工傷處理操作實務(wù)(1)+.doc

文章來源：法律快車 提供在線免費法律咨詢服務(wù)提交法律咨詢 萬名律師立即為您解答 /ask/在線免費法律咨詢/ask工傷處理操作實務(wù)(1)1、在上下班途中，受到機動車事故傷害而肇事司機逃逸的，辦理工傷認(rèn)定申請有沒有不同? 答：與辦理一般工傷事故的工傷認(rèn)定手續(xù)是一樣的，由企業(yè)到勞動行政部門申報；企業(yè)未按前款提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 2、因車禍提出工傷認(rèn)定的，需要哪些材料? 張大業(yè)是在2004年1月26日下班途中(每天都走同樣的往返路程)發(fā)生車禍，造成左腿骨折。他的上下班路程比較遠，而且肇事車輛逃逸。 問：去勞動部門做認(rèn)定是否還需要其他材料? 答：按照工傷保險條例第十四條第(六)項的規(guī)定，屬于“在上下班途中，受到機動車事故傷害的”，提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)提交公安交通管理部門的證明(包括肇事車輛逃逸的)。 3、下班途中發(fā)生車禍，可以申請工傷認(rèn)定嗎? 答：按照工傷保險條例第十四條第(六)項的規(guī)定“在上下班途中，受到機動車事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。朱大媽這種情況應(yīng)當(dāng)首先向企業(yè)所在區(qū)縣的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請，認(rèn)定為工傷后，向所在區(qū)縣的勞動能力鑒定委員會提出鑒定申請，進行傷殘等級鑒定。 4、未上“三險”的職工加班回家路上遇車禍，能算工傷嗎? 王先生在一家國有企業(yè)工作了8年，但是公司一直沒有給他上“三險”(醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、工傷保險)。他在星期天加班回家的路上，發(fā)生了車禍，造成右手粉碎性骨折及大腿骨折，在999急救中心住了一個月。 問：王先生算不算工傷?公司應(yīng)不應(yīng)給他報銷有關(guān)醫(yī)療費用?王先生應(yīng)該怎么做才能享受到相應(yīng)的工傷待遇? 答：根據(jù)工傷保險條例規(guī)定，“在上下班途中，受到機動車事故傷害的”應(yīng)該認(rèn)定為工傷。王先生發(fā)生車禍應(yīng)該認(rèn)定為工傷。 根據(jù)工傷保險條例有關(guān)規(guī)定，由于王先生所在的公司沒有給王先生上工傷保險，因此王先生住院治療的所有醫(yī)療費都應(yīng)該由單位報銷。 王先生首先應(yīng)該去勞動部門認(rèn)定工傷，然后才能享受工傷保險待遇；在病情相對穩(wěn)定后，應(yīng)該進行勞動能力鑒定，如果發(fā)生勞動爭議，可以到勞動仲裁委員會申請仲裁。 5、違章造成交通事故的能認(rèn)定為工傷嗎? 小張是一家企業(yè)的會計，2004年3月5日是星期五，又是他女朋友的生日，一下班他就飛快的騎著自行車往家趕，眼看著路上堵車，小張一時性急走近路逆行，迎面開來一輛大卡車，小張躲閃不及被撞成重傷，事后經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定發(fā)生交通事故的責(zé)任在小張。單位認(rèn)為由于發(fā)生交通事故的責(zé)任在小張，因此不能給他認(rèn)定為工傷。小張對此不服。 問：單位說得對嗎?小張發(fā)生的交通事故可以認(rèn)定為工傷嗎? 答：單位說的不對，他們依據(jù)的是工傷保險條例實施以前的舊規(guī)定，這些舊規(guī)定已經(jīng)廢止。 