產(chǎn)科急救管理制度5

.延年醫(yī)院產(chǎn)科急救管理制度一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報(bào)告急救中心急救小組組長(zhǎng)。2、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。3、由一名護(hù)士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時(shí)向有關(guān)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)處理。4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時(shí)記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項(xiàng)目檢查。5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項(xiàng)護(hù)理，防止交叉感染。6、保持搶救室安靜、整潔。7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。2、向全社會(huì)公布急救電話，實(shí)行24小時(shí)值班制，免費(fèi)接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時(shí)一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)由醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的 病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)反饋。三、高危妊娠管理制度1、醫(yī)生在孕早期建卡時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專冊(cè)記錄，實(shí)行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對(duì)疑難危重病人處理有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。3、對(duì)基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對(duì)病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。5、在有條件的情況下，對(duì)危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時(shí)間，盡量不在病人休息時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開窗通風(fēng)一次，大小便器隨時(shí)洗涮，痰孟和垃圾要及時(shí)處理，保持清潔衛(wèi)生。8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。四、會(huì)診制度、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病員，可到?？茩z查。、急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。6、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒有危害的，在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)，并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對(duì)母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房?jī)纱危l(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切