中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)(相關(guān)知識點)

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（相關(guān)知識點） 五臟：肝、心、脾、肺、腎 整體觀念 六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 中醫(yī)學(xué)基本特點 官竅：目、口、鼻、耳、舌 形體：皮、肉、筋、骨、脈 辨證論治 1）病、癥、證 2）辨證論治 辨證 論治.整體觀念：人是有機(jī)的整體；人與自然相統(tǒng)一。1）人是有機(jī)的整體 功能上相互協(xié)調(diào)；病理上相互影響；診斷上以外知內(nèi)；治療上整體調(diào)整；結(jié)構(gòu)上不可分割；2）人與自然相統(tǒng)一：時間因素對人體的影響；地域因素對人體的影響癥：癥狀或體征。指疾病的臨床表現(xiàn)。病：疾病的簡稱。是指有特定病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的完整的病理過程。證：是疾病發(fā)展過程中某一階段病理特性的概括，包括疾病的原因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系。辨證：將四診收集的資料，進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系，概括判斷為某種證。論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定適宜的治療方法。陰陽的概念:陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽的基本特征陽溫?zé)崦髁僚d奮上升向外運動無形陰寒涼黑暗抑制下降向內(nèi)靜止有形陰陽屬性的相對性 可變性：事物的陰陽屬性隨其對立面的變化而變化，事物的陰陽屬性在一定條件下向相反方向轉(zhuǎn)化 可分性：陰陽之中可分陰陽 對立制約：對立陰陽屬性相反、相對 制約陰陽相互抑制、約束陰陽的相互關(guān)系 互根互用：互根陰陽互相依存，互為前提?；ビ藐庩栂嗷ゴ龠M(jìn)消長平衡：陰陽相互消長、陰陽協(xié)調(diào)平衡 陰陽相互消長：指陰陽雙方在一定限度內(nèi)存在著量的增減和比例大小的變化陰陽協(xié)調(diào)平衡：指陰陽雙方的消長在一定限度內(nèi)保持和諧、平衡的狀態(tài)。陰陽相互轉(zhuǎn)化：指事物的陰陽屬性在一定條件下向其相反的方向轉(zhuǎn)化。條件：“極”、“重” “甚”. 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 說明人體的生理功能陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明人體的病理變化指導(dǎo)疾病的治療五行的概念：是指木、火、土、金、水五大類事物及其運動變化。木曰曲直 本義：描述樹木枝曲干直的生長狀態(tài)。 引申義：生長，升發(fā)，舒暢，條達(dá)。 火曰炎上 本義：火苗有炎熱向上的特點。 引申義：溫?zé)?，升騰。 五行的特性 水曰潤下 本義：水有滋潤下行的特性。 引申義：滋潤，下行，寒涼，閉藏。 土爰稼穡 本義：土主管農(nóng)作物的種植和收獲。 引申義：生化，承載，受納。 金曰從革 本義：金有順從變革的特性。 金屬的器物可隨人的意向改變形狀革土生金。引申義：沉降，收斂，肅殺。事物屬性的五行歸類：取象比類法 推演絡(luò)繹法五行相生概念：指木、火、土、金、水五行之間相互資生、相互助長的關(guān)系。次序：依次相生。五行相克概念：指木、火、土、金、水五行之間相互克制、相互制約的關(guān)系。次序：隔一相克。五行制化概念：指五行之間生中有克、克中有生，以維持協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系。 異常相生 母病及子：母行異常導(dǎo)致子行異常。 子病及母：子行異常導(dǎo)致母行異常。五行的異常生克 含義：過度克制。 相乘 成因： 某一行過強(qiáng)，使其對所克一行克制太過。某一行過弱，使克其一行原本正常的制約相對過強(qiáng)。 異常相克 含義：反向克制。 相侮 成因： 某一行過強(qiáng)，對克其一行進(jìn)行反向克制。某一行過弱，不僅不能制約所克一行，反而被其反向克制。