X年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案.doc

2010年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案為提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)衛(wèi)生部、全國婦聯(lián)關(guān)于印發(fā)的通知（衛(wèi)婦社發(fā)200961號(hào)）及系列文件，衛(wèi)生部、財(cái)政部、全國婦聯(lián)決定在2010年繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，在全國范圍內(nèi)廣泛開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)。本項(xiàng)目通過宣傳、健康教育和為全國35歲-59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查等方式，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，探索建立以政府為主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和健康水平。（二）年度目標(biāo)。1.2010年為400萬農(nóng)村婦女開展宮頸癌檢查，為40萬農(nóng)村婦女開展乳腺癌檢查。2.提高檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，2010年承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。3.2010年項(xiàng)目地區(qū)婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率達(dá)到50%以上。4.通過試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索適合基層的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的制度化、規(guī)范化、長效化的工作機(jī)制。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍。在全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）的221個(gè)縣（區(qū)）開展宮頸癌檢查，其中東部30個(gè)縣（區(qū)），中部78個(gè)縣（區(qū)），西部113個(gè)縣（區(qū)），各項(xiàng)目縣應(yīng)當(dāng)在2009年完成項(xiàng)目應(yīng)查總?cè)藬?shù)20的基礎(chǔ)上，2010年完成項(xiàng)目應(yīng)查總?cè)藬?shù)的40%。在全國200個(gè)縣（區(qū)）開展乳腺癌檢查，每縣每年完成2000人。（二）項(xiàng)目內(nèi)容。1.宮頸癌檢查1.1婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。1.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）。宮頸脫落細(xì)胞檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。醋酸染色檢查及復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）：僅限于資源匱乏、沒有宮頸脫落細(xì)胞檢查條件（包括設(shè)備、讀片人員等）的地區(qū)使用。1.3陰道鏡檢查對(duì)宮頸脫落細(xì)胞檢查或醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）結(jié)果可疑者或異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。1.4 組織病理學(xué)檢查對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。2.乳腺癌檢查2.1乳腺臨床檢查對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。2.2乳腺彩超檢查對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。2.3鉬靶X線檢查對(duì)乳腺彩超檢查可疑或異常者，進(jìn)行鉬靶X線檢查。3.人員培訓(xùn)3.1管理人員培訓(xùn)內(nèi)容項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案（包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等）。3.2為保證農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質(zhì)量，對(duì)項(xiàng)目地區(qū)（包括省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)）相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行逐級(jí)培訓(xùn)。3.3醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容3.3.1宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。3.3.2宮頸脫落細(xì)胞檢查涂片方法和要點(diǎn)、閱片TBS分類方法、醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等。3.3.3乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、臨床檢查方法、病理及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。3.3.4乳腺鉬靶X線、彩超檢查、操作方法、注意事項(xiàng)、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等。4.開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會(huì)宣傳,提高健康知識(shí)知曉率。4.1醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過程中，積極主動(dòng)地向服務(wù)對(duì)象傳播核心信息，普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。4.2各級(jí)婦聯(lián)配合衛(wèi)生部門做好社會(huì)宣傳工作，利用網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體，播放公益廣告和專題片、開辟專欄，廣泛開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大活動(dòng)的覆蓋面和社會(huì)影響力。通過群眾喜聞樂見的形式，如印發(fā)婦女健康知識(shí)宣傳冊(cè)、招貼畫，開展健康知識(shí)競賽，舉辦健康大講堂和千村婦女健康課堂等活動(dòng)，提高婦女健康意識(shí)，幫助廣大農(nóng)村婦女樹立文明健康理念，培養(yǎng)良好的生活方式。4.3各級(jí)婦聯(lián)充分利用婦聯(lián)網(wǎng)絡(luò)體系，深入社區(qū)、家庭，開展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女參加“兩癌”檢查項(xiàng)目。三、項(xiàng)目組織實(shí)施（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。1.