動物醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文183

BatchDoc Word文檔批量處理工具四川農(nóng)業(yè)大學(xué)畢 業(yè) 論 文論文題目：犬細(xì)小病毒的臨床治療專業(yè)： 動物醫(yī)學(xué) 作者： 羅成 學(xué)號： 班級： 指導(dǎo)教師： 評閱人： 20 17 年 8 月 10 日犬細(xì)小病毒的臨床治療摘要：犬細(xì)小病毒病，又稱病毒性腸炎，是由細(xì)小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病。隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量的迅速增加，犬細(xì)小病毒病的流行已給養(yǎng)犬業(yè)帶來了嚴(yán)重危害。該病發(fā)病率和致死率高，臨床治愈率低于30%，而且該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染，臨床癥狀以出血性腸炎和心肌炎為主要特征。關(guān)鍵詞：犬細(xì)小病毒病；臨床癥狀；治療犬細(xì)小病毒病，又稱病毒性腸炎，是由細(xì)小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病。隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量的迅速增加，犬細(xì)小病毒病的流行已給養(yǎng)犬業(yè)帶來了嚴(yán)重危害。該病發(fā)病率和致死率高，臨床治愈率低于30%，而且該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染，臨床癥狀以出血性腸炎和心肌炎為主要特征。1 流行病學(xué)本病病原為細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬的犬細(xì)小毒。病毒抵抗力強(qiáng)，因此本病一旦形成疫源地后，常在該地蔓延。犬細(xì)小病毒病可感染任何品種、年齡、性別的犬，2至12月齡的幼犬和成年犬發(fā)病率高達(dá)80%以上，根據(jù)近3年收治犬病的門診記錄分析，細(xì)小病毒病患犬占臨診犬病的60%以上，達(dá)123例本病以春、夏季節(jié)多發(fā)，病犬通過糞便、尿液、唾液、嘔吐物排毒，康復(fù)犬可長期帶毒。本病可經(jīng)直接或間接接觸傳播，主要通過消化道感染健康犬發(fā)病。擁擠、氣候應(yīng)激等環(huán)境因素，及同時(shí)感染其他疾病，是本病發(fā)生的重要誘因。2 臨床癥狀自然感染潛伏期一般為5 d7d，本病以出血性腸炎或心肌炎為主要特征，可分為腸炎型和心肌炎型兩種，有少數(shù)病犬表現(xiàn)為混合型。在臨床上以腸炎型多見，發(fā)熱癥狀以低熱為主，體溫上升在05 1 左右，如繼發(fā)腸毒血癥，則少數(shù)病例可達(dá)40 以上的高熱。21 腸炎型多見于2月齡6月齡幼犬和成年犬，病毒侵襲犬的腸黏膜而引起。腸炎型，以腹瀉為主要特征，腹瀉物為稀水樣，隨病程發(fā)展，腹瀉次數(shù)增多，其量不等，顏色先為黃色或灰黃色，含有大量黏液，有的帶有偽膜，隨后糞便呈番茄汁樣，有特殊的腥臭味，劇烈腹瀉呈噴射狀，腹瀉物為深紅色的血水。胃腸炎癥狀開始24 h48 h之后，動物發(fā)生脫水，體重減輕。表現(xiàn)為眼窩下陷，皮膚失去彈性。由于外界誘因刺激引起嘔吐也是一個(gè)主要癥狀。嘔吐物初為白色泡沫樣。第1天5次12次，隨病程發(fā)展，次數(shù)逐漸增多，數(shù)量卻變化不等，顏色由白色泡沫變?yōu)辄S色泡沫，到后期有的只有逆嘔動作而無嘔吐物排出，極少數(shù)病例嘔吐物中帶有微量血絲。成年犬臨診時(shí)一般無體溫升高，主要是腹瀉和嘔吐導(dǎo)致病犬體能嚴(yán)重消耗。