說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病治療：根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法根據(jù)相克規(guī)律確定的治則治法 氣的概念：是活力很強(qiáng)、不斷運動著的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 1）先天精氣 (腎) 氣的生成來源 2）水谷精氣 （脾胃） 3）自然界清氣 （肺） 氣機(jī)：氣的運動。氣的運動的基本形式： 升 降 出 入氣機(jī)調(diào)暢：人體的氣運行通暢、升降出入運動協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)。氣機(jī)失調(diào)： 氣滯：氣在某一局部發(fā)生阻滯。氣化：氣的運動產(chǎn)生的各種變化 氣逆 氣上升太過或下降不及。 氣的升降出入失調(diào) 氣陷 氣上升不及。 氣閉 氣閉阻于內(nèi)，不能外達(dá)。 氣脫 氣散脫于外，不能內(nèi)守。氣的功能： 推動作用、溫煦作用、固攝作用、防御作用、氣化作用、營養(yǎng)作用 別稱：又稱真氣、原氣?！叭梭w生命活動的原動力”元氣 生成： 以先天精氣為基礎(chǔ)，依賴后天水谷精氣的不斷培養(yǎng)。分布： 根于腎，通過三焦分布全身。 功能： 推動人體生長發(fā)育生殖。溫煦和激發(fā)各個臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能活動。 別稱：又稱大氣、上氣。 宗氣 生成：水谷精氣+自然界清氣。 分布：積于胸中 （上走息道，下注氣街） 氣的分類 功能：走息道而司呼吸。貫心脈而行血氣。 別稱：營陰 營氣 生成：水谷之精氣 分布：行于脈中功能：營養(yǎng)作用， 化生血液 別稱：衛(wèi)陽 衛(wèi)氣 生成：水谷之悍氣 分布：行于脈外；晝行于陽，夜行于陰，功能： 抵御外邪，溫養(yǎng)皮膚，調(diào)節(jié)腠理開合 血的概念：是運行脈管當(dāng)中，具有滋潤濡養(yǎng)作用的紅色液體，是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 成分：營氣津液 來源：水谷精氣 相關(guān)臟腑： 腎精脾為氣血生化之源 腎精腎精化血血 運行：推動或促進(jìn)血液運行 1.血是神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ) 1）上養(yǎng)頭目 ：頭暈?zāi)垦?、目?2）濡養(yǎng)皮膚 ：面色淡白萎黃、口唇淡白 功能： 2.濡養(yǎng)臟腑組織 3）濡養(yǎng)指甲：指甲蒼白、質(zhì)地改變 4）濡養(yǎng)筋脈：肢體麻木、抽筋 5）濡養(yǎng)頭發(fā)：頭發(fā)干枯、易于折斷 6）充養(yǎng)沖任：月經(jīng)量少、后期、閉經(jīng)津液的概念：是人體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常分泌物。是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。來源：水谷精氣 生成：相關(guān)臟腑：脾、胃、小腸、大腸 來源：水谷精氣脾 脾主運化水液 胃 胃主受納 肺 肺主通調(diào)水道 津液 代謝：相關(guān)臟腑： 腎 腎主水液 肝 肝主疏泄 三焦 三焦為水液運行的通道 小腸 小腸主液 大腸 大腸主津排泄：尿、汗、呼吸、糞便功能 ：滋潤濡養(yǎng)；充養(yǎng)血脈氣和血： 1)氣為血之帥： 氣能生血，氣能行血，氣能攝血 2)血為氣之母： 血能養(yǎng)氣，血能載氣氣血津液的關(guān)系 氣和津液 1)氣能生津，氣能行津，氣能攝津 2)津能益氣，津能載氣 津液和血 生理上同源 均由水谷精微化生，津液、血液相互轉(zhuǎn)化 病理上互損治療：“奪血者無汗，奪汗者無血”藏象：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。揭示了中醫(yī)學(xué)研究內(nèi)臟的主要方法以象測臟。臟腑：是人體一切內(nèi)臟的總稱。