中央運(yùn)送員手冊(cè).doc

中央運(yùn)送員手冊(cè)病人運(yùn)送的具體流程導(dǎo)診前:1. 收取檢查申請(qǐng)單2. 向醫(yī)務(wù)人員獲取是否使用設(shè)備、病情、病歷、藥、針劑等運(yùn)送訊息3. 危重病人應(yīng)有醫(yī)生陪同4. 進(jìn)門(mén)時(shí)應(yīng)敲門(mén)，一是禮貌、二為保護(hù)病人隱私、三避免病人睡覺(jué)時(shí)或房間無(wú)人時(shí)進(jìn)入房間出現(xiàn)病人物品丟失說(shuō)不清5. 校對(duì)病人(區(qū)、床、姓名),其中姓名尤為重要，避免送錯(cuò)病人6. 與病人溝通(告之檢查目的地、檢查項(xiàng)目、準(zhǔn)備)7. 準(zhǔn)備運(yùn)送工具，注意問(wèn)話方式8. 檢查病人身上附屬醫(yī)療設(shè)備并準(zhǔn)備過(guò)床9. 幫助病人蓋好被子或毛毯，以保護(hù)病人隱私導(dǎo)診中:1. PPE(戴一次性手套、必要時(shí)戴口罩著隔離衣等)自我防護(hù)2. 使用工具:A 平車 a 倒退進(jìn)出病房 b 使用安全帶,開(kāi)起護(hù)欄 c 病人腳先走,頭在后.運(yùn)送員在頭一側(cè) d 下坡時(shí)病人頭高腳低,運(yùn)送員在腳一側(cè);上坡時(shí)頭高腳低, 運(yùn)送員在腳一側(cè)（運(yùn)送羊水已破的產(chǎn)婦則反之） e 如是有大小輪的平車,病人的頭部應(yīng)躺在大輪子一側(cè) f 平車停放時(shí)要靠邊停放 g 病人肢體應(yīng)始終保持在護(hù)欄之內(nèi) h 進(jìn)入電梯時(shí)頭部先進(jìn)，保證病人面向電梯門(mén)的方向，減少病人不安的感覺(jué)B 輪椅 a 倒退進(jìn)出病房 b 進(jìn)電梯時(shí)應(yīng)倒退、輪椅呈45、剎車等待電梯，進(jìn)電梯后保證病人面向電梯門(mén)的方向，減少病人不安的感覺(jué)c 下坡要倒退下坡d 使用安全帶，病人肢體應(yīng)始終保持在輪椅范圍之內(nèi)e 輪椅停下后要?jiǎng)x車靜止f 輪椅停放時(shí)要靠邊停放3. 時(shí)刻關(guān)注病人的病情變化和肢體安全4. 注意附屬醫(yī)療設(shè)施的情況5. 關(guān)心病人的感受,病人的冷暖導(dǎo)診后:1. 完整交接A 與病人或病人家屬的交接（當(dāng)駐守的面）B 與駐守的交接（無(wú)家屬且意識(shí)不清楚病人）C與醫(yī)務(wù)人員的交接（無(wú)駐守時(shí)）2. 原地匯報(bào)（到達(dá)檢查科室時(shí)）扶 抱 技 巧扶抱前注意事項(xiàng) 了解病人的病情和能力 向病人解釋、指導(dǎo)，以取得病人的合作 在移動(dòng)病人之前一定將輪床或輪椅固定好 搬抬病人時(shí)盡量以下肢發(fā)力 如果是多人一起過(guò)床時(shí)，應(yīng)由其中一位發(fā)號(hào)施令 注意病人衣服是否保暖 注意病人身上的引流、尿袋和靜脈輸液等 保護(hù)病人隱私單人法（由床至輪椅，由床至輪床或反之） 站于病人無(wú)力一側(cè) 幫助病人坐起身體微向前傾 視情況而定可讓病人的手繞在脖子上或一手放于病人腋下/肩部，一手放于腰部（褲帶），然后扶病人站立（病人的手可以按椅或床邊幫助自己起立） 攙扶病人走到床邊或椅子旁邊，慢慢降低病人讓病人坐下 整理病人衣服或枕頭、被子等使病人舒適雙人法（由床至輪床或反之）n 該種方法用于較重的病人，必須向主管護(hù)士咨詢相關(guān)注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)起到領(lǐng)導(dǎo)作用。 