托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

1、托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 二二一二年三月一二年三月 目目 錄錄 第一部分第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作職責(zé) .1 1 一、托幼機(jī)構(gòu) .1 二、婦幼保健機(jī)構(gòu) .3 三、相關(guān)機(jī)構(gòu) .4 第二部分第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要要求求 .5 5 一、一日生活安排 .5 二、兒童膳食 .6 三、體格鍛煉 .9 四、健康檢查 .9 五、衛(wèi)生與消毒 .13 六、傳染病預(yù)防與控制 .15 七、常見病預(yù)防與管理 .16 八、傷害預(yù)防 .17 九、健康教育 .17 十、信息收集 .18 第三部分第三部分 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生

2、評價 .1919 一、衛(wèi)生評價流程 .19 二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn) .19 第四部分第四部分 附附 件件 .2323 附件附件 1 1 兒童入園（所）健康檢查表兒童入園（所）健康檢查表 .2323 附件附件 2 2 托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表 .2626 附件附件 3 3 托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法 .2929 附件附件 4 4 衛(wèi)衛(wèi)生生保健工保健工作作記錄（登記）表記錄（登記）表 .3131 附件附件 5 5 衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表 .3434 附件附件 6 6 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書 .3838

3、附件附件 7 7 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表 .3939 附件附件 8 8 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報(bào)告托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報(bào)告 .4242 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 為貫徹落實(shí)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 （以下 簡稱管理辦法 ） ，加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼 機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，切實(shí)提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì) 量，特制定托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 （以下簡稱 規(guī)范 ） 。 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、 保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境， 預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活 習(xí)慣，

4、保障兒童的身心健康。 第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé) 一、托幼機(jī)構(gòu) （一）按照管理辦法要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室， 其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接 收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。 （二）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范衛(wèi)生 評價的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上衛(wèi) 生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合本規(guī)范的 衛(wèi)生評價報(bào)告。 （三）制訂適合本園（所）的衛(wèi)生保健工作制度和年 度工作計(jì)劃，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度的落實(shí)情況。 （四）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園（所）及定期健 康檢查制度。堅(jiān)持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健 人員應(yīng)當(dāng)深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）

5、健康管理工 作。定期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健，將兒童體檢 結(jié)果及時反饋給家長。 （五）加強(qiáng)園（所）的傳染病預(yù)防控制工作。做好入 園（所）兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)，配合有關(guān)部門按時完成 各項(xiàng)預(yù)防接種工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度，做好 晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病 疫情報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報(bào)告、 早治療，相關(guān)班級要重點(diǎn)消毒管理。做好園（所）內(nèi)環(huán)境 衛(wèi)生、各項(xiàng)日常衛(wèi)生和消毒工作。 （六）加強(qiáng)園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷 害缺勤登記報(bào)告制度，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園（所） 內(nèi)傷害干預(yù)和評估工作。 （七）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，在衛(wèi)生 保

6、健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計(jì)劃， 開展適合兒童年齡特點(diǎn)的保育工作和體格鍛煉。 （八）嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、 管理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責(zé)，上 崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培 訓(xùn)。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求 的平衡膳食。 （九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)召開 的工作例會，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；定期對托幼機(jī) 構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識的培訓(xùn)；積極開展傳染病、 常見病防治的健康教育，負(fù)責(zé)消毒隔離工作的檢查指導(dǎo)， 做好疾病的預(yù)防與管理。 （十）根據(jù)工作要求，完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄的 填寫，作

7、好各種統(tǒng)計(jì)分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時上報(bào)轄區(qū) 內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)。 二、婦幼保健機(jī)構(gòu) （一）配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生 保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī) 構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系 和評估制度。 （二）依據(jù)管理辦法 ，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼 保健機(jī)構(gòu)對新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評價工作， 并出具衛(wèi)生評價報(bào)告。 （三）受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對取得辦 園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每 3 年進(jìn)行 1 次衛(wèi)生保健工作綜 合評估，并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門。 （四）地市級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu) 衛(wèi)生保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，合格者

8、頒發(fā)培訓(xùn)合格 證?？h級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織 1 次相關(guān)知識的 業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動。 （五）婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保 健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、 體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、 心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。 （六）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾 病預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣 傳教育等工作。 （七）對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢 查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。 （八）負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工 作例會，交流經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識和

