農民專業(yè)合作社名稱預先核準申請書(1659).doc

附表11-1農民專業(yè)合作社名稱預先核準申請書申請名稱備選名稱（請選用不同的字號）1.2.業(yè)務范圍住所設 立 人姓名或名稱證照類別及號碼填寫農民專業(yè)合作社名稱預先核準申請書須知1.農民專業(yè)合作社申請名稱預先核準，應當向其住所所在地的登記機關提交：全體設立人指定代表或者委托代理人簽署的農民專業(yè)合作社名稱預先核準申請書；全體設立人簽署的指定代表或者委托代理人的證明（見申請類1.10）。2. 農民專業(yè)合作社名稱依次由行政區(qū)劃、字號、行業(yè)、組織形式組成。名稱中的行政區(qū)劃是指農民專業(yè)合作社住所所在地的縣級以上（包括市轄區(qū)）行政區(qū)劃名稱。名稱中的字號應當由2個以上的字組成，可以使用農民專業(yè)合作社成員的姓名作字號，不得使用縣級以上行政區(qū)劃名稱作字號。名稱中的行業(yè)用語應當反映農民專業(yè)合作社的業(yè)務范圍或者經營特點。名稱中的組織形式應當標明 “專業(yè)合作社”字樣。3. 農民專業(yè)合作社的住所是其主要辦事機構所在地，填寫住所應當標明住所所在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及村、街道的門牌號碼。4. 農民專業(yè)合作社法的業(yè)務范圍包括：提供農業(yè)生產資料的購買，農產品的銷售、加工、運輸、貯藏以及與農業(yè)生產經營有關的技術、信息等服務。5. 農民專業(yè)合作社設立時自愿成為該社成員的人為設立人；設立人寫不下的，可另備頁面載明。6.應當使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。附表11-2農民專業(yè)合作社設立登記申請書名 稱備選名稱（請選用不同字號）1.2.住 所郵政編碼聯系電話成員出資總額 （元）業(yè)務范圍法定代表人姓名成員總數： （名）其中：農民成員： （名）所占比例： % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員： （名）所占比例： %本農民專業(yè)合作社依照中華人民共和國農民專業(yè)合作社法、中華人民共和國農民專業(yè)合作社登記管理條例設立，提交文件材料真實有效。謹對真實性承擔責任。法定代表人簽名： 年 月 日附表11-3農民專業(yè)合作社法定代表人登記表姓 名聯系電話現住所郵政編碼居民身份證號碼（身份證復印件粘貼處）中華人民共和國農民專業(yè)合作社法第三十條規(guī)定：“農民專業(yè)合作社的理事長、理事、經理不得兼任業(yè)務性質相同的其他農民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經理?！钡谌粭l規(guī)定：“執(zhí)行與農民專業(yè)合作社業(yè)務有關公務的人員，不得擔任農民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經理或者財務會計人員?！北救朔现腥A人民共和國農民專業(yè)合作社法第三十條、第三十一條的規(guī)定，并對此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名： 年 月 日附表11-4農民專業(yè)合作社設立登記提交文件目錄序號文件名稱份數1法定代表人簽署的農民專業(yè)合作社設立登記申請書 2全體設立人簽名、蓋章的設立大會紀要 3全體設立人簽名、蓋章的章程 4法定代表人、理事的任職文件 法定代表人、理事的身份證明 5全體出資成員簽名、蓋章的出資清單（見申請類1.8） 6法定代表人簽署的成員名冊（見申請類1.9） 成員主體資格證明 7住所使用證明 8指定代表或者委托代理人的證明（見申請類1.10） 9名稱預先核準通知書（經名稱預先核準的須提交） 10登記前置許可或審批文件 （業(yè)務范圍涉及前置許可的須提交） 經辦人簽名： 年 月 日注：經辦人為全體設立人指定代表或者委托代理人。填寫農民專業(yè)合作社設立登記申請書須知1. 申請設立農民專業(yè)合作社應當依照農民專業(yè)合作社登記管理條例第十一條的規(guī)定向其作所所在地登記機關提交有關文件（詳見申請書內農民專業(yè)合作社設立登記提交文件目錄）。2. 農民專業(yè)合作社名稱依次由行政區(qū)劃、字號、行業(yè)、組織形式組成。名稱中的行政區(qū)劃是指農民專業(yè)合作社住所所在地的縣級以上（包括市轄區(qū)）行政區(qū)劃名稱。名稱中的字號應當由2個以上的字組成，可以使用農民專業(yè)合作社成員的姓名作字號，不得使用縣級以上行政區(qū)劃名稱作字號。名稱中的行業(yè)用語應當反映農民專業(yè)合作社的業(yè)務范圍或者經營特點。