化的滲透，優(yōu)化學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對學(xué)生科研能力、外語溝通能力、基礎(chǔ)護(hù)理能力、學(xué)習(xí)能力、法制意識、禮儀修養(yǎng)、循證護(hù)理能力及健康教育能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)新形勢下護(hù)理發(fā)展的要求。 關(guān)鍵詞 挑戰(zhàn)；發(fā)展；護(hù)理教育；多元文化 Challenge of new situation of nursing majors development to nursing education YANG Rui-zhen,MENG Qing-hui,ZHANG Xiao-zhen.Nursing Department,Weifang Medical College,Weifang 261042,China Abstract Objective To explore the challenge of new situation of nursing majors development to nursing education. Methods Comprehensively analyze the connotation of nursing work,nursing function,change of nursing role of the new situation,and the new requirements to nursing education. Results With the development of science and technology,the progress of society,the improvement of material and spiritual civilization level,people pay more attention on needs of health,incessantly update nursing concepts,and bring more requirements on nurses. Conclusion The new situation of nursing majors development enhances the infiltration of multi-culture in nursing education,optimizes students knowledge structure,strengthens the cultivating of students ability in research,foreign language communication,basic nursing,learning,legal consciousness,etiquette culture,evidence-based nursing and health education,so to adapt to the requirements of nursing development under the new situations. Key words challenge;development;nursing education;multiple culture 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、社會的進(jìn)步及物質(zhì)生活和精神文明水平的提高，人們對健康的需求日益增強(qiáng)，對護(hù)理的觀念不斷更新，對護(hù)士的要求也越來越高。尤其在21世紀(jì)，護(hù)理工作將被賦予新的內(nèi)涵，護(hù)理職能將發(fā)生轉(zhuǎn)變。護(hù)士角色將向多元化發(fā)展，除了以往承擔(dān)的如直接提供護(hù)理者、管理協(xié)調(diào)者、教育者、科研者等角色外，還應(yīng)該是患者合法權(quán)益的維護(hù)者、多元文化護(hù)理的實施者。這對護(hù)理教育提出了新的挑戰(zhàn)，促使護(hù)理教育盡快調(diào)整課程設(shè)置，優(yōu)化學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。在重視上述角色培養(yǎng)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)以下幾方面的工作，以適應(yīng)新形勢下護(hù)理發(fā)展的要求。 1 科研能力的培養(yǎng) 護(hù)理科研是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要手段，也是反映護(hù)理專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要組成部分。護(hù)理專業(yè)作為一門年輕的發(fā)展中的獨立學(xué)科，需要具有思維敏捷、科研能力強(qiáng)的現(xiàn)代護(hù)理人才，以不斷地創(chuàng)新發(fā)展現(xiàn)有理論和護(hù)理技能，使其學(xué)科理論更具科學(xué)性、可信性和需要性，更好地發(fā)揮其指導(dǎo)護(hù)理實踐的作用。然而，目前在臨床護(hù)理隊伍中，仍然存在著科研意識差、科研能力不足的現(xiàn)象，有的甚至參加工作多年也無科研成果的局面。究其原因主要是在校期間沒有經(jīng)過較為系統(tǒng)的科研知識學(xué)習(xí)，畢業(yè)后又缺乏專人指導(dǎo)，因而，先天的科研意識淡薄，再加上后天的科研能力發(fā)育不良，導(dǎo)致整個護(hù)理隊伍科研能力較差、學(xué)科水平較低。