2011年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

祿衛(wèi)發(fā)【2011】52號仁壽縣祿加中心衛(wèi)生院2011年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案和工作指標各科室、村衛(wèi)生站：為貫徹中共四川省委四川省人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見(川委發(fā)200921號),促進基本公共衛(wèi)生均等化,結合祿加實際,特制定基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務公益性質,按照科學規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的11項基本公共衛(wèi)生服務,最大程度使農村居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進農村居民基本公共衛(wèi)生服務實現(xiàn)均等化。二、基本原則(一)公開透明,公平公正。建立項目標準,實行服務效果考評,接受社會監(jiān)督;使農村居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務。(二)權責明晰,權責一致。明確服務機構、農村居民在提供和享受基本公共衛(wèi)生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務。(三)規(guī)范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務,保證社會效益最大化。(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務群眾的民本理念,以農村居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。三、主要內容和工作指標基本公共衛(wèi)生服務包括以下11個項目:居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病健康管理、重型精神病管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。按醫(yī)療和防保承擔項目不同分為兩類:一類是由防?？瞥袚】到逃?、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。一類是由醫(yī)療臨床承擔居民健康檔案、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病健康管理、重型精神病管理。防保科和醫(yī)療臨床要開展對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站基本公共衛(wèi)生服務工作的業(yè)務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。(一)建立居民健康檔案1、以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為祿加常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新,并實行計算機管理。2、工作指標：農業(yè)人口紙質檔案和電子建檔為常住人口的60%及17517人；非農業(yè)人口紙質檔案和電子建檔為常住人口的70%及4377人，合計紙質檔案和電子建檔21894人。(二)健康教育1、開展經常性健康教育活動。向農村居民提供不少于12種內容的健康處方、健康指導手冊、折頁等；設置中心衛(wèi)生院健康教育宣傳欄兩個，村衛(wèi)生站一個;按時循環(huán)播放健康教育影像資料;利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。3、對重點人群開展有針對性的健康教育。對不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。4、工作指標：印刷健康教育資料12種并發(fā)放到戶；設置中心衛(wèi)生院健康教育宣傳欄2個，村衛(wèi)生站1個，宣傳內容更換每年6次；開展公眾健康咨詢活動每年9次；開展知識講座中心衛(wèi)生院每年12次，村衛(wèi)生站每年6次；居民健康知識知曉率70%,基本健康行為形成率60%。 (三)預防接種1、免費向0-6歲適齡兒童提供一類疫苗接種服務,預防傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設施正常運行。3、工作指標：必須具備合格接種門診、接種人員持證上崗；兒童建證率、建卡率達100%，表卡證網符合率達100%，基礎免疫接種合格率90%；年度內無預防接種差錯事故和疫苗可控疾病暴發(fā)流行。(四)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理1、開展傳染病監(jiān)測,及時報告祿加發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛔龊貌±D診、本單位內消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理；做好重點傳染病防治管理、肺結核病例的規(guī)范化管理;艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。2、工作指標：建立報告制度，有登記本，報告及時準確，表卡證網符合率達100%；利用宣傳日開展至少1期以上的艾滋病防治知識的健康教育；結核病發(fā)現(xiàn)率達80%以上，結核病人轉診率達95%以上，追蹤到位率達85%以上，追蹤督導率達100%;確保年度內無突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括傳染性疾病、急血、群體中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件）的發(fā)生。(五)高血壓、糖尿病等慢性病健康管理1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。2、工作指標：門診日志對35歲以上首診人群測血壓100%，本年度篩查人數(shù)2000人/萬農村居民；對高血壓患者每年開展1次健康體檢和提供至少4次面對面的隨訪，健康管理率達40%以上，控制率達60%以上，規(guī)范管理率達70%以上；本年度篩查人數(shù)500人/萬農村居民，對篩查發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病建立健康檔案，每年開展1次全面的健康體檢和至少4次的隨訪，健康管理率達40%以上，血糖控制率達50%以上，規(guī)范管理率達70%以上。(六)重性精神疾病管理1、對已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。2、工作指標：對已建檔重型精神疾病患者開展每年1次健康體檢，面對面隨訪指導4次以上，健康管理率達40%以上，規(guī)范管理率達70%。(七)0-6歲兒童健康管理1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2、工作指標：新生兒出院后1周內，由醫(yī)務和婦幼人員到新生兒家中進行家庭訪視；對0-36月齡兒童分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡進行系統(tǒng)管理共計8次；對4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。(八)孕產婦健康管理1、為孕產婦建立保健手冊,開展孕期保健服務和產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。2、工作指標：對孕12周前的孕婦建立孕產婦保健手冊孕期檢查訪視5次以上；對產后3-7天的產婦進行家中產后訪視，產后42天進行健康檢查。(九)老年人健康管理1、對農村居民老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。2、工作指標：每年為老年人提供1次健康管理服務，每年度更新年度體檢表1次，具備老年人健康管理登記表冊和老年人生活自理能力評估表。(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務1、對轄區(qū)農村集中式供水、二次供水和學校供水巡查和管理；開展轄區(qū)學校傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血巡防。2、工作指標：開展轄區(qū)農村集中式供水、二次供水和學校供水巡查和管理每年至少4次；開展轄區(qū)學校傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血巡防每年至少4次。(十一)婦幼增補項目1、做到轄區(qū)內可避免孕產婦死亡、新生兒破傷風發(fā)生、孕產婦住院分娩補助、新生兒疾病篩查、葉酸服用和依從等。2、工作指標：轄區(qū)內可避免孕產婦死亡為零、新生兒破傷風發(fā)生為零、嬰兒死亡率小于8、孕產婦住院分娩補助率達99%以上、新生兒疾病篩查率達90%以上；葉酸服用率達90%以上、依從率達70%以上。四、組織實施(一)中心衛(wèi)生院。組織、指導、督促轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構切實落實基本公共衛(wèi)生服務項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務績效評價體系,加強對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理和績效評價。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責指導轄區(qū)村衛(wèi)生站落實基本公共衛(wèi)生服務項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務績效評價體系。(三)村衛(wèi)生站。具體承擔基本公共衛(wèi)生服務工作項目、堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務、發(fā)揮農村基本公共衛(wèi)生服務的網底作用。五、資金保障1、項目資金全部用于公共衛(wèi)生服務。2、在專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛(wèi)生服務的獎勵和補助。六、工作要求(一)加強組織領導,認真推進實施。中心衛(wèi)生院要加強對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作年度總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。(二)嚴格管理,加強績效考核。中心衛(wèi)生院負責制定轄區(qū)基本公共衛(wèi)生考核辦法。中