江西人工關節(jié)研發(fā)及制造項目投資計劃書

1、泓域咨詢/江西人工關節(jié)研發(fā)及制造項目投資計劃書江西人工關節(jié)研發(fā)及制造項目投資計劃書泓域咨詢/規(guī)劃設計/投資分析承諾書申請人鄭重承諾如下：“江西人工關節(jié)研發(fā)及制造項目”已按國家法律和政策的要求辦理相關手續(xù)，報告內(nèi)容及附件資料準確、真實、有效，不存在虛假申請、分拆、重復申請獲得其他財政資金支持的情況。如有弄虛作假、隱瞞真實情況的行為，將愿意承擔相關法律法規(guī)的處罰以及由此導致的所有后果。公司法人代表簽字：xxx公司（蓋章）xxx年xx月xx日項目概要隨著人口老齡化加劇、人們對健康生活的意識改變、醫(yī)療技術的普及與發(fā)展以及精密加工技術的飛躍，全球骨科發(fā)展動力十足，目前全球每年接受人工關節(jié)手術的患者超過8

2、0萬人，而且有逐年增多的趨勢。中國正處于快速老齡化過程中，以60歲以上人口統(tǒng)計，2019年，我國6以上人口約2.54億。而隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松比例逐漸增大。該人工關節(jié)項目計劃總投資12814.12萬元，其中：固定資產(chǎn)投資11250.43萬元，占項目總投資的87.80%；流動資金1563.69萬元，占項目總投資的12.20%。達產(chǎn)年營業(yè)收入15615.00萬元，總成本費用12301.96萬元，稅金及附加232.55萬元，利潤總額3313.04萬元，利稅總額4002.56萬元，稅后凈利潤2484.78萬元，達產(chǎn)年納稅總額1517.78萬元；達產(chǎn)年投資利潤率25.85%，投資利稅率31.24%，

3、投資回報率19.39%，全部投資回收期6.66年，提供就業(yè)職位247個。堅持“社會效益、環(huán)境效益、經(jīng)濟效益共同發(fā)展”的原則。注重發(fā)揮投資項目的經(jīng)濟效益、區(qū)域規(guī)模效益和環(huán)境保護效益協(xié)同發(fā)展，利用項目承辦單位在項目產(chǎn)品方面的生產(chǎn)技術優(yōu)勢，使投資項目產(chǎn)品達到國際領先水平，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化，達到“高起點、高質(zhì)量、節(jié)能降耗、增強競爭力”的目標，提高企業(yè)經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境保護效益。報告主要內(nèi)容：項目承擔單位基本情況、項目技術工藝特點及優(yōu)勢、項目建設主要內(nèi)容和規(guī)模、項目建設地點、工程方案、產(chǎn)品工藝路線與技術特點、設備選型、總平面布置與運輸、環(huán)境保護、職業(yè)安全衛(wèi)生、消防與節(jié)能、項目實施進度、項目投資與資

4、金來源、財務評價等。第一章 項目承辦單位基本情況一、公司概況本公司秉承“顧客至上，銳意進取”的經(jīng)營理念，堅持“客戶第一”的原則為廣大客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務。公司堅持“責任+愛心”的服務理念，將誠信經(jīng)營、誠信服務作為企業(yè)立世之本，在服務社會、方便大眾中贏得信譽、贏得市場?！皾M足社會和業(yè)主的需要，是我們不懈的追求”的企業(yè)觀念，面對經(jīng)濟發(fā)展步入快車道的良好機遇，正以高昂的熱情投身于建設宏偉大業(yè)。展望未來，公司將圍繞企業(yè)發(fā)展目標的實現(xiàn)，在“夢想、責任、忠誠、一流”核心價值觀的指引下，圍繞業(yè)務體系、管控體系和人才隊伍體系重塑，推動體制機制改革和管理及業(yè)務模式的創(chuàng)新，加強團隊能力建設，提升核心競爭力，努力把公

5、司打造成為國內(nèi)一流的供應鏈管理平臺。本公司奉行“客戶至上，質(zhì)量保障”的服務宗旨，樹立“一切為客戶著想” 的經(jīng)營理念，以高效、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠的專業(yè)精神服務于新老客戶。 公司經(jīng)過多年的不懈努力，產(chǎn)品銷售網(wǎng)絡遍布全國各省、市、自治區(qū)；完整的產(chǎn)品系列和精益求精的品質(zhì)使企業(yè)的市場占有率不斷提高，除國內(nèi)市場外，公司還具有強大穩(wěn)固的國外市場網(wǎng)絡；項目承辦單位一貫遵循“以質(zhì)量求生存，以科技求發(fā)展，以管理求效率，以服務求信譽”的質(zhì)量方針，努力生產(chǎn)高質(zhì)量的產(chǎn)品，以優(yōu)質(zhì)的服務奉獻社會。公司生產(chǎn)的項目產(chǎn)品系列產(chǎn)品，各項技術指標已經(jīng)達到國內(nèi)同類產(chǎn)品的領先水平，可廣泛應用于國民經(jīng)濟相關的各個領域，產(chǎn)品受到了廣大用戶的一致好評

6、；公司設備先進，技術實力雄厚，擁有一批多年從事項目產(chǎn)品研制、開發(fā)、制造、管理、銷售的人才團隊，企業(yè)管理人員經(jīng)驗豐富，其知識、年齡結構合理，具備配合高端制造研發(fā)新品的能力，保障了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展；在原料供應鏈及產(chǎn)品銷售渠道方面，已經(jīng)與主要原材料供應商及主要目標客戶達成戰(zhàn)略合作意向，在工藝設計和生產(chǎn)布局以及設備選型方面采用了系統(tǒng)優(yōu)化設計，充分考慮了自動化生產(chǎn)、智能化節(jié)電、節(jié)水和互聯(lián)網(wǎng)技術的應用，產(chǎn)品遠銷全國二十余個省、市、自治區(qū)，并部分出口東南亞、歐洲各國，深受廣大客戶的歡迎。公司根據(jù)市場調(diào)研，結合國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，在大力發(fā)展相關產(chǎn)業(yè)的同時，積極實施以“節(jié)能降耗、環(huán)境保護、清潔生產(chǎn)”為重點的技術改

7、造和產(chǎn)品升級換代，取得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益；企業(yè)將以全國性的銷售網(wǎng)絡、現(xiàn)代化的物流運作、科學的管理、良好的經(jīng)濟效益、與客戶雙贏的經(jīng)營方針，努力把公司發(fā)展成為國內(nèi)綜合實力較強的相關行業(yè)領軍企業(yè)之一。隨著公司近年來的快速發(fā)展，業(yè)務規(guī)模及人員規(guī)模迅速擴張，企業(yè)規(guī)模將得到進一步提升，產(chǎn)線的自動化，信息化水平將進一步提升，這需要公司管理流程不斷調(diào)整改進，公司管理團隊管理水平不斷提升。為了確保研發(fā)團隊的穩(wěn)定性，提升技術創(chuàng)新能力，公司在研發(fā)投入、技術人員激勵等方面實施了多項行之有效的措施。公司自成立以來，一直奉行“誠信創(chuàng)新、科學高效、持續(xù)改進、顧客滿意”的質(zhì)量方針，將產(chǎn)品的質(zhì)量控制貫穿研發(fā)、采購、生產(chǎn)