藏象學(xué)說：是通過對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟腑的分類： 五臟：肝、心、脾、肺、腎 六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 中醫(yī)藏象學(xué)說的基本特點：五臟與六腑互為表里；五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個整體；五臟的生理活動與精神情志密切相關(guān)；五臟生理功能之間的協(xié)調(diào)平衡，是維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié) 概述： 別稱：“君主之官”“五臟六腑之大主”解剖形態(tài)：居于胸腔、膈上，形似倒垂的蓮蕊 1.心主血脈：指心氣推動血液在脈中運行，流注全身，發(fā)揮濡養(yǎng)作用。生理功能 血液在脈中運行的三個必要條件：心氣充沛、血液充盈、脈管完整通暢心主血脈正常與否的外象：面色 舌色 脈象 心胸部的感覺心 2.心主神志 神：自然界物質(zhì)運動變化的內(nèi)在規(guī)律、人體一切生命活動的主宰、人體生命活動的外在表現(xiàn)、精神意識思維活動 心藏神的含義： 廣義：心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動狹義：心主管人的精神意識思維活動心藏神功能正常與否的外象：精神 意識 思維 睡眠系統(tǒng)聯(lián)系： 在志為喜；在液為汗；在體合脈；其華在面；開竅于舌 概述：別稱：“華蓋”“嬌臟”“相傅之官” 解剖形態(tài)：居于胸中，左右各一，與喉鼻相連 . 主氣 含義：肺主一身之氣的生成，特別是宗氣的生成、肺的宣發(fā)肅降對全身氣機(jī)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用1.肺 病理表現(xiàn): 少氣、聲低氣怯、肢倦乏力以及氣機(jī)失調(diào)。司呼吸 肺主呼吸含義：通過肺的宣發(fā)肅降，呼出濁氣，吸入清氣，以保證機(jī)體內(nèi)外氣體交換 病理表現(xiàn)：呼吸不暢、咳嗽、氣喘等肺 生理功能 2.肺主通調(diào)水道 含義：指肺氣的宣發(fā)肅降調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。病理表現(xiàn)：水腫、小便不利等。3.肺朝百脈： 指全身血液通過血脈匯聚于肺，經(jīng)過肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換，再將富含清氣的血液通過血脈輸送到全身。起到助心行血的作用病理表現(xiàn)：心悸、胸悶、唇舌青紫4.肺主治節(jié) ：是對肺各種功能的高度概括。包括：肺對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)；肺對津液代謝的調(diào)節(jié)；肺對血液運行的調(diào)節(jié)系統(tǒng)聯(lián)系：在志為悲；在液為涕；在體合皮；其華在毛；開竅于鼻概述：別稱：“后天之本”“氣血生化之源” “倉廩之官”解剖形態(tài)：居于膈下，胃的左方，行如刀鐮 1.脾主運化：是對脾在飲食物消化吸收、水谷精微轉(zhuǎn)輸中作用的概括。五臟 運化水谷：消化 在脾氣推動下，胃腸對食物進(jìn)行消化、吸收 在脾氣推動下，胃腸對精微物質(zhì)進(jìn)行吸收病理表現(xiàn)：腹脹便溏、食欲不振、倦怠、消瘦、氣血生化不足等。運化水液：吸收水液；輸布水液生理功能 病理表現(xiàn)： 痰濕、水腫等 脾 2.脾主升清：指脾能吸收水谷精微，上輸心肺頭目以及升提內(nèi)臟維持臟器位置相對恒定的作用。升清：吸收精微；將水谷精微向上輸送，通過心肺的作用化生氣血；將氣血津液輸布頭面 病理表現(xiàn)：頭暈、目眩、耳鳴等。3.脾主統(tǒng)血：指脾能約束血液在脈中運行、防止逸出脈外的作用。是氣能攝血的具體體現(xiàn)。病理表現(xiàn)：下部出血（如便血、女性崩漏等）肌衄及脾氣虛見癥。 系統(tǒng)聯(lián)系：在志為思；在液為涎；在體合肉；其華在唇；開竅于口概述：別稱：“將軍之官”“剛臟”解剖形態(tài)：居于膈下、脅肋部，呈分葉狀。 1.肝主疏泄：指肝能疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)，使之通而不滯、散而不郁的作用。生理作用：調(diào)暢氣機(jī)；疏通血和津液運行；調(diào)暢情志；促進(jìn)脾胃納運功能；疏利膽汁；調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)，促進(jìn)脾胃納運功能，腎主閉藏肝 生理功能： 病理表現(xiàn)：肝失疏泄男子排精不暢；女子月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢，甚則痛經(jīng)。