將車床的護(hù)欄放下放到病床一側(cè) 將病人被子放在一邊 病人的雙手放在身旁 一人將病人轉(zhuǎn)向床的一邊，另一人將橫單掖到病人身下，保證橫單的長(zhǎng)度能從肩達(dá)到膝部 將病人轉(zhuǎn)回，從另一側(cè)拉出橫單 兩人一起將橫單卷到靠近病人處，在肩部和臀部抓住橫單 在1-2-3的口令下逐漸由床上移到床邊再移到擔(dān)架邊再移到擔(dān)架上 升起護(hù)欄，整理病人衣服或枕頭、被子等使病人舒適 如無(wú)橫單過(guò)床時(shí)要注意以病人的頸/肩部、腰部/臀部和膝部為著力點(diǎn)，兩人或多人配合將病人移動(dòng)對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)使用 對(duì) 講 機(jī)一. 對(duì)講機(jī)的介紹：天線開(kāi)關(guān)和音量頻道對(duì)話按扭播音和收音器對(duì)話指示燈（1） 本項(xiàng)目運(yùn)送部的對(duì)講機(jī)的頻道是：1頻道。（2） 本項(xiàng)目保潔部的對(duì)講機(jī)的頻道是：4頻道。二. 對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)使用： （1）領(lǐng)用對(duì)講機(jī)前要： A：開(kāi)對(duì)講機(jī) B：檢查對(duì)講機(jī) （2）領(lǐng)用對(duì)講機(jī)后要將對(duì)講機(jī)佩帶在腰間。天線要保護(hù)，莫蓄意扭屈天線。 （3）使用對(duì)講機(jī)對(duì)話時(shí)： A：對(duì)話指示燈亮著時(shí)不能使用，必須指示滅掉時(shí)方和進(jìn)行呼叫。 B：呼叫時(shí)要用中指按住對(duì)話按扭（見(jiàn)對(duì)話指示燈發(fā)亮才有效）再進(jìn)行對(duì)話。 C：使用者要對(duì)著對(duì)講機(jī)的播.收放器進(jìn)行對(duì)話，以保證對(duì)話的清晰度。三. 對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言：（1） 標(biāo)準(zhǔn)的呼叫中心的語(yǔ)言： 中心受到請(qǐng)回答，我是XX（號(hào)數(shù)）。（2） 任務(wù)完成時(shí)對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言：XX標(biāo)本已送到XX病人已送到請(qǐng)指示。XX物品已送到 （3）如果任務(wù)由于某種原因需要取消時(shí)，對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言： 中心收到請(qǐng)回答，我是001，XX（原因）需要取消。（4）如果執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中由于某種原因需要延遲，對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言：中心收到請(qǐng)回答，我是001，XX（原因）需要延遲。 （5）如果延遲結(jié)束，運(yùn)送員可以繼續(xù)運(yùn)送工作時(shí)，對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言：中心收到請(qǐng)回答，我是001，延遲取消。 （6）如果當(dāng)您在運(yùn)送過(guò)程中需要中心支援時(shí)，對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)： 中心收到請(qǐng)回答，我是001，XX（原因）請(qǐng)求支援X（人或物品）。謝謝！ （7）運(yùn)送員當(dāng)收到調(diào)度要求回中心時(shí)，對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)： 收到，謝謝！ （8）如果調(diào)度派工后運(yùn)送員并未聽(tīng)清時(shí)，對(duì)講機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)： 中心收到請(qǐng)回答，我是001，請(qǐng)重復(fù)一遍。備注： 對(duì)講機(jī)語(yǔ)言力求簡(jiǎn)明.扼要。主要包含以下三個(gè)要素：地點(diǎn)+人物+事件。運(yùn)送員在使用對(duì)講機(jī)前應(yīng)先想好如何表達(dá)后在使用。附屬醫(yī)療設(shè)施在運(yùn)送中的注意事項(xiàng)1. 運(yùn)送附帶推注泵病人的注意事項(xiàng):(1) 病人過(guò)床時(shí)注意推注泵和病人同時(shí)過(guò)床,以免導(dǎo)致病人的針頭脫出.(2) 病人在檢查或運(yùn)送過(guò)程中發(fā)出警報(bào)時(shí)(一般是輸液推注結(jié)束),運(yùn)送員請(qǐng)不要自行將針頭拔除.可以回病區(qū)后求助護(hù)士或就近求助護(hù)士同時(shí)請(qǐng)?jiān)貐R報(bào)中心.(3) 如果在運(yùn)送過(guò)程中推注泵被病人或運(yùn)送員不慎損壞,請(qǐng)就近求助醫(yī)護(hù)人員后立即通知中心和病區(qū).中心的調(diào)度還要反饋到主管或經(jīng)理.2. 運(yùn)送附帶氧氣袋病人的注意事項(xiàng).(1) 運(yùn)送前檢查氧氣是否充足.(2) 在運(yùn)送過(guò)程中要關(guān)注病人的氧氣管道是否保持通暢,保證病人的給氧.(3) 不能隨意讓病人撤除氧氣,如果實(shí)在需要,必須是醫(yī)護(hù)人員允許的.(4) 如果輸氧的病人在運(yùn)送過(guò)程中突然出現(xiàn)缺氧(面.唇呈紫色),煩躁甚至休克的,運(yùn)送員要立即求助就近的醫(yī)護(hù)人員,后馬上通知中心和病區(qū).期間運(yùn)送員不能離開(kāi)病人以準(zhǔn)備隨時(shí)運(yùn)送和協(xié)助搶救.(5) 病人運(yùn)送到目的檢查科室時(shí)運(yùn)送員請(qǐng)務(wù)必交接給駐守和醫(yī)護(hù)人員,并交代家屬和駐守要關(guān)注病人的情況和氧氣量是否充足.3. 運(yùn)送附帶Hollter機(jī)病人的注意事項(xiàng).(1) 運(yùn)送前要先了解到病人背著Hollter機(jī).并告之病人背Hollter機(jī)的注意事項(xiàng).(如:電極片不能脫落; 背著Hollter機(jī)時(shí)不能進(jìn)高磁場(chǎng)區(qū)等)(2) 運(yùn)送中請(qǐng)要關(guān)注病人的Hollter機(jī).(3) 病人送到目的檢查科室時(shí)要同駐守交接病人的具體情況.4. 運(yùn)送附帶輸液設(shè)施病人的注意事項(xiàng).(1) 運(yùn)送前要先查看輸液量,如果輸液量偏少,請(qǐng)求助護(hù)士.如果輸液量充足請(qǐng)開(kāi)始運(yùn)送.(2) 如果在運(yùn)送過(guò)程中病人的輸液量結(jié)束，請(qǐng)立即關(guān)上輸液的開(kāi)關(guān)，后匯報(bào)中心，由中心向病區(qū)了解該病人是否還有輸液。如果有其他輸液，請(qǐng)求助病區(qū)服務(wù)；如果沒(méi)有其他的輸液請(qǐng)就近求助護(hù)理站。(3) 病人送到目的科室后請(qǐng)?jiān)谕瓿赏暾唤雍蠖隈v守和家屬要關(guān)注輸液情況。