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文檔簡介
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)(相關(guān)知識點) 五臟:肝、心、脾、肺、腎 整體觀念 六腑:膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 中醫(yī)學(xué)基本特點 官竅:目、口、鼻、耳、舌 形體:皮、肉、筋、骨、脈 辨證論治 1)病、癥、證 2)辨證論治 辨證 論治.整體觀念:人是有機(jī)的整體;人與自然相統(tǒng)一。1)人是有機(jī)的整體 功能上相互協(xié)調(diào);病理上相互影響;診斷上以外知內(nèi);治療上整體調(diào)整;結(jié)構(gòu)上不可分割;2)人與自然相統(tǒng)一:時間因素對人體的影響;地域因素對人體的影響癥:癥狀或體征。指疾病的臨床表現(xiàn)。病:疾病的簡稱。是指有特定病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的完整的病理過程。證:是疾病發(fā)展過程中某一階段病理特性的概括,包括疾病的原因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系。辨證:將四診收集的資料,進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系,概括判斷為某種證。論治:根據(jù)辨證的結(jié)果,確定適宜的治療方法。陰陽的概念:陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽的基本特征陽溫?zé)崦髁僚d奮上升向外運動無形陰寒涼黑暗抑制下降向內(nèi)靜止有形陰陽屬性的相對性 可變性:事物的陰陽屬性隨其對立面的變化而變化,事物的陰陽屬性在一定條件下向相反方向轉(zhuǎn)化 可分性:陰陽之中可分陰陽 對立制約:對立陰陽屬性相反、相對 制約陰陽相互抑制、約束陰陽的相互關(guān)系 互根互用:互根陰陽互相依存,互為前提?;ビ藐庩栂嗷ゴ龠M(jìn)消長平衡:陰陽相互消長、陰陽協(xié)調(diào)平衡 陰陽相互消長:指陰陽雙方在一定限度內(nèi)存在著量的增減和比例大小的變化陰陽協(xié)調(diào)平衡:指陰陽雙方的消長在一定限度內(nèi)保持和諧、平衡的狀態(tài)。陰陽相互轉(zhuǎn)化:指事物的陰陽屬性在一定條件下向其相反的方向轉(zhuǎn)化。條件:“極”、“重” “甚”. 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 說明人體的生理功能陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明人體的病理變化指導(dǎo)疾病的治療五行的概念:是指木、火、土、金、水五大類事物及其運動變化。木曰曲直 本義:描述樹木枝曲干直的生長狀態(tài)。 引申義:生長,升發(fā),舒暢,條達(dá)。 火曰炎上 本義:火苗有炎熱向上的特點。 引申義:溫?zé)?,升騰。 五行的特性 水曰潤下 本義:水有滋潤下行的特性。 引申義:滋潤,下行,寒涼,閉藏。 土爰稼穡 本義:土主管農(nóng)作物的種植和收獲。 引申義:生化,承載,受納。 金曰從革 本義:金有順從變革的特性。 金屬的器物可隨人的意向改變形狀革土生金。引申義:沉降,收斂,肅殺。事物屬性的五行歸類:取象比類法 推演絡(luò)繹法五行相生概念:指木、火、土、金、水五行之間相互資生、相互助長的關(guān)系。次序:依次相生。五行相克概念:指木、火、土、金、水五行之間相互克制、相互制約的關(guān)系。次序:隔一相克。五行制化概念:指五行之間生中有克、克中有生,以維持協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系。 異常相生 母病及子:母行異常導(dǎo)致子行異常。 子病及母:子行異常導(dǎo)致母行異常。五行的異常生克 含義:過度克制。 相乘 成因: 某一行過強(qiáng),使其對所克一行克制太過。某一行過弱,使克其一行原本正常的制約相對過強(qiáng)。 異常相克 含義:反向克制。 相侮 成因: 某一行過強(qiáng),對克其一行進(jìn)行反向克制。某一行過弱,不僅不能制約所克一行,反而被其反向克制。