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百草枯中毒的護(hù)理,福建省立醫(yī)院蘇鋒華,目錄,概述,1,臨床表現(xiàn),2,救治原則,3,護(hù)理措施,4,一、概述,百草枯(Paraquat,PQ)又名對(duì)草快、殺草快、俗名“一掃光”,亞洲市場(chǎng)商品名為“克蕪蹤”(Gramoxone)。除草劑20%的溶液成墨綠色。中毒:自服誤服接觸土壤失活,PQ致死劑量小、病程進(jìn)展快、無特效解毒藥物病死率:7580%致死量為13g(20%溶液515ml)。,一、概述,二、臨床表現(xiàn),二、臨床表現(xiàn)-中到重型,1、立即嘔吐;2、數(shù)小時(shí)出現(xiàn)消化道癥狀;2、1224h出現(xiàn)腎損傷;3、14d內(nèi)出現(xiàn)肺、肝、心損傷;4、12W出現(xiàn)肺功能惡化。,二、臨床表現(xiàn),三、救治原則,洗胃、導(dǎo)瀉,脫污衣,反復(fù)沖洗、漱口,利尿、血液凈化,1.立即終止接觸百草枯,2.清除尚未吸收的毒物,3.促進(jìn)已吸收的毒物排出,4.對(duì)癥與支持療法,5、密切觀察病情,6、心理護(hù)理,4、血液凈化治療護(hù)理,1、口腔護(hù)理,2、呼吸道護(hù)理,3、消化道護(hù)理,護(hù)理措施,四、護(hù)理措施,口服數(shù)小時(shí)或23天,1、口腔護(hù)理,觀察口腔黏膜、舌苔;監(jiān)測(cè)口腔PH;記錄損傷情況;無損傷漱口3-4次/天;嚴(yán)重者局部噴用藥物。,禁止吸氧(除40mmHg,低流量)密切觀察患者的呼吸指導(dǎo)咳嗽鍛煉預(yù)防呼吸衰竭肺水腫機(jī)械通氣治療保持呼吸道通暢,2、呼吸道護(hù)理,3、消化道的護(hù)理,早期流質(zhì)飲食,半流質(zhì)飲食,出血應(yīng)禁食,4、血液凈化治療的護(hù)理,
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