依據(jù)工傷保險條例的規(guī)定，不管小張有沒有責(zé)任，只要是下班路上、上下班途中發(fā)生的機動車輛的交通事故都屬于工傷保險認(rèn)定的范圍。 6、乘坐單位車輛外出工作時遇交通事故，單位應(yīng)負什么責(zé)任? 衛(wèi)峰乘坐單位車輛外出工作，因司機違章造成翻車，致使其九級傷殘。單位一直隱瞞事件真相，沒有辦理相關(guān)工傷認(rèn)定手續(xù)。 問：單位應(yīng)負什么責(zé)任?衛(wèi)峰應(yīng)得到什么待遇? 答：工傷屬于無責(zé)任賠償，因此無論造成工傷的責(zé)任方是屬于單位還是個人，都不以責(zé)任論處。單位應(yīng)該辦理有關(guān)工傷認(rèn)定手續(xù)，在勞動部門認(rèn)定后，單位應(yīng)該負責(zé)落實衛(wèi)峰的有關(guān)工傷待遇。 只要認(rèn)定為工傷，衛(wèi)峰就應(yīng)當(dāng)享受工傷保險待遇。 7、出租車司機遇到交通事故能享受工傷待遇嗎? 洪林是北京的一位出租車司機，他于2003年12月30日遇到交通事故，造成腰椎骨折，并在積水潭醫(yī)院做了手術(shù)。公司說他不享受工傷待遇，因為他的事故發(fā)生在2003年，公司也沒有給司機上保險，由于他家在郊區(qū)農(nóng)村，生活困難，目前面臨求助無門的困境中。 他的家人問：他的公司對他的住院治療等費用應(yīng)否給予援助?公司或者社會對他應(yīng)承擔(dān)什么樣的保障? 答：如果他是在工作中遇到交通事故，應(yīng)認(rèn)定為工傷并享受工傷保險待遇。他的公司應(yīng)承擔(dān)他的住院治療等費用。 單位如不為其申報工傷，職工個人或親屬在一年之內(nèi)可以向企業(yè)所在地的勞動行政部門申報工傷。并可以向勞動仲裁委員會申請仲裁享受工傷保險待遇。 8、出租車司機工作時遇車禍身亡，能認(rèn)定為工傷嗎? 張濤是出租車司機，與出租公司簽訂承包經(jīng)營合同；每月交車輛折舊費、經(jīng)營權(quán)使用費、管理費等；出租公司負責(zé)營運管理，負責(zé)辦理各種營運手續(xù)、年檢手續(xù)、換證換照手續(xù)、領(lǐng)發(fā)養(yǎng)路費等各種票證，負責(zé)辦理保險、協(xié)助事故處理等等。2003年2月，張濤載客出車時發(fā)生車禍，當(dāng)場死亡。 問：這種情況能否算工傷? 答：應(yīng)該認(rèn)定為工傷。如果出租公司沒有及時為其申請認(rèn)定工傷的話，張濤的親屬應(yīng)該在2004年2月份前向公司注冊地勞動保障部門提出認(rèn)定申請，由具體受理部門進行認(rèn)定。只要完成了工傷認(rèn)定，張濤的直系親屬將可以按照有關(guān)規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金(如果公司沒有為其辦理工傷保險，上述費用將由公司承擔(dān))。 9、員工出差回單位時被車撞傷，可享受哪些工傷待遇? 張巨是某公司的辦公室主任兼管人事工作。該公司一員工在出差回單位途中被車撞傷，經(jīng)交警部門鑒定，肇事車司機應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。