衛(wèi)生部和全國婦聯(lián)共同成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生部分管副部長任組長，全國婦聯(lián)副主席任副組長，成員包括衛(wèi)生部婦社司、規(guī)財(cái)司、疾控局、農(nóng)衛(wèi)司、醫(yī)政司、醫(yī)管司、科教司及全國婦聯(lián)婦女發(fā)展部等相關(guān)司局，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部婦社司。負(fù)責(zé)全國農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等；負(fù)責(zé)組織制訂婦女“兩癌”檢查工作方案；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)項(xiàng)目質(zhì)控工作；對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行管理。其中乳腺癌檢查項(xiàng)目由衛(wèi)生部疾控局具體負(fù)責(zé)。2.全國婦聯(lián)配合衛(wèi)生部做好項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的實(shí)施。3.各級(jí)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)婦聯(lián)等相關(guān)部門組成本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制訂實(shí)施方案；落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)；確定婦女“兩癌”檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組；開展人員培訓(xùn)；管理相關(guān)信息；對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督，定期向衛(wèi)生部農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)進(jìn)展情況。（二）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)。1.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，分別制定轄區(qū)內(nèi)宮頸癌、乳腺癌檢查工作計(jì)劃和流程；負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)；開發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好異常病例的隨訪。2.縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的診斷，并將診斷結(jié)論及時(shí)反饋至轉(zhuǎn)送病人的婦幼保健機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）專家技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé)。各級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組按照國家的統(tǒng)一要求，負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)婦女“兩癌”檢查工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，指導(dǎo)完成質(zhì)量控制工作。（四）“兩癌”檢查工作流程。1.人群選擇街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會(huì)組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、計(jì)生、民政等部門的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動(dòng)員其檢查，簽署自愿免費(fèi)檢查知情同意書，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。2.檢查流程2.1宮頸癌檢查流程2.1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或指定的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞檢查的取材、涂片、固定（或?qū)m頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查），并填寫相關(guān)個(gè)案登記表。集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單及相關(guān)聯(lián)系卡送至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告。開展宮頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或指定的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)）將可疑者轉(zhuǎn)至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道鏡檢查。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定后，可進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞的染色和閱片。2.1.2縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，并填寫宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對(duì)檢查出的可疑或異常病例進(jìn)行登記，并將報(bào)告結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或指定的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)），使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或指定的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并通知可疑和異常者到指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道鏡檢查。2.1.3縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查結(jié)果為可疑或異常的婦女提供陰道鏡檢查。對(duì)陰道鏡檢查可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或指定的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)），使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或指定的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。2.2 乳腺癌檢查流程2.2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行初篩。由專業(yè)人員對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行登記建檔并填寫相關(guān)個(gè)案登記表，同時(shí)進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問卷調(diào)查及高危人群評(píng)估。由受訓(xùn)過的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢診醫(yī)師對(duì)全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)當(dāng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫乳腺臨床檢查表，判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或異常者需進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。