9、技能。收集信息， 掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策 提供相關(guān)依據(jù)。 三、相關(guān)機(jī)構(gòu) （一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾 病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。 （二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi) 生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。 （三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管 理的部門依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。 （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與 托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。 第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容

10、與要求 一、一日生活安排 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理 特點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況， 制訂合理的生活制度。 （二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、 活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和次數(shù)，注意動 靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動 結(jié)合，不同形式的活動交替進(jìn)行。 （三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒 童每日不少于 2 小時，寄宿制兒童不少于 3 小時，寒冷、 炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。 （四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安 排每日進(jìn)餐和睡眠時間。制訂餐、點(diǎn)數(shù)，兒童正餐間隔時 間 3.54 小時，進(jìn)餐時間 203

11、0 分鐘/餐，餐后安靜活動 或散步時間 1015 分鐘。36 歲兒童午睡時間根據(jù)季節(jié) 以 22.5 小時/日為宜，3 歲以下兒童日間睡眠時間可適當(dāng) 延長。 （五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每 日巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，以 保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。 二、兒童膳食 （一）膳食管理。 1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照食品安全法 、 食品安全 法實(shí)施條例以及餐飲服務(wù)許可管理辦法 、 餐飲服務(wù) 食品安全監(jiān)督管理辦法 、 學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生 管理規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得餐飲服 務(wù)許可證 ，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。 2.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童

12、提供符合國家生活飲用水衛(wèi) 生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下 午各 12 次集中飲水， 13 歲兒童飲水量 50100 毫升/ 次，36 歲兒童飲水量 100150 毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變 化酌情調(diào)整飲水量。 3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立有家長代表參加的膳 食委員會并定期召開會議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒 童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)?？顚Ｓ茫~目每月公布， 每學(xué)期膳食收支盈虧不超過 2%。 4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有食品生產(chǎn)許可證或食品 流通許可證的單位采購。食品進(jìn)貨前必須采購查驗(yàn)及索 票索證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗(yàn)收記錄。 5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔

13、。 食品加工用具必須生熟標(biāo)識明確、分開使用、定位存放。 餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒， 消毒后保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識、注明保 質(zhì)日期、定位儲藏。 6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物， 不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放 于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放 48 小 時以上；每樣品種不少于 100 克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好 記錄。 7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn) 備，按時進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食 行為和衛(wèi)生習(xí)慣。 （二）膳食營養(yǎng)。 1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以中國居民膳 食指南為

14、指導(dǎo)，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 （dris） ”和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳 食計(jì)劃。 2.根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，12 周更換 1 次。食 物品種要多樣化且合理搭配。 3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方 法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味， 達(dá)到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提 高兒童的進(jìn)食興趣。 4.托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行 1 次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。 兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到 “dris”的 80%以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“dris” 的 90%以上。維生素 a、b1、b2、c 及礦物質(zhì)鈣、

15、鐵、鋅等應(yīng) 當(dāng)達(dá)到“dris”的 80%以上。三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌?分比是蛋白質(zhì) 1215%，脂肪 3035%，碳水化合物 5060%。 每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為 30%、40%和 30%。 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的 50%以上。 5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏 等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少 提供 1 次點(diǎn)心。 表 兒童各類食物每日參考攝入量 食物種類食物種類1 13 3 歲歲3 36 6 歲歲 谷類100150 克180260 克 蔬菜類150200 克200250 克 水果類150200 克150300 克 魚蝦類4050 克 禽畜肉

16、類3040 克 蛋類 100 克 60 克 液態(tài)奶350500 毫升300400 毫升 大豆及豆制品 25 克 烹調(diào)油2025 克2530 克 注：中國孕期、哺乳期婦女和 06 歲兒童膳食指南 （中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分 會，2010 年） 三、體格鍛煉 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每 日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動強(qiáng) 度，保證運(yùn)動量，提高兒童身體素質(zhì)。 （二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動場地和運(yùn)動器械的清潔、 衛(wèi)生、安全，做好場地布置和運(yùn)動器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行 室內(nèi)外安全隱患排查。 （三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒 童體格鍛煉。做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動中注意