8、、倉儲、銷售、服務等整個流程中。公司依靠先進的生產(chǎn)、檢測設備和品質(zhì)管理系統(tǒng)，確保了品質(zhì)的穩(wěn)定性，贏得了客戶的肯定。二、所屬行業(yè)基本情況根據(jù)ORTHOWORLD研究，2017年骨科行業(yè)占據(jù)全球醫(yī)療器械9%的市場份額，是第四大細分領域（其它三個領域分別為IVD診斷、心血管、醫(yī)學影像）、第三大耗材類細分市場。2012年至2018年，全球骨科市場由433億美元增長至512億美元，年均復合增長率為3%，預計2018-2023年將繼續(xù)以3.6%的年均復合增長率增長，2023年市場規(guī)模將達到610億美元。隨著世界人口老齡化程度的加劇,老年退行性骨關節(jié)病變成為一種常見病和多發(fā)病。由于各種原因?qū)е玛P節(jié)發(fā)生了結構

9、上的改變后,單純使用藥物治療只能部分緩解疼痛癥狀,難以改善關節(jié)功能。而人工關節(jié)置換可以達到緩解疼痛、穩(wěn)定關節(jié)、矯正畸形、改善關節(jié)功能等目的。至今已研制出膝、髖、肘、肩、指、趾關節(jié)假體。三、公司經(jīng)濟效益分析上一年度，xxx科技公司實現(xiàn)營業(yè)收入12121.44萬元，同比增長22.73%（2244.81萬元）。其中，主營業(yè)業(yè)務人工關節(jié)生產(chǎn)及銷售收入為10068.89萬元，占營業(yè)總收入的83.07%。上年度主要經(jīng)濟指標序號項目第一季度第二季度第三季度第四季度合計1營業(yè)收入2545.503394.003151.573030.3612121.442主營業(yè)務收入2114.472819.292617.9125

10、17.2210068.892.1人工關節(jié)(A)697.77930.37863.91830.683322.732.2人工關節(jié)(B)486.33648.44602.12578.962315.842.3人工關節(jié)(C)359.46479.28445.04427.931711.712.4人工關節(jié)(D)253.74338.31314.15302.071208.272.5人工關節(jié)(E)169.16225.54209.43201.38805.512.6人工關節(jié)(F)105.72140.96130.90125.86503.442.7人工關節(jié)(.)42.2956.3952.3650.34201.383其他業(yè)務收入

11、431.04574.71533.66513.142052.55根據(jù)初步統(tǒng)計測算，公司實現(xiàn)利潤總額3123.93萬元，較去年同期相比增長636.39萬元，增長率25.58%；實現(xiàn)凈利潤2342.95萬元，較去年同期相比增長474.90萬元，增長率25.42%。上年度主要經(jīng)濟指標項目單位指標完成營業(yè)收入萬元12121.44完成主營業(yè)務收入萬元10068.89主營業(yè)務收入占比83.07%營業(yè)收入增長率（同比）22.73%營業(yè)收入增長量（同比）萬元2244.81利潤總額萬元3123.93利潤總額增長率25.58%利潤總額增長量萬元636.39凈利潤萬元2342.95凈利潤增長率25.42%凈利潤增長量

12、萬元474.90投資利潤率28.44%投資回報率21.33%財務內(nèi)部收益率29.57%企業(yè)總資產(chǎn)萬元24447.78流動資產(chǎn)總額占比萬元28.43%流動資產(chǎn)總額萬元6949.31資產(chǎn)負債率47.02%第二章 項目技術工藝特點及優(yōu)勢一、技術方案（一）技術方案選用方向1、對于生產(chǎn)技術方案的選用，遵循“自動控制、安全可靠、運行穩(wěn)定、節(jié)省投資、綜合利用資源”的原則，選用當前較先進的集散型控制系統(tǒng)，由計算機統(tǒng)一控制整個生產(chǎn)線的各項工藝參數(shù)，使產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定在高水平上，同時可降低物料的消耗。嚴格按行業(yè)規(guī)范要求組織生產(chǎn)經(jīng)營活動，有效控制產(chǎn)品質(zhì)量，為廣大顧客提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和良好的服務。2、遵循“高起點、優(yōu)質(zhì)量、

13、專業(yè)化、經(jīng)濟規(guī)?！钡慕ㄔO原則。積極采用新技術、新工藝和高效率專用設備，使用高質(zhì)量的原輔材料，穩(wěn)定和提高產(chǎn)品質(zhì)量，制造高附加值的產(chǎn)品，不斷提高企業(yè)的市場競爭能力。3、在工藝設備的配置上，依據(jù)節(jié)能的原則，選用新型節(jié)能型設備，根據(jù)有利于環(huán)境保護的原則，優(yōu)先選用環(huán)境保護型設備，滿足項目所制訂的產(chǎn)品方案要求，優(yōu)選具有國際先進水平的生產(chǎn)、試驗及配套等設備，充分顯現(xiàn)龍頭企業(yè)專業(yè)化水平，選擇高效、合理的生產(chǎn)和物流方式。4、生產(chǎn)工藝設計要滿足規(guī)?；a(chǎn)要求，注重生產(chǎn)工藝的總體設計，工藝布局采用最佳物流模式，最有效的倉儲模式，最短的物流過程，最便捷的物資流向。5、根據(jù)該項目的產(chǎn)品方案，所選用的工藝流程能夠滿足產(chǎn)品

14、制造的要求，同時，加強員工技術培訓，嚴格質(zhì)量管理，按照工藝流程技術要求進行操作，提高產(chǎn)品合格率，努力追求產(chǎn)品的“零缺陷”，以關鍵生產(chǎn)工序為質(zhì)量控制點，確保該項目產(chǎn)品質(zhì)量。6、在項目建設和實施過程中，認真貫徹執(zhí)行環(huán)境保護和安全生產(chǎn)的“三同時”原則，注重環(huán)境保護、職業(yè)安全衛(wèi)生、消防及節(jié)能等法律法規(guī)和各項措施的貫徹落實。（三）工藝技術方案選用原則1、在基礎設施建設和工業(yè)生產(chǎn)過程中，應全面實施清潔生產(chǎn)，盡可能降低總的物耗、水耗和能源消費，通過物料替代、工藝革新、減少有毒有害物質(zhì)的使用和排放，在建筑材料、能源使用、產(chǎn)品和服務過程中，鼓勵利用可再生資源和可重復利用資源。2、遵循“高起點、優(yōu)質(zhì)量、專業(yè)化、經(jīng)

