神經(jīng)內(nèi)科常用藥物作用及注意事項(xiàng)

神經(jīng)內(nèi)科常用藥物作用、用法及注意事項(xiàng)1、 脫水藥1. 甘露醇作用：脫水降顱壓，高滲性利尿，通過產(chǎn)生組織脫水而降顱壓，靜注后20-30分鐘顯效，2-3h達(dá)到高峰，持續(xù)時間6-8h，在缺血性腦血管疾病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環(huán)。用于腦水腫及青光眼的治療，用于大面積燒傷、燙傷引起的水腫。用法：靜滴 4-6h一次。注意事項(xiàng)：1）注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位疼痛；2）心腎功能不全者慎用；3）氣溫較低易析出結(jié)晶；4）過敏反應(yīng)；5）外滲易引起壞死。2. 甘油果糖作用：脫水降顱壓，高滲性脫水，將甘油代謝生成的能量加以利用，改善代謝對體內(nèi)電解質(zhì)平衡無影響。用法：靜滴，250ml2.5-3h點(diǎn)完。注意事項(xiàng)：靜滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿。3. 呋塞米作用：對水和電解質(zhì)的排泄。能增加鈉、鉀、氯等的排泄。作用于各種水腫及腦水腫。用法：口服和靜脈推注。2、 抗血小板聚集藥物1. 拜阿司匹林作用：抗血小板聚集用法：口服，飯后吃。注意事項(xiàng)：禁用禁忌癥：1）胃十二指腸潰瘍；2）出血傾向高；3）嚴(yán)重的肝功能障礙；4）妊娠的后3個月，5）對乙酰水楊酸和含此類物質(zhì)過敏者。2、 波立維1. 長春西?。焊纳颇X梗死后遺癥，腦出血后遺癥，腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。2. 奧扎格雷：抑制血小板凝聚，與其他抑制血小板的藥物合用時有協(xié)同作用，必要時減量。3. 舒血寧：擴(kuò)血管改善微循環(huán)。4. 銀杏葉滴丸：改善微循環(huán)，可用于糖尿病患者。5. 鹽酸川芎嗪：擴(kuò)血管，改善大腦循環(huán)，偶有口感嗜睡等，停藥消失。腦水腫者禁用。6. 巴曲酶：擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，查凝血后再用，降纖維蛋白原。7. 苦碟子：活血止痛，清熱祛瘀，不宜與其他藥物混于同一容器內(nèi)使用。8. 天麻素：治療頭暈，少數(shù)病人出現(xiàn)口鼻干燥，頭暈，胃部不適。9. 醒腦靜：清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦，孕婦禁用。10. 三磷酸胞苷二鈉：營養(yǎng)神經(jīng)，避光保存，嚴(yán)禁靜脈推注。11. 胞磷膽堿鈉：擴(kuò)血管營養(yǎng)神經(jīng)，輔酶能量合劑，用于手術(shù)后意識障礙和顱腦損傷，腦出血急性期不宜大量使用；偶有血壓下降，失眠。12. 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂：（帕金森）營養(yǎng)神經(jīng)。13. 、甲谷胺：營養(yǎng)神經(jīng)，見光易分解，取出立即使用。14. 更昔洛韋：抗病毒（腦炎、帶狀皰疹），緩慢靜脈滴注。15. 苯巴比妥：治癲癇，常有嗜睡，眩暈，頭痛乏力，精神不振反應(yīng)。16. 地西泮（安定）：抗癲癇抗驚厥，用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥，靜注宜緩慢。17. 低分子肝素鈣：溶栓，不能肌注。18. 尿激酶：溶栓，有出血傾向的不良反應(yīng)。19. 肝素鈉：溶栓抗凝血，用藥過多會產(chǎn)生自發(fā)性出血，用藥期間測定凝血時間。20. 前列地爾：擴(kuò)血管抑制血小板聚集，溶栓，嚴(yán)重心衰者禁用。21. 尼莫地平：動脈造影之前用（避光）預(yù)防和治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損失。22. 鹽酸氨溴索：化痰。23. 甲潑尼龍琥珀酸鈉：抗炎；免疫抑制；治療休克；內(nèi)分泌失調(diào)。24. 泮托拉唑：十二指腸潰瘍、胃潰瘍急性胃黏膜病變，復(fù)合型胃潰瘍等急性上消化道出血的治療。1h內(nèi)滴完。25. 奧美拉唑鈉：保護(hù)胃黏膜，稀釋后必須在4h內(nèi)用完。26. 甘露醇：脫水降顱壓27. 甘油果糖：脫水降顱壓28. 吡拉西坦氯化鈉29. 丹紅注射液：活血化瘀，通脈活絡(luò)，有出血傾向者禁用，孕婦禁用。30. 依達(dá)拉奉：改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀，日常生活活動能力和功能障礙（保護(hù)腦組織），重度腎衰病人慎用，可能加重腎衰。31. 多索茶堿：支氣管哮喘，喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。32. 鹽酸納洛酮：麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒及酒精急性中毒，首選用于已知或疑為阿