預防結(jié)核病最新版本ppt課件

.,預防結(jié)核病,被人們稱為“白色瘟疫”,.,結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見。,結(jié)核俗稱“癆病”（也稱為“肺癆”），是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期48周。其中80發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。,.,結(jié)核桿菌,形態(tài)：細長、略彎、大小340.30.4um無莢膜，芽胞及鞭毛。涂片染色具有抗酸性又稱抗酸桿菌,.,肺結(jié)核是如何傳染的？,肺結(jié)核是一種經(jīng)空氣傳播的慢性傳染病，主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫核傳播給他人。痰涂片陽性的肺結(jié)核患者是肺結(jié)核的主要傳染源肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，不會傳染給別人。,.,結(jié)核病的發(fā)病癥狀：,咳嗽、咳痰：血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈，痰量增加，合并感染時為咳大量膿性痰。,.,胸痛：當結(jié)核病變波及壁層胸膜時，使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連，即產(chǎn)生胸痛，胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。,.,咯血：相當多見，當肺部的任何病變損傷了血管時，便可出現(xiàn)咯血，咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同，痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管損傷所致，整口血痰是由于小的動靜脈損傷，大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人，除應用止血劑外還應進行檢查，如X線胸透或拍片，痰液檢查，以明確咯血原因。,.,呼吸困難：一般病人無呼吸困難，只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺。,.,.,1、病人居室開窗受陽光照射，保持室內(nèi)空氣流通。2、病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬。3、病人的餐具可煮沸消毒。4、病人不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉。5、有傳染性的病人在隔離期不要到公共場所去活動，也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑，咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩口鼻，以免傳染給他人。6、當家中出現(xiàn)傳染性強的排菌肺結(jié)核病人時，要弄清楚家庭其他成員是否也感染上結(jié)核菌。家庭中其他成員應及時到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。尤其是老人、兒童機體抵抗力較低，容易感染上結(jié)核病。7、平衡飲食，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。8、新生兒及時接種卡介苗。8、戒煙。9、結(jié)核病的主要傳播途徑是飛沫傳播，具有很大的傳染性，所以我們要注意不隨地吐痰。,.,早期診斷有何方法？,對肺結(jié)核可疑癥狀者，一般先進行胸透，胸透異常者再拍片檢查，對胸片異常者再進行痰涂片檢查，痰涂片檢查結(jié)核菌方便易行、出結(jié)果快，是目前診斷肺結(jié)核的可靠方法，檢查結(jié)果為陽性說明痰里查到了結(jié)核菌，可以確診為肺結(jié)核，是診斷肺結(jié)核的黃金標準。,.,感染上結(jié)核菌就一定會發(fā)病嗎？,一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定會發(fā)病，約有10%的感染結(jié)核菌者可能發(fā)生結(jié)核病，發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結(jié)核菌的數(shù)量。只有當自身抵抗力降低時才發(fā)病。,.,如何降低發(fā)病風險？,1、生活有規(guī)律。避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力。2、預防與結(jié)核病有關的相關疾病。糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加4倍。艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。,.,如何降低發(fā)病風險？,3、改變不良生活習慣。（1）戒煙。吸煙數(shù)量越大，患結(jié)核病機會越多。（2）限酒。大量飲酒可導致營養(yǎng)不良和抵抗力下降，同時酒可損傷肝臟。（3）避免長期熬夜。4、對高發(fā)人群進行預防性治療。預防性治療的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗反應15mm或有水皰的成員。,.,肺結(jié)核的治療,肺結(jié)核病人應該到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)接受正規(guī)的治療早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-9個月的療程，絕大部分病人是能夠治愈的,異煙肼、利福平、吡嗪酰胺乙胺丁醇、鏈霉素等,耐多藥，治療24個月甚至36月以上,.,及早正規(guī)治療的好處,由于結(jié)核病的治療時間長，為避免漏服藥物而造成的治療失敗，世界衛(wèi)生組織提出了治療結(jié)核病的“DOTS”規(guī)定：D直接；O觀察；T治療；S短程即把治療結(jié)核病所規(guī)定的藥物拿在手上，看著患者放進口里服下，日復一日，堅持按量服用藥物6個月。,.,及早正規(guī)治療的好處,我國結(jié)防專家將其總結(jié)為三句話：送藥到手，看藥進口，咽下再走。這樣服藥保證患者在不住院的情況下得到規(guī)范治療，提高治愈率。按醫(yī)生要求服藥，95以上的新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者可以治愈。,.,不正規(guī)治療的結(jié)果,如果私自停藥或間隔服藥，體內(nèi)的結(jié)核菌會對藥物產(chǎn)生耐藥性，使病情反復，難以治愈。,.,拒絕歧視患者,肺結(jié)核患者開始規(guī)范治療23周后，一般就沒有傳染性了。全社會應多多關懷、鼓勵患者，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,.,如何預防？,控制傳染源，積極發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性結(jié)核病患者。保護易感人群，新生兒要接種卡介苗。密切接觸者及時接受相關檢查。養(yǎng)成良好的生活習慣，不隨地吐痰，堅持鍛煉，提高身體抵抗力。人口密集的場所要注意通風，保持空氣新鮮。,.,1882年3月24日，德國科學家羅伯特科赫宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌是導致結(jié)核病的病原菌，