個案工作的基本程序許莉婭版PPT課件

1 第六章個案工作的程序 個案工作程序是個案問題的解決過程個案工作要處理轉(zhuǎn)案和轉(zhuǎn)介個案工作要有很好的診斷和服務(wù)計劃個案工作要做好結(jié)案和評估 2 個案工作程序 又稱個案工作過程 caseworkprocess 是開展個案工作的基本步驟 也是針對個案問題所采取的問題解決過程 常見的分類方法 以時間先后劃分 開始階段 中間階段 結(jié)束階段以服務(wù)內(nèi)容劃分 接案和建立關(guān)系 資料收集和分析 診斷和計劃 治療和服務(wù) 結(jié)案和評估 持續(xù)的治療等 3 接案與建立關(guān)系 收集資料與問題判斷 制定目標和計劃 服務(wù)計劃實施 結(jié)案和評估 4 這是一個前后呼應(yīng)的有機整體 不能完全將其割裂開來 一個步驟 一個步驟單獨去完成 5 第一步接案與建立關(guān)系 通過與求助者的初步接觸 對其帶來的問題進行初步評估 并依據(jù)機構(gòu)的功能與求助者商討是否可以提供服務(wù) 使求助者成為案主的過程 6 接案期你可能要做的事情 1 處理申請機構(gòu)在接到申請后 或面見 或電話 或信函 或介紹 或轉(zhuǎn)案 通常會安排一位工作員負責接案 接案的工作主要由工作員與案主進行一到兩次會談 借以了解案主的求助意愿 主要問題 是否作過努力 是否在機構(gòu)和工作者的服務(wù)范圍內(nèi)等 會談前 你要準備的問題 a 案主的資料準備b 工作者的心理準備c 會談環(huán)境的準備d 個人儀表的檢視e 擬定會談大綱 7 會談中 你需要向案主了解 a 問題的本質(zhì) 他想達到一個怎樣的結(jié)果 困難是什么 b 問題的意義 問題對案主及其周圍環(huán)境重要性c 問題的產(chǎn)生 產(chǎn)生時間 當時情況如何 d 為解決問題做過的努力 主觀程度 資源情況e 案主對機構(gòu)的希望和要求等 8 會談后的總結(jié)和判斷 a 案主是否存在他目前無法解決的實際困難b 案主對服務(wù)的期望是否合理c 機構(gòu)能否滿足案主的需要d 是否服務(wù) 9 2 與機構(gòu)溝通 決定 A 接受申請B 轉(zhuǎn)介 referral 是針對非本機構(gòu)所能提供的服務(wù)的個案 經(jīng)過一連串的專業(yè)服務(wù)作業(yè)程序 而轉(zhuǎn)送到其他機構(gòu) 使案主獲得適合專業(yè)服務(wù)的一種作業(yè)過程 把案主介紹到更適當?shù)臋C構(gòu)接受服務(wù)三種原因 a 機構(gòu)不提供案主所需要的服務(wù) b 機構(gòu)無法提供更專門的服務(wù) c 機構(gòu)只為某一地域的人提供服務(wù) 10 思考 轉(zhuǎn)介和轉(zhuǎn)案的區(qū)別 轉(zhuǎn)案時工作員將本機構(gòu)接受服務(wù)的案主轉(zhuǎn)由本機構(gòu)其他工作員繼續(xù)提供服務(wù)的過程 常見原因 工作員工作變動 自身能力不足 無法有效提供服務(wù) 案主和工作員工作關(guān)系產(chǎn)生問題 案主主動提出更換工作員等 轉(zhuǎn)案中 案主常見的負面想法 對社工 覺得工作員不負責任 不關(guān)心自己 對機構(gòu)產(chǎn)生不信任感 對自己 不被重視 自尊心和自信心受到傷害對接替者 抵觸 懷疑盡可能降低轉(zhuǎn)案帶來的傷害性 11 轉(zhuǎn)案的步驟 a 通知案主 解釋轉(zhuǎn)案原因和過程 心理適應(yīng)b 