說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病治療:根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法根據(jù)相克規(guī)律確定的治則治法 氣的概念:是活力很強(qiáng)、不斷運動著的精微物質(zhì),是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 1)先天精氣 (腎) 氣的生成來源 2)水谷精氣 (脾胃) 3)自然界清氣 (肺) 氣機(jī):氣的運動。氣的運動的基本形式: 升 降 出 入氣機(jī)調(diào)暢:人體的氣運行通暢、升降出入運動協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)。氣機(jī)失調(diào): 氣滯:氣在某一局部發(fā)生阻滯。氣化:氣的運動產(chǎn)生的各種變化 氣逆 氣上升太過或下降不及。 氣的升降出入失調(diào) 氣陷 氣上升不及。 氣閉 氣閉阻于內(nèi),不能外達(dá)。 氣脫 氣散脫于外,不能內(nèi)守。氣的功能: 推動作用、溫煦作用、固攝作用、防御作用、氣化作用、營養(yǎng)作用 別稱:又稱真氣、原氣?!叭梭w生命活動的原動力”元氣 生成: 以先天精氣為基礎(chǔ),依賴后天水谷精氣的不斷培養(yǎng)。分布: 根于腎,通過三焦分布全身。 功能: 推動人體生長發(fā)育生殖。溫煦和激發(fā)各個臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能活動。 別稱:又稱大氣、上氣。 宗氣 生成:水谷精氣+自然界清氣。 分布:積于胸中 (上走息道,下注氣街) 氣的分類 功能:走息道而司呼吸。貫心脈而行血氣。 別稱:營陰 營氣 生成:水谷之精氣 分布:行于脈中功能:營養(yǎng)作用, 化生血液 別稱:衛(wèi)陽 衛(wèi)氣 生成:水谷之悍氣 分布:行于脈外;晝行于陽,夜行于陰,功能: 抵御外邪,溫養(yǎng)皮膚,調(diào)節(jié)腠理開合 血的概念:是運行脈管當(dāng)中,具有滋潤濡養(yǎng)作用的紅色液體,是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 成分:營氣津液 來源:水谷精氣 相關(guān)臟腑: 腎精脾為氣血生化之源 腎精腎精化血血 運行:推動或促進(jìn)血液運行 1.血是神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ) 1)上養(yǎng)頭目 :頭暈?zāi)垦?、目?2)濡養(yǎng)皮膚 :面色淡白萎黃、口唇淡白 功能: 2.濡養(yǎng)臟腑組織 3)濡養(yǎng)指甲:指甲蒼白、質(zhì)地改變 4)濡養(yǎng)筋脈:肢體麻木、抽筋 5)濡養(yǎng)頭發(fā):頭發(fā)干枯、易于折斷 6)充養(yǎng)沖任:月經(jīng)量少、后期、閉經(jīng)津液的概念:是人體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常分泌物。是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。來源:水谷精氣 生成:相關(guān)臟腑:脾、胃、小腸、大腸 來源:水谷精氣脾 脾主運化水液 胃 胃主受納 肺 肺主通調(diào)水道 津液 代謝:相關(guān)臟腑: 腎 腎主水液 肝 肝主疏泄 三焦 三焦為水液運行的通道 小腸 小腸主液 大腸 大腸主津排泄:尿、汗、呼吸、糞便功能 :滋潤濡養(yǎng);充養(yǎng)血脈氣和血: 1)氣為血之帥: 氣能生血,氣能行血,氣能攝血 2)血為氣之母: 血能養(yǎng)氣,血能載氣氣血津液的關(guān)系 氣和津液 1)氣能生津,氣能行津,氣能攝津 2)津能益氣,津能載氣 津液和血 生理上同源 均由水谷精微化生,津液、血液相互轉(zhuǎn)化 病理上互損治療:“奪血者無汗,奪汗者無血”藏象:指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。揭示了中醫(yī)學(xué)研究內(nèi)臟的主要方法以象測臟。臟腑:是人體一切內(nèi)臟的總稱。