腎失閉藏男子遺精，滑泄；女子月經(jīng)先期，經(jīng)量多，崩漏。2.肝藏血：指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。1）貯藏血液: 肝中藏有一定量的血液，對于維持肝的生理功能正常有重要意義。 生理作用： 2）調(diào)節(jié)血量：肝對人體各部血量分配，特別是外周血量分配具有調(diào)節(jié)作用。3）防止出血系統(tǒng)聯(lián)系：在志為怒；在液為淚；在體合筋；其華在爪；開竅于目概述、別稱：“先天之本”“封藏之本”“作強(qiáng)之官”解剖形態(tài)：位于腰間，左右各一，形如豇豆。1.腎藏精：指腎有攝納、貯藏精氣的作用，為精氣在體內(nèi)發(fā)揮正常生理效應(yīng)創(chuàng)造條件。腎中精氣的來源：先天之精 后天之精 水谷之精 臟腑之精腎中精氣的生理效應(yīng)： 主管生長發(fā)育生殖；調(diào)節(jié)全身陰陽生理作用 主管生長發(fā)育生殖調(diào)節(jié)全身陰陽 腎 生理功能： 2.腎主水：指腎有主持調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。尿液的生成和排泄依賴腎中精氣的蒸騰氣化；腎中精氣對參與水液代謝的各臟腑發(fā)揮推動作用病理表現(xiàn)：水腫、尿頻、小便清長、小便不利。3.腎主納氣：指腎有攝納肺所吸入的自然界清氣，以保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。 呼吸運動由肺腎共同調(diào)節(jié)腎主納氣是腎氣封藏作用的體現(xiàn)病理表現(xiàn)：呼吸淺表，呼多吸少，動則氣喘等。系統(tǒng)聯(lián)系： 在志為恐；在液為唾；在體合骨；主骨生髓；其華在發(fā)；開竅于耳及二陰膽 別稱：“中精之府”“中清之府”“中正之官”生理功能：1.貯藏、排泄膽汁膽汁為肝之余氣所化生，排泄受到肝的疏泄功能控制。2.主決斷胃 別稱：“太倉”“水谷之?！薄八葰庋！鄙砉δ埽?1.受納腐熟水谷：接受容納食物，初步消化后使之變成食糜。病理表現(xiàn)：不欲食、消谷善饑。 2.主通降 以通為順，以降為和 病理表現(xiàn)：胃脘脹滿或痛、不思食，便秘、口臭。 別稱：“受盛之官”小腸 生理功能：1.受盛化物：接受胃下輸?shù)氖趁?，將食物進(jìn)一步消化。2.泌別清濁：清濁分開；吸清降濁；吸收水分六腑： 病理表現(xiàn)：大便溏瀉 別稱：“傳導(dǎo)之官”大腸 生理功能：傳化糟粕大腸傳化糟粕的作用和胃氣降濁、肺氣肅降有關(guān)。大便的質(zhì)地及排泄情況還和脾腎二臟有關(guān)。病理表現(xiàn)：便秘、腹痛或里急后重。 膀胱 別稱：“州都之官”生理功能：貯尿排尿膀胱的貯尿排尿依賴腎氣的蒸騰氣化病理表現(xiàn)：小便不利或癃閉，尿頻、尿急、尿痛等。 別稱：“決瀆之官”“孤府”功能：通行元氣；運行水液劃分 上焦：膈以上的胸部，以及頭面部 、心肺三焦 中焦：膈以下、臍以上的上腹部、肝膽脾胃下焦：臍以下的部位、大小腸、腎膀胱生理特點：“上焦如霧”“中焦如漚”“下焦如瀆”六腑生理功能：傳化飲食和水液 生理特點：瀉而不藏，滿而不實；以通為用，以降為順奇恒之腑：奇者，異也。恒，平常之義。是腦、髓、骨脈、膽、女子胞的總稱，因其不同于一般臟腑，故稱。特點：形態(tài)似腑，多為中空的管性或囊性器官、功能似臟，主藏精氣而不瀉、除膽以外，無表里配合，無五行配屬，但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。 別稱：“髓?！薄霸裰蹦X 功能：主精神意識；主感覺運動 腎 ：腎藏精，腎精充養(yǎng)腦髓。和臟腑的關(guān)系 脾： 脾胃氣血生化之源，脾主升清。奇恒之腑 心：心藏神肝：肝主疏泄 別稱：“胞宮”功能：主發(fā)生月經(jīng)、主孕育胎兒女子胞 腎：腎藏精，主生長發(fā)育生殖。和臟腑的關(guān)系 脾： 脾胃氣血生化之源 肝：肝主疏泄 心：心主血 與肺 心主血 ：肺主氣 。心主行血：肺主呼吸，血液運行與呼吸吐納的協(xié)同調(diào)節(jié)與肝 心主行血 ：肝主藏血。心藏神：肝主疏泄， 血液運行與神志調(diào)節(jié)方面相互協(xié)作 心 與脾 心主血： 脾主運化。