17、觀察兒 童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)， 若有不良反應(yīng)要及時采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動中的 保護(hù)，避免運(yùn)動傷害。運(yùn)動后注意觀察兒童的精神、食欲、 睡眠等狀況。 （四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉； 病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱 兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時間縮短，并 要對兒童運(yùn)動反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。 四、健康檢查 （一）兒童健康檢查。 1.入園（所）健康檢查 （1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康 檢查，合格后方可入園（所） 。 （2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員 應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

18、。應(yīng)當(dāng)按 照管理辦法規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒 童入園（所）健康檢查表（見附件 1） ” ，不得違反規(guī)定擅自 改變健康檢查項(xiàng)目。 （3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng) “暫緩入園（所） ” ，及時確診治療。 （4）兒童入園（所）時，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入 園（所）健康檢查表” 、 “06 歲兒童保健手冊” 、 “預(yù)防接 種證” 。 發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒 童，應(yīng)當(dāng)在 30 日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地的接種單位或縣級疾 病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接 種單位補(bǔ)證或補(bǔ)種。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù) 驗(yàn)預(yù)防接種證。 2.定期健康檢查

19、（1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng) 當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測量身 長（身高） 、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、 四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。 （2）13 歲兒童每年健康檢查 2 次，每次間隔 6 個月； 3 歲以上兒童每年健康檢查 1 次。所有兒童每年進(jìn)行 1 次血 紅蛋白或血常規(guī)檢測。13 歲兒童每年進(jìn)行 1 次聽力篩查； 4 歲以上兒童每年檢查 1 次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時向家長反 饋健康檢查結(jié)果。 （3）兒童離開園（所）3 個月以上需重新按照入園 （所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。 （4）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園

20、（所）健康證明” 、 “06 歲兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園 （所） 。 “兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期 3 個月。 3.晨午檢及全日健康觀察 （1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內(nèi)容 包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā) 熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及 時處理。 （2）應(yīng)當(dāng)對兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、 睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及 處理記錄。 （3）衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視 2 次，發(fā)現(xiàn)患病、 疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院 診治，并追訪診治結(jié)果。 （4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家

21、 長委托喂藥時，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請家長簽字 確認(rèn)。 （二）工作人員健康檢查。 1.上崗前健康檢查 （1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照管理辦法 的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（見附件 2） ，取得托幼機(jī)構(gòu)工作人 員健康合格證后方可上崗。 （2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工 作。 2.定期健康檢查 （1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照管理辦法規(guī) 定的項(xiàng)目每年進(jìn)行 1 次健康檢查（見附件 2） 。 （2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼 機(jī)構(gòu)。 （3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣 級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的

22、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的 診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后， 方可回園（所）工作。 1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 2）流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病； 3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等 消化道傳染性疾??； 4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮 膚病等。 （4）體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)專科進(jìn)行復(fù)查和確診， 并追訪診治結(jié)果。 五、衛(wèi)生與消毒 （一）環(huán)境衛(wèi)生。 1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度， 每周全面檢查 1 次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適 的環(huán)境。 2.室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防

23、暑和防寒設(shè)備， 并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園 （所）后進(jìn)行。 3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式 清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時打掃， 保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。 4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時清 洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干 后存放。 5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬 12 次， 床上用品每月清洗 12 次。 6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行 1 次玩具清洗，每 2 周圖書翻曬 1 次。 （二）個人衛(wèi)生。 1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人 每日 1 巾

24、1 杯專用，每人 1 床位 1 被。 2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流 動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡 換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。 3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前 便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒 指，不留長指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。 （三）預(yù)防性消毒。 1.兒童活動室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空 氣清新。每日至少開窗通風(fēng) 2 次，每次至少 1015 分鐘。 在不適宜開窗通風(fēng)時，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣 消毒 2 次。 2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯 喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品

25、后，應(yīng)當(dāng)及時清洗消 毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒 1 次。 3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面 每日消毒 1 次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部 位及時消毒。 4.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán) 境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（見附件 3） 。 六、傳染病預(yù)防與控制 （一）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體 性接種或應(yīng)急接種工作。 （二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。托幼機(jī)構(gòu) 內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù) 防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。 （