藏象學(xué)說:是通過對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟腑的分類: 五臟:肝、心、脾、肺、腎 六腑:膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 中醫(yī)藏象學(xué)說的基本特點:五臟與六腑互為表里;五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個整體;五臟的生理活動與精神情志密切相關(guān);五臟生理功能之間的協(xié)調(diào)平衡,是維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié) 概述: 別稱:“君主之官”“五臟六腑之大主”解剖形態(tài):居于胸腔、膈上,形似倒垂的蓮蕊 1.心主血脈:指心氣推動血液在脈中運行,流注全身,發(fā)揮濡養(yǎng)作用。生理功能 血液在脈中運行的三個必要條件:心氣充沛、血液充盈、脈管完整通暢心主血脈正常與否的外象:面色 舌色 脈象 心胸部的感覺心 2.心主神志 神:自然界物質(zhì)運動變化的內(nèi)在規(guī)律、人體一切生命活動的主宰、人體生命活動的外在表現(xiàn)、精神意識思維活動 心藏神的含義: 廣義:心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動狹義:心主管人的精神意識思維活動心藏神功能正常與否的外象:精神 意識 思維 睡眠系統(tǒng)聯(lián)系: 在志為喜;在液為汗;在體合脈;其華在面;開竅于舌 概述:別稱:“華蓋”“嬌臟”“相傅之官” 解剖形態(tài):居于胸中,左右各一,與喉鼻相連 . 主氣 含義:肺主一身之氣的生成,特別是宗氣的生成、肺的宣發(fā)肅降對全身氣機(jī)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用1.肺 病理表現(xiàn): 少氣、聲低氣怯、肢倦乏力以及氣機(jī)失調(diào)。司呼吸 肺主呼吸含義:通過肺的宣發(fā)肅降,呼出濁氣,吸入清氣,以保證機(jī)體內(nèi)外氣體交換 病理表現(xiàn):呼吸不暢、咳嗽、氣喘等肺 生理功能 2.肺主通調(diào)水道 含義:指肺氣的宣發(fā)肅降調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。病理表現(xiàn):水腫、小便不利等。3.肺朝百脈: 指全身血液通過血脈匯聚于肺,經(jīng)過肺的呼吸,進(jìn)行氣體交換,再將富含清氣的血液通過血脈輸送到全身。起到助心行血的作用病理表現(xiàn):心悸、胸悶、唇舌青紫4.肺主治節(jié) :是對肺各種功能的高度概括。包括:肺對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié);肺對津液代謝的調(diào)節(jié);肺對血液運行的調(diào)節(jié)系統(tǒng)聯(lián)系:在志為悲;在液為涕;在體合皮;其華在毛;開竅于鼻概述:別稱:“后天之本”“氣血生化之源” “倉廩之官”解剖形態(tài):居于膈下,胃的左方,行如刀鐮 1.脾主運化:是對脾在飲食物消化吸收、水谷精微轉(zhuǎn)輸中作用的概括。五臟 運化水谷:消化 在脾氣推動下,胃腸對食物進(jìn)行消化、吸收 在脾氣推動下,胃腸對精微物質(zhì)進(jìn)行吸收病理表現(xiàn):腹脹便溏、食欲不振、倦怠、消瘦、氣血生化不足等。運化水液:吸收水液;輸布水液生理功能 病理表現(xiàn): 痰濕、水腫等 脾 2.脾主升清:指脾能吸收水谷精微,上輸心肺頭目以及升提內(nèi)臟維持臟器位置相對恒定的作用。升清:吸收精微;將水谷精微向上輸送,通過心肺的作用化生氣血;將氣血津液輸布頭面 病理表現(xiàn):頭暈、目眩、耳鳴等。3.脾主統(tǒng)血:指脾能約束血液在脈中運行、防止逸出脈外的作用。是氣能攝血的具體體現(xiàn)。病理表現(xiàn):下部出血(如便血、女性崩漏等)肌衄及脾氣虛見癥。 系統(tǒng)聯(lián)系:在志為思;在液為涎;在體合肉;其華在唇;開竅于口概述:別稱:“將軍之官”“剛臟”解剖形態(tài):居于膈下、脅肋部,呈分葉狀。 1.肝主疏泄:指肝能疏通、調(diào)暢全身氣機(jī),使之通而不滯、散而不郁的作用。生理作用:調(diào)暢氣機(jī);疏通血和津液運行;調(diào)暢情志;促進(jìn)脾胃納運功能;疏利膽汁;調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng),促進(jìn)脾胃納運功能,腎主閉藏肝 生理功能: 病理表現(xiàn):肝失疏泄男子排精不暢;女子月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)行不暢,甚則痛經(jīng)。