心主行血：脾主統(tǒng)血， 血液生成與運行方面相互協(xié)作與腎 心腎相交（水火既濟(jì)）：心五行屬火而居于上，腎五行屬水而居于下，腎水必須上濟(jì)心火，心火必須下交腎水，心腎功能才能協(xié)調(diào)。這一關(guān)系稱“心腎相交”、“水火既濟(jì)”。 與脾 肺主氣：脾主運化。 肺主行水：脾主運化 ，氣的生成與津液代謝方面相互協(xié)作 肺 與肝 肺氣肅降、肝氣升發(fā) 。共同調(diào)節(jié)人體氣機(jī)的升降五臟之間的關(guān)系 與腎 肺主呼吸：腎主納氣。 肺主行水：腎主水液 呼吸運動和津液代謝方面相互協(xié)作 肺陰、腎陰相互滋養(yǎng) “金水相生” 與腎 肝主疏泄、腎主閉藏。共同調(diào)節(jié)男子排精和女子月經(jīng)，肝陰、腎陰相互滋養(yǎng)：“肝腎同源”（“乙癸同源”）：以天干配五行，肝屬乙木，腎屬癸水。肝藏血，腎藏精，肝血腎肝 可互生互化，二者的關(guān)系稱“乙癸同源”、“肝腎同源”。與脾 肝藏血：脾統(tǒng)血。 肝主疏泄 脾主運化 ， 血液運行和飲食物消化方面相互協(xié)作 脾 與腎 腎為先天之本，脾為后天之本。先天激發(fā)后天，后天滋養(yǎng)先天，脾主運化，腎主水液 共同調(diào)節(jié)水液代謝 ，脾陽根于腎陽六腑的關(guān)系：六腑之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)在飲食物的消化吸收和排泄過程的相互聯(lián)系和密切配合經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外的通道。 經(jīng)絡(luò)的功能：運行全身氣血、溝通聯(lián)絡(luò)臟腑器官、感應(yīng)傳導(dǎo)作用 . 手或足 行于上肢經(jīng)脈手經(jīng)；行于下肢經(jīng)脈足經(jīng)十二經(jīng)脈命名 陰或陽 行于內(nèi)側(cè)經(jīng)脈陰經(jīng)；行于外側(cè)經(jīng)脈陽經(jīng) 臟或腑 陰經(jīng)屬臟；陽經(jīng)屬腑、 膈以上為手經(jīng)；膈以下為足經(jīng) 肢部陽明經(jīng)前 ：面頰 前額“頭為諸陽之會” 頭面部 少陽經(jīng)側(cè)： 側(cè)頭部 太陽經(jīng)后 ：頭頂、后頭部大體分布規(guī)律 手三陽均經(jīng)過肩胛部 手三陰均從腋下穿出足三陽（胸背部）：足陽明胃經(jīng)胸面、軀干部 足少陽膽經(jīng)季脅足太陽膀胱經(jīng)背面足三陰均穿過腹面 手之三陰從胸走手； 手之三陰手之三陽 ：互為表里兩經(jīng)交接手之三陽從手走頭； 手之三陽手之三陰 ： 同名經(jīng)交接大體走向： 足之三陽從頭走足； 交接規(guī)律 足之三陽足之三陰 ：互為表里兩經(jīng)交接足之三陰從足走腹 足之三陰足之三陽 ： 無明顯規(guī)律 流注次序：肺，大(腸)，胃，脾，心，小腸，(膀)胱，腎，(心)包，(三)焦，膽，肝，肺 足厥陰肝經(jīng)足少陽膽流注次序和表里關(guān)系 足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 表里關(guān)系： 手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng) 手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 奇經(jīng)八脈概念:是沖、任、督、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺八條經(jīng)脈的總稱，因其分布不如十二經(jīng)脈有規(guī)律，與五臟六腑無直接的屬絡(luò)聯(lián)系，相互之間無表里關(guān)系，不同于十二經(jīng)脈，故稱奇經(jīng)。與十二正經(jīng)的區(qū)別：分布不如十二正經(jīng)有規(guī)律相互之間有表里關(guān)系和體內(nèi)臟腑無直接屬絡(luò)關(guān)系奇經(jīng)八脈的功能：密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血和某些臟腑關(guān)系密切 奇經(jīng)八脈的循行病因含義：即致病因素。泛指破壞人體相對平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病的原因。