肺結(jié)核科普知識(shí)講座(3)ppt課件

結(jié)核病科普講座、團(tuán)結(jié)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、結(jié)核病史和有記載的結(jié)核病史可追溯到6000年前的意大利和埃及。1973年在湖南長(zhǎng)沙馬王堆1號(hào)墓出土的一具2100年前的女尸的上肺門(mén)和左肺門(mén)發(fā)現(xiàn)結(jié)核鈣化灶，表明她生前是結(jié)核病人。這是我國(guó)能夠證實(shí)的最早的結(jié)核病患者。紅樓夢(mèng)時(shí)身體虛弱的林黛玉，三國(guó)演義時(shí)吐血而死的周瑜，以及被魯迅描述為吃人血饅頭治病的華曉栓。目前，世界結(jié)核病流行趨勢(shì)。世衛(wèi)組織報(bào)告說(shuō)，世界上近三分之一的人感染了結(jié)核病，即20億人感染了結(jié)核病。2010年，全球有900萬(wàn)人感染結(jié)核病，140萬(wàn)人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上第二大成人傳染病殺手。結(jié)核病在我國(guó)流行，每年有100萬(wàn)新發(fā)結(jié)核病病例，54000人死于結(jié)核病。在15歲及以上的人群中，活動(dòng)性肺結(jié)核患者人數(shù)為499萬(wàn)，其中四分之一具有傳染性。男性肺結(jié)核患病率高于女性?；疾÷孰S年齡增長(zhǎng)而增加。地區(qū)間發(fā)展不平衡：農(nóng)村地區(qū)患病率高于城鎮(zhèn)，而西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。什么是結(jié)核?。拷Y(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的常見(jiàn)慢性傳染病，可發(fā)生在身體的任何部位，最常見(jiàn)于肺部。這叫做肺結(jié)核。俗稱“結(jié)核病”，它占所有類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，而結(jié)核病是結(jié)核病感染的主要類(lèi)型。肺結(jié)核的危害，肺結(jié)核會(huì)嚴(yán)重影響病人的健康，如果不徹底治療就會(huì)失去工作能力，甚至導(dǎo)致死亡。此外，肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播，傳染性很強(qiáng)，危及他人健康。如果結(jié)核病疫情得不到控制，也會(huì)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響。耐多藥結(jié)核病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的危害更大。肺結(jié)核是如何傳播的？當(dāng)結(jié)核病患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，他們會(huì)將帶有結(jié)核桿菌的飛沫傳播到空氣中，并被周?chē)巳何耄瑥亩鴮?dǎo)致感染。誰(shuí)易患肺結(jié)核？所有的人都容易患肺結(jié)核。然而，一些人應(yīng)該特別警惕他們是否感染了肺結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)，只有結(jié)核病或喉結(jié)炎患者才具有傳染性，而通過(guò)痰結(jié)核檢查可以發(fā)現(xiàn)的患者(涂片陽(yáng)性結(jié)核病患者)是最具傳染性的傳染源。涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者是非常明確的肺結(jié)核高危人群。肺結(jié)核的密切接觸者和與傳染性肺結(jié)核的密切接觸者稱為肺結(jié)核的密切接觸者。通常包括：(1)與病人住在一起的家庭成員，或住在人口密集場(chǎng)所的人(如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄等)。)；(2)與患者共用辦公室的同事；(3)密切接觸者應(yīng)如何對(duì)待那些在有限空間內(nèi)短期接觸病人的人，例如那些在遠(yuǎn)程航空飛行中接近病人的人？對(duì)于那些經(jīng)常接觸肺結(jié)核患者的人，如果咳嗽和咳痰出現(xiàn)超過(guò)兩周，他們應(yīng)該懷疑是肺結(jié)節(jié)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防結(jié)核病卡介苗是有效預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病。在集體生活場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)傳染性結(jié)核病患者，很容易相互傳染，并因人群擁擠而導(dǎo)致結(jié)核病暴發(fā)。因此，應(yīng)注意室內(nèi)居民的密度不要太高，并應(yīng)采取房間通風(fēng)等措施來(lái)預(yù)防結(jié)核病。肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀是什么？肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀是咳嗽和咳痰，痰中帶血。其他常見(jiàn)癥狀包括低燒、盜汗、下午發(fā)燒、胸痛等?？人院涂忍党掷m(xù)兩周或痰中有血可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核。如何診斷結(jié)核病？在涂痰并染色。在痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌并診斷結(jié)核病是可能的。如何治療結(jié)核?。看_診為肺結(jié)核后，應(yīng)立即服藥，多藥合用，不能中斷，堅(jiān)持治療(至少6 8個(gè)月)。治療的任何改變都應(yīng)該由醫(yī)生決定。早期治療以較少的損害和多種藥物的組合可以有效地調(diào)節(jié)正確的量和在整個(gè)依從性過(guò)程中應(yīng)該記住的量。肺結(jié)核患者的治療藥物包括異煙肼(INH)、利福平(利福平)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)和鏈霉素(SM)，它們被稱為一線藥物，對(duì)80%以上的新感染肺結(jié)核患者有效。然而，當(dāng)患者對(duì)一線藥物產(chǎn)生耐藥性時(shí)，他們必須被二線藥物替代。初治肺結(jié)核患者的肺結(jié)核療程為6個(gè)月，復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者為8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核患者為24個(gè)月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者為36個(gè)月。