26、三）班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因 病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因， 對疑似患傳染病的，要及時報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。 園（所）疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時追查兒童的患病 情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。 （四）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)及時設(shè) 立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔 離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時性消毒與終末消毒， 控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。 （五）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被 傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時 性消毒與終末消毒。 （六）發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢

27、和 全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。 對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間 該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。 （七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對兒童及其家長開展預(yù) 防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護(hù)能力和 意識。傳染病流行期間，加強(qiáng)對家長的宣傳工作。 （八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 出具的痊愈證明方可返回園（所） 。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或 有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所） 。 七、常見病預(yù)防與管理 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培 養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛 煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)

28、，提高對疾病的抵抗能力。 （二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低 常、聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，督促家長及時 帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。 （三）對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn) 行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理， 督促家長及時帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。 （四）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥 物過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀 察和保育護(hù)理工作。 （五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知 識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時告知家長到 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。 八、傷害預(yù)防 （一）托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動應(yīng)當(dāng)以兒

29、童安全為前提， 建立定期全園（所）安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的 各項(xiàng)措施。 （二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活 設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 （三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、 踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大 傷害時應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報(bào) 告。 （四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人 的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安 全演練，普及安全知識，提高自我保護(hù)和自救的能力。 （五）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識 和急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患， 預(yù)防跌落、溺水、交通事故

30、、燒（燙）傷、中毒、動物致 傷等傷害的發(fā)生。 九、健康教育 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況 制訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。 （二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾 病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育 的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳 專欄、咨詢指導(dǎo)、家長開放日等。 （三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保 教人員開展 1 次健康講座，每學(xué)期至少舉辦 1 次家長講座。 每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。 （四）做好健康教育記錄，定期評估相關(guān)知識知曉率、 良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。 十、

31、信息收集 （一） 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu) 工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童 健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。 （二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，內(nèi)容 包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消 毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記 錄（見附件 4） 。 （三）工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、字跡清 晰。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時歸檔，至少保存 3 年。 （四）定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見 病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況 （見附件 5） 。 （五）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對兒童體 格發(fā)育評價

32、、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。 第三部分 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價 一、衛(wèi)生評價流程 （一）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范衛(wèi)生 評價的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前須向縣級以上地方人 民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生評價申請書” （見附件 6） 。 （二）由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員，根據(jù)“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu) 招生前衛(wèi)生評價表” （見附件 7）的要求，在 20 個工作日內(nèi) 對提交申請的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評價。根據(jù)檢查結(jié)果出具 “托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報(bào)告” （見附件 8） 。 （三）凡衛(wèi)生評價為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教 育部門

33、申請注冊；凡衛(wèi)生評價為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu)， 整改后方可重新申請?jiān)u價。 二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn) （一）環(huán)境衛(wèi)生。 1.園（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆 放場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。 2.室外活動場地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳 突出物。 3.活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定。園（所）內(nèi)嚴(yán) 禁種植有毒、帶刺的植物。 4.室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家 要求。 5.室內(nèi)空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲 的設(shè)施。 6.每班有獨(dú)立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)設(shè)有污水 池，盥洗室內(nèi)有洗滌池。 7.盥洗室內(nèi)有流動水洗手裝置，水龍頭數(shù)量和間距設(shè) 置合理。 （二）個人衛(wèi)生

34、。 1.保證兒童每人每日 1 巾 1 杯專用，并有相應(yīng)消毒設(shè) 施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。 2.每班應(yīng)當(dāng)有專用的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架， 標(biāo)識清楚，毛巾間距合理。 3.兒童有安全、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥。 （三）食堂衛(wèi)生。 1.食堂按照餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范建設(shè)，必須獲 得餐飲服務(wù)許可證 。 2.園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間， 消毒后有保潔存放設(shè)施。應(yīng)當(dāng)配有食物留樣專用冰箱，并 有專人管理。 3.炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點(diǎn)的托 幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到 1:50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的 1:80。 （四）保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。 1.根據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管

