多元文化民族聲樂教育探索.docxVIP

1、本文研究的主要目的是明確民族聲樂教育對(duì)我國文化發(fā)展的重 要意義，本文首先對(duì)民族聲樂教育發(fā)展的重要意義進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述， 發(fā) 現(xiàn)在民族聲樂教育發(fā)展的過程中存在民族聲樂課程與其他文化課程 聯(lián)系不緊密、 民族聲樂文化教育與我國傳統(tǒng)文化脫節(jié)等問題， 針對(duì)民 族聲樂教育中存在的問題提出相關(guān)的優(yōu)化策略， 以供相關(guān)讀者參考借 鑒。多元文化視野； 民族聲樂教育； 改革措施隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā) 展，人民的物質(zhì)生活水平得到了很大的提高， 因此人民對(duì)精神生活的 要求日益提升，但是目前的文化狀況已經(jīng)不能夠滿足人民的精神需求。所以，需要不斷的完善以及豐富我國的傳統(tǒng)文化， 進(jìn)而滿足人民 的精神文化需求，而民族聲樂是我國傳統(tǒng)文

2、化的重要組成部分。基于此，本文對(duì)多元文化視野下的民族聲樂教育發(fā)展進(jìn)行系統(tǒng)探 究，對(duì)促進(jìn)我國民族聲樂的發(fā)展具有重要意義。一、多元文化視野下民族聲樂教育發(fā)展的重要意義多元文化視野 下的民族聲樂教育要求將世界各國民族的聲樂教育與音樂文化相結(jié) 合，世界所有民族的音樂文化以及聲樂教育的價(jià)值是相同的， 民族聲 樂教育正在慢慢成為國際上音樂教育的主體。在多元文化視野的背景之下， 給民族聲樂教育的發(fā)展提供了前所 未有的機(jī)遇 1 。近些年，在多元文化背景下，我國的民族聲樂得到了快速的發(fā)展， 民族音樂教育體制不斷完善， 民族音樂的教師隊(duì)伍逐漸壯大， 實(shí)現(xiàn)了 其他民族唱法與本土唱法的有機(jī)結(jié)合， 使民族演唱的風(fēng)格趨于

3、多樣化。與此同時(shí)，我國的民族聲樂教育吸收的其他國家的先進(jìn)音樂經(jīng)驗(yàn)， 實(shí)現(xiàn)了民族文化平等以及各民族聲樂教育共同發(fā)展， 并且尊重世界各 國的文化特征。二、目前我國民族聲樂教育發(fā)展的現(xiàn)狀隨著社會(huì)發(fā)展以及時(shí)代的 進(jìn)步，我國的民族聲樂教育取得了長足的進(jìn)步， 教育機(jī)制也在不斷的 完善，各大高校以及職業(yè)院校都設(shè)立了民族聲樂教育專業(yè)， 涌現(xiàn)了許 多的優(yōu)秀教師以及民族聲樂專業(yè)人才， 與此同時(shí)， 民族聲樂的教材以 及相關(guān)的音樂作品也在逐漸豐富， 給民族聲樂教育的發(fā)展提供了良好 條件。但是，在民族聲樂教育發(fā)展的過程中也出現(xiàn)了相應(yīng)問題。 一民族聲樂課程與其他文化課程聯(lián)系不緊密。我國傳統(tǒng)的民族聲樂教學(xué)模式以及考核方式使

4、民族聲樂課程與 其他文化課程嚴(yán)重脫節(jié)。這導(dǎo)致我國民族聲樂教育僅僅停留在學(xué)的層面上， 不能夠向更深 的層次進(jìn)行發(fā)展。眾所周知， 沒有一門課程是能夠獨(dú)立存在的， 每一門課程與其他 課程都是密切相關(guān)、 相互影響的， 如果在進(jìn)行民族聲樂的教學(xué)當(dāng)中只 注重聲樂相關(guān)課程教學(xué)， 就會(huì)使聲樂課程不能得到社會(huì)科學(xué)、 自然科 學(xué)、人文科學(xué)等學(xué)科的支持， 進(jìn)而導(dǎo)致民族聲樂的視野以及發(fā)展層面 較為狹窄，缺乏必要的哲理支持 2 。另外，如果在民族聲樂教學(xué)的過程中， 沒有建立與其他文化學(xué)科 的聯(lián)系，就會(huì)使學(xué)生的知識(shí)面不夠廣， 使學(xué)生不能全面具體的認(rèn)識(shí)民 族聲樂這一學(xué)科， 進(jìn)而影響到學(xué)生的整體素質(zhì)， 不利于我國民族聲樂 教