腎失閉藏男子遺精,滑泄;女子月經(jīng)先期,經(jīng)量多,崩漏。2.肝藏血:指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。1)貯藏血液: 肝中藏有一定量的血液,對于維持肝的生理功能正常有重要意義。 生理作用: 2)調(diào)節(jié)血量:肝對人體各部血量分配,特別是外周血量分配具有調(diào)節(jié)作用。3)防止出血系統(tǒng)聯(lián)系:在志為怒;在液為淚;在體合筋;其華在爪;開竅于目概述、別稱:“先天之本”“封藏之本”“作強(qiáng)之官”解剖形態(tài):位于腰間,左右各一,形如豇豆。1.腎藏精:指腎有攝納、貯藏精氣的作用,為精氣在體內(nèi)發(fā)揮正常生理效應(yīng)創(chuàng)造條件。腎中精氣的來源:先天之精 后天之精 水谷之精 臟腑之精腎中精氣的生理效應(yīng): 主管生長發(fā)育生殖;調(diào)節(jié)全身陰陽生理作用 主管生長發(fā)育生殖調(diào)節(jié)全身陰陽 腎 生理功能: 2.腎主水:指腎有主持調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。尿液的生成和排泄依賴腎中精氣的蒸騰氣化;腎中精氣對參與水液代謝的各臟腑發(fā)揮推動作用病理表現(xiàn):水腫、尿頻、小便清長、小便不利。3.腎主納氣:指腎有攝納肺所吸入的自然界清氣,以保持呼吸深度,防止呼吸表淺的作用。 呼吸運動由肺腎共同調(diào)節(jié)腎主納氣是腎氣封藏作用的體現(xiàn)病理表現(xiàn):呼吸淺表,呼多吸少,動則氣喘等。系統(tǒng)聯(lián)系: 在志為恐;在液為唾;在體合骨;主骨生髓;其華在發(fā);開竅于耳及二陰膽 別稱:“中精之府”“中清之府”“中正之官”生理功能:1.貯藏、排泄膽汁膽汁為肝之余氣所化生,排泄受到肝的疏泄功能控制。2.主決斷胃 別稱:“太倉”“水谷之?!薄八葰庋!鄙砉δ埽?1.受納腐熟水谷:接受容納食物,初步消化后使之變成食糜。病理表現(xiàn):不欲食、消谷善饑。 2.主通降 以通為順,以降為和 病理表現(xiàn):胃脘脹滿或痛、不思食,便秘、口臭。 別稱:“受盛之官”小腸 生理功能:1.受盛化物:接受胃下輸?shù)氖趁?,將食物進(jìn)一步消化。2.泌別清濁:清濁分開;吸清降濁;吸收水分六腑: 病理表現(xiàn):大便溏瀉 別稱:“傳導(dǎo)之官”大腸 生理功能:傳化糟粕大腸傳化糟粕的作用和胃氣降濁、肺氣肅降有關(guān)。大便的質(zhì)地及排泄情況還和脾腎二臟有關(guān)。病理表現(xiàn):便秘、腹痛或里急后重。 膀胱 別稱:“州都之官”生理功能:貯尿排尿膀胱的貯尿排尿依賴腎氣的蒸騰氣化病理表現(xiàn):小便不利或癃閉,尿頻、尿急、尿痛等。 別稱:“決瀆之官”“孤府”功能:通行元氣;運行水液劃分 上焦:膈以上的胸部,以及頭面部 、心肺三焦 中焦:膈以下、臍以上的上腹部、肝膽脾胃下焦:臍以下的部位、大小腸、腎膀胱生理特點:“上焦如霧”“中焦如漚”“下焦如瀆”六腑生理功能:傳化飲食和水液 生理特點:瀉而不藏,滿而不實;以通為用,以降為順奇恒之腑:奇者,異也。恒,平常之義。是腦、髓、骨脈、膽、女子胞的總稱,因其不同于一般臟腑,故稱。特點:形態(tài)似腑,多為中空的管性或囊性器官、功能似臟,主藏精氣而不瀉、除膽以外,無表里配合,無五行配屬,但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。 別稱:“髓?!薄霸裰蹦X 功能:主精神意識;主感覺運動 腎 :腎藏精,腎精充養(yǎng)腦髓。和臟腑的關(guān)系 脾: 脾胃氣血生化之源,脾主升清。奇恒之腑 心:心藏神肝:肝主疏泄 別稱:“胞宮”功能:主發(fā)生月經(jīng)、主孕育胎兒女子胞 腎:腎藏精,主生長發(fā)育生殖。和臟腑的關(guān)系 脾: 脾胃氣血生化之源 肝:肝主疏泄 心:心主血 與肺 心主血 :肺主氣 。心主行血:肺主呼吸,血液運行與呼吸吐納的協(xié)同調(diào)節(jié)與肝 心主行血 :肝主藏血。心藏神:肝主疏泄, 血液運行與神志調(diào)節(jié)方面相互協(xié)作 心 與脾 心主血: 脾主運化。