15、濟規(guī)?！钡慕ㄔO原則，積極采用新技術、新工藝和高效率專用設備，使用高質(zhì)量的原輔材料，穩(wěn)定和提高產(chǎn)品質(zhì)量，制造高附加值的產(chǎn)品，不斷提高企業(yè)的市場競爭力。（四）工藝技術方案要求1、對于生產(chǎn)技術方案的選用，遵循“自動控制、安全可靠、運行穩(wěn)定、節(jié)省投資、綜合利用資源”的原則，選用當前較先進的集散型控制系統(tǒng)，控制整個生產(chǎn)線的各項工藝參數(shù)，使產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定在高水平上，同時可降低物料的消耗；嚴格按照電氣機械和器材制造行業(yè)規(guī)范要求組織生產(chǎn)經(jīng)營活動，有效控制產(chǎn)品質(zhì)量，為廣大顧客提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和良好的服務。2、建立完善柔性生產(chǎn)模式；本期工程項目產(chǎn)品具有客戶需求多樣化、產(chǎn)品個性差異化的特點，因此，產(chǎn)品規(guī)格品種多樣，單批

16、生產(chǎn)數(shù)量較小，多品種、小批量的制造特點直接影響生產(chǎn)效率、生產(chǎn)成本及交付周期；益而益（集團）有限公司將建設先進的柔性制造生產(chǎn)線，并將柔性制造技術廣泛應用到產(chǎn)品制造各個環(huán)節(jié)，可以在照顧到客戶個性化要求的同時不犧牲生產(chǎn)規(guī)模優(yōu)勢和質(zhì)量控制水平，同時，降低故障率、提高性價比，使產(chǎn)品性能和質(zhì)量達到國內(nèi)領先、國際先進水平。二、項目工藝技術設計方案（一）技術來源及先進性說明項目技術來源為公司的自有技術，該技術達到國內(nèi)先進水平。（二）項目技術優(yōu)勢分析本期工程項目采用國內(nèi)先進的技術，該技術具有資金占用少、生產(chǎn)效率高、資源消耗低、勞動強度小的特點，其技術特性屬于技術密集型，該技術具備以下優(yōu)勢：1、技術含量和自動化水

17、平較高，處于國內(nèi)先進水平，在產(chǎn)品質(zhì)量水平上相對其他生產(chǎn)技術性能費用比優(yōu)越，結構合理、占地面積小、功能齊全、運行費用低、使用壽命長；在工藝水平上該技術能夠保證產(chǎn)品質(zhì)量高穩(wěn)定性、提高資源利用率和節(jié)能降耗水平；根據(jù)初步測算，利用該技術生產(chǎn)產(chǎn)品，可提高原料利用率和用電效率，在裝備水平上，該技術使用的設備自動控制程度和性能可靠性相對較高。2、本期工程項目采用的技術與國內(nèi)資源條件適應，具有良好的技術適應性；該技術工藝路線可以適應國內(nèi)主要原材料特性，技術工藝路線簡潔，有利于流程控制和設備操作，工藝技術已經(jīng)被國內(nèi)生產(chǎn)實踐檢驗，證明技術成熟，技術支援條件良好，具有較強的可靠性。3、技術設備投資和產(chǎn)品生產(chǎn)成本低，

18、具有較強的經(jīng)濟合理性；本期工程項目采用本技術方案建設其主要設備多數(shù)可按通用標準在國內(nèi)采購。4、節(jié)能設施先進并可進行多規(guī)格產(chǎn)品轉(zhuǎn)換，項目運行成本較低，應變市場能力很強。第三章 背景及必要性一、人工關節(jié)項目背景分析隨著人口老齡化加劇、人們對健康生活的意識改變、醫(yī)療技術的普及與發(fā)展以及精密加工技術的飛躍，全球骨科發(fā)展動力十足，目前全球每年接受人工關節(jié)手術的患者超過80萬人，而且有逐年增多的趨勢。國際海外人工關節(jié)大公司從20世紀90年代陸續(xù)進入中國，搶占市場的同時，對于國內(nèi)臨床手術技術的標準化和規(guī)范化，以及國內(nèi)關節(jié)設計理念的提高、縮小與國外產(chǎn)品的差距有非常大的促進和幫助。各大醫(yī)院和大部分基層醫(yī)院使用國

19、產(chǎn)人工關節(jié)假體和配套器械工具都能做好膝髖關節(jié)的初次置換。手術量增長速度也非?？?。從銷售額來對比，進口關節(jié)雖然占有超過60%的市場份額，但是從人工關節(jié)置換的使用數(shù)量來看，進口關節(jié)和國產(chǎn)關節(jié)已經(jīng)基本平分秋色。說明國產(chǎn)產(chǎn)品已經(jīng)取得了長足的進步，已經(jīng)被廣大的醫(yī)生和患者所接受。因此客觀上說國際產(chǎn)品競爭帶動了國產(chǎn)人工關節(jié)企業(yè)的發(fā)展。此外，近年來發(fā)生的并購浪潮，給國內(nèi)人工關節(jié)企業(yè)帶來風險的同時，也帶來了機遇。國內(nèi)市場中，在2000至2009年10年間，骨科醫(yī)療器械行業(yè)市場和產(chǎn)業(yè)規(guī)模都得到了長足的發(fā)展，年復合增長率超過18%，經(jīng)過近15年的持續(xù)高速發(fā)展，中國的骨科醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)初步建立了品類齊全、產(chǎn)業(yè)鏈比較完善

20、、有一定市場規(guī)模和成熟商業(yè)模式的體系。國產(chǎn)產(chǎn)品基本能覆蓋各類的骨外科疾病，在關節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷醫(yī)療器械的金屬材料為主的領域都能滿足臨床的需求。2006年中國三大塊骨科材料的市場總規(guī)模達到27.2億人民幣，2008年達到40.7億人民幣，2009年則為49.6億人民幣，近10年來中國骨科市場的復合增長率都超過16.2%，遠遠高于國際市場9%的增長率。我國人工關節(jié)進出口近五年一直保持雙位數(shù)的增長態(tài)勢。2013年人工關節(jié)進出口總額3.49億美元，同比增長17.15%。其中，出口額9124.49萬美元，同比降低5.26%;進口額2.58億美元，同比增長27.85%，雖然貿(mào)易逆差1.67億美元，但同比縮減

21、58.07%。2014年上半年，人工關節(jié)進出口額2.09億美元，同比增長28.72%。其中，出口4747.07萬美元，同比增長15.64%;進口1.61億美元，同比增長33.15%，貿(mào)易逆差1.14億美元，同比縮減42.11%。貿(mào)易逆差的縮減從側面反映我國人工關節(jié)的發(fā)展正在穩(wěn)步上升。市場中，國產(chǎn)關節(jié)僅占到國內(nèi)市場份額的35.3%，同時國產(chǎn)人工關節(jié)附加值大多較低，高端產(chǎn)品還需要依靠進口，其價格往往是國內(nèi)同類產(chǎn)品的23倍，他們以其先進的產(chǎn)品技術和管理經(jīng)驗及成熟的商業(yè)模式，瓜分了我國、及全球人工關節(jié)市場的絕大部分份額，人工關節(jié)、骨科全球銷售收入的60%來自源于美國，全球人工關節(jié)、骨科銷售收入的80%

