北京大學人民醫(yī)院《醫(yī)療知情同意書匯編》18.第十七章--眼科

building industry opens up new world of entrepreneur iast ruggle to build a three pronces of regional central cities-in the communist x countiesconsiderations of all members And alternates，and comrades attending advice.a，And this year yilai of work recalled this year yilai，IIS(a)faciliating the construction of the project。firmly establish the scratch project is economic，Grasping development project is To hold philosophy，To extranary efforts toplot 108 key projects for the year，With a total investment of 29.3 billion yuan，iron plate，Josh stone cement waste heat power generationthe first half of the countys gross domestic product is expected to reached 8.5 billion yuan，And total revenue of 943 million yuan。(b)Structural adjustment achieved remarkable results。activeely transforming the pattern of economic development，industrial ecology，And agricultural modernization And industrial virtualdevelop new services，And services with new developments。(c)Urban-rural integration process . promoting three-year difference campaign，Battle of two large demolition completed北京大學人民醫(yī)院醫(yī)療知情同意書匯編總編輯：王斯里小新第17章眼科1、(早產兒)視網膜脫離減少知情同意2、白內障人工晶狀體手術知情同意3、玻璃體黃斑牽引綜合征玻璃體切除術知情同意4、視網膜血管疾病合并玻璃體出血，玻璃體切除術知情同意5、黃斑視網膜出血玻璃體切除術知情同意6、黃斑裂孔修復知情同意7、黃斑前玻璃體切除術知情同意8、角膜手術的知情同意9、結膜手術知情同意10、淚腺手術知情同意11、眼腫瘤放射應用接近局部放療知情同意書12、青光眼手術知情同意13、視網膜脫離減少知情同意14、眼外傷縫合知情同意15、斜視矯正知情同意16、上瞼下垂矯正手術知情同意17、眼外傷玻璃體手術知情同意18、早產兒視網膜病變激光或冷凍手術知情同意19、準分子激光角膜屈光手術知情同意20、準分子激光治療角膜切削術知情同意21、瞳孔溫熱療法(TTT)知情同意22、玻璃體內注射術(Avastin)手術信息通同意書23、路西法眼底血管造影知情同意24、視網膜裂孔激光治療知情同意25、視網膜血管疾病激光治療知情同意26、眼動治療(PDT)患者知情同意27、吲哚菁綠血管造影知情同意28、關于玻璃體腔注射液手術的知情同意書第17章眼科1、(早產兒)視網膜脫離減少知情同意北京大學人民醫(yī)院(早產兒)視網膜脫離減少知情同意兒童的名字城堡年齡醫(yī)療記錄編號胎齡出生體重糾正在位情況吸氧時間疾病介紹和治療建議醫(yī)生已經說我孩子的眼睛視網膜脫離，需要在麻醉下進行手術。早產兒視網膜病變視網膜脫離是視網膜纖維增殖膜引起的視網膜脫離，即視網膜的神經上皮和色素上皮的分離，視網膜脫離的恢復預后優(yōu)于視網膜電沉積。不治療會導致瞳孔閉鎖、繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮、失明或鞏膜葡萄腫等。重置視網膜脫離的目的是去除視網膜纖維增殖膜，或減緩對視網膜的牽引力，防止視網膜繼續(xù)分離。術后視力恢復情況取決于脫離部位、范圍、時間長度等，周邊治療后預后優(yōu)秀，黃斑部侵犯者即使手術治療復位，也很難根據功能恢復到理想水平。視網膜完全消失的兒童即使術后部分減少，也有失明的可能。具體的手術技巧取決于病人的情況，你的醫(yī)生會和你討論具體內容。手術的潛在風險及對策以下是視網膜復位手術可能產生的一些危險，一些不常見的危險可能不在這里。如果有特殊問題，請咨詢相關醫(yī)生。1.我理解任何手術麻醉都有危險，作為兒童保護者或父母。(詳情見麻醉同意書)2.我理解作為兒童保護者或父母，任何藥物都會產生輕微惡心、皮疹等癥狀嚴重的過敏性休克，甚至危及生命的副作用。3.我作為兒童保護者或父母，理解這種手術可能發(fā)生的危險和醫(yī)生的對策：4.在大多數(shù)早產兒視網膜病變中，視網膜脫離可以通過手術改善，但部分兒童視網膜脫離無法修復(約50%)，眼球最終萎縮。有些孩子可能需要多次外科治療。6.手術最終取得的效果可能需要10多年才能得出結論。矯正術后折射異常及弱視，才能獲得最佳視力。術后視力恢復情況取決于脫離部位、范圍、時間長度、萎縮性與否等。手術前無法明確預測哪些兒童視力恢復得好，哪些沒有恢復得好。也有青光眼、腦發(fā)育不良等有可能通過這次手術無法治療的患者，該手術不能阻止部分兒童的失明。7.水晶混濁(白內障)、眼壓增加(青光眼)、感染或導向性出血的可能性較小的兒童。這種情況需要后續(xù)治療，無論是哪種情況，最終都會導致失明。8.兒童發(fā)生眼肌損傷的概率較小，可能導致術后眼球運動障礙。9.手術中鞏膜外壓產品在手術后可能發(fā)生位置不當、暴露、排斥、感染等情況，嚴重時會發(fā)生鞏膜溶解或穿孔，必要時應調整加壓物的位置或去除加壓物。10.近視也可能加深或散光等手術后折射狀態(tài)的變化。11.很少出現(xiàn)眼前缺血綜合癥。特殊風險或主要風險因素我作為監(jiān)護人或父母理解，根據孩子們的病情，可能會發(fā)生以下并發(fā)癥或危險。如果發(fā)生上述危險和事故，醫(yī)生會采取積極的應對措施。兒童監(jiān)護人或父母的知情選擇l我回答了作為兒童監(jiān)護人或家長醫(yī)生進行的手術方法、這次手術及手術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和危險、可能存在的其他治療方法以及我對這次手術相關的問題。l我同意，作為兒童監(jiān)護人或父母，手術中的醫(yī)生可以根據我的狀態(tài)調整預定的手術方式。l我理解作為兒童保護者或父母，我的手術需要多名醫(yī)生一起進行。l我作為兒童保護者或父母，沒有承諾手術100%成功。l我作為兒童保護者或父母，授權醫(yī)生銷毀病理檢查、細胞學檢查、醫(yī)療廢物處理等切除手術的病理器官、組織或標本。兒童監(jiān)護人或家長簽名及兒童關系簽名日期1月1日醫(yī)生的陳述我向兒童保護者或家長回答了有關手術方法、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險、可能存在的其他治療方法以及與此手術相關的孩子們的問題。偽簽名簽署日期年月日短期啟動的脫質巖區(qū)系統(tǒng)根據情況，將在24小時以上72小時內