心主行血:脾主統(tǒng)血, 血液生成與運行方面相互協(xié)作與腎 心腎相交(水火既濟(jì)):心五行屬火而居于上,腎五行屬水而居于下,腎水必須上濟(jì)心火,心火必須下交腎水,心腎功能才能協(xié)調(diào)。這一關(guān)系稱“心腎相交”、“水火既濟(jì)”。 與脾 肺主氣:脾主運化。 肺主行水:脾主運化 ,氣的生成與津液代謝方面相互協(xié)作 肺 與肝 肺氣肅降、肝氣升發(fā) 。共同調(diào)節(jié)人體氣機(jī)的升降五臟之間的關(guān)系 與腎 肺主呼吸:腎主納氣。 肺主行水:腎主水液 呼吸運動和津液代謝方面相互協(xié)作 肺陰、腎陰相互滋養(yǎng) “金水相生” 與腎 肝主疏泄、腎主閉藏。共同調(diào)節(jié)男子排精和女子月經(jīng),肝陰、腎陰相互滋養(yǎng):“肝腎同源”(“乙癸同源”):以天干配五行,肝屬乙木,腎屬癸水。肝藏血,腎藏精,肝血腎肝 可互生互化,二者的關(guān)系稱“乙癸同源”、“肝腎同源”。與脾 肝藏血:脾統(tǒng)血。 肝主疏泄 脾主運化 , 血液運行和飲食物消化方面相互協(xié)作 脾 與腎 腎為先天之本,脾為后天之本。先天激發(fā)后天,后天滋養(yǎng)先天,脾主運化,腎主水液 共同調(diào)節(jié)水液代謝 ,脾陽根于腎陽六腑的關(guān)系:六腑之間的關(guān)系,主要體現(xiàn)在飲食物的消化吸收和排泄過程的相互聯(lián)系和密切配合經(jīng)絡(luò):是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是運行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅,溝通上下內(nèi)外的通道。 經(jīng)絡(luò)的功能:運行全身氣血、溝通聯(lián)絡(luò)臟腑器官、感應(yīng)傳導(dǎo)作用 . 手或足 行于上肢經(jīng)脈手經(jīng);行于下肢經(jīng)脈足經(jīng)十二經(jīng)脈命名 陰或陽 行于內(nèi)側(cè)經(jīng)脈陰經(jīng);行于外側(cè)經(jīng)脈陽經(jīng) 臟或腑 陰經(jīng)屬臟;陽經(jīng)屬腑、 膈以上為手經(jīng);膈以下為足經(jīng) 肢部陽明經(jīng)前 :面頰 前額“頭為諸陽之會” 頭面部 少陽經(jīng)側(cè): 側(cè)頭部 太陽經(jīng)后 :頭頂、后頭部大體分布規(guī)律 手三陽均經(jīng)過肩胛部 手三陰均從腋下穿出足三陽(胸背部):足陽明胃經(jīng)胸面、軀干部 足少陽膽經(jīng)季脅足太陽膀胱經(jīng)背面足三陰均穿過腹面 手之三陰從胸走手; 手之三陰手之三陽 :互為表里兩經(jīng)交接手之三陽從手走頭; 手之三陽手之三陰 : 同名經(jīng)交接大體走向: 足之三陽從頭走足; 交接規(guī)律 足之三陽足之三陰 :互為表里兩經(jīng)交接足之三陰從足走腹 足之三陰足之三陽 : 無明顯規(guī)律 流注次序:肺,大(腸),胃,脾,心,小腸,(膀)胱,腎,(心)包,(三)焦,膽,肝,肺 足厥陰肝經(jīng)足少陽膽流注次序和表里關(guān)系 足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 表里關(guān)系: 手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng) 手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 奇經(jīng)八脈概念:是沖、任、督、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺八條經(jīng)脈的總稱,因其分布不如十二經(jīng)脈有規(guī)律,與五臟六腑無直接的屬絡(luò)聯(lián)系,相互之間無表里關(guān)系,不同于十二經(jīng)脈,故稱奇經(jīng)。與十二正經(jīng)的區(qū)別:分布不如十二正經(jīng)有規(guī)律相互之間有表里關(guān)系和體內(nèi)臟腑無直接屬絡(luò)關(guān)系奇經(jīng)八脈的功能:密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血和某些臟腑關(guān)系密切 奇經(jīng)八脈的循行病因含義:即致病因素。泛指破壞人體相對平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病的原因。