22、集中在美國、歐洲和日本，而這些地區(qū)僅占全球20%的人口。這些銷售又多集中在跨國公司中，這幾大跨國公司的銷售占全球市場份額的95%(2011年全球人工關節(jié)138億美元的市場被世界上Zimmer，DePuy，Stryker，Smith&Nephew，Biomet，WrightMedica，AesculapandTornier八個大公司所壟斷)，大多是美國公司?？鐕窘陙砑訌娛召?，在人工關節(jié)市場中的壟斷地位更是堅不可搖。如2014年Zimmer以134億美元收購Biomet，鞏固了Zimmer作為世界最大骨科公司的地位。主要的需求因素，同時高植入率將是有效推動人工關節(jié)需求的主要驅(qū)動力。據(jù)Fors

23、t&Sullivan估計，骨植入率方面，美國人工關節(jié)植入率是中國的108倍，預計2020年人我國工關節(jié)的植入率將提高到0.9%。大型跨國公司人工關節(jié)產(chǎn)品占領了北京、上海等最核心的三甲醫(yī)院，國產(chǎn)產(chǎn)品的市場份額處于弱勢地位，我國國產(chǎn)關節(jié)僅占到35.3%的市場份額。外資品牌如辛迪斯在中國市場上占到24.1%的市場份額。同時，國內(nèi)的骨科材料還未真正走到歐美發(fā)達國家市場，出口產(chǎn)品技術含量偏低、擁有自主知識產(chǎn)權的產(chǎn)品少，仿制較多，產(chǎn)業(yè)并不集中。我國人工關節(jié)研發(fā)及專利申請逐步加強并加大對新材料的開發(fā)及應用。二、鼓勵中小企業(yè)發(fā)展鼓勵民營企業(yè)參與智能制造工程，圍繞離散型智能制造、流程型智能制造、網(wǎng)絡協(xié)同制造、大

24、規(guī)模個性化定制、遠程運維服務等新模式開展應用，建設一批數(shù)字化車間和智能工廠，引導產(chǎn)業(yè)智能升級。支持民營企業(yè)開展智能制造綜合標準化工作，建設一批試驗驗證平臺，開展標準試驗驗證。加快傳統(tǒng)行業(yè)民營企業(yè)生產(chǎn)設備的智能化改造，提高精準制造、敏捷制造能力。2016年7月，工業(yè)和信息化部與發(fā)展改革委等11部門聯(lián)合發(fā)布了關于引導企業(yè)創(chuàng)新管理提質(zhì)增效的指導意見，并采取了一系列卓有成效的具體措施。認真貫徹落實十八屆三中全會提出“鼓勵有條件的私營企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度”，會同發(fā)展改革委等有關部門，推動有條件的地區(qū)開展非公有制企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度試點工作，引導企業(yè)樹立現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理理念，增強企業(yè)內(nèi)在活力和創(chuàng)造力。開展

25、管理咨詢服務，建立中小企業(yè)管理咨詢服務專家信息庫，并在中國中小企業(yè)信息網(wǎng)和中國企業(yè)家聯(lián)合會網(wǎng)站公布，供廣大民營企業(yè)、中小企業(yè)選用，為各地開展管理咨詢服務提供支撐；鼓勵和支持管理咨詢機構和志愿者開展管理診斷、管理咨詢服務，幫助企業(yè)提升管理水平。實施企業(yè)經(jīng)營管理人才素質(zhì)提升工程和中小企業(yè)銀河培訓工程，全年完成對50萬中小企業(yè)經(jīng)營管理者和1000名中小企業(yè)領軍人才的培訓，推動企業(yè)提升管理水平。近年來，產(chǎn)業(yè)集群已經(jīng)成為我國中小企業(yè)發(fā)展的重要組織形式和載體，對于提高專業(yè)化分工與協(xié)作配套、促進生產(chǎn)要素有效集聚和優(yōu)化配置、降低創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新成本以及節(jié)約社會資源等方面具有重要作用，是工業(yè)化和信息化發(fā)展到一定階段的必

26、然趨勢。目前，產(chǎn)業(yè)集群已覆蓋了紡織、服裝、皮革、五金制品、工藝美術等大部分傳統(tǒng)行業(yè)，在信息技術、生物工程、新能源、新材料以及文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)等新技術領域發(fā)展加速，涌現(xiàn)出一批龍頭骨干企業(yè)和區(qū)域品牌，在縣域經(jīng)濟發(fā)展中作用顯著。通過引導社會投資、財政資金支持等多種方式，重點支持在輕工、紡織、電子信息等領域建設一批產(chǎn)品研發(fā)、檢驗檢測、技術推廣等公共服務平臺。支持小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地建設，改善創(chuàng)業(yè)和發(fā)展環(huán)境。鼓勵高等院校、科研院所、企業(yè)技術中心開放科技資源，開展共性關鍵技術研究，提高服務中小企業(yè)的水平。完善中小企業(yè)信息服務網(wǎng)絡，加快發(fā)展政策解讀、技術推廣、人才交流、業(yè)務培訓和市場營銷等重點信息服務。當前我國對外開

27、放進入新階段，必須加快構建開放型經(jīng)濟新體制，實施新一輪高水平對外開放，以開放的主動贏得發(fā)展的主動、國際競爭的主動。從中小企業(yè)情況看，要以建設“一帶一路”為契機，積極支持中小企業(yè)穩(wěn)定和開拓國際市場。鼓勵有實力的中小企業(yè)參與境外基礎設施合作和產(chǎn)能合作，推動中國裝備走向世界，促進冶金、建材等產(chǎn)業(yè)對外投資。加大出口信用保險以及各類出口信貸對中小企業(yè)的支持力度。鼓勵中小企業(yè)到境外收購技術和品牌，帶動產(chǎn)品和服務出口。指導和幫助中小企業(yè)運用世界貿(mào)易組織規(guī)則維護企業(yè)合法權益，為中小企業(yè)提供應對反補貼、反傾銷等方面的法律援助。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，加強行業(yè)自律，規(guī)范中小企業(yè)進出口經(jīng)營秩序，從源頭上避免惡性競爭和貿(mào)易

28、糾紛。三、宏觀經(jīng)濟形勢分析著眼大勢認識當前經(jīng)濟形勢，還要有長遠眼光。影響當前經(jīng)濟形勢的各種不利因素，都是我們前進中必然遇到的問題。這些問題，既有短期的也有長期的，既有周期性的也有結構性的。不能只盯眼前，糾結于局部，要從過往、現(xiàn)在和將來發(fā)展的大趨勢中，辨析短期因素與長期因素的不同影響；從中外發(fā)展大量實踐中，不斷深化對周期性問題與結構性癥結的認識。惟此，才能跳出問題解決問題，立足于我國經(jīng)濟的內(nèi)在韌性和巨大潛力，更加精準地抓住主要矛盾，有針對性地一一化解，最終贏得經(jīng)濟發(fā)展長期向好的未來。四、人工關節(jié)項目建設必要性分析中國正處于快速老齡化過程中，以60歲以上人口統(tǒng)計，2019年，我國6以上人口約2.5