接替者和案主見面 c 接替者以觀察員的身份參與原工作員對案主的服務(wù)d 原工作員和接替者一起開展服務(wù)e 接替員開始負責 12 第二步收集資料與問題判斷一 收集資料 資料收集的一些原則 a 聯(lián)合 工作員與案主雙方甚至是多方的收集 b 告知 案主必須知道資料的來源 c 相關(guān) 資料與問題的關(guān)聯(lián) d 全程 資料收集工作貫穿全程 e 理解 理解案主對資料收集所涉及領(lǐng)域的看法并尊重其選擇 13 收集哪些資料呢 一 個人資料 A 案主系統(tǒng) a 基本資料籍貫 年齡 性別 教育程度 婚姻狀況 職業(yè) 收入等b 生理情況生理狀況 現(xiàn)有疾病和殘障等c 心理狀況智力水平 興趣 人格特征 自我概念等d 價值觀e 能力對問題的分析能力和面對沖突困惑的解決能力 14 二 環(huán)境系統(tǒng)B 家庭系統(tǒng)A 家庭成員的角色 正式角色和角色扮演b 家庭慣例和常規(guī) 維系家庭穩(wěn)定的和不穩(wěn)定的c 溝通網(wǎng)絡(luò)d 家庭的發(fā)展歷程 發(fā)展年表 以往困難的解決方式和方法e 生理和情感需求f 目標 價值和期望的一致性 15 C 小群體的系統(tǒng) 朋輩環(huán)境 群體組成的形式 是自然形成的還是在外部干預(yù)下形成的 成員的個性特征 權(quán)威形式及決定作出的方式 群體和鄰近群體的關(guān)系如何等D 組織和社區(qū)系統(tǒng) 主要指工作和社區(qū)環(huán)境 個人在組織任務(wù)中承擔的角色 組織角色期望與個人的一致性 個人的認同程度等社區(qū)的價值觀 對成功和失敗的界定 流動機會的多寡 社區(qū)權(quán)力的控制和運作方式 社區(qū)對案主的態(tài)度等 16 收集資料的技巧途徑和方法直接來源 案主的口頭報告問卷與量表間接來源 心理測試非語言行為與重要他人的互動和訪視文獻搜集 17 二 問題診斷 評估 心理診斷 什么是問題診斷 最早見于MaryRichmond 1917 社會診斷 社會診斷就是依據(jù)社會個案工作的特點 將由會談 訪視 或其他方式所得到的有關(guān)案主的人格特質(zhì) 發(fā)展情形 家庭和社會情況以及案主對于問題的看法等資料 以客觀的態(tài)度 經(jīng)過綜合的分析與比較 確定案主的問題所在與問題的成因 以對癥下藥 對案主問題提供有效幫助 診斷一詞的消極含義 案主自身存在問題或病癥對問題的判斷是由專業(yè)人士作出的缺乏雙方進行互動和重視案主的含義 18 問題評估的含義 赫普沃斯和拉爾森 Hepworth Larsen1986 問題評估是收集 分析和綜合數(shù)據(jù)進入系統(tǒng)闡述的過程 這種系統(tǒng)闡述包含下述重要的方面 案主問題的性質(zhì) 特別關(guān)注于案主和其他人在困難中的角色 案主和其他人的特征 優(yōu)點 局限 人格 資源和缺陷 案主解決問題的動機 形成問題的相關(guān)環(huán)境因素 有用的或者改善案主困難的重要資源 楊靜 在社會工作中 了解案主問題的過程稱之為 評估 評估的目的是識別形成 延續(xù)案主問題的主客觀因素及其與環(huán)境的關(guān)系 以便決定適合案主問題的服務(wù) 19 值得注意的問題評估的角度 1 重視人在情境中的動力評估2 重視當前狀態(tài)的臨床評估3 重視問題產(chǎn)生發(fā)展歷史的社會史評估4 優(yōu)勢視角 20 優(yōu)勢視角 在問題評估的過程中 工作員在確定案主缺點的同時 