外感病因:六淫、癘氣;病因分類 內(nèi)傷病因:七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度;病理產(chǎn)物形成的病因:痰飲、瘀血;其他病因:藥邪、醫(yī)過等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識病因的方法:直接詢問法;辨證求因法,以疾病臨床表現(xiàn)為依據(jù),通過分析疾病癥狀、體征來推求病因。又名審證求因。外感病因:指來自外界,從皮毛肌腠,或口鼻等體表部位侵入人體,引起外感病的致病因素,簡稱外邪。六淫概念:是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的總稱。外感性:多從口鼻、肌表而入 季節(jié)性:多與時令氣候有關(guān) 六淫的共同致病特點:地域:多與居處環(huán)境有關(guān)相兼性:既可單獨致病又可相兼致病 轉(zhuǎn)化性:致病后病證的性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化 風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位,風(fēng)邪致病易使腠理張開,引起出汗癥狀。易襲陽位:風(fēng)邪致病易侵襲人體頭面、咽喉、皮膚、腰背等部位。 風(fēng)善行而數(shù)變風(fēng)邪 風(fēng)性主動:風(fēng)邪致病易引起動搖、震顫、抽搐、痙攣等具有動搖特點的癥狀風(fēng)為百病之長:風(fēng)邪常為外邪侵襲人體之先導(dǎo)。善行:風(fēng)邪致病具有病位游移,行無定處的特點。數(shù)變:風(fēng)邪致病具有發(fā)病急驟、變化無常和癥狀時隱時現(xiàn)的特點。寒為陰邪,易傷陽氣:易傷陽氣:寒邪致病易損傷陽氣,表現(xiàn)局部或全身寒象。寒邪 寒性凝滯:凝滯氣血:寒邪易于阻滯氣血,引起疼痛癥狀。寒性收引 a.寒性收縮:寒邪致病可使氣機(jī)收斂、腠理閉塞而致無汗。b.寒性牽引:寒邪侵襲人體可使筋脈攣縮牽引致肢體關(guān)節(jié)屈伸不利,脈象繃緊。 濕為陰邪,易阻氣機(jī),損傷陽氣: 濕邪易阻氣機(jī):濕邪留滯臟腑經(jīng)絡(luò),易阻滯氣機(jī)。 濕邪損傷陽氣:濕邪致病易困遏陽氣,致陽氣不振。濕性重濁 a.濕性困重:濕邪致病易引起全身或局部困重的癥狀。 濕邪 b.濕性穢濁:濕邪致病易引起分泌物多、穢濁不清的癥狀。濕性粘滯 a.濕性粘膩:濕邪致病易引起分泌物、排泄物粘膩不爽癥狀。六淫 b.濕性阻滯:濕邪致病具有病程長、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點。濕性趨下,易襲陰位:濕邪致病易侵襲人體下部,包括前后二陰及下肢等部位。燥邪 燥性干澀,易傷津液:燥邪侵犯人體,易耗傷津液,引起干燥失潤和澀滯不利癥狀燥易傷肺:燥邪自口鼻而入,多傷及肺臟?;穑幔殛栃?,其性炎上 熱為陽邪:熱邪致病可見一派陽熱之象,如發(fā)熱、惡熱等 熱性炎上:熱邪致病易引起上部癥狀。 火(熱)易耗氣傷津 熱易傷津:熱邪致病可煎熬津液、逼迫汗液外泄致津液不足。 熱易耗氣:熱(火)邪易消蝕人體正氣,造成氣虛。 火(熱)邪 火(熱)易生風(fēng)動血 易生風(fēng):火熱可耗傷陰液,致筋脈失養(yǎng),引起抽搐、兩目上視等“動風(fēng)”癥狀易動血:火熱可加速血行,灼傷脈絡(luò),甚則迫血妄行引起出血?;穑幔┮字炉彴b:火熱聚于局部,腐蝕血肉,可形成陽性瘡瘍?;穑幔┮讛_心神 :熱(火)邪致病易擾動心神,出現(xiàn)心煩、譫語等癥。 暑為陽邪,其性炎熱:暑邪傷人多表現(xiàn)出一派陽熱之象。暑邪 暑性升散,易傷津耗氣:暑易傷津:暑具發(fā)散之性,易致大汗傷津;暑易耗氣:暑致大汗出,氣隨津脫暑多挾濕:暑邪易與濕邪相兼致病。七情內(nèi)傷概念:指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常情緒變化。七情內(nèi)傷:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為致病因素引發(fā)疾病。七情致病的條件: 情志異常變化超出了人體適應(yīng)范圍; 個體耐受、調(diào)節(jié)能力的強(qiáng)弱 直接傷及內(nèi)臟:怒傷肝;喜傷心;悲傷肺;思傷脾;恐傷腎。