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湖南省企業(yè)重點實驗室建設(shè)申報書(格式)實驗室名稱: 申報方向: 依托單位: (章)推薦單位: 通訊地址: 郵政編碼: 聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 手 機: 傳 真: 電子郵件: 填報日期: 年 月 日湖 南 省 科 學 技 術(shù) 廳二一三年制說 明1本申報書適用范圍:為申請組建湖南省企業(yè)重點實驗室而設(shè)計。2本申報書是申報湖南省重點實驗室的必要材料之一。申報單位應(yīng)根據(jù)要求認真填寫,并打印出完整的申報材料。申報書可以復印,但每份需加蓋公章。各項內(nèi)容必須如實填寫,各欄目不得空缺,無此項內(nèi)容時填“無”,數(shù)據(jù)統(tǒng)一取小數(shù)后2位。3申報單位及實驗室名稱必須填寫全名。4申報書中的術(shù)語含義請認真閱讀湖南省重點實驗室建設(shè)與運行管理辦法。5“依托單位” 指重點實驗室所在一級法人企業(yè);“推薦單位”指各市州科技行政主管部門、省直有關(guān)部門、國家高新區(qū)等。6.“企業(yè)已建平臺情況”欄中“名稱”指已建的各級各類重點實驗室、工程實驗室、工程技術(shù)研究中心、工程研究中心、企業(yè)技術(shù)中心等。7.正文中實驗室依托單位意見和推薦單位意見須相關(guān)部門蓋章。8.附件以表格形式體現(xiàn),附件證明材料單獨裝訂。一、依托單位信息簡表依托單位名稱行政主管單位通訊地址郵編法人代碼-所在地代碼法人代表電話傳真員工總數(shù)(人)專職研發(fā)科技人員數(shù)經(jīng)濟類型 (企業(yè)注冊登記屬性,請將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)) 01. 國有企業(yè) 02集體企業(yè) 03有限責任公司 04. 股份有限公司 05. 私營企業(yè) 06. 港澳臺商投資企業(yè) 07. 外商投資企業(yè) 99.其他企業(yè)內(nèi)資(不含港澳臺)比例何年何月認定為高新技術(shù)企業(yè)開戶銀行賬 號信用等級上市情況上海證券交易所 深圳證券交易所 海外上市 尚未上市年度研究開發(fā)經(jīng)費(萬元)研究開發(fā)經(jīng)費占當年總銷售額的比例(%)技術(shù)性收入與高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入總和占當年總收入的比例(%)201020112012企業(yè)上年財務(wù)狀況工業(yè)總產(chǎn)值(萬元)銷售收入(萬元)出口創(chuàng)匯(萬美元)人均銷售收入(萬元)交稅總額(萬元)稅后利潤(萬元)資產(chǎn)總額(萬元)固定資產(chǎn)(萬元)資產(chǎn)負債率(%)企業(yè)經(jīng)營范圍主導產(chǎn)品主導產(chǎn)品銷售收入占企業(yè)銷售總收入的比例企業(yè)近三年獲獎情況企業(yè)已建平臺情況名 稱批準部門組建時間二、擬組建重點實驗室基本情況擬定實驗室名稱擬任實驗室主任姓名性別出生日期職稱職務(wù)學科專長學位畢業(yè)學校入選人才計劃名稱主要學術(shù)兼 職辦公電話手機傳真電子郵箱擬任學術(shù)委員會主任姓名性別出生日期職稱職務(wù)學科專長學位畢業(yè)學校入選人才計劃名稱主要學術(shù)兼 職辦公電話手機傳真電子郵箱基本條件儀器設(shè)備(臺套)科研用房面積(平方米)儀器設(shè)備總值(萬元)近三年依托單位投入建設(shè)經(jīng)費(萬元)2010年2011年2012年合計近三年承擔項目情況國家級項目總數(shù): 項 市級項目總數(shù): 項國家自然科學基金項目國家科技計劃項目省部級科技計劃項目其他項目(萬元)實到經(jīng)費2010年2011年2012年合計近三年研究成果獲 獎(項)國家級省部級其他一等二等一等二等三等發(fā)表論文(篇)外文刊物中文刊物授權(quán)發(fā)明專利(項)國外國內(nèi)制定標準(項)國際標準國家標準行業(yè)標準企業(yè)標準研究隊伍人數(shù)職稱全職在編人員(人年)客座人員(人年)研究人員輔助人員小計正高副高中級其他合計人才培養(yǎng)在讀(在站)人數(shù)博士后博士生碩士生近三年已畢業(yè)(出站)人數(shù)博士后博士生碩士生實驗室內(nèi)部管理規(guī)章制度三、建設(shè)實驗室的目的、意義(包括實驗室建成后對行業(yè)技術(shù)進步的作用和貢獻等)四、國內(nèi)外該領(lǐng)域最新進展和發(fā)展趨勢五、實驗室研究方向和主要研究內(nèi)容六、實驗室現(xiàn)有研究工作的基礎(chǔ)、水平(國內(nèi)外影響和地位;近5年承擔的重大科研任務(wù)和取得的代表性科研成果;在推動技術(shù)進步、解決國家經(jīng)濟和社會發(fā)展重大關(guān)鍵問題等方面的貢獻)七、科研隊伍狀況及培養(yǎng)人才的能力(隊伍規(guī)模和結(jié)構(gòu)的總體情況、實驗室主任和學術(shù)帶頭人簡介及其代表性成果,高水平人才的培養(yǎng)和引進,博士后工作(流動)站及研究生培養(yǎng)情況等)八、已具備的科研條件(科研用房、科研儀器設(shè)備、科研配套設(shè)施等)九、開放合作與運行管理情況(開放合作、日常運行管理、人員聘用及流動、科研儀器設(shè)備管理與使用等)十、主要工作規(guī)劃和預期目標(從研究內(nèi)容、科研條件、人才隊伍、開放合作與運行管理等方面闡述)十一、實驗室依托單位意見(包括配套經(jīng)費和運行費支持額度等)十二、推薦單位意見(包括配套經(jīng)費和運行費支持額度等)附件1實驗室現(xiàn)有固定人員名單(列出姓名、性別、出生年月、職稱、研究方向或?qū)I(yè)等主要信息,研究、技術(shù)和管理人員分別排列)附件2實驗室主要科研儀器設(shè)備清單附件
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