外感病因：六淫、癘氣；病因分類 內(nèi)傷病因：七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度；病理產(chǎn)物形成的病因：痰飲、瘀血；其他病因：藥邪、醫(yī)過等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識病因的方法：直接詢問法；辨證求因法，以疾病臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析疾病癥狀、體征來推求病因。又名審證求因。外感病因：指來自外界，從皮毛肌腠，或口鼻等體表部位侵入人體，引起外感病的致病因素，簡稱外邪。六淫概念：是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的總稱。外感性：多從口鼻、肌表而入 季節(jié)性：多與時令氣候有關(guān) 六淫的共同致病特點：地域：多與居處環(huán)境有關(guān)相兼性：既可單獨致病又可相兼致病 轉(zhuǎn)化性：致病后病證的性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化 風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，風(fēng)邪致病易使腠理張開，引起出汗癥狀。易襲陽位：風(fēng)邪致病易侵襲人體頭面、咽喉、皮膚、腰背等部位。 風(fēng)善行而數(shù)變風(fēng)邪 風(fēng)性主動：風(fēng)邪致病易引起動搖、震顫、抽搐、痙攣等具有動搖特點的癥狀風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪常為外邪侵襲人體之先導(dǎo)。善行：風(fēng)邪致病具有病位游移，行無定處的特點。數(shù)變：風(fēng)邪致病具有發(fā)病急驟、變化無常和癥狀時隱時現(xiàn)的特點。寒為陰邪，易傷陽氣：易傷陽氣：寒邪致病易損傷陽氣，表現(xiàn)局部或全身寒象。寒邪 寒性凝滯：凝滯氣血：寒邪易于阻滯氣血，引起疼痛癥狀。寒性收引 a.寒性收縮：寒邪致病可使氣機(jī)收斂、腠理閉塞而致無汗。b.寒性牽引：寒邪侵襲人體可使筋脈攣縮牽引致肢體關(guān)節(jié)屈伸不利，脈象繃緊。 濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣： 濕邪易阻氣機(jī)：濕邪留滯臟腑經(jīng)絡(luò)，易阻滯氣機(jī)。 濕邪損傷陽氣：濕邪致病易困遏陽氣，致陽氣不振。濕性重濁 a.濕性困重：濕邪致病易引起全身或局部困重的癥狀。 濕邪 b.濕性穢濁：濕邪致病易引起分泌物多、穢濁不清的癥狀。濕性粘滯 a.濕性粘膩：濕邪致病易引起分泌物、排泄物粘膩不爽癥狀。六淫 b.濕性阻滯：濕邪致病具有病程長、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點。濕性趨下，易襲陰位：濕邪致病易侵襲人體下部，包括前后二陰及下肢等部位。燥邪 燥性干澀，易傷津液：燥邪侵犯人體，易耗傷津液，引起干燥失潤和澀滯不利癥狀燥易傷肺：燥邪自口鼻而入，多傷及肺臟?；穑幔殛栃?，其性炎上 熱為陽邪：熱邪致病可見一派陽熱之象，如發(fā)熱、惡熱等 熱性炎上：熱邪致病易引起上部癥狀。 火（熱）易耗氣傷津 熱易傷津：熱邪致病可煎熬津液、逼迫汗液外泄致津液不足。 熱易耗氣：熱（火）邪易消蝕人體正氣，造成氣虛。 火（熱）邪 火（熱）易生風(fēng)動血 易生風(fēng)：火熱可耗傷陰液，致筋脈失養(yǎng)，引起抽搐、兩目上視等“動風(fēng)”癥狀易動血：火熱可加速血行，灼傷脈絡(luò)，甚則迫血妄行引起出血?；穑幔┮字炉彴b：火熱聚于局部，腐蝕血肉，可形成陽性瘡瘍?；穑幔┮讛_心神 ：熱（火）邪致病易擾動心神，出現(xiàn)心煩、譫語等癥。 暑為陽邪，其性炎熱：暑邪傷人多表現(xiàn)出一派陽熱之象。暑邪 暑性升散，易傷津耗氣：暑易傷津：暑具發(fā)散之性,易致大汗傷津;暑易耗氣：暑致大汗出，氣隨津脫暑多挾濕：暑邪易與濕邪相兼致病。七情內(nèi)傷概念：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常情緒變化。七情內(nèi)傷：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為致病因素引發(fā)疾病。七情致病的條件： 情志異常變化超出了人體適應(yīng)范圍； 個體耐受、調(diào)節(jié)能力的強(qiáng)弱 直接傷及內(nèi)臟：怒傷肝；喜傷心；悲傷肺；思傷脾；恐傷腎。心、肝、脾最易為七情所傷。 