住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)小結(jié).doc

.嚴(yán)格要求，腳踏實(shí)地做好我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作（2016年2月5日）1998年我院成為全省取得住院醫(yī)師培訓(xùn)資格的首批基地之一（魯衛(wèi)科教字199821號(hào)文），2014年9月30日獲批國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的首批國(guó)家級(jí)住培基地，經(jīng)過(guò)十余年不斷完善，我院規(guī)范化培訓(xùn)逐步進(jìn)入良性循環(huán)，為醫(yī)院和社會(huì)培養(yǎng)了大量合格醫(yī)生和師資。一、規(guī)范化培訓(xùn)制度是順利開展培訓(xùn)的根本前提住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，就是要把住院醫(yī)師培訓(xùn)納入制度化路徑，按照國(guó)家大綱要求，對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行從招收、考核、培訓(xùn)周期到培訓(xùn)內(nèi)容的四統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)生在執(zhí)業(yè)前接受相對(duì)一致的訓(xùn)練，從而獲得從業(yè)所需的、符合標(biāo)準(zhǔn)的基本專業(yè)技能，醫(yī)學(xué)人文技能、基本醫(yī)療規(guī)范和積累經(jīng)驗(yàn)。一是培訓(xùn)制度的規(guī)范化。我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法、山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目資金管理辦法等文件精神，對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)出臺(tái)了多項(xiàng)制度，確保培訓(xùn)過(guò)程的規(guī)范化。二是考核制度的規(guī)范化。對(duì)住院醫(yī)師的考核包括日常、出科、年度和專項(xiàng)考核。學(xué)員每周在訓(xùn)時(shí)間不低于40小時(shí)，及時(shí)將受訓(xùn)內(nèi)容、工作情況在培訓(xùn)登記手冊(cè)上記錄，保證學(xué)員在“質(zhì)”和“量”上雙達(dá)標(biāo)。通過(guò)各個(gè)專業(yè)基地師資、科室進(jìn)行的嚴(yán)格的監(jiān)督和考核，可保證受訓(xùn)者培訓(xùn)質(zhì)量。二、嚴(yán)格的管理是保障培訓(xùn)順利的有力支撐嚴(yán)格的管理既能保證住院醫(yī)師培訓(xùn)的順利開展，又能促進(jìn)“教學(xué)相長(zhǎng)”，促使帶教師資和培訓(xùn)學(xué)員加強(qiáng)管理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。（1） 建立專職管理隊(duì)伍一是在醫(yī)院層面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)檢查小組，設(shè)專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)監(jiān)督管理工作，每月到科室實(shí)地檢查，督促改進(jìn)；抽查各專業(yè)基地出科考核，檢查師資帶教情況和學(xué)員勞動(dòng)紀(jì)律；組織住培學(xué)員專項(xiàng)考核，安排學(xué)員參加住培課程與講座。二是在各專業(yè)基地、科室設(shè)規(guī)培助理崗位，協(xié)助科主任管理本科室規(guī)培工作，負(fù)責(zé)本科室住培學(xué)員的全程培訓(xùn)管理，協(xié)助科主任組織本學(xué)科的病例討論、教學(xué)查房、科內(nèi)講座、課程安排、學(xué)員出科考核等，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作檔案管理；參加規(guī)培工作月例會(huì)，及時(shí)總結(jié)本科室住培工作，反饋?zhàn)∨喙ぷ餍乱蠛透倪M(jìn)措施，不斷改進(jìn)和提高科室住培工作水平。（二）對(duì)師資的嚴(yán)格要求一是強(qiáng)化科室“屬地化”管理職責(zé)。在住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程中，醫(yī)院特別注意對(duì)學(xué)員輪轉(zhuǎn)的規(guī)范化的管理，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)接收培訓(xùn)學(xué)員科室的職責(zé)，強(qiáng)調(diào)“屬地化”管理原則，科室除了要安排入科教育、教學(xué)查房、小講課等活動(dòng)外，最重要的是安排帶教師資進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)學(xué)員在科室的培訓(xùn)情況做到心中有數(shù)，盡職盡責(zé)。二是制定住培師資管理辦法。為了實(shí)現(xiàn)師資對(duì)學(xué)員的嚴(yán)格管理，保障落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)檢查小組每月對(duì)科室規(guī)范化培訓(xùn)工作落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)地檢查并量化賦分，督促落實(shí)與改進(jìn)，切實(shí)提高科室?guī)Ы痰姆e極性，保證培訓(xùn)的同質(zhì)化。