名稱中的組織形式應當標明 “專業(yè)合作社”字樣。3.住所使用證明：農民專業(yè)合作社以成員自有場所作為住所的，應當提交場所的產權證明；租用他人場所的，應當提交租賃協議和場所的產權證明；因場所在農村沒有房管部門頒發(fā)的產權證明的，可提交場所所在地村委會出具的證明。填寫住所應當標明住所所在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及村、街道的門牌號碼。4. 農民專業(yè)合作社申請登記的業(yè)務范圍中有法律、行政法規(guī)和國務院決定規(guī)定必須在登記前報經批準的項目，應當提交有關的許可證書或者批準文件復印件。5. 農民專業(yè)合作社設立時自愿成為該社成員的人為設立人。6. 提交文件、證件復印件應當使用A4紙。7. 應當使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。8. 以上需設立人或出資成員簽署的，設立人或出資成員為自然人的由本人簽名；自然人以外的設立人加蓋公章。附表11-5農民專業(yè)合作社成員出資清單內容序號出資成員姓名或名稱出資方式出資額（元）出資成員簽名或蓋章123456789101112131415成員出資總額： （元）法定代表人簽名：年月日填寫農民專業(yè)合作社成員出資清單須知1. 出資方式：農民專業(yè)合作社成員以貨幣作為出資的填寫“貨幣”。以實物、知識產權等可以用貨幣估價并可以依法轉讓的非貨幣財產作為出資的，填寫非貨幣財產的具體種類。2. 出資額是成員以貨幣出資的數額，或者成員以非貨幣財產出資由全體成員評估作價的貨幣數額。3. 出資成員是自然人的由其簽名，是單位的由其蓋章。單位蓋章可以加蓋在出資清單的空白處。4. 因出資成員多出資清單寫不下的，可另備頁面載明。5. 應當使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格和簽名。附表11-6農民專業(yè)合作社成員名冊內容序號成員姓名或名稱證件名稱及號碼住所成員類型123456789101112成員總數： （名）其中：農民成員： （名）所占比例： % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員： （名）所占比例： %本農民專業(yè)合作社的成員符合農民專業(yè)合作社登記管理條例第十三條、第十四條的規(guī)定，并對此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名： 年月日填寫農民專業(yè)合作社成員名冊須知1. 證件名稱及號碼：成員為自然人的，填寫“居民身份證”及其號碼；成員為單位的，填寫主體資格證書及其號碼。2. 住所：農民專業(yè)合作社成員是自然人的住所為現住所，是企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員為登記證書上載明的住所。 3. 成員類型:分為農民成員、非農民居民成員和單位成員（企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體）三類。4. 農民成員應當提交農業(yè)人口戶口簿復印件，因戶籍改革不能提交農業(yè)人口戶口簿復印件的，可以提交居民身份證復印件，以及土地承包經營權證復印件或者村民委員會出具的身份證明。非農民居民成員應當提交居民身份證復印件。企業(yè)、事業(yè)單位或者社會團體成員應當提交企業(yè)營業(yè)執(zhí)照或者登記證書復印件等。5. 農民專業(yè)合作社成員名冊寫不下的，可另備頁面載明。6. 證件復印件應當注明“與原件一致”并由本人簽名或者單位蓋章。7. 提交文件、證件復印件應當使用A4紙。8. 應當使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。附表11-7指定代表或者委托代理人的證明指定代表或者委托代理人姓名 ： 指定代表或委托代理人的權限： 同意 不同意 修改有關表格的填寫錯誤。 指定或者委托的有效期限：自年 月 日至年 月 日指定代表或委托代理人聯系電話固定電話：移動電話：（指定代表或委托代理人身份證復印件粘貼處）委托人（全體設立人 法定代表人 清算組全體成員 ）簽名或蓋章：年月日注： 1. 指定代表或者委托代理人的權限按授權內容自行填寫，主要包括：辦理名稱預先核準、設立登記、變更登記、注銷登記或備案等；指定代表或者委托代理人更正有關材料的權限，選擇“同意”或“不同意”并在 中打。2. 在選擇的委托人類型 中打，委托人是自然人的由其簽名；委托人是法人的由其蓋章。 3指定代表或者委托代理人證件復印件應當注明“與原件一致”并由本人簽名或者單位蓋章。4. 委托人簽名、蓋章寫不下的，可另備頁面簽名、蓋章。