產(chǎn)褥期的指導(dǎo)

.QQ群218221671,產(chǎn)褥期的指導(dǎo),橫瀝醫(yī)院婦產(chǎn)科李嘉玲,.QQ群218221671,什么是產(chǎn)褥期,定義從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)，一般需要6個星期，在這個階段醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期，民間俗稱“坐月子”。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,體溫產(chǎn)后24小時內(nèi)，一般體溫會升高一些，但一般不超過38度，如果體溫過高則要考慮有無感染情況。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,產(chǎn)后痛產(chǎn)后一周內(nèi)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛,主要是由子宮收縮引起的。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,子宮復(fù)原分娩后子宮迅速縮小，產(chǎn)后第一天平臍，以后每天下降1-2cm。產(chǎn)后10天子宮降入骨盆，此時腹部檢查在恥骨聯(lián)合上不能摸到子宮底。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,惡露產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜、血液、壞死組織等從陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后35天內(nèi)多為紅色血性惡露，色鮮紅，1周以后逐漸轉(zhuǎn)為紅色漿液性惡露，2周后轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色或白色惡露，46周逐漸干凈。(產(chǎn)后2個月逐漸干凈)如果惡露持續(xù)時間長，有臭味，或子宮收縮不佳，可能是子宮殘留部分胎膜或胎盤，也可能是宮腔感染，一定要引起注意，及時請醫(yī)生處理,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,出汗產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠及初醒時更為明顯，于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。產(chǎn)后多汗，但不伴有其它的不適，這屬于正?，F(xiàn)象。這時一定要注意不能受涼，勤換汗?jié)褚路?.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,休養(yǎng)環(huán)境孕婦居住的房間要安靜、舒適、清潔，保持空氣流通。室溫調(diào)節(jié)要合理，夏天防中暑，冬天防煤氣中毒。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,休息與運動產(chǎn)婦要有充足的睡眠時間，保證產(chǎn)后體力的恢復(fù)。經(jīng)常變換臥床姿勢，不要長時間仰臥，以免子宮后傾。正常分娩的健康產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天可下床活動，根據(jù)身體狀況，逐步增加活動范圍和時間。同時開始做產(chǎn)后體操。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,休息與運動產(chǎn)后早運動能促使產(chǎn)婦全身各器官功能的恢復(fù)；加快子宮收縮和惡露排出；鍛煉腹壁和骨盆底肌肉；促進腸蠕動，增加食欲。產(chǎn)婦如有大出血、發(fā)燒、嚴重合并癥與并發(fā)癥，會陰嚴重裂傷等異常情況時，不宜做產(chǎn)后體操。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,功能活動產(chǎn)婦在分娩疲勞解除后，于產(chǎn)后6-12小時內(nèi)即可下床活動，如大小便，吃飯等。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也可在術(shù)后24小時坐起，并在床邊活動。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,合理營養(yǎng)產(chǎn)婦經(jīng)過懷孕和分娩，能量消耗很大，需要有足夠的營養(yǎng)來補充。同時，母乳喂養(yǎng)也增加了對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，所以產(chǎn)婦的營養(yǎng)條理很重要。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,合理營養(yǎng)首先要重視蛋白質(zhì)，特別是動物蛋白的供應(yīng)，可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、肉、奶等制品等。主食要多樣化，多吃新鮮蔬菜和水果，既可提供維生素C又可預(yù)防便秘。多喝湯水可以增加奶量。但在奶管暢通前應(yīng)控制湯水，以防奶脹。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，適當(dāng)控制甜食，以免影響食欲使人發(fā)胖。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,合理營養(yǎng)剖腹產(chǎn)術(shù)后吃脹氣食物：牛奶、糖類、黃豆、豆?jié){、淀粉等。腹脹不利于傷口愈合。6小時后：適宜食用一些排氣類食物，如蘿卜湯等，以增強腸蠕動，促進排氣。24小時：胃腸功能恢復(fù)后，進食流食1天，如蛋湯、米湯等。