29、4億。而隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松比例逐漸增大。根據(jù)衛(wèi)健委2018年發(fā)布的中國首個骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查結果顯示，我國40-49歲人群骨質(zhì)疏松癥患病率為3.2%，其中男性為2.2%，女性為4.3%；65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率更是高達32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%。中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國是全球骨質(zhì)疏松患者最多的國家，2016年已達1.6億人，2020年我國骨質(zhì)疏松和低骨量患者人數(shù)將增加至2.8億人。骨質(zhì)疏松是老年人骨折的重要原因之一，50歲以上的骨質(zhì)疏松人群，每年髖部骨折的比例約為0.99%，以2.8億人測算，則每年髖部骨折的人群約為277.17萬人。中國健康與養(yǎng)

30、老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)庫顯示，我國癥狀性膝骨關節(jié)炎（kneeosteoarthritis，KOA）的患病率為81%，患病人數(shù)約為1.134億。OA可導致關節(jié)疼痛、畸形與功能障礙，進而增加心血管風險的發(fā)生率及全因死亡率，尤其是癥狀性KOA，可導致全因死亡率增加近1倍。隨著我國人口老齡化的進展，OA的患病率逐漸升高，這將造成巨大的經(jīng)濟負擔和社會負擔。因此，有效預防和治療OA己經(jīng)成為我國亟待解決的重大社會問題。根據(jù)Archives和NIH統(tǒng)計數(shù)據(jù)，美國60歲以上老人1/8患骨關節(jié)炎，25%需要髖關節(jié)置換，9-13%需要膝關節(jié)置換。中國正處在老齡化階段，根據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計，60歲以上人口達2.4億，關節(jié)炎患者

31、1億，類風濕關節(jié)炎患者400萬，類風濕性關節(jié)炎患者后期基本都需要關節(jié)置換。類比美國，則我國需要進行髖關節(jié)置換的患者數(shù)量約750萬，需要進行膝關節(jié)置換的則有390萬。除了髖關節(jié)和膝關節(jié)，肩關節(jié)、肘關節(jié)以及踝關節(jié)也在增長。健身跑步者的關節(jié)炎發(fā)生率為3.5%，而久坐不動人群的關節(jié)炎發(fā)生率是其3倍，為10.2%。辦公族、電腦族的手腕、手肘、肩關節(jié)，開車族的膝關節(jié)、踝關節(jié)都是最容易受損的關節(jié)。受益于市場的需求，近幾年我國骨科醫(yī)院數(shù)量和骨科門診就診人數(shù)不斷增加。骨科醫(yī)院數(shù)從2012年的464家提升到2017年的617家，骨科醫(yī)院診療人次數(shù)從2012年的1154萬人次提升至2017年的1439萬人次。骨科就

32、診人數(shù)復合增長率為4%，2017年的增速達到10%。根據(jù)IMS數(shù)據(jù)測算，2014年我國關節(jié)置換例數(shù)達到40萬臺其中60%為髖關節(jié)置換。根據(jù)Frost&Sullivan調(diào)研，2016年我國關節(jié)置換例數(shù)為51.4萬例，2012年至2016年復合增長率為13.8%。根據(jù)唯醫(yī)骨科數(shù)據(jù)，2018年我國關節(jié)置換例數(shù)58.81萬臺，其中髖關節(jié)置換39.65萬臺，膝關節(jié)19.16萬臺。滲透率方面，美國每10萬人膝關節(jié)植入量為285.7，而中國只有13.5，美國10萬人髖關節(jié)植入量為154.9，而中國只有28，我國關節(jié)置換滲透率低。以美國滲透率測算，我國需要進行髖關節(jié)置換的患者數(shù)量約750萬，需要進行膝關節(jié)置換

33、的則有390萬，而2018年我國關節(jié)置換例數(shù)才58.81萬臺，未來增長空間大。從未來十年的人口結構走勢看，1949年建國以來，兩波嬰兒潮分別開始于1962年和1981年，其中1962年出生第一波嬰兒潮人群于2017年邁入55歲以上，并且即將邁入60歲以上年齡階段，骨科疾病的高發(fā)人群預計將維持十年的高增長趨勢。骨科疾病屬于典型的老年性疾病，多數(shù)骨科疾病與年齡有極大關系，60歲以上的老年人屬于骨科疾病高發(fā)年齡段。目前我國關節(jié)置換滲透率低，目標空間有上千萬例，而2018年我國只有58.81萬例，增長空間還很大。結構上，我國以髖關節(jié)置換為主，髖關節(jié)與膝關節(jié)比例為2.06:1，而美國髖關節(jié)與膝關節(jié)比例為

34、1:1.66。即我國很多膝關節(jié)患者未進行人工關節(jié)置換，未來我國人工膝關節(jié)市場仍有很大增長?；颊呷悍矫妫鶕?jù)中國建國以后的嬰兒潮判斷，中國第一波嬰兒潮將于2021年進入60歲以上年齡階段，骨科高風險患病人群將持續(xù)高增長。在正確判斷病情的基礎上，骨關節(jié)炎的治療應嚴格掌握適應證，遵循階梯治療方案，即：第1階梯非手術基礎治療，包括患者教育、行動支持、物理治療和中西藥物等；第2階梯微創(chuàng)保膝手術，包括關節(jié)鏡、矯形和軟骨修復等；第3階梯人工關節(jié)置換手術，包括髕股關節(jié)置換術、單間室置換術和全膝關節(jié)置換術等。包括帶旋髂深、淺動靜脈髂骨移植，帶旋股外側分支大轉(zhuǎn)子骨，帶臀中肌支大轉(zhuǎn)子骨等，聯(lián)合植入鉭金屬棒，可有效避

35、免術后股骨頭塌陷，此方法中短期療效佳，長期療效有待確定經(jīng)過幾十年的發(fā)展，人工關節(jié)的假體設計和手術技術以及快速康復方面都取得了長足的進步，在我國三甲醫(yī)院，現(xiàn)在常規(guī)的髖、膝關節(jié)置換手術，手術時間約在1小時左右完成，不需要放置引流管，聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛管理和快速康復管理，患者術后1天即可拄拐下床行走，45天即可出院，不需要拆線，可恢復正常的生活，可進行各類活動，旁人基本看不出來是做過手術的?，F(xiàn)在已經(jīng)成為非常成功的手術方式，是治療關節(jié)終末期疾病的金標準。人工關節(jié)置換分為髖關節(jié)置換和膝關節(jié)置換。其中髖關節(jié)置換基本術式包括半髖關節(jié)置換、全髖關節(jié)置換（THA）；膝關節(jié)基本術式包括髕股關節(jié)置換（patellofe

36、moralarthroplasty，PFA），單間室置換（unicompartmentalkneearthroplasty，UKA）和全膝關節(jié)置換（TKA）。半髖關節(jié)置換即相比全髖光機系統(tǒng)，只置換一半，通常都是股骨柄+球頭，髖臼側不進行關節(jié)面的處理。半髖關節(jié)置換嚴格上稱為人工股骨頭置換術，只要更換股骨頭就可以了。人工股骨頭置換術相對比較簡單，術后髖關節(jié)功能恢復比較好，不容易脫位。但病人術后髖臼側軟骨和金屬股骨頭活動時可能出現(xiàn)磨損，這一類患者主要是年齡大、活動量小、體重不大、髖臼側軟骨未出現(xiàn)非常嚴重的磨損的人群，一般主要是股骨頸的高齡患者，以解決疼痛改善活動為主。除了全髖關節(jié)置換和半髖關節(jié)置換，