肺結(jié)核能治愈嗎？醫(yī)生，我能治好這種病嗎？你可以放心，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人堅(jiān)持常規(guī)治療是可以治愈的。(1)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不要停止自己服藥。一旦確診，肺結(jié)核患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議盡快開(kāi)始常規(guī)治療，在治療過(guò)程中不得自行停藥或換藥。如出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視力模糊等不適癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生檢查判斷并給予相應(yīng)治療。(2)按時(shí)審核。患者不堅(jiān)持常規(guī)治療的后果，(1)肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持常規(guī)治療，很容易產(chǎn)生嚴(yán)重后果?；颊唧w內(nèi)的結(jié)核細(xì)菌會(huì)反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病持續(xù)存在并形成慢性細(xì)菌排放。患者的細(xì)菌清除期延長(zhǎng)，這意味著他的感染期延長(zhǎng)，更多健康人會(huì)被感染。(2)在這一慢性過(guò)程中，患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌也容易產(chǎn)生耐藥性，并演變?yōu)槟退幗Y(jié)核患者。一、肺結(jié)核患者服藥、漏服藥物、間斷用藥可能產(chǎn)生耐藥性或?qū)е滤劳?；耐藥肺結(jié)核療程長(zhǎng)，難以治愈，治療費(fèi)用比普通肺結(jié)核高10倍以上。它也可能傳染給家庭成員或其他人。一旦被感染，感染者對(duì)結(jié)核病也有抵抗力。被感染的親戚和朋友后悔花了十倍多的時(shí)間。易產(chǎn)生耐藥性，不易間斷服藥。結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)組織是國(guó)家設(shè)立的診斷、治療和管理結(jié)核病的專(zhuān)業(yè)組織。醫(yī)務(wù)人員具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，并接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。我國(guó)有省、地、縣三級(jí)專(zhuān)門(mén)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，包括結(jié)核病防治中心、疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院(詳情請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?。國(guó)家對(duì)結(jié)核病診斷和治療有什么免費(fèi)政策？一、地方結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為首次出現(xiàn)疑似癥狀或疑似結(jié)核病的患者提供免費(fèi)胸片和痰涂片檢查，并為初治肺結(jié)核和復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物(包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案中規(guī)定的抗結(jié)核藥物、注射器和注射用水)。在哪些機(jī)構(gòu)可以享受免費(fèi)的檢查和治療政策？在縣級(jí)以上，中國(guó)設(shè)立了結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(包括疾病預(yù)防控制中心/防疫站、結(jié)核病防治中心)和定點(diǎn)醫(yī)院，到這些機(jī)構(gòu)就診可享受政府的免費(fèi)政策。注：全國(guó)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式可在以下網(wǎng)站的“抗結(jié)核網(wǎng)絡(luò)”欄中找到。結(jié)核病控制日，每年3月24日(1)結(jié)核病是中國(guó)病例和死亡人數(shù)最多的主要傳染病之一。結(jié)核病是由結(jié)核病引起的慢性呼吸道傳染病。在中國(guó)，每天有3600人患上結(jié)核病，每天有360人死于結(jié)核病。肺結(jié)核的核心信息與解讀(2)。肺結(jié)核主要通過(guò)咳嗽和打噴嚏傳播，這是肺結(jié)核的主要傳播途徑。結(jié)核病的流行病學(xué)研究表明，一名傳染性結(jié)核病患者一年內(nèi)可能會(huì)感染10-15名結(jié)核病患者。、結(jié)核病核心信息和解釋?zhuān)谙词?，多通風(fēng)，身體健康能有效預(yù)防結(jié)核病。每個(gè)人都可能患肺結(jié)核。目前，全世界還沒(méi)有開(kāi)發(fā)出有效的成人疫苗。因此，有必要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，積極鍛煉，提高身體免疫力。所有這些措施都可以有效預(yù)防結(jié)核病。、結(jié)核病核心信息和解釋?zhuān)人源驀娞缪诳诒?，不隨地吐痰可以減少結(jié)核病的傳播。在封閉的環(huán)境中，空氣不流通，如果有傳染性肺結(jié)核患者，很容易造成傳播。因此，我們應(yīng)該提倡每個(gè)人都要有公共道德，咳嗽或打噴嚏時(shí)要捂住口鼻，不要面對(duì)他人，不要隨地吐痰。、結(jié)核病核心信息及解釋?zhuān)绻人浴⒖┨党^(guò)2周，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行結(jié)核病的診治，患者癥狀輕微，對(duì)身體傷害較小，恢復(fù)較快。此外，結(jié)核病患者在檢測(cè)和治療前傳染性最強(qiáng)，治療開(kāi)始后2-3周傳染性大大降低，因此及時(shí)診斷和治療可以大大降低感染家人和親屬的幾率。結(jié)核病的核心信息和解讀(6)。中國(guó)對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的部分結(jié)核病檢查和治療項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策。我國(guó)縣級(jí)以上行政區(qū)域已設(shè)立結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治中心和定點(diǎn)醫(yī)院(詳見(jiàn)當(dāng)?shù)丶?