2.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)高危人群及手診結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行彩超檢查。彩超檢查設(shè)備要求：高頻探頭數(shù)字化彩超（中檔及以上）。如當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院不能滿足設(shè)備要求，則需將受檢對(duì)象轉(zhuǎn)至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。超聲檢查醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫超聲檢查診斷報(bào)告書。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容并將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，通知可疑和異常者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。2.2.3指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)超聲檢查結(jié)果為可疑或異常的婦女提供乳腺鉬靶X線檢查。乳腺鉬靶X線檢查設(shè)備要求：常規(guī)乳腺X線機(jī)或數(shù)字乳腺X線機(jī)（DR）。對(duì)鉬靶X線檢查可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。2.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。（五）信息收集和管理。1.信息收集和報(bào)送途徑。承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌數(shù)據(jù)按季度分別報(bào)送所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按要求收集相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)。省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將匯總數(shù)據(jù)分別上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心和中國抗癌協(xié)會(huì)，經(jīng)匯總后上報(bào)衛(wèi)生部。宮頸癌檢查項(xiàng)目省級(jí)季度匯總統(tǒng)計(jì)表內(nèi)容見附件8。2.報(bào)送時(shí)間。以省（區(qū)、市）為單位分別報(bào)送。每年2月1日前上報(bào)上一年度第四季度報(bào)表，5月1日之前上報(bào)本年度第一季度報(bào)表，8月1日之前上報(bào)本年度第二季度報(bào)表，11月1日之前上報(bào)本年度第三季度報(bào)表。（六）質(zhì)量控制。1.衛(wèi)生部制定農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范。2.各級(jí)衛(wèi)生行政部門定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。3.質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法。宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5%-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫情況，現(xiàn)場復(fù)核5%-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。乳腺手診檢查和B超檢查的質(zhì)量控制，所有的檢查人員必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)并測(cè)試合格。乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲檢查醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日5%-10%的檢查婦女現(xiàn)場復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%?？梢刹±吩L：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到90%。數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月1%-5%的各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于5%，完整率要達(dá)到95%。（七）經(jīng)費(fèi)管理。1.項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。中央財(cái)政補(bǔ)助資金已下達(dá)，詳見財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的通知（財(cái)社201038號(hào)）。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財(cái)政部門，落實(shí)相關(guān)配套資金，足額保障項(xiàng)目資金，制訂本?。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理的具體辦法，加強(qiáng)資金的使用和管理。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌使用各級(jí)補(bǔ)助資金，落實(shí)督導(dǎo)、培訓(xùn)和宣傳動(dòng)員等相關(guān)工作，保障項(xiàng)目順利實(shí)施。2.承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期向縣級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)送檢查人數(shù)和檢測(cè)項(xiàng)目等情況，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后，由財(cái)政部門將專項(xiàng)補(bǔ)助資金通過國庫集中支付方式按工作量直接撥付給相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。也可委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，經(jīng)衛(wèi)生、財(cái)政部門核準(zhǔn)后撥付。3.專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須專款專用，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用及受益婦女等情況應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金，或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。四、項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估（一）衛(wèi)生部制訂督導(dǎo)評(píng)估方案，定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。