37、還有腫瘤及定制髖關節(jié)系和翻修髖關節(jié)。因為髖關節(jié)置換大部分的置換以普通型全髖關節(jié)置換為主，下面即以普通型全髖關節(jié)置換為例進行髖關節(jié)置換的現(xiàn)狀和趨勢進行研究。人工髖關節(jié)假體主要由四個部分組成，包括髖臼杯、髖臼內(nèi)襯、股骨頭和股骨柄四部分，其中髖臼杯和股骨柄分別與宿主骨接觸并固定，而股骨頭和髖臼內(nèi)襯則構成髖關節(jié)的摩擦界面。根據(jù)髖臼杯及股骨柄和宿主骨的固定方式分為骨水泥固定型假體和生物固定型假體；根據(jù)摩擦界面的不同又分為金屬頭、黑晶頭、陶瓷頭以及金屬內(nèi)襯、超高分子量聚乙烯、高交聯(lián)超高分子量聚乙烯以及陶瓷內(nèi)襯，由此搭配出來非常多種類的組合。從人工關節(jié)發(fā)展的歷史看，股骨假體固定模式（股骨柄）從最初的壓配型到

38、Charnley的骨水泥型再到生物固定型。生物固定長期發(fā)生的并發(fā)癥和松動率更低。骨水泥型股骨柄為光面股骨柄，股骨柄植入股骨中后，加入用于填充骨與植入物間隙或骨腔并具有自凝特性的骨水泥。骨水泥化學名稱是聚甲基丙烯酸甲酯,也稱丙烯酸骨水泥，1958年Charney首次應用于固定髖關節(jié)股骨假體。生物股骨柄涵蓋多種涂層類型，包括珍珠表面、珊瑚面、金剛砂表面、鈦絲表面、鈦表面、羥基磷灰石（HA）表面等類型。目前主流的涂層類型為羥基磷灰石（HA）表面，羥基磷灰石與人類骨的礦物質(zhì)期相似，生物相容，不可吸收，無毒，不引起炎癥反應，無過敏反應，骨傳導，一般涂層厚度為150um。在結晶相中，羥基磷灰石結晶相含量不

39、少于50%，-TCP、-TCP,TTCP、CaO結晶相允許的最大含量為5%；羥基磷灰石的結晶度不低于45%。并應明確涂層層數(shù)、孔徑范圍和粗糙度，規(guī)定對涂層厚度、孔隙率、平均孔隙截距、涂層界面梯度的要求，并參照ASTMF1854標準的方法制定評價指標。生物型股骨柄相比骨水泥型股骨柄，截骨量更少，操作步驟少、時間要求不高（骨水泥硬化有時間），翻修時更容易完整取出，因此目前臨床上對于相對年輕患者，建議優(yōu)先選擇生物型固定。骨水泥型假體只用于骨質(zhì)嚴重疏松等少數(shù)患者。除了股骨柄需要固定，髖臼杯也需要固定。髖臼杯的固定也分為骨水泥型固定和生物型固定。根據(jù)已有的研究結果，骨水泥型假體短期內(nèi)可獲得更優(yōu)秀的穩(wěn)定性

40、，但從長期來看，尤其對于年輕或活動量大的患者，骨水泥型假體會帶來更高的并發(fā)癥及松動率。對于70歲以下患者，骨水泥型假體翻修率是非骨水泥型假體的1-2倍，松動率為2-4倍；而70歲以上患者翻修率相似。55-64歲患者非骨水泥型假體15年生存率為80%，高于骨水泥型假體71%。65-74歲患者非骨水泥型假體15年生存率為94%，高于骨水泥型假體85%。75歲以上患者10年生存率均高于90%且無明顯差異。髖關節(jié)作為全身最重要的關節(jié)承擔著軀干向肢體傳遞應力的作用，因而對于髖關節(jié)摩擦界面的選擇非常重要。理想的負重界面材料應當具有的特點包括:低摩擦系數(shù)、產(chǎn)生的磨損顆粒少、磨損顆粒引發(fā)的組織反應小、耐第三體

41、磨損以及允許充分的液膜潤滑。界面的摩擦系數(shù)越小，材料的磨損越小，假體的理論生存時間越長。目前最常用的材料的摩擦系數(shù)從小到大依次為（按髖臼對股骨頭）：陶瓷對陶瓷高交聯(lián)聚乙烯對陶瓷高交聯(lián)聚乙烯對金屬金屬對金屬，其中陶瓷材料還分為粉陶黑晶黃陶，當然摩擦系數(shù)越小價格越越高。但是摩擦系數(shù)也并非越小越好，不同界面接觸材料還有其他方面的評價指標。過去近20年里，第二代金屬材料、高交聯(lián)聚乙烯、及新型生物陶瓷的出現(xiàn)，極大地促進了關節(jié)外科的整體治療效果。目前已有的承重界面可以分成兩大類，第一類是“硬對軟”的組合，材料為金屬或陶瓷對聚乙烯;第二類是“硬對硬”的組合，相同的硬質(zhì)材料互相作用，包括陶瓷對陶瓷，金屬對金屬

42、。五、人工關節(jié)行業(yè)分析根據(jù)ORTHOWORLD研究，2017年骨科行業(yè)占據(jù)全球醫(yī)療器械9%的市場份額，是第四大細分領域（其它三個領域分別為IVD診斷、心血管、醫(yī)學影像）、第三大耗材類細分市場。2012年至2018年，全球骨科市場由433億美元增長至512億美元，年均復合增長率為3%，預計2018-2023年將繼續(xù)以3.6%的年均復合增長率增長，2023年市場規(guī)模將達到610億美元。根據(jù)ORTHOWORLD研究，2018年人工關節(jié)以189億美元（膝關節(jié)91億美元、髖關節(jié)76億美元、小關節(jié)23億美元）占據(jù)了37%的比例，是最大的類別，其次是脊柱18%，創(chuàng)傷14%，運動醫(yī)學11%、骨生物材料10%以

43、及其他。2019年國際關節(jié)領域主要由5大巨頭占據(jù)，分別是強生、史賽克、林克、捷邁邦美和施樂輝。其中捷邁邦美第一，占據(jù)27%市場份額，史賽克和強生-Depuy分別占據(jù)19%和18%的市場份額。捷邁邦美+史賽克+強生+施樂輝占據(jù)了接近80%的市場份額，集中度非常高。骨科醫(yī)療器械在發(fā)達國家基本走向成熟，主要的骨科醫(yī)療器械企業(yè)也集中在發(fā)達國家。與發(fā)達國家行業(yè)內(nèi)增速逐漸放緩不同，在中國，在經(jīng)濟快速增長的大背景下，隨著人口老齡化以及科學技術的進步，在國民對健康的需求不斷增強下，未來十年中國骨科市場有望繼續(xù)保持高速增長。根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所數(shù)據(jù)，2018年，國內(nèi)骨科植入類耗材市場規(guī)模為258億元，2014