病犬精神沉郁，食欲降低，甚至廢絕，病程短，急性型的一般2 d3 d左右（預(yù)后不良），多數(shù)病程為3 d4 d，亦可達(dá)8 d左右（預(yù)后良好）。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，則體溫升高，機(jī)體迅速脫水，眼窩凹陷，皮膚彈性降低，病犬因嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致酸中毒，常于1 d3 d內(nèi)死亡。22 心肌炎型本型多發(fā)生于3周齡20周齡的幼犬，以4周齡6周齡幼犬多見?；疾∪Ｍ蝗话l(fā)病，表現(xiàn)為呻吟，呼吸困難，干咳，可視黏膜發(fā)紺，聽診心跳加快，有雜音，多見于流行初期。單純的心肌炎型病例很少見，常與腸炎型混合發(fā)生。病犬除有輕度腹瀉或嘔吐外，可視黏膜蒼白，迅速衰弱，呼吸困難，聽診心內(nèi)雜音明顯，心率顯著減少，常低于70次/min，心率不齊，多因心力衰竭而在治療過程中突然死亡，死亡率高達(dá)60%80%。3 病例剖檢31 腸炎型病尸剖檢可見腸系膜血管呈樹枝狀充血，腸系膜淋巴結(jié)出血、水腫，切面外翻，呈紫紅色，如大理石樣外觀。小腸黏膜出血、壞死甚至脫落，小腸及大腸內(nèi)容物暗紅色呈醬油樣或果醬樣。病尸消瘦，脫水，可視黏膜蒼白，胃內(nèi)空虛，黏膜表面附有淡黃色或黃紅色黏液，胃底部黏膜彌漫性充血。32 心肌炎型病尸剖檢可見心肌或心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶，心肌纖維變性，心肌有紅黃相間虎斑狀的出血斑紋，有時(shí)出現(xiàn)出血灶，肺部局部充血、出血及水腫。4 診斷以往對本病的診斷往往根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷，只能做疑似判定，而且容易造成誤診，導(dǎo)致病情延誤，影響治療效果?，F(xiàn)采用犬細(xì)小病毒試紙（北京世紀(jì)元亨公司生產(chǎn)）進(jìn)行診斷，極大的提高了本病的確診率。診斷方法是：采病犬糞便1 g，用5 mL的生理鹽水混合稀釋，1 min后取上清液1滴，滴于試劑板左側(cè)取樣孔內(nèi)，30 min內(nèi)觀察結(jié)果，出現(xiàn)兩條紅色帶為陽性，1條紅色帶為陰性，1條淺紅色帶和1條深紅色帶為可疑。針對可疑細(xì)小病毒病犬的檢驗(yàn)，陽性率占85%以上，其它陰性犬則判定為出血性細(xì)菌性腸炎。5 治療51 特異性療法511 犬細(xì)小病毒高免血清治療 2 mL/kg3 mL/kg體重，皮下注射，連用3 d5 d。512 犬細(xì)小病毒單克隆抗體 05mL/kg體重，連用3 d，效果確實(shí)。5 2 防治繼發(fā)感染本病由病毒引起，在治療時(shí)使用利巴韋林和免疫球蛋白效果明顯，能顯著提高病犬抗病能力。同時(shí)使用抗生素，以糞便或腸拭子培養(yǎng)物做藥敏試驗(yàn)，選擇性使用抗生素藥物。多用先鋒9號和氟苯尼考聯(lián)合給藥，療效顯著。53 止吐病犬的嘔吐使胃酸大量丟失，在飲食欲廢絕情況下，同時(shí)又丟失大量體液，易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和體液酸堿平衡失調(diào)。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生代謝性堿中毒。選用愛茂爾、胃復(fù)安、維生素B6等來止吐。雖然對于頑固性嘔吐效果不夠理想，但可緩解癥狀。在治療中，當(dāng)病犬胃腸空虛且又便血時(shí)，宜選用神經(jīng)性止吐藥，如愛茂爾、氯丙嗪或阿托品等。另可用西米替丁減少胃酸分泌，以緩解嘔吐癥狀。54 止瀉止瀉療法應(yīng)和灌腸療法并用。選用次碳酸鉍等止瀉藥，吸收水分和毒素，達(dá)到止瀉的目的。灌腸可以消除腸管內(nèi)的腐敗內(nèi)容物，防止發(fā)生自體中毒。