心、肝、脾最易為七情所傷。 怒則氣上:暴怒傷肝,致肝氣上逆;喜則氣緩:暴喜傷心,致心氣渙散;七情的致病特點 擾亂臟腑氣機(jī) : 悲則氣消:悲哀過度傷肺,致肺氣消耗;思則氣結(jié):思慮過度傷脾,致脾氣壅滯;恐則氣下:恐懼過度傷腎,致腎氣下泄;驚則氣亂:暴受驚嚇傷心,致心氣紊亂 饑飽失常:過饑:氣血不足;過飽:脾胃受損,形成痰濕飲食失宜 飲食偏嗜:寒熱偏嗜:過食寒涼,損傷脾胃陽氣;偏食辛溫燥熱,助熱傷津;異物偏嗜;嗜酒:助生濕熱;五味偏嗜飲食不潔過勞:勞力過度勞則氣耗;勞神過度:暗耗心血、耗傷脾氣;房勞過度:房勞傷腎過逸:氣血運行不暢、 脾胃功能呆滯瘀血概念:是血液運行障礙、停滯所形成的病理產(chǎn)物。包括阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)內(nèi)運行不暢的血液,以及離經(jīng)之血停積體內(nèi)所形成的病理產(chǎn)物。 瘀血:血液運行不暢或停滯凝聚、離經(jīng)之血積存體內(nèi)瘀血的致病特點 脈澀或結(jié)代疼痛:刺痛;部位固定;疼痛拒按;入夜痛甚 淤血的表現(xiàn) 腫塊:質(zhì)地堅硬;固定不移;體表腫塊呈青紫色出血:血色紫黑;夾有血塊;淋漓不止 青紫顏色:唇、舌、指甲色紫;面色紫黯;或有瘀斑瘀點痰飲.概念:是體內(nèi)水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般較稠濁者為痰,較清稀者為飲痰飲分形; 有形之痰(狹義的痰)有形質(zhì)可見, 從呼吸道咯出的痰液;無形之痰(廣義的痰)無形質(zhì)可見,可通過特定的癥狀、體征鑒別。痰飲的致病特點:致病廣泛,病證多端、阻滯氣機(jī),阻礙氣血、易擾神明、病勢纏綿,病程較長邪氣:簡稱“邪”,泛指一切致病因素。正氣:簡稱“正”,指人正常的生理機(jī)能以及由此而產(chǎn)生的各種維護(hù)健康的能力,包括自我調(diào)節(jié)、適應(yīng)環(huán)境、抗病祛邪和康復(fù)自愈的能力。. 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)發(fā)病原理 邪氣是發(fā)病的重要條件 邪正斗爭的勝負(fù)決定發(fā)?。赫齽傩皡s則不??;邪勝正負(fù)則發(fā)病 環(huán)境因素與發(fā)病影響發(fā)病的因素 體質(zhì)因素與發(fā)病:體質(zhì)的強(qiáng)弱決定發(fā)病與不發(fā)病、體質(zhì)類型決定對某些病邪的易感性、體質(zhì)類型決定 疾病的證候類型 精神狀態(tài)與發(fā)病 含義:指邪氣亢盛、正氣未衰,以邪盛為矛盾主要方面的病理變化。 病機(jī):邪氣亢盛,正氣未衰 實證 病理特點:亢盛、有余、不通 形成原因: 外感病的初期或中期;痰飲、食積、瘀血等滯留體內(nèi)。 含義:指正氣不足,邪氣不盛,以正虛為矛盾主要方面的病理變化。 虛證 病機(jī):正氣不足,邪氣不盛 病理特點:衰退、虛弱、不固 形成原因:氣、血、津液等物質(zhì)的虧損,臟腑功能衰退,抗病能力低下。見于疾病后期或久病耗傷。 (1)虛實錯雜 形成原因: 邪氣損正、正虛實邪內(nèi)生或復(fù)感邪氣邪正盛衰 類型:虛中挾實:以正虛為主,兼有實邪停留或復(fù)感外邪、實中挾虛:以邪實為 主,兼有正氣不足 虛實變化 (2)虛實轉(zhuǎn)化 形成原因:邪氣久留,大傷正氣;正氣不足,變生實邪 類型: 由實轉(zhuǎn)虛:實邪耗傷正氣,邪去而正氣大傷; 由虛轉(zhuǎn)實:正氣不足,推動、氣 化無力致痰濕水飲、瘀血 (3)虛實真假 類型: 真虛假實:正氣虛弱,推動無力 “至虛有盛候” 真實假虛:邪氣內(nèi)阻,氣血郁閉不能外達(dá) “大實有羸狀” 正勝邪退:疾病好轉(zhuǎn)或痊愈; 邪盛正虛:疾病惡化; 對疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的影響: 邪去正虛:多見于大病、重病的恢復(fù)期; 正虛邪戀:病程纏綿 定義:指機(jī)體在疾病過程中出現(xiàn)的一種陽偏盛,機(jī)能亢奮,產(chǎn)熱過多,代謝亢進(jìn)的病理狀態(tài)。 病機(jī):陽盛而陰未虛 陽偏盛 病理特點:熱、動、燥 情志內(nèi)傷,五志過極化火成因:感受溫?zé)嶂?,或感受陰邪,從陽化?