5、育的發(fā)展。二民族聲樂文化教育與我國傳統(tǒng)文化脫節(jié)。即使現(xiàn)在各個(gè)高校設(shè)立民族聲樂教育專業(yè)， 但是目前我國依舊采 用西方的民族聲樂教育體系， 這與我國的傳統(tǒng)文化嚴(yán)重脫節(jié)， 進(jìn)而使 我國民族聲樂教育較為落后，影響了我國民族聲樂教育的發(fā)展。在民族聲樂的教學(xué)過程中， 學(xué)生首先接觸的是西方聲樂唱法， 經(jīng) 過深入學(xué)習(xí)探究，可以培養(yǎng)學(xué)生的表演能力，但是，不能使學(xué)生了解 我國傳統(tǒng)民族聲樂文化。另外，雖然當(dāng)今世界各國民族之間聯(lián)系密切， 民族的文化就是世 界的文化，但是， 也要堅(jiān)持我國民族聲樂的特色，將我國的傳統(tǒng)文化 發(fā)揚(yáng)光大，從而使世界可以了解我國的文化瑰寶 3 。但是由于種種原因， 我國目前存在著崇洋媚外的現(xiàn)象，

6、 使我國民 族聲樂教育的課程設(shè)置與我國傳統(tǒng)文化不匹配。三、多元文化視野下民族聲樂教育發(fā)展的改革措施一將民族聲樂 教育與其他文化課程緊密相連。根據(jù)上述內(nèi)容可以知道， 民族聲樂教育與其他文化課程嚴(yán)重脫節(jié) 會(huì)使我國民族聲樂教育的發(fā)展受到影響， 因此，要將民族聲樂教育課 程與其他文化課程緊密相連， 這樣就可以使學(xué)生的知識(shí)面變廣， 加強(qiáng) 學(xué)生對(duì)民族聲樂學(xué)科的認(rèn)識(shí)， 為民族聲樂的發(fā)展提供必要的學(xué)科支持 以及哲理保障，進(jìn)而促進(jìn)我國民族聲樂教育的深度發(fā)展。另外，要改變傳統(tǒng)民族聲樂的教育理念， 創(chuàng)造學(xué)習(xí)民族聲樂的良好氛圍 4在一些職業(yè)藝術(shù)院校當(dāng)中， 學(xué)生對(duì)文化知識(shí)的理解不夠透徹， 因 此，要在進(jìn)行民族聲樂的教學(xué)

7、過程中穿插一些文化知識(shí)的學(xué)習(xí)， 這樣 更加有利于學(xué)生對(duì)民族音樂的理解， 才可以增強(qiáng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力， 形成獨(dú)立的創(chuàng)作風(fēng)格，進(jìn)而推過我國民族聲樂的發(fā)展。二民族聲樂教育要與我國文化相聯(lián)系。傳統(tǒng)民族文化是我國的文化靈魂， 因此，對(duì)民族聲樂教育進(jìn)行改 革要站在傳統(tǒng)民族文化的基礎(chǔ)之上， 要不斷的汲取我國文化瑰寶中的 營養(yǎng)，保持我國的傳統(tǒng)文化特色， 這有助于推動(dòng)我國民族聲樂教育的 發(fā)展。例如耳熟能詳?shù)母枨岳蚧ǎ谖覈鴱V袤的大地上廣為流傳， 主要是因?yàn)樵摳枨昝赖呐c當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)文化相結(jié)合， 同時(shí)也擁有著自身 的文化特色，進(jìn)而使該歌曲廣為人知。因此，要想使民族聲樂發(fā)揚(yáng)光大， 就應(yīng)該將其與傳統(tǒng)文化相結(jié)合。 另外

8、，去除崇洋媚外的情節(jié)，對(duì)待外國文化要取其精華、去其糟 粕，不能夠全部照搬， 只有這樣才能夠使我國的民族聲樂得到很好的 發(fā)展，使我國的傳統(tǒng)民族文化走向世界。通過分析本文可知， 民族音樂教育發(fā)展需要與當(dāng)代的社會(huì)需求相 匹配，需要對(duì)民族聲樂教育進(jìn)行改革以解決發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題， 鑒于此，本文提出相關(guān)幾點(diǎn)建議將民族聲樂教育與其他文化課程緊密 相連、民族聲樂教育要與我國文化相聯(lián)系?？梢栽谝欢ǔ潭壬洗龠M(jìn)我國民族聲樂教育的發(fā)展。參考文獻(xiàn) 1 王穎突破當(dāng)前中國教育的桎梏評(píng)民族聲樂藝 術(shù)的文化研究 中國教育學(xué)刊 ,2017,211011-322 康斯韻對(duì)川西民 族高校民族聲樂教育發(fā)展的幾點(diǎn)拙見以四川民族學(xué)院為

9、例 黃 河之聲 ,2016 ，352022-233 石堯堯我國原創(chuàng)民族歌劇對(duì)高等民族聲 樂教育的價(jià)值與意義 藝術(shù)研究 ,2017,130112-154 李抒丹新時(shí)期 文化視域下高等民族聲樂教育教學(xué)的多元化探索高等音樂院校 音樂教 育專業(yè)聲樂教學(xué)的改革研 究與實(shí)踐 藝術(shù)研 究 ,2016,240114-17 作者杜青云單位興義民族師范學(xué)院本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚

10、有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重

11、癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 C

12、AP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 5

13、0%; G少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì) （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要

14、標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAF的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全

15、等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAF 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴

16、發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧

17、血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中

18、非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染， 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重， 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于

19、男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見， 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時(shí)難以與ARDS

20、區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約 15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP

21、僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速

22、診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌

23、 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小