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建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表(試行) 項(xiàng)目名稱: 建設(shè)單位(蓋章): 編制日期: 年 月 日國家環(huán)境保護(hù)總局制 年 月項(xiàng)目名稱建設(shè)單位法人代表聯(lián)系人通訊地址聯(lián)系電話傳真郵政編碼建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)性質(zhì)新建改擴(kuò)建技改行業(yè)類別及代碼占地面積(平方米)使用面積(平方米)總投資 (萬元)環(huán)保投資(萬元)投資比例預(yù)期投產(chǎn)日期 年 月預(yù)計(jì)年工作日一、項(xiàng)目內(nèi)容及規(guī)模:二、原輔材料(包括名稱、用量)及主要設(shè)施規(guī)格數(shù)量(包括鍋爐、發(fā)電機(jī)等):三、水及能源消耗量名稱消耗量名稱消耗量水(噸/年)燃油(噸/年)電(千瓦/年)燃?xì)猓?biāo)立方米/年)燃煤(噸/年)其他四、廢水(工業(yè)廢水 生活廢水)排放量及排放去向五、周圍環(huán)境狀況(可附圖說明)六、生產(chǎn)工藝流程簡介(如有廢水、廢氣、廢渣、噪聲產(chǎn)生,須標(biāo)明產(chǎn)生環(huán)節(jié),并用文字說明)七、擬采取的防治污染措施(包括建設(shè)期、運(yùn)營期)八、審批意見 經(jīng)辦人: 年 月 日
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