醫(yī)保定點藥店申請書3篇.doc

.頁眉.醫(yī)保定點藥店申請書3篇醫(yī)保定點藥店申請書一：醫(yī)療保險定點零售藥店申請書 河南省勞動和社會保障廳各位領導： 河南省百草堂大藥房有限公司，是經鄭州市食品藥品監(jiān)督管理局審核批準，通過藥品GSP認證驗收的合法零售連鎖藥店，藥品經營許可證證號為：豫DA37100865，GSP證書號為：C-HEN13-420，藥店注冊地址為鄭州市經濟技術開發(fā)區(qū)遠大理想城A1-18-19號。藥店面積200平方米，藥店員工兩人，其中執(zhí)業(yè)藥師1人。藥品經營范圍：中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品（除疫苗）等。共經營品種2000余種。我們的目標是豐富經營品種，力爭品種數達到3000個以上，增加免費服務項目。 本著服務于民，還益于民的經營理念，我公司自開業(yè)以來每天為中老年顧客提供免費測血糖、測血壓服務；對行動不便的老人實行送貨上門。因公司所供藥品品種齊全、價格合理，且服務用心周到，而廣獲周圍社區(qū)群眾的好評。 夜間有值班人員，能夠保證周邊社區(qū)24小時用藥要求。藥店所有人員熟悉藥品質量管理及法律法規(guī)等專業(yè)知識，持證上崗，現已符合河南省省直職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申報條件，特此申請！為盼！ 申請單位：河南省百草堂大藥房有限公司 xx年xx月xx日 醫(yī)保定點藥店申請書二：醫(yī)保定點藥店申請書（419字） 南康市醫(yī)保局： 為方便大坪各單位職工和參保人員就醫(yī)后購藥及時，方便。特申請開辦城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店。經我店全體職工的共同努力，使我店的各項管理制度得到了進一步的完善。服務質量得到了進一步的提升。認為已經符合開辦醫(yī)保定點藥店的要求： (一)我店持有和并經藥品監(jiān)督管理局年檢合格。 (二)嚴格遵守和等有關法律規(guī)定。有健全和完善的藥品質量保證制度和規(guī)范的藥品進貨渠道。能確保供藥安全，有效。有良好的服務質量。 (三)嚴格執(zhí)行國家，地方規(guī)定的藥品價格政策。 (四)具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥和二十四小時提供服務的能力，營業(yè)人員經地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格。 (五)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關政策規(guī)定。積極配合醫(yī)保部門建立與基本醫(yī)療保險相適應的內部管理制度，并接受醫(yī)療保險業(yè)務培訓。 (六)配合有關部門添置相關設備，以確保與市醫(yī)療保險經辦機構信息系統(tǒng)聯(lián)網運行的能力。 特此申請，批準為盼。 申請人：南康恒康藥店(范德輝) 2007年2月24日 醫(yī)保定點藥店申請書三：醫(yī)保定點零售藥店申請書（739字） 尊敬的領導： 桂林市四季堂藥房成立于2007年7月，原來名稱為桂林市四季大藥房，位于桂林市北辰路51號7棟35-36號門面現在變更地址到桂林市大河鄉(xiāng)烏石村委會下塘村33號，對面有南洲灣商務酒店距離50米左右，大河鄉(xiāng)派出所100米，希望小學120米，附近有烏石街菜市距離大約180米，桂林工商局疊彩分局300米，桂林氣象臺350米左右，廣信大藥房170米（不是醫(yī)保定點藥店），春和堂藥房200米（不是醫(yī)保定點藥店），龍昌醫(yī)藥連鎖藥店200米（不是醫(yī)保定點藥店），桂南藥店10米（不是醫(yī)保定點藥店），百業(yè)物流批發(fā)城200米，距離火車始發(fā)站有約800米，由于中北菜市以北都沒有醫(yī)保定點藥店，所以服務對象有附近所有單位和居民還包括居住在八里街的桂林市有醫(yī)保的居民，上年度的收支情況：總收支1.262萬，一年藥品銷售額118000元，利潤5.3萬，稅金1980元，工資3萬，房租7800元，水電費600元：注冊資金叁萬元。業(yè)務用房：營業(yè)面積65.7平方米，進藥情況：在桂陽醫(yī)藥有限公司，湖南萬通醫(yī)藥有限公司，有藥品經營許可證等，證件齊全。醫(yī)保目錄藥占經營藥品的85%。醫(yī)保目錄藥品品種備藥率95%及醫(yī)保目錄中非處方藥的備藥率94%。已經成立醫(yī)保管理專門結構，醫(yī)保定點刷卡管理組，由組長唐琳，組員李社香、唐植文負責醫(yī)保。管理制度完善，全天24小時營業(yè)，營業(yè)必須有一名藥師在崗。本藥房藥品銷售實行計算機全品種數量，金額管理。歷年沒有藥品經營，價格等方面的違法違規(guī)情況出現。本藥房如作為醫(yī)保定點零售藥店，有醫(yī)保卡的顧客比較多，營業(yè)員服務