三是為學(xué)員指定明確的帶教師資。給予帶教師資充分的責(zé)權(quán)利，有帶教補(bǔ)貼；教育科根據(jù)住培師資管理辦法，會(huì)對(duì)帶教師資進(jìn)行嚴(yán)格考評(píng)，采取“能上能下”的機(jī)制，以切實(shí)增強(qiáng)師資隊(duì)伍的危機(jī)感和責(zé)任感，督促其積極帶教、規(guī)范帶教。（三）對(duì)學(xué)員的嚴(yán)格要求一是確保培訓(xùn)內(nèi)容的完整性、一致性。要求帶教師資督促學(xué)員在每月的培訓(xùn)過(guò)程中規(guī)范填寫規(guī)培手冊(cè)，對(duì)沒有按照培訓(xùn)大綱完成的臨床病種或技能，如實(shí)記錄在案，在結(jié)業(yè)前保證學(xué)員查漏補(bǔ)缺，通過(guò)各項(xiàng)考核后才能參加結(jié)業(yè)考核。二是確保培訓(xùn)時(shí)間的連貫性。在對(duì)學(xué)員的日常考勤考核中，對(duì)于因?yàn)椴〖佟⑹录?、產(chǎn)假等因素導(dǎo)致培訓(xùn)不能按時(shí)完成的，采取順延培訓(xùn)時(shí)間等方式，補(bǔ)齊培訓(xùn)時(shí)間后才能參加結(jié)業(yè)考核。教育科每月不定期檢查規(guī)培學(xué)員的出勤情況，對(duì)住院醫(yī)師無(wú)故缺席者，予以嚴(yán)肅處理，并通報(bào)原單位予以延期和終止培訓(xùn)。三是確?？己说膰?yán)肅性。學(xué)員日常的各項(xiàng)考核指標(biāo)通通與年終考核掛鉤，年度考核不僅包括中期、年度考核這樣的理論考試，還包含教育科定期舉辦的臨床技能操作考試成績(jī)。全面評(píng)價(jià)以及檢測(cè)學(xué)員學(xué)習(xí)能力和知識(shí)掌握程度，年終考核成績(jī)的學(xué)員，可獲得相應(yīng)的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，沒能通過(guò)考核的學(xué)員予以通報(bào)批評(píng)、嚴(yán)重者予以延期和終止培訓(xùn)。以此督促學(xué)員奮進(jìn)，彼此之間形成良性的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。三、扎實(shí)的培訓(xùn)教學(xué)是確保培訓(xùn)質(zhì)量的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)一是制定清晰的培訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)。我院根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則制定培訓(xùn)教學(xué)要求，從提高學(xué)員的綜合素質(zhì)、強(qiáng)化基本理論及臨床技能、加強(qiáng)專業(yè)外語(yǔ)學(xué)習(xí)、培養(yǎng)初步的科研能力、確保充足的臨床實(shí)踐時(shí)間五個(gè)方面培訓(xùn)學(xué)員的崗位勝任力，目標(biāo)是培養(yǎng)一支理論知識(shí)豐富、實(shí)踐能力卓越、人文素養(yǎng)深厚的住院醫(yī)師隊(duì)伍。二是開展多樣的培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容。我院的臨床培訓(xùn)內(nèi)容包括教學(xué)查房、病例討論、專項(xiàng)技能培訓(xùn)、科室小講座以及專門針對(duì)規(guī)培學(xué)員開展的專業(yè)課程培訓(xùn)，同時(shí)醫(yī)院豐富的病種和臨床操作都是培訓(xùn)教學(xué)資源,既保證了規(guī)培學(xué)員所需掌握的病種病例數(shù)，又能多方位的鍛煉學(xué)員的學(xué)習(xí)以及動(dòng)手能力，為其提高崗位勝任力奠定基礎(chǔ)。三是開設(shè)住培夜間課堂。夜間課堂主要采用遠(yuǎn)程教學(xué)以及優(yōu)秀帶教師資講座相結(jié)合的方式開展，每周二至周四下班后，安排不同專業(yè)給學(xué)員授課，不占用平時(shí)臨床工作時(shí)間，給學(xué)員“補(bǔ)充”平日遺漏的知識(shí)點(diǎn)和難點(diǎn)，讓學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容有一個(gè)整體的思路和總結(jié)性的框架體系。一位合格的醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)意志和能力的重重考驗(yàn)，才能培育其成長(zhǎng)。建立住院醫(yī)師的大群體，不僅可以改善醫(yī)院的人力資源結(jié)構(gòu)，使科室的人力結(jié)構(gòu)日趨合理，人力結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化也可幫助理順醫(yī)療管理層級(jí)，落實(shí)三級(jí)查房制度。低年資醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中提高實(shí)戰(zhàn)能力，對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全起到了穩(wěn)固作用，而被“解放”出來(lái)的上級(jí)醫(yī)生不僅可以投入