急救藥品的使用醫(yī)學(xué)PPT

急救藥品的使用,心血管病二科 董金華,搶救車的使用及管理制度,1 、根據(jù)科室要求，各搶救藥品及物品保持一定的數(shù)量，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，定人負(fù)責(zé)保管。2、規(guī)范標(biāo)簽，所放位置標(biāo)示清楚。3、設(shè)立搶救車藥品物品清點(diǎn)本，每班交接班時(shí)必須清點(diǎn)，登記，簽名。4、搶救車上必備的藥品及物品定位，定量放置，保證取用方便。5、搶救病人時(shí)所用的空安瓿，須經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。6、搶救車管理員每周要檢查核對(duì)藥品種類，數(shù)量，有否存放過(guò)多，缺少，過(guò)期，變質(zhì)等現(xiàn)象。7、如發(fā)現(xiàn)搶救藥品或物品丟失，及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部，科室分析原因，提出整改措施。8、使用搶救車，必須填寫使用登記及時(shí)與管理者交班，及時(shí)補(bǔ)充，保證搶救車處在完好備用狀態(tài)。9、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查搶救車1次，督促管理員做好管理工作。 急診急救小組 2013、12、10,搶救車管理補(bǔ)充規(guī)定,1、加強(qiáng)人員的培訓(xùn)管理：利用晨會(huì)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救藥品物品的規(guī)范放置進(jìn)行不定期提問(wèn)，并且要求護(hù)士掌握急救藥品的常用劑量、作用、使用方法及療效觀察。2、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)制定相關(guān)疾病的搶救流程及搶救預(yù)案，科內(nèi)應(yīng)有急診急救學(xué)習(xí)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)定期組織學(xué)習(xí)。3、加強(qiáng)搶救車的布局管理：設(shè)計(jì)搶救車平面圖，包括分區(qū)及急救藥品位置藥理作用，前十二位藥品統(tǒng)一放置，并針對(duì)使用頻率較高的藥品用醒目的顏色做標(biāo)識(shí)，以便使用時(shí)快速取用。 搶救車內(nèi)備用物品數(shù)量及放置規(guī)范。各科護(hù)理人員必須熟練掌握本科室搶救車內(nèi)所有藥品放置順序及使用要求。4、進(jìn)一步完善搶救車的管理，兩卡一本簽寫規(guī)范（急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡、急救藥品、物品交接本）交接本全院統(tǒng)一書寫，白班用藍(lán)黑處方筆、夜間用紅筆填寫。5、搶救車統(tǒng)一配用搶救用藥記錄本，以便隨時(shí)記錄搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑。6、統(tǒng)一要求搶救車管理責(zé)任人每周周三至周五期間必查一次。護(hù)士長(zhǎng)每周一為檢查日，節(jié)假日前須檢查急救車和一切急救器材并在交接本簽名。7、進(jìn)一步規(guī)范搶救車的封存管理，要求檢查交接、封存均符合要求。 急診急救小組 2013.12.、10,藥品種類,擬腎上腺素藥抗心律失常藥興奮延髓呼吸中樞藥強(qiáng)心藥（洋地黃糖苷類）抗膽堿藥抗心絞痛藥 利尿、脫水藥,擬腎上腺素藥,腎上腺素（Ad）去甲腎上腺素（NA）多巴胺（DA）異丙腎上腺素（ISO、喘息定）,腎上腺素Adrenaline,別名 副腎素。藥理 對(duì)和受體都有激動(dòng)作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。適應(yīng)癥 心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療，局部收縮血管止血。常用制劑 注射劑：1ml(1mg)?！居梅ê陀昧?】1、心臟驟停：首先靜推1mg，必要時(shí)可每3-5min 給予1mg，每次給藥后需再推入20ml液體，以加快藥物進(jìn)入中心循環(huán)。2、過(guò)敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理鹽水稀釋到10ml緩慢靜推。3、治療支氣管哮喘（主要用于控制急性發(fā)作）：皮下注射0.20.5mg；4、局部止血：將浸有0.01%的溶液的紗布填塞出血處。 護(hù)理要點(diǎn)1、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。2、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。3、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、四肢發(fā)冷。,阿托品Atropine,藥理 M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。適應(yīng)癥 內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。常用制劑注射劑:2ml(1mg)。【用法和用量】 搶救中毒性休克：成人每次12mg靜注 。護(hù)理要點(diǎn)1. 靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。2. 不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3. 對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。,臨床應(yīng)用,用于各種內(nèi)臟絞痛。用于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。