怒則氣上：暴怒傷肝，致肝氣上逆；喜則氣緩：暴喜傷心，致心氣渙散；七情的致病特點 擾亂臟腑氣機(jī) : 悲則氣消：悲哀過度傷肺，致肺氣消耗；思則氣結(jié)：思慮過度傷脾，致脾氣壅滯；恐則氣下：恐懼過度傷腎，致腎氣下泄；驚則氣亂：暴受驚嚇傷心，致心氣紊亂 饑飽失常：過饑：氣血不足；過飽：脾胃受損，形成痰濕飲食失宜 飲食偏嗜：寒熱偏嗜：過食寒涼，損傷脾胃陽氣；偏食辛溫燥熱，助熱傷津；異物偏嗜；嗜酒：助生濕熱；五味偏嗜飲食不潔過勞：勞力過度勞則氣耗；勞神過度：暗耗心血、耗傷脾氣；房勞過度：房勞傷腎過逸：氣血運行不暢、 脾胃功能呆滯瘀血概念：是血液運行障礙、停滯所形成的病理產(chǎn)物。包括阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)內(nèi)運行不暢的血液，以及離經(jīng)之血停積體內(nèi)所形成的病理產(chǎn)物。 瘀血：血液運行不暢或停滯凝聚、離經(jīng)之血積存體內(nèi)瘀血的致病特點 脈澀或結(jié)代疼痛：刺痛；部位固定；疼痛拒按；入夜痛甚 淤血的表現(xiàn) 腫塊：質(zhì)地堅硬；固定不移；體表腫塊呈青紫色出血：血色紫黑；夾有血塊；淋漓不止 青紫顏色：唇、舌、指甲色紫；面色紫黯；或有瘀斑瘀點痰飲.概念：是體內(nèi)水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般較稠濁者為痰，較清稀者為飲痰飲分形； 有形之痰（狹義的痰）有形質(zhì)可見, 從呼吸道咯出的痰液；無形之痰（廣義的痰）無形質(zhì)可見，可通過特定的癥狀、體征鑒別。痰飲的致病特點：致病廣泛，病證多端、阻滯氣機(jī)，阻礙氣血、易擾神明、病勢纏綿，病程較長邪氣：簡稱“邪”，泛指一切致病因素。正氣：簡稱“正”，指人正常的生理機(jī)能以及由此而產(chǎn)生的各種維護(hù)健康的能力，包括自我調(diào)節(jié)、適應(yīng)環(huán)境、抗病祛邪和康復(fù)自愈的能力。. 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)發(fā)病原理 邪氣是發(fā)病的重要條件 邪正斗爭的勝負(fù)決定發(fā)?。赫齽傩皡s則不??；邪勝正負(fù)則發(fā)病 環(huán)境因素與發(fā)病影響發(fā)病的因素 體質(zhì)因素與發(fā)病：體質(zhì)的強(qiáng)弱決定發(fā)病與不發(fā)病、體質(zhì)類型決定對某些病邪的易感性、體質(zhì)類型決定 疾病的證候類型 精神狀態(tài)與發(fā)病 含義：指邪氣亢盛、正氣未衰，以邪盛為矛盾主要方面的病理變化。 病機(jī)：邪氣亢盛，正氣未衰 實證 病理特點：亢盛、有余、不通 形成原因： 外感病的初期或中期；痰飲、食積、瘀血等滯留體內(nèi)。 含義：指正氣不足，邪氣不盛，以正虛為矛盾主要方面的病理變化。 虛證 病機(jī)：正氣不足，邪氣不盛 病理特點：衰退、虛弱、不固 形成原因：氣、血、津液等物質(zhì)的虧損，臟腑功能衰退，抗病能力低下。見于疾病后期或久病耗傷。 （1）虛實錯雜 形成原因： 邪氣損正、正虛實邪內(nèi)生或復(fù)感邪氣邪正盛衰 類型：虛中挾實：以正虛為主，兼有實邪停留或復(fù)感外邪、實中挾虛：以邪實為 主，兼有正氣不足 虛實變化 （2）虛實轉(zhuǎn)化 形成原因：邪氣久留，大傷正氣；正氣不足，變生實邪 類型： 由實轉(zhuǎn)虛：實邪耗傷正氣，邪去而正氣大傷； 由虛轉(zhuǎn)實：正氣不足，推動、氣 化無力致痰濕水飲、瘀血 （3）虛實真假 類型： 真虛假實：正氣虛弱，推動無力 “至虛有盛候” 真實假虛：邪氣內(nèi)阻，氣血郁閉不能外達(dá) “大實有羸狀” 正勝邪退：疾病好轉(zhuǎn)或痊愈； 邪盛正虛：疾病惡化； 對疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的影響： 邪去正虛：多見于大病、重病的恢復(fù)期； 正虛邪戀：病程纏綿 定義：指機(jī)體在疾病過程中出現(xiàn)的一種陽偏盛，機(jī)能亢奮，產(chǎn)熱過多，代謝亢進(jìn)的病理狀態(tài)。 病機(jī)：陽盛而陰未虛 陽偏盛 病理特點：熱、動、燥 情志內(nèi)傷，五志過極化火成因：感受溫?zé)嶂?，或感受陰邪，從陽化?