臨床上根據(jù)病犬所處的病程不同，以及它對灌腸的承受能力的差別，再依據(jù)病犬排便的間隔時(shí)間和顏色，軟硬度、犬的精神狀態(tài)和心臟的負(fù)荷能力，腸道所處的狀態(tài)，選用適當(dāng)?shù)墓嗄c深度及用液量。55 止血應(yīng)用安絡(luò)血、止血敏、維生素K3，采用聯(lián)合肌注或靜脈滴注有較好療效。病初使用安絡(luò)血、止血敏注射液，增強(qiáng)血小板功能，降低毛細(xì)血管通透性。病中期用維生素K3注射液，促使血漿凝血因子合成。同時(shí)使用葡萄糖酸鈣可提高止血的療效。56 補(bǔ)液561 口服補(bǔ)液鹽已確診的犬細(xì)小病毒性腸炎，口服補(bǔ)液鹽已廣泛應(yīng)用，特別是在仔幼犬的高熱、腹瀉、脫水等疾病的治療方面，療效顯著。給病犬每日3次5次飲服補(bǔ)液鹽藥液，每次30 mL50 mL，用藥3 d5 d，大部分病犬病情好轉(zhuǎn)，1周后大部分病犬痊愈。562 輸液由于病犬腹瀉嚴(yán)重，機(jī)體所需的水分、糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等均不能由腸道吸收獲得，因此只能通過輸液的方式補(bǔ)充機(jī)體所需物質(zhì)。同時(shí)病犬由于嘔吐、腹瀉，也損失了大量的體液、電解質(zhì)，導(dǎo)致體液紊亂，酸堿平衡失調(diào)，因此補(bǔ)充體液十分重要。本病多為缺鹽性脫水，又以低鈉血癥、低鉀血癥為常見。輸液選擇林格氏液和50 g/L葡萄糖生理鹽水。輸液的量按照病犬的脫水程度而定，體重減輕6%為輕度脫水，體重減輕8 %為中度脫水，體重減輕10%以上為重度脫水。輕、中、重度脫水分別按30 mL/kg、50 mL/kg、70 mL/kg給予為宜，每天1次2次。在補(bǔ)液中或補(bǔ)液后患犬精神好轉(zhuǎn)及出現(xiàn)排尿是補(bǔ)液量合適的表現(xiàn)，反之不見排尿，是沒有補(bǔ)足的表現(xiàn)，可酌情增加輸液量。當(dāng)患犬出現(xiàn)精神極度沉郁、昏睡、呼吸加快、四肢抽搐等癥狀時(shí)為酸中毒癥狀，應(yīng)立即補(bǔ)堿，常用50 g/L碳酸氫鈉，劑量為2 mL/kg3 mL/kg體重。當(dāng)患犬出現(xiàn)精神淡漠、肌肉無力、不愿走動、腹部氣脹、腸麻痹、心搏增速、多尿、癱瘓等癥狀時(shí)應(yīng)補(bǔ)鉀，用100 g/L氯化鉀每次03 mL/kg05 mL/kg體重，用50 g/L葡萄糖生理鹽水或生理鹽水稀釋成1 g/L至3 g/L濃度靜脈滴注。但脫水未糾正前，酸中毒、無尿或少尿情況下不可過早補(bǔ)鉀。57 臨床護(hù)理病犬的整個(gè)消化系統(tǒng)在發(fā)病時(shí)十分脆弱，這是因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃腸后不僅不能被消化吸收，反而會腐敗，加重胃腸負(fù)擔(dān)，加重炎癥過程。因此，禁飼是治療犬細(xì)小病毒性腸炎的重要措施之一，以促進(jìn)損傷的腸黏膜的修復(fù)。在病犬胃腸道已排空，嘔吐基本停止后，為了促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，可投服酵母片、乳酶生片等。待愈后，一般先給予易消化的流體食物，如酸奶、營養(yǎng)米粉等，而禁飼肉類、蛋及不易消化的食物，否則會導(dǎo)致胃腸道的二次損傷。6 小結(jié)本病治療的關(guān)鍵是早期診斷，早期治療。臨診時(shí)要根據(jù)病犬嘔吐腹瀉發(fā)生的時(shí)間、次數(shù)以及嘔吐物和糞便的形狀、軀體狀況，全面考慮。判斷脫水程度和病程狀況，以有針對性的合理用藥，才能有效提高治愈率。本病發(fā)生嚴(yán)重脫水時(shí)，病犬體溫低于正常溫度時(shí)，往往預(yù)后不良。在本病治療過程中所使用的灌腸療法可有效清除腸道內(nèi)的腐敗內(nèi)容物，防止自體中毒，同時(shí)還可起到消炎止瀉、營養(yǎng)肌體的作用。而止血療法可以起到防止貧