用于抗休克：改善微循環(huán)，治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩；治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克。為解毒劑，可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機(jī)磷中毒、鈣通道阻滯藥過(guò)量引起的心動(dòng)過(guò)緩。用于麻醉前抑制腺體分泌，特別是呼吸道黏液分泌，防止吸入性肺炎（魯米那0.1g、阿托品0.5mg術(shù)前肌注）?？蓽p輕帕金森病的強(qiáng)直及震顫癥狀，并能控制其出汗過(guò)多。,利多卡因Lidocaine,藥理局麻藥及b類抗心律失常藥，降低心肌興奮性減慢傳導(dǎo)速度，抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。適應(yīng)癥 （1）局麻藥2）治療室性心律失常。常用制劑 10ml(0.2g)。護(hù)理要點(diǎn)1、抗心律失常常用量一般為50100mg做首次負(fù)荷量，必要時(shí)每5分鐘重復(fù)靜推，但1小時(shí)內(nèi)總量不得超過(guò)300mg。2、靜脈過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過(guò)量中毒。 （1）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳驟停。（2）低血壓及心動(dòng)過(guò)緩。3、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。4、必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。,利多卡因,藥理作用：為模抑制性抗心律失常藥和局部麻醉藥。作為抗心律失常藥時(shí)，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾，有效的抗室性心律失常對(duì)于受損和部分去極化的纖維，能恢復(fù)其正常傳導(dǎo)功能。作為局麻藥時(shí)，通過(guò)抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮和抑制雙向作用。,臨床應(yīng)用,用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致的急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)用其他抗驚厥藥無(wú)效者 。局部或椎管內(nèi)麻醉 。,尼可剎米Nikethamide,別名 可拉明。藥理 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。適應(yīng)癥 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。常用制劑 注射劑：1.5ml(0.375g)。護(hù)理要點(diǎn)1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類藥物。,山梗菜堿Lobeline,別名 洛貝林。藥理 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。適應(yīng)癥 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。常用制劑 注射劑：1ml(3mg)。護(hù)理要點(diǎn)1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。2、觀察有無(wú)大汗，心動(dòng)過(guò)速，低血壓等，滴速要緩慢。,多巴胺Dopamine,藥理 小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。適應(yīng)癥 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。常用制劑 注射劑：2ml(20mg)。護(hù)理要點(diǎn)1、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。2、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。3、對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。4、劑量過(guò)大可導(dǎo)致心率過(guò)快內(nèi)源性去甲腎上腺素儲(chǔ)備耗竭，使患者對(duì)縮血管藥物喪失反應(yīng)。大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。,計(jì)算方法,1小時(shí)用藥量: 需要量（ug/kg/min）體重（kg ）60舉例:3Ug/kg/min 體重=3kg ,需維持2小時(shí), 33 60 2=1080Ug=1.08mg加入20ml液體中,速度應(yīng)為10ml/h,基本公式,藥物劑量(mg) = 患者體重( kg) 3 (mgkg -1) 。3為系數(shù)，可根據(jù)不同的配藥濃度，對(duì)系數(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)單衍化，以滿足臨床用藥的需要。計(jì)算出的血管活性藥物一般均稀釋至50 mL，稀釋液(mL) = 50(mL) - 藥物劑量(mL) 。微泵速度1 mL/ h 即為1g/(kgmin -1)。 例：患者體重50 kg，應(yīng)用多巴胺4 g/ ( k gmin -1) 微泵維持，則藥物劑量：多巴胺( 每支20 mg/ 2 mL) 劑量= 50 kg 3(mgkg-1)=150mg(即15 mL)；配藥容量：15 mL(藥物液量) + 35 mL(稀釋液) = 50 mL；微泵速度：微泵4 mL/ h 維持即200 g/ min 。（200/ 150mg）*3,去乙酰毛花苷Deslanoside,別名 西地蘭。