現(xiàn)在有下列問題他不明白，特向律師請教： (1)該員工的情況能否申請認(rèn)定工傷? (2)若可以認(rèn)定為工傷，則該員工的停工留薪待遇是從發(fā)生交通事故之日立即開始執(zhí)行還是在被勞動部門認(rèn)定為工傷后才執(zhí)行? (3)若發(fā)生交通事故的員工的停工留薪待遇若從被勞動部門認(rèn)定為工傷后才執(zhí)行，則在發(fā)生交通事故之后被認(rèn)定工傷之前這段時間內(nèi)，用工單位能不能根據(jù)該員工是否履行相關(guān)病假申請手續(xù)而對此類員工的缺勤情況區(qū)別處理，即對那些辦過病假手續(xù)的等待進行工傷認(rèn)定的員工的缺勤按照病假處理并執(zhí)行病假工資待遇，而對那些未辦理病假手續(xù)的等待工傷認(rèn)定結(jié)果的員工的缺勤按照曠工處理? (4)遭遇交通事故導(dǎo)致工傷的員工能享受哪些工傷保險待遇，這些待遇中哪些部分需要用人單位支付，哪些部分可從社會保險基金中支付? 答：(1)該職工的工傷可以申請認(rèn)定工傷。 (2)停工留薪待遇是從發(fā)生交通事故之日開始執(zhí)行。 (3)都應(yīng)該辦理相關(guān)的請假手續(xù)。 (4)可以享受一次性傷殘補助金、醫(yī)藥費報銷、停工留薪待遇等工傷待遇。一次性傷殘補助金、醫(yī)藥費報銷由工傷保險基金支付，其余工傷待遇應(yīng)由企業(yè)支付。 10、因公外出途中發(fā)生意外事故應(yīng)認(rèn)定為工傷嗎? 2004年3月28日，沙塵天氣再次席卷了華北大部分地區(qū)，局部地區(qū)風(fēng)力達67級。就在當(dāng)日，化肥廠勞資處辦事員程林騎摩托車冒著風(fēng)沙前往勞動和社會保障局辦理業(yè)務(wù)，途經(jīng)平安路時，風(fēng)力加大，樹枝在風(fēng)中呼呼作響，突然直徑30余厘米的樹枝被折斷，恰巧砸在路過的程林身上，立即人倒車翻，肩部被樹枝砸傷，腳踝部被車壓傷。經(jīng)醫(yī)院診斷，程林右腳踝骨骨折，需進行住院治療。本人提出了工傷待遇申請，經(jīng)單位研究同意上報，勞動和社會保障局社會保險處調(diào)查核實，予以認(rèn)定為工傷。 問：因公外出途中發(fā)生意外事故能否認(rèn)定為工傷? 答：工傷保險條例規(guī)定，職工因公外出期間，由于工作原因遭受傷害，應(yīng)認(rèn)定為工傷。程林在平安路上受傷的遭遇，確實意外，而事出有因，他到勞動和社會保障部門辦理業(yè)務(wù)是執(zhí)行本職工作任務(wù)，在途中被樹枝砸傷，并非是個人因素造成的，應(yīng)視為工作中負傷。其受傷理應(yīng)由企業(yè)承擔(dān)工傷保險責(zé)任，經(jīng)單位同意申報享受工傷保險待遇是合理的，認(rèn)定工傷結(jié)論符合政策規(guī)定。 11、因公外出期間發(fā)生交通事故致殘可否認(rèn)定為工傷? 劉文系汽車銷售公司業(yè)務(wù)員，2002年9月9日公司指派其到汽車制造廠聯(lián)系業(yè)務(wù)，10日上午9時到汽車制造廠看樣車，途中因急于趕路而違章穿行，被夏利出租汽車撞斷雙腿。此事故經(jīng)當(dāng)?shù)毓步还懿块T處理，認(rèn)定劉負事故主要責(zé)任。事后，劉向單位提出工傷保險待遇申請，單位以劉在交通事故中負主要責(zé)任為由，不同意認(rèn)定工傷。劉又向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T提出申請，經(jīng)調(diào)查，確認(rèn)其事實，劉是在去外地出差、聯(lián)系業(yè)務(wù)期間發(fā)生交通事故受傷的，當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ喜块T認(rèn)定其為工傷。 問：這種處理意見是否正確? 答：當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ喜块T處理的意見是符合工傷保險條例規(guī)定的。