44、-2018年CAGR為17.1%，其預計到2023年，規(guī)模可達到505億元。2019-2023年CAGR達14.2%，增速高于全球。2018年，我國脊柱超越創(chuàng)傷成為最大的細分市場，占29.01%；創(chuàng)傷排名第二，占28.63%；關節(jié)排名第三，占27.86%。此結構與全球關節(jié)占骨科細分市場第一不同。我國骨科消費結構與全球尤其是歐美發(fā)達國家有較大差別，主要因為國內(nèi)消費水平和消費觀念有較大差距，但正以較快的速度朝著發(fā)達國家水平發(fā)展。隨著我國關節(jié)手術例數(shù)增速快于脊柱和創(chuàng)傷，我國關節(jié)占比在不斷提高，未來將趨近全球結構，邁向第一。根據(jù)南方經(jīng)濟研究所提供的數(shù)據(jù)，2018年我國關節(jié)市場規(guī)模達到73億，同比增長2

45、1%，預計2018-2023年將保持17%的年均復合增長率，2023年市場規(guī)模將超過150億元。根據(jù)中國信息產(chǎn)業(yè)網(wǎng)數(shù)據(jù)，我國二、三線城市及縣級市市場增長明顯快于一線城市。二、三線城市及縣級市市場對價格敏感，國產(chǎn)關節(jié)相比進口關節(jié)價格更低，報銷比例更高，患者需要支付的費用明顯低于進口。二、三線城市及縣級市骨科市場增長利好國產(chǎn)關節(jié)廠家。國內(nèi)關節(jié)競爭格局方面，根據(jù)唯醫(yī)骨科數(shù)據(jù)，2018年我國髖關節(jié)植入量為39.65萬臺，進口產(chǎn)品18.38萬臺，國產(chǎn)產(chǎn)品21.27萬臺，國產(chǎn)占53.91%，進口占據(jù)46.08%，以國產(chǎn)髖關節(jié)為主。2018年我國膝關節(jié)植入量為19.16萬臺，其中進口產(chǎn)品14.34萬臺，國產(chǎn)

46、產(chǎn)品4.82萬臺，進口占74.84%，國產(chǎn)占25.15%，進口占據(jù)絕對領先優(yōu)勢。六、人工關節(jié)市場分析預測隨著世界人口老齡化程度的加劇,老年退行性骨關節(jié)病變成為一種常見病和多發(fā)病。由于各種原因?qū)е玛P節(jié)發(fā)生了結構上的改變后,單純使用藥物治療只能部分緩解疼痛癥狀,難以改善關節(jié)功能。而人工關節(jié)置換可以達到緩解疼痛、穩(wěn)定關節(jié)、矯正畸形、改善關節(jié)功能等目的。至今已研制出膝、髖、肘、肩、指、趾關節(jié)假體。骨關節(jié)炎為一種退行性病變，是由增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常和關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷與關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生，又被稱為骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎和肥大性關節(jié)炎等。臨床

47、表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節(jié)畸形，嚴重者導致關節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。預計到2020年將成為第四大致殘性疾病，給患者、家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟負擔。骨關節(jié)炎主要病變是關節(jié)軟骨的退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生，多見于中老年人，女性多于男性，好發(fā)在負重較大的膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱及手指關節(jié)等部位。我國的關節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上的人群中50%患有骨關節(jié)炎，75歲以上人群中80%患有此病。人工關節(jié)置換術是一種治療終末期嚴重骨關節(jié)炎及膝關節(jié)晚期疾病的非常成熟及有效的手術。包括人工全髖關節(jié)置換術（THA）、人工全膝關節(jié)置換術（TKA）、膝關節(jié)單間室置換術（UKA

48、）、髕股關節(jié)置換術（PFJ）等，視病變部位、下肢力線畸形程度與手術醫(yī)生經(jīng)驗而定。人工關節(jié)置換術所用的人工關節(jié)采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關節(jié)的形態(tài)、構造及功能制成人工關節(jié)假體，通過外科技術植入人體內(nèi)，代替患病關節(jié)功能，達到緩解關節(jié)疼痛，恢復關節(jié)功能的目的。包括了人工肩關節(jié)、人工肘關節(jié)、人工腕關節(jié)、人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)和人工踝關節(jié)。目前，膝關節(jié)置換和髖關節(jié)置換是人工關節(jié)置換術中最常見的兩類手術，其十年的成功率已經(jīng)超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上，甚至伴隨其終生。除此以外，肩關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)等關節(jié)置換也在不斷發(fā)展，取得了良好的中、長期結果。

49、飲酒、使用激素類藥物、外傷等原因可引發(fā)股骨頭缺血性壞死（骨關節(jié)炎中一種）。當髖關節(jié)疾病逐漸發(fā)展到癥狀嚴重、功能喪失的程度，須行人工髖關節(jié)置換術。即通過外科手術在大腿骨上端植入股骨柄，柄端有一個金屬球即人工股骨頭，在髖骨窩中粘牢一個髖臼杯，將金屬球嵌在髖臼杯內(nèi)襯中，用以代替已經(jīng)退化或壞死的股骨頭結構，恢復髖關節(jié)功能。人工全膝關節(jié)置換術（totalkneearthroplasty，TKA）是治療膝關節(jié)嚴重疾患、解除膝關節(jié)疼痛、重建膝關節(jié)功能的主要手段。骨科疾病發(fā)病率與年齡相關性極高，隨著年齡的增長，人體發(fā)生骨折、脊柱側彎、脊椎病、關節(jié)炎、關節(jié)腫瘤等骨科疾病的概率大幅上升。另外，隨著人口預期壽命的提

50、升，高年齡段的人口將持續(xù)增加，骨科疾病高風險人群也將持續(xù)增長，且對骨科的改善型治療需求將持續(xù)提升，也在推動骨科行業(yè)的持續(xù)提升隨著年齡增長，人體骨量呈先增長后不斷下降的趨勢，骨量減少嚴重會導致骨質(zhì)疏松。對于男性，20-30歲左右可達最高骨密度，隨后隨年齡增長骨密度平緩下降。其中，女性在絕經(jīng)后骨量將顯著下滑。質(zhì)疏松癥作為一種以骨量下降、骨組織微結構退變的疾病、骨的脆性增加、骨力學性能下降的疾病，易導致骨折的發(fā)生。國際骨質(zhì)疏松基金會的數(shù)據(jù)顯示，老年人脆性骨折的發(fā)病率隨年齡增長急劇增長。骨質(zhì)疏松導致老年人在摔倒之后極易造成骨折，尤其是老年人摔倒后，髖關節(jié)與膝關節(jié)極易斷裂。骨關節(jié)炎也是退行性疾病，是65