35、理辦法要求，設(shè) 立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 。 2.保健室面積不少于 12 平方米，設(shè)有兒童觀察床、桌 椅、藥品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設(shè)施。 3.保健室應(yīng)配備兒童杠桿式體重秤、身高計(jì)（供 2 歲 以上兒童使用） 、量床（供 2 歲及以下兒童使用） 、國際標(biāo) 準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備， 以及消毒壓舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品。 4.保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消 毒裝置。 （五）衛(wèi)生保健人員配備。 1.托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保 健工作的第一責(zé)任人。 2.根據(jù)預(yù)招收兒童的數(shù)量配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保 健人員。

36、按照收托 150 名兒童至少設(shè) 1 名專職衛(wèi)生保健人 員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托 150 名以下兒童的可配 備兼職衛(wèi)生保健人員。 3.衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組 織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格。 （六）工作人員健康檢查。 1.托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政 部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得托幼機(jī) 構(gòu)工作人員健康合格證 。 2.炊事人員上崗前須取得食品從業(yè)人員健康證 。 （七）衛(wèi)生保健制度。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立健全衛(wèi)生保健制度，并 具有可操作性。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管 理、體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、 傳

37、染病預(yù)防與控制、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健 康教育、衛(wèi)生保健信息收集的制度。 第四部分 附 件 附件 1 兒童入園（所）健康檢查表兒童入園（所）健康檢查表 姓名性別年齡出生日期年 月 日 既往 病史 1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他 過敏史兒童家長確認(rèn)簽名 體重 kg 評價 身長（高） cm 評價 皮 膚 左左左牙齒數(shù) 眼 右 視力 右 耳 右 口腔 齲齒數(shù) 頭 顱 胸廓脊柱四肢咽部 體 格 檢 查 心 肺 肝脾外生殖器其他 血紅蛋白(hb) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (alt) 輔 助 檢 查其他 檢查結(jié)果醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名： 檢查單位： 體檢日期： 年 月 日 （

38、檢查單位蓋章） 填表說明： 1.基本情況 既往病史：在對應(yīng)的疾病上劃“” ， “其他”欄中填 寫未注明的疾??； 過敏史：注明過敏的藥物或食物等； 家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認(rèn)后簽 字。 2.體格檢查 體重、身長（高）：填寫檢查實(shí)測數(shù)值，評價按離差 法（上、中、下）或百分位數(shù)法（p97）填 寫； 皮膚：未見異常填寫（-） ，異常填寫陽性體征； 眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（-） ，眼外觀異常， 填寫陽性體征； 視力：4 歲以上兒童應(yīng)測查視力，填寫實(shí)測數(shù)值，未進(jìn) 行視力檢查應(yīng)注明“未測” ，測查不合作者填寫“不合作” ； 耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（-） ，外耳異常填 寫陽性體

39、征； 口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置； 咽部：咽部檢查未見異常填寫（-） ，異常填寫陽性體 征； 頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項(xiàng)目中未見異常填寫（- ） ，異常填寫陽性體征； 心肺：聽診未見異常填寫（-） ，異常注明陽性體征； 肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-） ，觸及肋 下肝脾，按厘米填寫； 外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（-） ，異常者填 寫陽性體征； 其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。 3.輔助檢查 血紅蛋白(hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)：填寫實(shí)際檢 測數(shù)值，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（所）健康檢查表 背面。 其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗(yàn) 報(bào)告

40、貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。 4.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如 未見異常填寫（-） 。 5.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格” 、 “暫 緩入園（所） ” 。 6.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。 7.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。 附件 2 托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表 姓名性別年齡婚否 編 號 單位崗位 民 族 既往史 1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染病） 2.結(jié)核 3.皮膚病 4. 性傳播性疾病 5. 精神病 6.其他 受檢者確認(rèn)簽字： 身份證號 照 片 血壓心肺肝脾 體 格 檢 查 皮膚五官其他 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (alt

41、) 滴 蟲 淋球菌梅毒螺旋體 化 驗(yàn) 檢 查 外陰陰道假絲酵母菌 （念珠菌） 其他 胸片檢查 其他檢查 檢查結(jié)果醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名： 檢查單位： 體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章） 備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。 2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。 3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。 填表說明： 托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定 期健康檢查使用。 1.基本情況 編號：根據(jù)工作需要排序編號； 單位：填寫所在任職單位的全稱； 崗位：按所在實(shí)際崗位填寫，如園（所）長、教師、 保育員、炊事人員、保健人員等； 身份證號：如實(shí)填寫

