家庭護(hù)理服務(wù)規(guī)范.doc

家庭護(hù)理服務(wù)規(guī)范第一章 服務(wù)范圍第二章 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。1 新生兒指從出生到第28天的嬰兒2 產(chǎn)婦護(hù)理產(chǎn)婦護(hù)理就是產(chǎn)褥期的護(hù)理，產(chǎn)褥期是指分娩后全身和生殖器官恢復(fù)正常狀態(tài)的實(shí)踐，大約68周。第三章 老人護(hù)理第一節(jié) 基本要求1 了解老人的生理、心理的一般特點(diǎn)是做好照料的基礎(chǔ)。2 按照老人飲食的基本原則，科學(xué)合理的進(jìn)食，保證老人的營養(yǎng)需求。3 掌握老人的起居特點(diǎn)，使老人安全舒適地生活。4 及時(shí)的發(fā)現(xiàn)老人的異常情況，采取有效的應(yīng)對(duì)，應(yīng)馬上通知雇主，及時(shí)送醫(yī)院治療。第二節(jié) 飲食護(hù)理1 老人一般的飲食特點(diǎn)：食物多樣、熱量適當(dāng)、脂肪適量、容易消化、含鐵鈣豐富、戒煙戒酒。2 老人飲食的基本原則：宜淡、宜早、宜少、宜緩、宜軟、宜溫。3 居家生活護(hù)理衣著：應(yīng)穿脫方便、寬松柔軟、勤洗勤換，天氣變化時(shí)應(yīng)及時(shí)增減衣服。洗澡與漱洗：為老人準(zhǔn)備好漱洗、洗澡用具，協(xié)助其洗臉、洗手、洗腳，幫其完成洗澡。行動(dòng)：選擇適合老人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)健身；對(duì)行動(dòng)不便的老人行走時(shí)要攙扶，活動(dòng)時(shí)應(yīng)在其左右陪護(hù)，以防跌跤。睡覺：提醒老人早睡早起，保證有充足睡眠的時(shí)間。服藥：需要吃藥的老人，按醫(yī)囑及時(shí)提醒，飯后或飯前進(jìn)行輔助喂藥。4 外出安全護(hù)理老人外出最好有人陪護(hù)，一般不應(yīng)讓其肚子外出，老人隨身應(yīng)備有聯(lián)系卡。5 精神護(hù)理安排與老人的聊天時(shí)間，以排解老人的寂寞和孤獨(dú)。第四章 病人護(hù)理第一節(jié) 基本要求1 尊重、照顧病人，幫助其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2 針對(duì)不同的疾病，采取不同的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，減輕病痛盡快幫助病人恢復(fù)健康。3 做好生活照料，按醫(yī)囑的要求為病人提供營養(yǎng)豐富的飲食，搞好衛(wèi)生工作們創(chuàng)造有利于健康的生活環(huán)境。第二節(jié) 基本內(nèi)容飲食護(hù)理、服藥護(hù)理、口腔護(hù)理、康復(fù)護(hù)理，心理療法、生活護(hù)理、常見病的護(hù)理等。第三節(jié) 主要工作1 根據(jù)病人的患病和口味，選擇不同的膳食結(jié)構(gòu)（普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)）。2 按照醫(yī)囑和藥品說明，采用正確的方法幫助病人服藥。3 做好病人的個(gè)人環(huán)境衛(wèi)生，勤換洗衣服，幫助病人洗澡或擦身，保持室內(nèi)空氣清新。4 病人口腔內(nèi)的細(xì)菌和致病菌的攜帶率比正常人多，要做好病人的漱口和刷牙工作。5 對(duì)癱瘓、長期臥床、手術(shù)恢復(fù)期的病人，要定時(shí)翻身、擦身、防止發(fā)褥瘡。6 幫助病人大小便，及時(shí)處理病人的排泄物。7 做好家庭消毒或隔離工作。8 幫助病人開展康復(fù)活動(dòng)，陪伴散步和輕微運(yùn)動(dòng)，對(duì)臥床的病人進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵直和肌肉萎縮。4.3.9通過開導(dǎo)、勸慰、說服、鼓勵(lì)等方法，對(duì)病人進(jìn)行心理治療，使其以坦然、樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病，增強(qiáng)自我康復(fù)的力量。第五章 孕婦護(hù)理第一節(jié) 基本要求了解孕婦妊娠期的生理變化和胎兒的發(fā)育過程，減輕孕婦的心理和生理負(fù)擔(dān)，調(diào)整孕婦的飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，為分娩做好準(zhǔn)備。第二節(jié) 基本內(nèi)容飲食護(hù)理、起居護(hù)理和疾病預(yù)防等。第三節(jié) 主要工作1 掌握孕婦營養(yǎng)需求，制定科學(xué)的食譜，為孕婦烹飪符合需求營養(yǎng)的飲食。2 營造貞潔干凈、空氣流通、溫度適宜的居住環(huán)境。3 經(jīng)常洗澡，保持清潔衛(wèi)生，宜淋浴，不要盆浴，洗澡時(shí)注意安全，以防滑到。4 衣服鞋襪要適合孕婦的需要。5 孕婦的運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，保持正確的坐、站、走的姿勢(shì)，避免攀高、抬重物和勞累過度的活動(dòng)。6 孕期的各種不適癥狀或疾病，要在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥，自己千萬不要亂服藥。