藥理(1) 正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，(2)負(fù)性頻率作用，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。適應(yīng)癥心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。常用制劑 注射劑2ml(0.4mg)。護(hù)理要點(diǎn)1、安全范圍小，治療量約為中毒量的2/3，在缺氧、心肌損害、電解質(zhì)失衡、甲減等情況下易中毒，表現(xiàn)為各類心律失常和消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲下降;頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等.。急性心肌梗死合并心衰，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)盡量不用洋地黃，避免擴(kuò)大梗死面或?qū)е滦呐K破裂。3、在心電監(jiān)護(hù)前提下稀釋后緩慢靜推時(shí)間大于5分鐘。若心率60次/分或節(jié)律不規(guī)整，立即停藥并通知醫(yī)生。4、中毒處理：（1）立即停用（2）補(bǔ)充鉀鹽；停用排鉀利尿劑（3）糾正心律失常： 快速性心律失常：苯妥英鈉/利多卡因； 傳導(dǎo)阻滯/緩慢性：阿托品/臨時(shí)起搏器,呋塞米Furosemide,別名 速尿。藥理 為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。適應(yīng)癥 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。常用制劑注射劑：2ml（20mg）。護(hù)理要點(diǎn)1、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。2、長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。3、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、耳毒性、高尿酸血癥、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性。4、大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。,二羥丙茶堿Diprophylline,別名 喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。藥理作用與氨茶堿相似而作用較弱，松弛支氣管平滑肌，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，毒副作用小。適應(yīng)癥 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。常用制劑注射劑：2ml（0.25g）。護(hù)理要點(diǎn)1. 大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。3. 不良反應(yīng)：偶有口干、惡心、心悸、多尿。,地塞米松Dexamethasone,別名氟美松藥理 人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥，有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。適應(yīng)癥 各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。常用制劑注射劑： 1ml（5mg）。護(hù)理要點(diǎn)1.禁用：潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。較長(zhǎng)期大量使用，易引起糖尿病及藥源性庫(kù)欣綜合征和消化性潰瘍。3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。,鹽酸異丙嗪Promenthazine,別名 非那根。藥理抗組胺藥。抗外周組胺H1受體效應(yīng)對(duì)抗小血管擴(kuò)張，使之通透性降低；中樞作用有鎮(zhèn)靜與嗜睡作用。適應(yīng)癥 變態(tài)反應(yīng)性疾??；暈動(dòng)病及嘔吐；鎮(zhèn)靜催眠。常用制劑注射劑： 2ml（50mg）。護(hù)理要點(diǎn)1. 不良反應(yīng)：常見鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等，故服藥期間應(yīng)避免駕駛車、船和高空作業(yè)。2. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽(yáng)光直射皮膚。3. 注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。,10%葡萄糖酸鈣Calcium Gluconate,藥理 鈣離子補(bǔ)充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性，降低毛細(xì)血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對(duì)抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對(duì)抗其中毒反應(yīng)。適應(yīng)癥 鈣缺乏癥、心跳驟停的復(fù)蘇、過(guò)敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。常用制劑注射劑：10ml（1g）。護(hù)理要點(diǎn)1. 靜注速度不宜過(guò)快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。2. 有強(qiáng)烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。3.不良反應(yīng)：靜注時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。