也確定案主的優(yōu)點 資源和潛力 并針對案主的優(yōu)勢來幫助他們解決問題 識別 利用 建立和強化他們已有的優(yōu)點和能力 提高自尊感和能力感 勝任感等 每個人 團體 家庭和社區(qū)都有優(yōu)點 創(chuàng)傷 虐待 疾病和掙扎可能是傷害 也可能成為挑戰(zhàn)和機遇 認真對待每個人的理想和抱負 我們只有通過與他們的協(xié)作才能最好地為他們服務(wù) 每一種環(huán)境都充滿資源 21 確定問題的技巧 1 從多個問題中選擇對案主來說最急于解決的問題2 雙方共同決定多個問題中的最主要矛盾3 從多個問題中找到對案主來說最容易解決的問題 22 評估陳述 簡要地將與案主相關(guān)的資料進行系統(tǒng)的摘要和陳述 主要包括 案主遇到的問題是什么 有關(guān)案主的生理 心理 社會和環(huán)境資料的摘要 對案主做出明確的診斷說明 并附以相關(guān)資料 暫時性的建議 對下一步的工作提出暫時性的措施和解決辦法 23 第三節(jié)制定目標和工作計劃 一 制定目標的原則 1 目標可行性原則2 目標一致性原則3 目標可測量原則4 與案主共同協(xié)商原則一起做 而不是針對或者為了他們而做如果工作員選擇了工作目標 可能結(jié)果a 目標被證明無效b 目標有效 但成績是工作員的工作員的建議 你想過 而不是 我認為您應(yīng)該 24 二 目標類型 1 直接目標現(xiàn)實性問題的解決2 中間目標自我認識3 終極目標自我提升三 制定目標的步驟1 工作員重述案主的問題 以便再次確認問題2 協(xié)助案主列出與問題相關(guān)的問題 以便確定重點3 協(xié)助案主確定問題解決的優(yōu)先次序4 協(xié)助案主明確他想要的結(jié)果 25 四 制定工作計劃1 案主的基本情況2 簡要準確描述并列出案主的主要問題和相關(guān)問題3 案主要達到的結(jié)果與工作者的目標4 基本階段和方法 以及每一個階段需要采用的方法和需要動用的資源5 達到目標所用的期限6 聯(lián)系方式 26 五 簽訂工作協(xié)議工作協(xié)議是由工作者與案主共同承諾合作實現(xiàn)雙方所同意的目標和計劃 口頭協(xié)議 避免書面協(xié)議的枯燥書面協(xié)議 突出案主與工作員的承諾 最大限度減少誤解的風險內(nèi)容包括 1 服務(wù)目標2 服務(wù)的內(nèi)容和所采用的方法3 雙方應(yīng)該享有的權(quán)利和義務(wù)4 服務(wù)的時間 地點和次數(shù)5 雙方簽字 27 目標 丈夫停止對妻子的身體虐待 并計劃在未來30天內(nèi)至少減少2 3的口頭虐待事件參與者的任務(wù) 工作員 指導(dǎo)雷控制憤怒的技巧 用非攻擊性的方式表達憤怒 通過使用理性和積極的自我交談 減少他的發(fā)火強度和程度 用深呼吸放松 慢跑 打枕頭等技巧應(yīng)對憤怒情緒丈夫 每周一次參加學(xué)習和實踐控制憤怒的技巧 并使用技巧停止或減少對妻子的身體和語言傷害妻子 每周與丈夫一起參加學(xué)習活動 此外 將設(shè)平靜地與丈夫討論問題以平息怒火協(xié)議期限 30天監(jiān)督進展方法 妻子將報告丈夫使用非破壞性方法表達憤怒的紀錄如果協(xié)議得到遵守的獎勵 雙方繼續(xù)婚約如果協(xié)議未能實現(xiàn)的后果 如果丈夫在30天內(nèi)打了妻子一次的話 她將離婚 如果他不能減少2 3口頭虐待的話 妻子也將離婚 28 第四節(jié)服務(wù)計劃的實施一 工作者的角色 1 使能者2 聯(lián)系人3 教育者4 