過食辛辣或嗜酒 病機(jī)發(fā)展趨勢：陽盛則陰病 氣滯、血瘀、食積等郁而化熱 陰陽偏盛 定義：指機(jī)體在疾病過程中出現(xiàn)的一種以陰氣偏盛，機(jī)能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及陰寒性病理產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)病機(jī)：陰盛而陽未虛 陰偏盛 病理特點：寒、靜、濕 病機(jī)發(fā)展趨勢：陰勝則陽病成因： 感受寒邪、過食生冷陰 定義：指機(jī)體在疾病過程中，陰液虧損，陰不制陽，導(dǎo)致陽相對亢盛、功能虛性亢奮的病陽 理狀態(tài)。失 陰偏衰 病機(jī)：陰液不足，滋潤、寧靜、內(nèi)守功能減退，以及陽相對亢盛的虛熱證。調(diào) 病理特點：陰虛則熱（陰虛+虛熱之象） 常見臟腑：以肺、肝、腎陰虛為多見。 素體陰虛 陰陽偏衰 成因： 疾病耗傷（外感熱病、吐瀉津傷、久病等） 調(diào)攝不當(dāng)（過食燥熱、五志過極化火傷陰等）陽偏衰： 定義：指機(jī)體在疾病過程中，陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，溫煦功能減退的病理狀態(tài)。病機(jī)：陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛 病理特點：陽虛則寒（陽虛+寒象）常見臟腑：以心、脾、腎陽虛為多見。 成因： 素體陽虛 久病耗傷 調(diào)攝不當(dāng)（過食寒涼等） 陰陽互損 定義：指在陰或陽任何一方虛損的前提下，影響到相對的一方，形成陰陽兩虛的病理狀態(tài)。類型： 陰損及陽：指陰液虧損致陽氣生化不足，形成以陰虛為主的陰陽兩虛病變。 陽損及陰:指陽氣虧損，使陰液生成減少，形成以陽虛為主的陰陽兩虛病變。 條件：當(dāng)陰虛或陽虛累及到腎陰、腎陽 ，導(dǎo)致腎陰、陽失調(diào)時才會出現(xiàn)陰陽互損。定義：指陰或陽一方偏盛至極，或偏衰至極，使陰陽雙方力量過于懸殊，一方逼迫另一方浮越于外，使陰陽之間不相維系，從而導(dǎo)致真熱假寒或真寒假熱的病理變化。 指由于陽虛，陽不制陰，致陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽浮越于外的病理狀態(tài)。陰盛格陽： 機(jī)理：陽虛陰盛，格陽于外 陰陽格拒 性質(zhì)：真寒假熱證陰陽失調(diào) 類型： 指邪熱熾盛，深伏于里，陽氣被郁，不能外達(dá)的病理狀態(tài)。陽盛格陰 機(jī)理：陽熱熾盛，陽氣被郁，不能外達(dá) 性質(zhì)：真熱假寒證 定義：指機(jī)體陽氣或陰液突然、大量丟失，導(dǎo)致屬于陰或?qū)儆陉柕墓δ軜O度衰竭的病理狀態(tài)。表現(xiàn)：屬于陽的溫煦、推動、衛(wèi)外等功能衰竭明顯、肌膚手足逆冷；全身大汗淋漓；精神萎靡、面色蒼白，脈微欲絕 亡陽 久病耗傷； 陰陽亡失： 形成： 汗、吐、下太過或大量失血； 邪氣太盛，正不敵邪，陽氣大量耗損； 亡陰 形成：邪熱熾盛，耗傷陰液；久病傷陰表現(xiàn)：屬于陰的寧靜、滋潤等功能衰竭明顯、手足溫暖；大汗不止；煩躁不安；氣喘；面色紅；脈數(shù)疾定義：指氣不足導(dǎo)致臟腑功能減退、抗病力下降的病理狀態(tài)。氣虛：表現(xiàn)：推動無力、固攝失職、氣化不足 成因： 先天不足、后天失養(yǎng)或肺脾腎功能失調(diào)。 耗損過多：過勞、久病等定義：指氣運行不暢而阻滯的病理狀態(tài)。表現(xiàn)：局部脹滿悶痛 氣滯：成因 ：情志抑郁；痰飲瘀血等有形之邪阻滯；臟腑功能失常 肺 脾胃 肝定義：指氣機(jī)升多降少，臟腑之氣上逆的病理狀態(tài)。氣逆：表現(xiàn)：癥狀以上沖、向上為特點 成因： 情志內(nèi)傷 肝氣上逆 飲食不調(diào) 胃氣上逆氣的失常 外邪侵犯或痰濁壅阻 肺氣上逆 定義：在氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)生的以氣的升清功能不足和氣的升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷 成因：多由氣虛發(fā)展而來 表現(xiàn)：上氣不足：頭暈、目眩、耳鳴、神疲，中氣下陷：少腹重墜、久瀉、脫肛、內(nèi)臟下垂 定義：指氣機(jī)閉阻，不能外達(dá)，閉塞清竅致突然昏厥的病理狀態(tài)。氣閉： 成因：情志抑郁；外邪、痰濁、食積等阻滯氣機(jī)出入 表現(xiàn)：突然昏厥，不省人事或呼吸困難，呼吸氣粗等。定義：指氣不內(nèi)守，大量逸脫導(dǎo)致全身性氣嚴(yán)重不足，功能衰竭的病理狀態(tài)。 外感病正不敵邪；氣脫： 成因 ：慢性病長期耗傷；大出血、大汗出、頻繁吐下 表現(xiàn)：面色蒼白、汗