42、受檢者身份證號； 照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。 2.既往史：在對應(yīng)的疾病上劃“” ；“其他”欄中填 寫未注明的疾??；既往史經(jīng)受檢者確認(rèn)后簽字。 3.體格檢查 血壓：填寫檢查實(shí)測數(shù)值，單位為 mmhg； 皮膚：未見異常填寫（-） ，異常填寫陽性體征； 五官：未見異常填寫（-） ，異常填寫陽性體征； 心肺：聽診未見異常填寫（-） ，異常填寫陽性體征； 肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-） ，觸及肋 下肝脾，按厘米填寫； 其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。 4.輔助檢查 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)、梅毒螺旋體：填寫實(shí)際血清 檢測數(shù)值； 滴蟲、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌：按照陰道分泌

43、物實(shí)際檢測結(jié)果填寫“（-） ”或“（+） ” ； 胸片檢查：上崗前必須檢查，上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑 似癥狀時檢查，未見異常填寫“（-） ” ，異常填寫陽性體征； 其他：根據(jù)需要填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果； 將所有輔助檢查報(bào)告及復(fù)查報(bào)告單貼附于托幼機(jī)構(gòu)工 作人員健康檢查表背面。 5.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如 未見異常填寫（-） 。 6.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫 “體檢合格”及日期；發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫“體檢 不合格” ，并及時離崗診斷治療。 7.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。 8.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。 附件 3 托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消

44、毒方法托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法 消毒對象消毒對象物理消毒方法物理消毒方法化學(xué)消毒方法化學(xué)消毒方法備注備注 開窗通風(fēng)每日至少 2 次；每次至少 1015 分鐘。 在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保 障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗 通風(fēng)的方式。 空氣 采用紫外線殺菌燈 進(jìn)行照射消毒每日 1 次，每次持續(xù)照 射時間 60 分鐘。 1.不具備開窗通風(fēng)空氣消毒條件時使 用。 2.應(yīng)使用移動式紫外線殺菌燈。按照 每立方米 1.5 瓦計(jì)算紫外線殺菌燈管 需要量。 3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。 4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有 人環(huán)境持續(xù)照射消毒時，應(yīng)使用無臭 氧式紫外線殺菌燈。 煮沸消毒 1

45、5 分鐘 或蒸汽消毒 10 分 鐘。 1.對食具必須先去殘?jiān)?、清洗后再進(jìn) 行消毒。 2.煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒 在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏 松放置，水沸后開始計(jì)算時間。 餐具、 炊具、 水杯 餐具消毒柜、消毒 碗柜消毒。 按產(chǎn)品說明使用。 1.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。 2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜 代替消毒柜進(jìn)行消毒。 用洗滌劑清洗干凈 后，置陽光直接照 射下曝曬干燥。 曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低 于 6 小時。 煮沸消毒 15 分鐘 或蒸汽消毒 10 分 鐘。 煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在 水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松 放置。 毛巾類織 物 使用次氯酸鈉

46、類消毒 劑消毒。 使用濃度為有效氯 250400 mg/l、浸泡 消毒時將織物全部浸沒在消毒液中， 消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖 凈。 消毒對象消毒對象物理消毒方法物理消毒方法化學(xué)消毒方法化學(xué)消毒方法備注備注 消毒 20 分鐘。 煮沸消毒 15 分鐘 或蒸汽消毒 10 分 鐘。 煮沸消毒時，抹布應(yīng)全部浸沒在水中； 蒸汽消毒時，抹布應(yīng)疏松放置。 抹布 使用次氯酸鈉類消毒 劑消毒。 使用濃度為有效氯 400 mg/l、浸泡消毒 20 分 鐘。 消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中， 消毒后可直接控干或晾干存放；或用 生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干 或晾干存放。 餐桌、床 圍欄、門 把手、水 龍頭等