倡導(dǎo)者5 治療者 29 二 工作者的工作內(nèi)容1 支持和鼓勵2 情緒疏導(dǎo)3 觀念澄清4 行為改變5 環(huán)境改善6 信息提供7 直接干預(yù) 30 第五節(jié)結(jié)案和評估一 結(jié)案的可能原因1 工作目標已達到 雙方提出結(jié)案2 案主覺得自己離開工作員后有能力解決自己的問題3 專業(yè)關(guān)系破裂 雙方提出結(jié)案4 工作員感覺案主出現(xiàn)了新的問題需要其他一些機構(gòu)或者工作員為案主繼續(xù)提供服務(wù)5 其他原因 31 二 結(jié)案期案主的心理1 案主矛盾的心理2 案主的行為退化3 否認結(jié)束或者拒絕接受結(jié)束的建議三 工作員的處理方法1 提前告知2 穩(wěn)定并進一步增強案主已經(jīng)獲得的成就3 探討影響案主問題解決的因素4 處理案主與工作員分離的情緒 32 上海禁毒社會工作的基本流程 1 接案上海禁毒社會工作的第一個環(huán)節(jié)與西方傳統(tǒng)個案工作中的 申請與接案 即 案主先申請 社工再接案 具有很大的不同 在具體操作上 接案的過程主要表現(xiàn)為社工定期從街 鎮(zhèn) 派出所那里獲取社區(qū)吸戒毒人員的名單 這些人員通常又可分為三類 戒毒所或監(jiān)獄 大墻內(nèi)人員 人戶分離人員和人在戶在人員 33 2 與案主相關(guān)資料的收集 由于案主是散布于廣大的社區(qū)范圍內(nèi) 且其本人及日常行蹤具有較強的隱蔽性 因此社工在開展專業(yè)工作之前 必須根據(jù)公安機關(guān)所提供的初步資料及線索主動下到基層社區(qū) 通過各種途徑去收集和了解案主的情況 以解決與案主的見面難 談話難等現(xiàn)實問題 34 3 案主資料的分析 通過資料收集 社工掌握了關(guān)于案主及其環(huán)境的一些資料 但這些資料往往可能是零亂 不系統(tǒng)和不規(guī)范的 這就需要社工對它們進行整理分析 使之規(guī)范化和系統(tǒng)化 并在此基礎(chǔ)上進一步分析所收集到的資料 在操作步驟上 這一過程通常又可分為資料整理 資料分析與總結(jié)三個階段 35 通過資料分析 社工大體可將案主分為三類 1 偶爾吸毒者 即只是偶爾有吸毒行為 還沒有形成藥物依賴者 社工認為此類案主只要放在社會層面控制就可以 因為他們基本沒有大的社會危害 但對其中青少年吸毒行為者值得特別關(guān)注 2 一般藥物濫用者 即雖已形成藥物依賴 但也存在戒毒動機 多處于 推一把就下去 拉一把就上來 情形者 此類案主是目前社工服務(wù)的重點對象 3 嚴重藥物濫用者 即對藥物已形成嚴重依賴 有經(jīng)常性反復(fù)吸毒行為者 對于此類被稱為 提著花崗巖腦袋去見上帝 的案主 社工認為目前自己是無能為力的 他們應(yīng)當是公安機關(guān)嚴厲打擊的對象 按照常理 上述三類案主在全部社區(qū)吸戒毒人員中所占的比例應(yīng)當是 兩頭小 中間大 即 好的案主 第一類 與 差的案主 第三類 占 小頭 而 中間層的案主 第二類 占 大頭 但實際情況卻是 差的案主 往往占有相當大的比例 且有不斷增加的態(tài)勢 原因就在于藥物濫用的復(fù)吸率太高 36 4 問題診斷及與案主基本信任關(guān)系的建立 問題介入是社會工作的基本方法 社工在收集并分析與案主有關(guān)的各種資料之后 就必須與案主一起對其實際情況進行分析 以提煉和確定案主目前所面臨的主要問題 并共同對這些問題進行研究與商討 從而制訂出詳細的工作計劃與方案 37 5