過食辛辣或嗜酒 病機(jī)發(fā)展趨勢:陽盛則陰病 氣滯、血瘀、食積等郁而化熱 陰陽偏盛 定義:指機(jī)體在疾病過程中出現(xiàn)的一種以陰氣偏盛,機(jī)能障礙或減退,產(chǎn)熱不足,以及陰寒性病理產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)病機(jī):陰盛而陽未虛 陰偏盛 病理特點:寒、靜、濕 病機(jī)發(fā)展趨勢:陰勝則陽病成因: 感受寒邪、過食生冷陰 定義:指機(jī)體在疾病過程中,陰液虧損,陰不制陽,導(dǎo)致陽相對亢盛、功能虛性亢奮的病陽 理狀態(tài)。失 陰偏衰 病機(jī):陰液不足,滋潤、寧靜、內(nèi)守功能減退,以及陽相對亢盛的虛熱證。調(diào) 病理特點:陰虛則熱(陰虛+虛熱之象) 常見臟腑:以肺、肝、腎陰虛為多見。 素體陰虛 陰陽偏衰 成因: 疾病耗傷(外感熱病、吐瀉津傷、久病等) 調(diào)攝不當(dāng)(過食燥熱、五志過極化火傷陰等)陽偏衰: 定義:指機(jī)體在疾病過程中,陽氣虛損,機(jī)能減退或衰弱,溫煦功能減退的病理狀態(tài)。病機(jī):陽氣不足,陽不制陰,陰相對亢盛 病理特點:陽虛則寒(陽虛+寒象)常見臟腑:以心、脾、腎陽虛為多見。 成因: 素體陽虛 久病耗傷 調(diào)攝不當(dāng)(過食寒涼等) 陰陽互損 定義:指在陰或陽任何一方虛損的前提下,影響到相對的一方,形成陰陽兩虛的病理狀態(tài)。類型: 陰損及陽:指陰液虧損致陽氣生化不足,形成以陰虛為主的陰陽兩虛病變。 陽損及陰:指陽氣虧損,使陰液生成減少,形成以陽虛為主的陰陽兩虛病變。 條件:當(dāng)陰虛或陽虛累及到腎陰、腎陽 ,導(dǎo)致腎陰、陽失調(diào)時才會出現(xiàn)陰陽互損。定義:指陰或陽一方偏盛至極,或偏衰至極,使陰陽雙方力量過于懸殊,一方逼迫另一方浮越于外,使陰陽之間不相維系,從而導(dǎo)致真熱假寒或真寒假熱的病理變化。 指由于陽虛,陽不制陰,致陰寒內(nèi)盛,逼迫虛陽浮越于外的病理狀態(tài)。陰盛格陽: 機(jī)理:陽虛陰盛,格陽于外 陰陽格拒 性質(zhì):真寒假熱證陰陽失調(diào) 類型: 指邪熱熾盛,深伏于里,陽氣被郁,不能外達(dá)的病理狀態(tài)。陽盛格陰 機(jī)理:陽熱熾盛,陽氣被郁,不能外達(dá) 性質(zhì):真熱假寒證 定義:指機(jī)體陽氣或陰液突然、大量丟失,導(dǎo)致屬于陰或?qū)儆陉柕墓δ軜O度衰竭的病理狀態(tài)。表現(xiàn):屬于陽的溫煦、推動、衛(wèi)外等功能衰竭明顯、肌膚手足逆冷;全身大汗淋漓;精神萎靡、面色蒼白,脈微欲絕 亡陽 久病耗傷; 陰陽亡失: 形成: 汗、吐、下太過或大量失血; 邪氣太盛,正不敵邪,陽氣大量耗損; 亡陰 形成:邪熱熾盛,耗傷陰液;久病傷陰表現(xiàn):屬于陰的寧靜、滋潤等功能衰竭明顯、手足溫暖;大汗不止;煩躁不安;氣喘;面色紅;脈數(shù)疾定義:指氣不足導(dǎo)致臟腑功能減退、抗病力下降的病理狀態(tài)。氣虛:表現(xiàn):推動無力、固攝失職、氣化不足 成因: 先天不足、后天失養(yǎng)或肺脾腎功能失調(diào)。 耗損過多:過勞、久病等定義:指氣運行不暢而阻滯的病理狀態(tài)。表現(xiàn):局部脹滿悶痛 氣滯:成因 :情志抑郁;痰飲瘀血等有形之邪阻滯;臟腑功能失常 肺 脾胃 肝定義:指氣機(jī)升多降少,臟腑之氣上逆的病理狀態(tài)。氣逆:表現(xiàn):癥狀以上沖、向上為特點 成因: 情志內(nèi)傷 肝氣上逆 飲食不調(diào) 胃氣上逆氣的失常 外邪侵犯或痰濁壅阻 肺氣上逆 定義:在氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)生的以氣的升清功能不足和氣的升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷 成因:多由氣虛發(fā)展而來 表現(xiàn):上氣不足:頭暈、目眩、耳鳴、神疲,中氣下陷:少腹重墜、久瀉、脫肛、內(nèi)臟下垂 定義:指氣機(jī)閉阻,不能外達(dá),閉塞清竅致突然昏厥的病理狀態(tài)。氣閉: 成因:情志抑郁;外邪、痰濁、食積等阻滯氣機(jī)出入 表現(xiàn):突然昏厥,不省人事或呼吸困難,呼吸氣粗等。定義:指氣不內(nèi)守,大量逸脫導(dǎo)致全身性氣嚴(yán)重不足,功能衰竭的病理狀態(tài)。 外感病正不敵邪;氣脫: 成因 :慢性病長期耗傷;大出血、大汗出、頻繁吐下 表現(xiàn):面色蒼白、汗
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