（二）省、市（地）、縣（區(qū)）項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，建立例會(huì)制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。附件：1.宮頸癌檢查流程圖2.乳腺癌檢查流程圖3.農(nóng)村婦女“兩癌”自愿免費(fèi)檢查知情同意書4.農(nóng)村婦女“兩癌”自愿免費(fèi)檢查反饋卡5.農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目內(nèi)容及成本測(cè)算表6.2010年農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算7.2010年農(nóng)村婦女乳腺癌檢查補(bǔ)助資金分配表8.農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（省級(jí)匯總表）附件1宮頸癌檢查流程圖相關(guān)部門進(jìn)行宣傳動(dòng)員知情同意、進(jìn)行登記 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居（村）委會(huì) 初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)宮頸脫落細(xì)胞取材、涂片、固定或醋酸或碘染色檢查縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)宮頸脫落細(xì)胞涂片的染色及閱片（TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告）異?？梢膳枨粰z查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查陰道鏡檢查異常組織病理學(xué)診斷反饋結(jié)果反饋結(jié)果醋酸或碘染色檢查可疑或異常35歲-59歲婦女 醋酸或碘染色檢查正常3年后再檢查正常正?？梢僧惓Ｕ？梢呻S訪治療附件2乳腺癌檢查流程圖35歲-59歲婦女分發(fā)宣教手冊(cè)并普及乳腺自檢知識(shí)知情同意、問卷調(diào)查臨床體檢超聲檢查陽性可疑/高危陰性陽性可疑陰性鉬靶X線檢查病理診斷1年后隨訪陽性可疑陰性陽性癌前病變陰性陰性臨床治療附件3農(nóng)村婦女“兩癌”自愿免費(fèi)檢查知情同意書為保障婦女的生殖健康，早期發(fā)現(xiàn)危及婦女健康的常見疾病，決定為35歲-59歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染檢查。本次檢查只是初步檢查，不是最后的診斷。如果本次檢查未發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)繼續(xù)定期檢查；如果有可疑異常情況，請(qǐng)前往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查和治療。如果您是農(nóng)村適齡婦女，愿意參加本次檢查，請(qǐng)?jiān)诒局橥鈺虾灻?。本次檢查要耽誤您半天的時(shí)間，我們將竭誠為您提供服務(wù)，并對(duì)您的個(gè)人信息給予保密。請(qǐng)于 年 月 日到 年 月 日 時(shí)到 時(shí)攜帶本人身份證前往 參加免費(fèi)檢查。本人已經(jīng)完全了解檢查的有關(guān)事宜,同意參加檢查。簽名:日期: 附件4農(nóng)村婦女“兩癌”自愿免費(fèi)檢查反饋卡宮頸癌檢查反饋卡卡 號(hào):姓 名: 年 齡: 聯(lián)系電話: 地 址: 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu): 檢查日期: 檢查結(jié)果:未見明顯異常:可疑異常: 注:1.本卡個(gè)人信息由本人如實(shí)填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、日期及結(jié)果由承擔(dān)宮頸癌檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫。2.本次檢查只是初步檢查，不是最后的診斷。檢查結(jié)果可疑異常者，請(qǐng)攜帶本卡到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查。乳腺癌檢查反饋卡卡 號(hào):姓 名: 年 齡: 聯(lián)系電話: 地 址: 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu): 檢查日期: 檢查結(jié)果:未見明顯異常:可疑異常: 注:1.本卡個(gè)人信息由本人如實(shí)填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、日期及結(jié)果由承擔(dān)乳腺癌檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫。2.本次檢查只是初步檢查，不是最后的診斷。檢查結(jié)果可疑異常者，請(qǐng)攜帶本卡到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查。生殖道感染檢查反饋卡卡 號(hào):姓 名: 年 齡: 聯(lián)系電話: 地 址: 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu): 檢查日期: 檢查結(jié)果:未見明顯異常:可疑異常: 注: 1.本卡個(gè)人信息由本人如實(shí)填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、日期及結(jié)果由承擔(dān)宮頸癌檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫2.本次檢查只是初步檢查，不是最后的診斷。檢查結(jié)果可疑異常者，請(qǐng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治（費(fèi)用自理）。附件5農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目內(nèi)容及成本測(cè)算表項(xiàng) 目服務(wù)內(nèi)容費(fèi)用（元/人/次）宮頸癌檢查宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查婦科檢查15脫落細(xì)胞取材、涂片、固定5染色及閱片，TBS描述性報(bào)告15小計(jì)35陰道鏡檢查宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查后10%的人60組織病理學(xué)檢查陰道鏡檢查后50%的人160宮頸癌檢查人均經(jīng)費(fèi)49乳腺癌檢查乳腺癌宣教2乳腺手診5B超檢查（手診后35%的人）70鉬靶檢查（超聲檢查后45%的人）200乳腺癌檢查人均經(jīng)費(fèi)7321 / 21附件8農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（省級(jí)匯總表）（ 年 季度） ?。▍^(qū)、市）（蓋章）序號(hào)項(xiàng)目縣（區(qū)）應(yīng)查人數(shù)1實(shí)查人數(shù)2正常人數(shù)3宮頸脫落細(xì)胞檢查（人數(shù)）醋酸/碘染色（人數(shù)）巴氏分級(jí)TBS分類報(bào)告人數(shù)4B級(jí)及以上5報(bào)告人數(shù)6不典型鱗狀上皮細(xì)胞7低度鱗狀上皮內(nèi)病變8高度鱗狀上皮內(nèi)病變9鱗狀細(xì)胞癌10不典型腺上皮細(xì)胞11不典型頸管腺細(xì)胞傾向瘤病12頸管原位腺癌13腺癌14實(shí)查15異常/可疑1612345678910合 計(jì) （未完，見續(xù)表）農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（續(xù)表）序號(hào)項(xiàng)目縣（區(qū)）知識(shí)知曉情況（人數(shù)）生殖道感染（人數(shù)）子宮肌瘤25其他良性疾病26陰道鏡檢查（人數(shù)）病理檢查（人數(shù)）知識(shí)問卷調(diào)查17知曉18部分知曉19外生殖器尖銳濕疣20滴蟲性陰道炎21外陰道假絲酵母菌病22細(xì)菌性陰道病2