中心靜脈置管試題

一：選擇題（共15小題，每題3分，共45分）1：下列哪項不是深靜脈穿刺置管的適應癥（ ）A：長期輸液治療B. 大量、快速擴容C. 血液凈化D. 心功能不全2：頸內靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內靜脈而非左側，其原因與下列哪項無關（ ）A：右頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B：右側胸膜頂低于左側，C：右側無胸導管D：右側頸內靜脈容易暴露3：用鎖骨內側端上緣切跡法行頸內靜脈穿刺置管時，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）A：誤傷氣管B：氣胸C：鎖骨骨折D：空氣栓塞4：發(fā)生導管感染的原因不包括（ ）A：無菌操作不嚴格B：患者全身情況差C：導管留置時間長D：置管后未及時使用抗生素5：置管后發(fā)生感染的表現不包括（ ）A：突發(fā)呼吸困難B：局部紅腫、疼痛C：血常規(guī)示白細胞數增高D：其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱6.行PICC穿刺后，護理上應注意：（ABCDE）A、輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應以等滲液體沖管 B、不能用于高壓注射泵推注造影劑 C、嚴禁使用小于10ml注射器沖管 D、嚴禁執(zhí)行無菌操作技術 E、盡量避免在置管側肢體測量血壓7.行PICC置管后，如出現下列異常，其正確的處理是：（ABCDE）A、導管堵塞時，嚴禁高壓沖洗導管 B、導管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、懷疑導管相關感染時，可從導管抽血行細菌培養(yǎng) D、如導管不慎脫出，應仔細檢查導管完整情況 E、懷疑導管感染時，應在拔除導管后，留取導管尖端進行細菌培8. ACL為導管維護三部曲, ACL分別指的是（ ABC ） A 導管功能評估 B 沖管 C 封管 D 固定 9. 中心靜脈置管的禁忌癥（ ABC ） A 嚴重的出凝血障礙 B 穿刺部位附近有組織感染 C 準備放置導管的近心端有血管損傷 栓塞等 D 體溫升高10. 中心靜脈置管封管時選用的注射器不得少于( ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml11. 下列說法正確的是（ ）A 上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸氣時可降至0甚至負壓B 置管后次日（24小時內）更換敷貼一次 此后至少每周更換一次C 如果患者出現無法解釋原因的高熱時，需要拔出中心靜脈，并作導管末端及外周血液培養(yǎng)D 拔出導管時囑病人屏住呼吸，拔管后需靜臥30分鐘12 使用中心靜脈推注藥物時與淺靜脈相比（ ）A 速度宜快 B 速度宜慢 C 無特殊要求 13 采用雙腔管道時，因一次封管可維持( )時間，所以需要兩個管頭交叉使用減少血凝 A 4 B 8 C 12 D 2414：中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，發(fā)生血栓型堵管時下列處理方法正確的是（）A 強行沖管 將血栓推入血管內 B 使用10u每ml的肝素鈉可能有效C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml ，閉管24小時 D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml ，閉管2-3個小時15：中心靜脈置管正確的沖管時機（ ）A 每次靜脈輸液 給藥之后 B 每次輸入血，血制品，TPN，脂肪乳 蛋白等高粘滯性藥物之后 C 連續(xù)輸液情況下應每12小時沖管一次 D 連續(xù)輸液應每24小時沖管一次二：判斷題（共10小題，每小題2分，共20分。正確的畫，錯誤的畫。）1：深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來測定相關參數。2：靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時，有可能發(fā)生血栓脫落，導致重要臟器栓塞，嚴重時可導致患者死亡。3：只要有患者家屬簽字同意，可以為不能配合的精神病患者行深靜脈穿刺置管。4：深靜脈穿刺置管時，小號針頭試穿的意義在于穿刺前更準確定位。5：深靜脈穿刺置管時，通常保持負壓進針。6：深靜脈穿刺置管時，判斷穿刺針是否進入動脈的方法之一是回血顏色及回血壓力。7：深靜脈穿刺置管時，若穿刺不成功，應在原處反復穿刺，直至穿刺成功。8：作頸內靜脈穿刺置管時，在進入穿刺針過程中應囑患者深呼吸。9：與頸內靜脈置管相比，股靜脈置管更易發(fā)生感染及血栓形成。10：鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時，若肺壓縮不明顯，患者無癥狀，可暫行觀察，不作特殊處理。三：問答題（共2小題， 1小題10分，2小題25分。）1：請問深靜脈穿刺置管的