51、歲以后老年人的常發(fā)疾病，而退行性骨關節(jié)炎與年齡有著密切的關聯(lián)。超過60歲的人群中，80%以上在膝關節(jié)可見骨關節(jié)炎X線征象，50%被疼痛困擾。目前美國關節(jié)置換例數(shù)仍在不斷增長，2018年髖關節(jié)和膝關節(jié)置換手術超過170萬例，其中初次膝關節(jié)占比54.4%和初次髖關節(jié)32.7%，髖關節(jié)與膝關節(jié)比例為1:1.66。以2014年的9萬例計算，5年復合增長率為12.34%。根據(jù)JasvinderA.Singh2019年發(fā)表在JRheumatol的文章，根據(jù)2000-2014美國國家住院病例樣本（NIS）及人口普查數(shù)據(jù)預測2020年至2040年的初次THA和TKA數(shù)量。其預計到2020年、2025年、203

52、0年和2040年美國每年THA的數(shù)量（95%預測間隔）分別為：498千臺、652千臺、850千臺和1429千臺。對于初次TKA，預計到2020年、2025年、2030年和2040年每年的數(shù)量分別為：1065千臺、1272千臺、1921千臺和3416千臺。即2020年、2025年、2030年和2040年美國關節(jié)總置換例數(shù)為156.3萬臺、192.4萬臺、277.1萬臺和484.5萬臺。第四章 項目建設主要內(nèi)容和規(guī)模（一）用地規(guī)模該項目總征地面積44428.87平方米（折合約66.61畝），其中：凈用地面積44428.87平方米（紅線范圍折合約66.61畝）。項目規(guī)劃總建筑面積47983.18平方

53、米，其中：規(guī)劃建設主體工程30900.61平方米，計容建筑面積47983.18平方米；預計建筑工程投資3873.23萬元。（二）設備購置項目計劃購置設備共計153臺（套），設備購置費5527.51萬元。二、產(chǎn)值規(guī)模項目計劃總投資12814.12萬元；預計年實現(xiàn)營業(yè)收入15615.00萬元。第五章 項目建設地點一、人工關節(jié)項目建設選址原則為了更好地發(fā)揮其經(jīng)濟效益并綜合考慮環(huán)境等多方面的因素，根據(jù)人工關節(jié)項目選址的一般原則和人工關節(jié)項目建設地的實際情況，“人工關節(jié)項目”選址應遵循以下原則：1、布局相對獨立，便于集中開展科研、生產(chǎn)經(jīng)營和管理活動。2、與人工關節(jié)項目建設地的建成區(qū)有較方便的聯(lián)系。3、地

54、理條件較好，并有足夠的發(fā)展?jié)摿Α?、城市基礎設施等配套較為完善。5、以城市總體規(guī)劃為依據(jù)，統(tǒng)籌考慮用地與城市發(fā)展的關系。6、兼顧環(huán)境因素影響，具有可持續(xù)發(fā)展的條件。二、人工關節(jié)項目選址方案及土地權屬（一）人工關節(jié)項目選址方案1、人工關節(jié)項目建設單位通過對人工關節(jié)項目擬建場地縝密調(diào)研，充分考慮了人工關節(jié)項目生產(chǎn)所需的內(nèi)部和外部條件：距原料產(chǎn)地的遠近、企業(yè)勞動力成本、生產(chǎn)成本以及擬建區(qū)域產(chǎn)業(yè)配套情況、基礎設施條件及土地成本等。2、通過對可供選擇的建設地區(qū)進行比選，綜合考慮后選定的人工關節(jié)項目最佳建設地點人工關節(jié)項目建設地，所選區(qū)域完善的基礎設施和配套的生活設施為人工關節(jié)項目建設提供了良好的投資環(huán)境

55、。江西，簡稱贛，中國23個省之一，省會南昌。江西位于中國東南部，長江中下游南岸，屬于華東地區(qū)，界于東經(jīng)1133436-1182858，北緯242914-300441之間，東鄰浙江、福建；南連廣東；西靠湖南；北毗湖北、安徽而共接長江。江西區(qū)位優(yōu)越、交通便利，地處江南，自古為干越之地吳頭楚尾、粵戶閩庭，乃形勝之區(qū)，素有文章節(jié)義之邦，白鶴魚米之國之美稱。江西部分地區(qū)屬海峽西岸經(jīng)濟區(qū)，境內(nèi)有中國第一大淡水湖鄱陽湖，也是亞洲超大型的銅工業(yè)基地之一，有世界鎢都、稀土王國、中國銅都、有色金屬之鄉(xiāng)的美譽。江西的紅色文化馳名中外，井岡山是中國革命的搖籃，南昌是中國人民解放軍的誕生地，瑞金是中華蘇維埃共和國臨時中

56、央政府成立的地方、也是萬里長征出發(fā)地，安源是中國工人運動的策源地。截至2019年末，江西轄11個地級市、27個市轄區(qū)、11個縣級市、62個縣，合計100個縣級區(qū)劃；164個街道、827個鎮(zhèn)、569個鄉(xiāng)、8個民族鄉(xiāng)，合計1568個鄉(xiāng)級區(qū)劃；常住人口4666.1萬，實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值24757.5億元。（二）工程地質(zhì)條件1、根據(jù)建筑抗震設計規(guī)范（GB50011）標準要求，人工關節(jié)項目建設地無活動斷裂性通過，無液化土層及可能震陷的土層分布，地層均勻性密實較好，因此，本期工程人工關節(jié)項目建設區(qū)處于地質(zhì)構造運動相對良好的地帶，地下水為上層滯水，對混凝土無腐蝕性，各土層分布穩(wěn)定、均勻而適宜建筑。2、擬建場地

57、目前尚未進行地質(zhì)勘探，參考臨近建筑物的地質(zhì)資料，地基土層由第四系全新統(tǒng)（Q4）雜填土、粉質(zhì)粘土、淤泥質(zhì)粉土、圓礫卵石層組成，圓礫卵石作為建筑物的持力層，Pk=300.00Kpa；建設區(qū)域地質(zhì)抗風化能力較強，地層承載力高，工程地質(zhì)條件較好，不會受到滑坡及泥石流等次生災害的影響，無不良地質(zhì)現(xiàn)象，地殼處于穩(wěn)定狀態(tài)，場地地貌簡單適應本期工程人工關節(jié)項目建設。三、人工關節(jié)項目用地總體要求（一）人工關節(jié)項目用地控制指標分析1、“人工關節(jié)項目”均按照項目建設地建設用地規(guī)劃許可證及建設用地規(guī)劃設計要求進行設計，同時，嚴格按照建設規(guī)劃部門與國土資源管理部門提供的界址點坐標及用地方案圖布置場區(qū)總平面圖。2、建設人工關節(jié)項目平面布置符合輕工產(chǎn)品制造行業(yè)、重點產(chǎn)品的廠房建設和單位面積產(chǎn)能設計規(guī)定標準，達到工業(yè)人工關節(jié)項目建設用地控制指標（國土資發(fā)【2008】24號）文件規(guī)定的具體要求。（二）人工關節(jié)項目建設條件比選方案1、人工關節(jié)項目建設單位通過對可供選擇的建設地區(qū)進行縝密比選后，充分考慮了人工關節(jié)項目擬建區(qū)域的交通條件、土地取得成本及職工交通便利條件，人工