7 懷孕期間要禁止接觸X線和寵物，禁用有害的化妝品；不宜經(jīng)常操作電腦，不宜長時(shí)間看電視，要少用電吹風(fēng)，以免胎兒受害致畸。8 為孕婦提供豐富多彩的精神食糧，使其保持快樂觀點(diǎn)的情緒，緩解緊張、憂愁、恐懼、憤怒等消極的情緒，使胎兒有一個(gè)健康發(fā)育的天堂。第六章 產(chǎn)婦護(hù)理第一節(jié) 基本要求使產(chǎn)婦得到充分的休息；使產(chǎn)婦在懷孕、生產(chǎn)所造成的體力消耗、損傷早日得到康復(fù)；使產(chǎn)婦得到做媽媽的快樂。第二節(jié) 主要工作1 創(chuàng)造舒適、空氣清新的靜養(yǎng)環(huán)境，使產(chǎn)婦得到充分的休息。2 做好產(chǎn)婦的飲食護(hù)理。為她提供營養(yǎng)豐富的科學(xué)食譜，經(jīng)其認(rèn)可后，烹飪出可口的飲食。3 幫助產(chǎn)婦做好個(gè)人的清潔衛(wèi)生工作；洗臉、刷牙、洗頭、擦身、洗澡等。4 做好產(chǎn)婦的會(huì)陰的護(hù)理和惡露的護(hù)理。5 做好乳房按摩催奶，指導(dǎo)其正常的哺乳。6 指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行恢復(fù)體能和形體的鍛煉，盡快恢復(fù)到孕前狀態(tài)。7 做好產(chǎn)婦疾病的預(yù)防與常見產(chǎn)后疾病的護(hù)理。8 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排解產(chǎn)婦的憂郁癥狀。第七章 新生兒護(hù)理第一節(jié) 基本要求1 掌握新生兒的生理特點(diǎn)是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)。2 幫助新生兒順利適應(yīng)從子宮內(nèi)到子宮外環(huán)境的改變。3 通過精心的護(hù)理，科學(xué)地喂養(yǎng)，是新生兒健康的生長發(fā)育。第二節(jié) 主要工作1 調(diào)節(jié)室內(nèi)合適的溫度和適度，保持空氣清晰，床在一個(gè)適合新生兒安靜、舒適、整潔的環(huán)境。2 新生兒喂哺。應(yīng)該提倡母乳喂養(yǎng)，首次喂奶應(yīng)該在出生半小時(shí)后，讓嬰兒自己吸允奶頭，并要做好奶頭的清潔；人工喂養(yǎng)定時(shí)定量3h4h一次，同時(shí)做好奶具的消毒；主要要有正確的喂奶姿勢(shì)。3 新生兒的五官護(hù)理包括：a）做好口腔的消毒工作，預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生。b）用濕藥棉每天清洗眼角，如有感染應(yīng)按照醫(yī)囑用不同的藥物治療。c）及時(shí)用棉簽輕輕卷出鼻孔污物。d）及時(shí)擦干凈新生兒內(nèi)耳外耳的水和污物，以防止耳炎或中耳炎。4 新生兒的臍部護(hù)理洗澡時(shí)不要沾濕臍部，勤換尿布，以免尿、屎污染臍部，如有臍炎應(yīng)去就醫(yī)。5 新生兒的臀部護(hù)理：對(duì)其臀部一定要做好預(yù)防措施；二要做好紅臀護(hù)理工作，勤換尿布，用溫水洗凈臀部，并涂紅臀膠，用燈泡或電吹風(fēng)局部烘烤，使紅臀部位干燥，加快紅臀愈合。6 大小便的觀察。出生34天內(nèi)的胎糞成黑色粘稠狀。以后正常大便為黃色，成形或不成形，每日數(shù)次，其他變化都為不正常，要根據(jù)癥狀采取措施治療。7 新生兒的洗澡。應(yīng)在哺乳后2小時(shí)洗澡，室溫宜在2628，水溫宜在3941，臍帶未脫前以防浸濕感染，脫落后注意消毒。洗澡順序?yàn)椋貉劬?、臉、頭、軀體。8 新生兒啼哭的觀察。新生兒啼哭一般有生理性和病理性兩大類：因饑餓、睡眠、冷熱、尿濕、需要愛撫等的是生理性啼哭；因呼吸道感染、消化不良、缺鈣、皮膚疾病等是病理性啼哭。對(duì)新生兒的啼哭應(yīng)仔細(xì)觀察，認(rèn)真分析，做出準(zhǔn)確判斷，采取相應(yīng)措施，不要一哭就抱，以免養(yǎng)成不良習(xí)慣。9 新生兒的撫觸。通過撫觸將大量溫和、適度的刺激傳達(dá)到新生兒的大腦，使其感受到安全和滿足；撫觸能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗疾病能力；撫觸有利神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，促進(jìn)智力發(fā)展。10 新生兒常見病的護(hù)理。常見的疾病有鵝口瘡、肺炎、紅臀、臍炎、臍帶出血等。發(fā)現(xiàn)疾病癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，給新生兒喂藥時(shí)，不可隨意增減藥量的品種，要有正確姿勢(shì)，過濃過苦可加適量的糖們服用后要觀察10分鐘左右以防止嘔吐。11 生活習(xí)慣的培養(yǎng)包括：定時(shí)定量吃奶的習(xí)慣，定時(shí)排便排尿的習(xí)慣，日醒夜睡的習(xí)慣。第八章 殘疾人看護(hù)第一節(jié) 基本要求個(gè)人衛(wèi)生良好、衣著整潔、營養(yǎng)狀態(tài)、精神狀態(tài)良好。第二節(jié) 主要工作1 注意房間的通風(fēng)，寶石室內(nèi)空氣清新。2 室內(nèi)外殘疾人獨(dú)處時(shí)，以防止可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)