職工受企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派出差聯(lián)系業(yè)務(wù)，屬從事本單位的工作，外出期間應(yīng)視為工作時間。因工作原因，發(fā)生交通事故無論有無責(zé)任或責(zé)任大小，只要不屬自殺、自殘行為，都應(yīng)按照工傷保險實行無責(zé)任賠償原則進行工傷認(rèn)定，對這種情況的處理不應(yīng)和上下班交通事故的工傷認(rèn)定同等對待。本案例中劉文受單位指派到汽車制造廠聯(lián)系業(yè)務(wù)期間，違章橫穿馬路，發(fā)生交通事故，顯然是不對的，自己也身受其苦，但主要是因急于辦理業(yè)務(wù)，不存在自殺、自殘的可能性，到外地不熟悉環(huán)境也是一個客觀因素，因此，對這種情形也應(yīng)認(rèn)定為工傷。 12、未作出交通事故責(zé)任認(rèn)定以前能作工傷認(rèn)定嗎? 2004年元旦后的第一天(1月2日)，早上7點50分，秦某像往常一樣，照例騎著自行車行駛在上班的路上。路過一個丁字路口時，突然秦某與一個橫沖過來的手扶拖拉機相撞，這起交通事故造成了秦某右小腿粉碎性骨折，而肇事的手扶拖拉機司機在交警趕到之前卻棄車逃逸了。 秦某在治療期間，其妻子向當(dāng)?shù)亟痪嘘犔岢鲐?zé)任認(rèn)定的申請，交警中隊回復(fù)：此事故為無號牌手扶拖拉機司機肇事后逃逸，經(jīng)走訪調(diào)查至今仍無法查明肇事者的身份，根據(jù)公安部復(fù)字200119號公安部關(guān)于道路交通事故逃逸案件有關(guān)責(zé)任認(rèn)定問題的批復(fù)規(guī)定，暫不做交通事故責(zé)任認(rèn)定。 既然找不到肇事者，秦某就無法得到賠償。妻子十分著急，第二天向當(dāng)?shù)氐膭趧雍蜕鐣Ｕ暇痔岢稣J(rèn)定工傷的申請，期望能從工傷保險的角度得到賠償。 一位縣勞動和社會保障局的工作人員，聽了秦某妻子的情況介紹后認(rèn)為，秦某的情況現(xiàn)在還不能認(rèn)定為工傷，理由是：交警部門在對交通事故未進行責(zé)任劃分，且未作出交通事故責(zé)任認(rèn)定書之前，勞動和社會保障局無法對秦某的負傷作出是否屬于工傷的認(rèn)定。因此，該工作人員拒絕受理秦某妻子提出的工傷認(rèn)定申請。 這下可給秦某的妻子出了一道難題：一方面交通管理部門找不到肇事者逃逸，就無法作出交通事故責(zé)任認(rèn)定；另一方面，交通管理部門不出具交通事故責(zé)任認(rèn)定勞動和社會保障局就不予工傷認(rèn)定。 面對這道無解的難題，秦某的妻子不知如何是好。 問：勞動和社會保障局是否應(yīng)該將秦某的這種情況認(rèn)定為工傷? 答：秦某的這種情況應(yīng)該被認(rèn)定為工傷，當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ暇值淖龇ㄊ清e誤的。其理由如下： 如果按照2004年1月1日以前的企業(yè)職工工傷保險試行辦法規(guī)定，秦某的現(xiàn)狀確實不能認(rèn)定為工傷。因為在上述辦法中雖然也將職工因上下班途中發(fā)生道路交通事故受傷，納入了工傷范圍，但對適用條件作了嚴(yán)格限制，即必須同時滿足下列五個條件才可以認(rèn)定為工傷：(1)必須在企業(yè)規(guī)定的上下班時間內(nèi)；(2)必須在上下班必經(jīng)路線上；(3)必須是本人無責(zé)任或不負主要責(zé)任的道路交通機動車事故；(4)必須是道路交通機動車事故；(5)必須是本人負傷、致殘或者是死亡的。按照這一標(biāo)準(zhǔn)衡量，秦某雖在上下班路線上發(fā)生了道路交通機動車事故，但由于他在此次交通事故中是否負主要責(zé)任，目前尚無法確定，因此現(xiàn)在還不能認(rèn)定工傷。 但是由于案例中的