排氣后：改為半流食，如蛋湯、爛粥、面條、餛飩等然后逐漸把飲食逐漸恢復(fù)到正常。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,錯誤飲食過早大量喝湯：導(dǎo)致乳房脹痛。在分娩1周后逐漸增加喝湯的量。給產(chǎn)婦喝濃湯：脂肪含量很高的湯，嬰兒腹瀉，產(chǎn)婦發(fā)胖。喝紅糖水：會增加惡露中的血量，造成產(chǎn)婦繼續(xù)失血，反而引起貧血。損壞牙齒，導(dǎo)致出汗過多，使身體更加虛弱，甚至引起中暑。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,個人衛(wèi)生做好個人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。產(chǎn)婦出汗特別多，要注意皮膚的清潔、干燥，勤擦身、勤換衣服和被褥。每天兩次應(yīng)溫開水清潔會陰部。如有會陰傷口可用1:5000高錳酸鉀溶液盆浴。注意經(jīng)常更換衛(wèi)生巾。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,個人衛(wèi)生產(chǎn)褥期進餐次數(shù)多，而且多甜食，要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進食后要漱口。經(jīng)常梳頭可促進頭部血液循環(huán),有利于頭發(fā)新陳代謝。洗澡勿用盆浴(順產(chǎn)3-4天后沐浴,剖宮產(chǎn)術(shù)2周后)。每次哺乳前要清潔雙手及乳頭。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,性生活與避孕性生活：生殖系統(tǒng)復(fù)舊需時間，過早性生活易引起感染。產(chǎn)褥期女性激素水平低，陰道粘膜薄，皺壁少，彈性差，如陰道壁損傷致大出血。產(chǎn)后2個月內(nèi)應(yīng)避免性生活避孕：月經(jīng)恢復(fù)之前已有排卵，第一次性生活就要避孕口服避孕藥：不宜使用（抑制泌乳）工具避孕：安全、理想放環(huán)：正常產(chǎn)3個月，剖宮產(chǎn)后6個月護膚品：用不用因人而異，忌濃妝艷抹,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,心理保健由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦，產(chǎn)后對孩子的擔(dān)心、生活環(huán)境、家庭關(guān)系的變化等因素，使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化，嚴重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,心理保健要做好產(chǎn)褥期心理保健十分重要，產(chǎn)婦要注意休息和營養(yǎng)，盡快恢復(fù)體力，同時保持良好的心態(tài)，防止不正常心理發(fā)生和發(fā)展。丈夫及家人也要理解和關(guān)心產(chǎn)婦的心理特點和變化，幫助其克服產(chǎn)后的低落情緒，順利渡過這一階段。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,丈夫參與隨著妻子的十月懷胎，一朝分娩，準(zhǔn)爸爸也變成了新爸爸，在欣喜若狂的同時，作為丈夫、父親的責(zé)任也加重了。一方面妻子的身體需要照顧、恢復(fù)，而新生兒卻需要每23小時就喂一次，往往會使妻子精疲力竭，身體更加虛弱，因此丈夫要給妻子提供良好的休息環(huán)境，營養(yǎng)充足的食品；另一方面，新生兒的健康成長、性格培養(yǎng)、性別角色確立等也與和爸爸的接觸密切相關(guān)，因此新爸爸一定要多多和孩子接觸，關(guān)心孩子的身體和心理發(fā)展，用男人獨有的魅力去影響和引導(dǎo)孩子。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,丈夫參與也許我們零零總總的說了許多，丈夫們可能會感到無從入手、不知所措，但總的來說，只要記住了以下20個字，相信每個男人都可以成為合格優(yōu)秀的好丈夫：堅強、支持、忍讓、贊美、傾聽、學(xué)習(xí)、體貼、陪伴、減壓(為妻子)、釋壓（給自己)。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注(一)晚期產(chǎn)后出血分娩24小時后到產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大出血，為晚期產(chǎn)后出血。常見的原因有：子宮復(fù)舊不良；剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開；產(chǎn)后滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤出血等。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注對產(chǎn)婦的指導(dǎo)：嚴格控制第一胎的剖宮產(chǎn)手術(shù)指征；鼓勵產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)，減少陰道出血，促進子宮收縮。陰道出血多于月經(jīng)量，應(yīng)及時就診。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注(二)產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)為會陰傷口的疼痛，局部紅腫，膿性分泌物；下腹部疼痛，陰道膿性分泌物，有臭味；可以出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)等全身癥狀。,.QQ群218221671,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)