,地西泮Diazepam,別名 安定。藥理 長(zhǎng)效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。適應(yīng)癥 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。常用制劑注射劑：2ml（10mg）。護(hù)理要點(diǎn)1. 靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。2. 長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。3. 不良反應(yīng)：治療量連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等反應(yīng)，大劑量偶致共濟(jì)失調(diào)。4. 本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍。,不良反應(yīng)為呼吸抑制，血壓下降，過(guò)量或靜脈推注過(guò)快，可造成呼吸抑制，嚴(yán)重缺氧病人更容易發(fā)生呼吸停止。因此，靜脈注射安定時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸，靜注量一旦抽搐停止，余量不再繼續(xù)注入。肌注比口服還慢，不能止驚。,不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),硝酸甘油Nitrolycerin,別名 三硝酸甘油酯。藥理 松弛血管平滑肌，主要擴(kuò)張周圍靜脈 （降低前負(fù)荷）,回心血量減少，心排血量降低，心肌耗氧量減少。適應(yīng)癥 冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，降低血壓或治療充血性心力衰竭 常用制劑注射劑1ml(5mg)；片劑0.5mg/片。護(hù)理要點(diǎn)1. 片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi)，以免失效。藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。2. 靜脈注射時(shí)，密切觀察病人的血壓及心率變化。3. 不良反應(yīng)：低血壓、頭脹、搏動(dòng)性頭痛、皮膚潮紅、心跳加快。初次用藥可先用小劑量，以減輕副作用。4. 長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。,甘露醇Mannitol,藥理脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。適應(yīng)癥 腦水腫、降低眼內(nèi)壓，防治急性少尿癥。常用制劑 250ml（50g）。護(hù)理要點(diǎn)1. 用于脫水時(shí)，宜快速靜脈滴注（30min內(nèi)）。2.使用前仔細(xì)檢查有無(wú)結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后使用。3.本品滲透壓為1100mOsm/L，可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。4.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、疼痛（注射部位）等。5.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況。,羥乙基淀粉Hydroxyethyl Starch,別名 706代血漿。藥理 血容量擴(kuò)充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。適應(yīng)癥 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療。常用制劑 注射劑：500ml（30mg）。護(hù)理要點(diǎn)1.禁用于：有嚴(yán)重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無(wú)尿病人。2. 使用藥前仔細(xì)檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。3.注射劑應(yīng)一次性用完，如未用完應(yīng)棄去，不可再次使用，使用時(shí)溶液應(yīng)保薦在37度左右。4.觀察有無(wú)循環(huán)超負(fù)荷癥狀。,碳酸氫鈉,適應(yīng)癥高血鉀癥；化謝性酸中毒；堿化尿液。常用制劑 注射劑：500ml（30mg）。護(hù)理要點(diǎn)1.不良反應(yīng)：過(guò)量導(dǎo)致堿中毒；對(duì)腎功能差的患者鈉負(fù)荷過(guò)高導(dǎo)致水腫。2. 靜滴期間注意血酸堿平衡指標(biāo)的檢測(cè)。3藥液外滲有刺激性。,異丙腎上腺素,藥理作用：為受體激動(dòng)劑，對(duì)受體無(wú)作用。作用于支氣管2受體使支氣管平滑肌松弛，支氣管痙攣緩解，利于支氣管分泌物排出。作用于心臟腎上腺素1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量加大，心率增加，傳導(dǎo)加速，心肌耗氧量增加。作用于血管平滑肌2受體，使骨骼肌血管明顯舒張，血管總外周阻力降低，增加微循環(huán)血流量，改善內(nèi)臟器官血液供應(yīng)，其心血管作用可導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓變大，心室（尤其是左心室）的負(fù)荷減輕。,臨床應(yīng)用,主要用于治療支氣管哮喘，適于控制哮喘急性發(fā)作 。搶救心臟驟停，適于治療各種原因（如溺水、電擊、手術(shù)意外及藥物中毒等）引起的心臟驟停，必要時(shí)可與腎上腺素和去甲腎上腺素合用 。治療房室傳導(dǎo)阻滯 ?？剐菘?，適于心源性與感染性休克 。,禁忌癥,嗜鉻細(xì)胞瘤患者 冠心病心肌炎心肌梗塞 甲亢患者 高血壓、明顯缺氧的哮喘患者、肝腎功能不良及腎病患者慎用。,注意事項(xiàng)：,靜脈給藥應(yīng)嚴(yán)密觀察心率，保持