(4) 病人檢查結(jié)束將病人送回病區(qū)后如果輸液量即將結(jié)束時(shí),運(yùn)送員要通知護(hù)士站.5. 運(yùn)送附帶導(dǎo)尿袋病人的注意事項(xiàng):(1) 運(yùn)送病人前運(yùn)送員請(qǐng)先檢查病人導(dǎo)尿袋的尿量,如果尿量比較多的話,請(qǐng)要求家屬先將尿袋的尿放干凈.(2) 運(yùn)送過(guò)程中如果尿袋內(nèi)的尿量較多時(shí)請(qǐng)協(xié)助病人將尿袋的尿放掉.(一定要將排泄物入衛(wèi)生間以防交叉感染)(3) 附帶導(dǎo)尿袋病人的遷床流程:鎖上尿袋的開(kāi)關(guān)-將尿袋放置在病人的腹部-請(qǐng)病人雙手扶著尿袋-標(biāo)準(zhǔn)過(guò)床-將病人的尿袋掛在相應(yīng)的位置-打開(kāi)尿袋的開(kāi)關(guān)-幫病人蓋好被子辭別(4) 病人運(yùn)送到目的檢查科室后運(yùn)送員除了完成完整交接外還要交代病人的特殊性。.(5) 如果病人在過(guò)床的過(guò)程中不慎導(dǎo)尿管脫出,運(yùn)送員需要立即求助病區(qū)護(hù)士后原地匯報(bào)不能自行處理。.運(yùn)送附帶心電監(jiān)護(hù)儀病人的注意事項(xiàng).(6) 運(yùn)送病人前運(yùn)送員要請(qǐng)求責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士陪同，以便可以更好地觀察病人的病情發(fā)展。(7) 在運(yùn)送過(guò)程中如果病人的病情發(fā)生變化，心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出警報(bào)，醫(yī)護(hù)人員不在現(xiàn)場(chǎng)，這種情況下運(yùn)送員要就近求助醫(yī)護(hù)人員后馬上原地匯報(bào)中心和病區(qū)。(8) 病人運(yùn)送到目的檢查科室后運(yùn)送員除了完成完整交接外還要交代病人的特殊性.如果必要運(yùn)送員匯報(bào)中心后在檢查科室待命.6. 運(yùn)送附帶引流袋(胸腔引流.腹腔引流等)病人的注意事項(xiàng).(1) 運(yùn)送病人前要協(xié)助病人妥善放置引流袋和引流瓶.(引流袋等的位置應(yīng)低于病人的引流口位置)同時(shí)出發(fā)前請(qǐng)確保引流袋(瓶)內(nèi)的引流液量較少.(2) 運(yùn)送過(guò)程中運(yùn)送員要關(guān)注引流袋(瓶)的情況,確保引流袋(瓶)不破損等.如果運(yùn)送過(guò)程中引流袋(瓶)脫落.損壞等,運(yùn)送員請(qǐng)就近求助醫(yī)護(hù)人員并通知中心和病區(qū)以得到進(jìn)一步的搶救.(3) 病人運(yùn)送到目的檢查科室后運(yùn)送員除了完成完整交接外還要交代駐守和病人家屬要關(guān)注引流袋(瓶)的情況.總之:運(yùn)送員在運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生任何突發(fā)事件請(qǐng)做到以下幾點(diǎn):(1) 保持冷靜,安慰病人和家屬.(2) 立即就近求助醫(yī)護(hù)人員.(3) 原地匯報(bào)中心和病區(qū)(4) 不能離開(kāi)病人,以便隨時(shí)接受運(yùn)送任務(wù)和協(xié)助醫(yī)護(hù)人員搶救病人.勞 動(dòng) 安 全在工作時(shí)員工應(yīng)懂得如何保護(hù)自己及避免危害他人安全，員工應(yīng)知道預(yù)防勝于治療的道理和方法，因此員工需留意以下要點(diǎn)，并應(yīng)用到工作中。一、個(gè)人健康方面 保持身心健康，要有充足的休息以有足夠的體力和精力面對(duì)日常工作，身體不適（如腰背痛、肢體受傷等）應(yīng)與主管商量