所以，充分利用高等學(xué)校的人力物力資源，讓護(hù)生的科研意識和能力在校期間就得到培養(yǎng)和鍛煉，已成為護(hù)理教育面臨的重要任務(wù)。 2 多元文化的滲透 隨著人民物質(zhì)生活水平的不斷提高及交通條件的不斷改善，病人就醫(yī)的范圍打破了地域界限，跨地區(qū)、跨省份甚至跨國就醫(yī)已不鮮見。特別是我國加入WTO后，在國內(nèi)大、中城市中獨資、合資醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)。另外，隨著國內(nèi)大中型城市的開放性加大，外籍人員來華的數(shù)量越來越多，護(hù)理的對象不再局限在國人，而是來自不同國家、不同民族的人們，他們的文化背景、教育程度、教育方式、個人經(jīng)歷、宗教信仰，語言種類、生活習(xí)俗等方面的差異，導(dǎo)致了護(hù)患雙方在健康與生命、尊重與褻瀆、熱情與冒犯等觀念上的差異，若不引起重視，將會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的不和諧，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，護(hù)理教育者應(yīng)盡快從思維和行動上完成從一元到多元的轉(zhuǎn)換1，通過增設(shè)多元文化課程，如護(hù)理社會學(xué)、民俗學(xué)等課程，使學(xué)生形成多元文化價值觀、態(tài)度和行為，了解不同民族、不同地域人們的歷史背景、生活方式、世俗信仰等文化背景，以適應(yīng)護(hù)理工作的社會性需求。 3 外語溝通能力的培養(yǎng) 外語溝通能力的培養(yǎng)，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢，是高等護(hù)理教育迎接國際化挑戰(zhàn)的舉措之一，可通過雙語教學(xué)來實施。雙語教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生外語溝通能力的有效途徑，也是促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的動力。通過雙語教學(xué)，可拓展教師的視野，促使教師在了解世界上最新護(hù)理教育理念的基礎(chǔ)上，對我國傳統(tǒng)的教育理念進(jìn)行新的審視和提煉。在教育教學(xué)過程中博采眾長，借鑒和吸收他人的優(yōu)秀護(hù)理教育思想、先進(jìn)教育經(jīng)驗和教學(xué)方法手段，對我國的教育模式和教育體制進(jìn)行新的思考和定位，從而適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的新形勢，并促進(jìn)護(hù)理教師自身的發(fā)展和提高；對護(hù)生而言，通過雙語教學(xué)，可促使護(hù)生隨時了解國際護(hù)理動態(tài)，給護(hù)生提供一個國際化的教育大環(huán)境，增加護(hù)生用外語進(jìn)行溝通的機(jī)會，提高護(hù)生的外語溝通能力，加強(qiáng)護(hù)生對多元化的理解，有助于培養(yǎng)對國際護(hù)理教育和學(xué)科發(fā)展有戰(zhàn)略目光的護(hù)理精英2。 4 重視基礎(chǔ)護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)士觀察病情的最好途徑，是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)，對于病人的康復(fù)、提高危重病人救治的成功率、降低病死率都是至關(guān)重要的。無論學(xué)歷、職稱如何變化，基礎(chǔ)護(hù)理的技能始終是不可生疏的3。近期，衛(wèi)生部馬曉偉副部長也曾多次指出：“護(hù)理要做到貼近病人、貼近臨床、貼近社會”。要實現(xiàn)“三貼近”離不開基礎(chǔ)護(hù)理工作這個重要內(nèi)涵。 這一點，在過去的護(hù)理教育中已得到了重視，但重視力度還不夠，致使護(hù)生或多或少地存在重?？谱o(hù)理、輕基礎(chǔ)護(hù)理的行為。對此，筆者認(rèn)為應(yīng)在這方面下大力氣，投入更多的精力對護(hù)生進(jìn)行這方面的教育，并加強(qiáng)對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理能力的培養(yǎng)，使她們能從思想上重視基礎(chǔ)護(hù)理，從業(yè)務(wù)上勝任基礎(chǔ)護(hù)理，為將來的工作奠定基礎(chǔ)。 5 學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng) 學(xué)習(xí)能力的掌握與提高對護(hù)理工作者來說是十分重要的，因為學(xué)習(xí)能力的高低決定了護(hù)理工作者能否適應(yīng)社會的快速變動。護(hù)理科學(xué)的飛速發(fā)展，要求護(hù)理工作者隨時把握和有效利用科學(xué)技術(shù)的最新成果，及時掌握新理論、新技術(shù)，把護(hù)理工作建立在更為科學(xué)和有效的基礎(chǔ)上，要達(dá)到這一水平，學(xué)習(xí)能力是重要基礎(chǔ)。因此，作為護(hù)理教育者，不要單純地傳授知識，“授人以魚”，使學(xué)生養(yǎng)成死讀書、讀死書的壞習(xí)慣。而是要樹立“授人以漁”的指導(dǎo)思想，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，注重培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。 