附表11-8農民專業(yè)合作社變更登記申請書 注冊號： 項目原登記事項申請變更登記事項名 稱住 所郵政編碼聯系電話成員出資總額 （元） （元）業(yè)務范圍法定代表人姓名本農民專業(yè)合作社依照中華人民共和國農民專業(yè)合作社法、中華人民共和國農民專業(yè)合作社登記管理條例申請變更登記，提交文件材料真實有效。謹對真實性承擔責任。法定代表人簽名： 年 月 日附表11-9農民專業(yè)合作社變更登記提交文件目錄序號文件名稱份數1農民專業(yè)合作社變更登記申請書 2農民專業(yè)合作社成員大會變更決議 農民專業(yè)合作社成員代表大會變更決議3修改后的農民專業(yè)合作社章程 農民專業(yè)合作社章程修正案4變更后的住所使用證明（變更住所須提交）5修改后的出資清單（變更成員出資總額須提交） 6經營項目前置許可或審批文件（變更業(yè)務范圍涉及前置許可的須提交） 7農民專業(yè)合作社法定代表人登記表（變更法定代表人姓名須提交）8指定代表或者委托代理人的證明 9 10經辦人簽名： 年 月 日注：經辦人為法定代表人本人或其指定代表或者委托代理人。填寫農民專業(yè)合作社變更登記申請書須知1農民專業(yè)合作社變更登記事項的，應當提交下列文件：法定代表人簽署的農民專業(yè)合作社變更登記申請書；成員大會或者成員代表大會作出的變更決議；法定代表人簽署的修改后的農民專業(yè)合作社章程或者章程修正案；法定代表人指定代表或者委托代理人的證明。2. 農民專業(yè)合作社變更成員出資總額的，還應當提交全體出資成員簽名或蓋章、法定代表人簽署的修改后的農民專業(yè)合作社出資清單。3. 農民專業(yè)合作社業(yè)務變更住所的，還應當提交變更后的住所使用證明。4農民專業(yè)合作社業(yè)務變更業(yè)務范圍涉及法律、行政法規(guī)或者國務院決定規(guī)定須經批準的項目的，還應當提交有關許可證或者批準文件。5. 農民專業(yè)合作社變更法定代表人姓名登記的，還應當提交擬任法定代表人簽名的農民專業(yè)合作社法定代表人登記表（表格：申請類1.2第2頁）。6. 提交文件、證件復印件應當使用A4紙。7. 應當使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。附表11-10農民專業(yè)合作社注銷登記申請書 注冊號： 名 稱住 所申請注銷登記原因1. 章程規(guī)定的解散事由出現。 2. 成員大會決定解散。 3. 因合并或者分立需要解散。 4. 依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷。清算組成員備案回執(zhí)編號分支機構辦理注銷登記情況清算公告情況公告報紙名稱公告日期本農民專業(yè)合作社依照中華人民共和國農民專業(yè)合作社法、中華人民共和國農民專業(yè)合作社登記管理條例申請注銷登記，提交文件材料真實有效。謹對真實性承擔責任。法定代表人 清算組負責人 簽名： 年 月 日注：在選擇的類型 中打。附表11-11農民專業(yè)合作社注銷登記提交文件目錄序號文件名稱份數1清算組負責人或者法定代表人簽署的農民專業(yè)合作社注銷登記申請書 2農民專業(yè)合作社成員大會或者成員代表大會依法作出的解散決議 3農民專業(yè)合作社依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷的文件 4人民法院的破產裁定、解散裁判文書5成員大會或者成員代表大會確認的清算報告 人民法院確認的清算報告6成員大會或者成員代表大會作出的債務清償或者債務擔保情況的說明 7農民專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照8清算組刊登公告的報紙復印件9指定代表或者委托代理人的證明10農民專業(yè)合作社分支機構準予注銷通知書（有分支機構的須提交）11經辦人簽名： 年 月 日注：經辦人為清算組負責人或者法定代表人指定代表或者委托代理人。填寫農民專業(yè)合作社注銷登記申請書須知1. 成立清算組的農民專業(yè)合作社申請注銷登記應當提交：清算組負責人簽署的農民專業(yè)合作社注銷登記申請書、成員大會或者成員代表大會依法作出的解散決議或農民專業(yè)合作社依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷的文件或人民法院的破產裁定、解散裁判文書、成員大會、成員代表大會或者人民法院確認的清算報告、農民專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照、清算組刊登公告的報紙復印件、清算組全體成員簽署的指定代表或者委托代理人的證明。2.因合并、分立而解散的農民專業(yè)合作社申請