6 法制意識的培養(yǎng) 隨著社會的進(jìn)步，人民群眾的法律觀念日益增強(qiáng)，運用法律武器保護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益的事例已司空見慣。這就要求護(hù)理工作者必須增強(qiáng)法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，同時要熟悉病人及自己的權(quán)利與義務(wù)，避免違反法律規(guī)范，善于用法律武器維護(hù)病人的利益，爭取自己的合法權(quán)益。要做到這一點，護(hù)理教育起著十分重要的作用。 有學(xué)者報道，近年來，由實習(xí)護(hù)生導(dǎo)致的差錯占護(hù)理差錯的比例較高，且多發(fā)生在護(hù)生超越老師指導(dǎo)單獨進(jìn)行治療性操作時4。因此，護(hù)理教育者要重視對護(hù)生進(jìn)行法律意識的培養(yǎng)，使護(hù)生于在校期間就樹立起愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念，系統(tǒng)學(xué)習(xí)與護(hù)理有關(guān)的法律法規(guī)，如中華人民共和國護(hù)士管理辦法、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療事故處理條例等，增強(qiáng)她們的法律意識及對護(hù)理工作的責(zé)任心，明確法律責(zé)任，熟悉病人的有關(guān)權(quán)利，掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。在臨床實習(xí)中，在職業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照操作規(guī)程從事臨床護(hù)理工作，減少或杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生。 7 加強(qiáng)禮儀修養(yǎng)的學(xué)習(xí) 禮儀是人們在日常生活中，由傳統(tǒng)習(xí)俗沿襲下來而形成的被大家共同認(rèn)可和遵循的禮節(jié)和儀式。我國是一個具有悠久文化的文明古國，講究禮儀是中華民族的傳統(tǒng)美德?？鬃釉裕骸百|(zhì)勝文則野，文勝質(zhì)則史，文質(zhì)彬彬，然后君子?！币馑际侨撕軜銓崳舨蛔⒅囟Y儀，就會顯得很粗野；若只注重外表，而缺乏內(nèi)在質(zhì)樸的品德和修養(yǎng)，則會使人顯得輕浮和淺薄，只有注重高尚的品德與良好的行為舉止相結(jié)合，才可以稱得上真正有教養(yǎng)的人。這是對禮儀與修養(yǎng)的精辟論述，從中也顯示了我國歷史上對人的禮儀修養(yǎng)的重視程度5。 護(hù)士的職業(yè)禮儀是指護(hù)士在職業(yè)工作中所應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。作為“人類健康守護(hù)神”的護(hù)理工作者，除了具備高尚的道德素質(zhì)、良好的心理素質(zhì)、扎實而精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)外，還需具備高雅的禮儀修養(yǎng)。在為病人解除病痛時，給病人提供一種溫馨，將對病人的關(guān)愛通過語言與行為傳達(dá)給病人。要做到這一點，對護(hù)生進(jìn)行禮儀修養(yǎng)的培養(yǎng)就顯得十分重要了。 8 循證護(hù)理能力的培養(yǎng) 循證護(hù)理學(xué)是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)思想影響而產(chǎn)生的一種新的護(hù)理觀念和思維方式。它以其更科學(xué)、更成熟的護(hù)理模式向傳統(tǒng)的經(jīng)驗式護(hù)理模式發(fā)起了挑戰(zhàn)，同時也對護(hù)理教育提出了挑戰(zhàn)。循證護(hù)理是一種以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，提出問題，尋找實證，用實證對病人實施最佳護(hù)理的方法6。其核心思想是在客觀、明確、最新的科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作，利用已有的最好證據(jù)來決定對每個人實施護(hù)理。在護(hù)理教育中引入循證護(hù)理的原則和方法，充分利用課堂討論、角色扮演、講座等形式將改變過去那種教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方法單一的局面，培養(yǎng)護(hù)生良好的科學(xué)思維能力，鍛煉護(hù)生的循證實踐能力，提高護(hù)生自身的科學(xué)素質(zhì)。 9 健康教育能力的培養(yǎng) 健康教育作為一種干預(yù)措施，是解決病人健康問題、提高人群健康水平的一種重要手段，是臨床護(hù)理及社區(qū)護(hù)理的重要工作內(nèi)容。健康教育能力是護(hù)理人員必備的專業(yè)技能，護(hù)理人員健康教育能力的先期獲得主要來自于學(xué)校培養(yǎng)。學(xué)校教育必須充分重視學(xué)生健康教育能力的培養(yǎng)，充分利用臨床見習(xí)、案例分析和角色扮演等形式多樣的教學(xué)活動，提高學(xué)生的健康教育能力。 參考文獻(xiàn) 1 郭明賢，劉東煥，尼春萍.護(hù)理教育增設(shè)多元文化護(hù)理課程的構(gòu)想.中國高等醫(yī)學(xué)教育雜志，1999，14（3）：45-46. 2 耿桂靈.雙語教學(xué)在高等護(hù)理教育中的作用.中國實用