47、物 體表面 使用次氯酸鈉類消毒 劑消毒。 使用濃度為有效氯 100250 mg/l、消毒 1030 分鐘。 1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。 2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留 消毒劑擦凈。 3.家具等物體表面消毒后可用生活飲 用水將殘留消毒劑去除。 每兩周至少通風(fēng)晾 曬一次。 適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。 曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低 于 6 小時。 玩具、圖 書 使用次氯酸鈉類消毒 劑消毒。 使用濃度為有效氯 100250 mg/l、表面 擦拭、浸泡消毒 1030 分鐘。 根據(jù)污染情況，每周至少消毒 1 次。 便盆、坐 便器與皮 膚接觸部 位、盛裝 吐瀉物的 容器 使用次氯酸鈉類

48、消毒 劑消毒。使用濃度為 有效氯 400700 mg/l、浸泡或擦拭消 毒 30 分鐘。 1.必須先清洗后消毒。 2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒 液中。 3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑 沖凈后控干或晾干存放。 體溫計(jì) 使用 75%80%乙醇溶 液、浸泡消毒 35 分 鐘。 使用符合中華人民共和國藥典規(guī) 定的乙醇溶液。 備注： 1.表中有效氯劑量是指使用符合衛(wèi)生部次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范規(guī)定 的次氯酸鈉類消毒劑； 2.傳染病消毒根據(jù)國家法規(guī)中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定，配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù) 防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施。 附件 4 衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表 表表 1 1

49、 晨午檢及全日健康觀察記錄表晨午檢及全日健康觀察記錄表 晨檢情況 日期姓名班級 家長主訴與檢查 全日健康觀察 （癥狀與體檢） 處理檢查者 備注： 記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。 表表 2 2 在園（所）兒童帶藥服藥記錄表在園（所）兒童帶藥服藥記錄表 日期班級姓名藥物名稱 服用劑量和 時間 家長簽字 喂藥時間及 簽字 表表 3 3 兒童出勤登記表兒童出勤登記表 班級： 年 月 日期 姓名 12345 31 備注 備注： 1.“”代表出勤， “”代表缺勤； 2.缺勤兒童查明原因后在“”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號：“”代表病假， “ ”代表事 假； 3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。 表表

50、 4 4 兒童傳染病登記表兒童傳染病登記表 傳染病名稱 姓 名 性 別 年 齡 發(fā) 病 日 期 手 足 口 病 水 痘 流 行 性 腮 腺 炎 猩 紅 熱 急 性 出 血 性 結(jié) 膜 炎 痢 疾 麻 疹 風(fēng) 疹 傳 染 性 肝 炎 其 它 診 斷 單 位 診 斷 日 期 處 置 合計(jì) 備注： 患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“” 。 表表 5 5 兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表 班級姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸 備注： 登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力 低常、齲齒等。 表表 6 6 班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表

51、 消毒物體 日期班級 開窗 通風(fēng) 餐桌床圍 欄 門把 手 水龍 頭 圖書 晾曬 玩具被褥 晾曬 廁所 其他 備注： 以“”的方式完成此表。 表表 7 7 健康教育記錄表健康教育記錄表 日期地點(diǎn)對象形式內(nèi)容 備注： 1.對象是指兒童、家長、保教人員等； 2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等； 3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動的主要內(nèi)容。 表表 8 8 膳食委員會會議記錄表膳食委員會會議記錄表 時間： 出席會議人員： 主持人： 會議議題： 會議記錄： 備注： 1.由負(fù)責(zé)召開膳食委員會會議的人員記錄； 2.會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題； 3.會議記錄：記錄

52、圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容。 表表 9 9 兒童傷害登記表兒童傷害登記表 年 月 日 姓名： 性別： 年齡： 班級： 傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時間：_:_（用 24 小時記時法） 當(dāng)班責(zé)任人： 填表人： 傷害類型： 1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物擊中（高處落下物） 4=銳器傷（刺、割、扎、劃） 5=鈍器傷（碰、砸） 6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷） 7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇） 9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉） 10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,

53、農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外） 11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷 傷害發(fā)生地點(diǎn)： 1=戶外活動場 2=活動室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請說明 ） 傷害發(fā)生時活動： 1=玩耍娛樂 2=吃飯 3=睡覺 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車 8=其他（請說明_） 9=不知道 傷害發(fā)生時和誰在一起： 1=獨(dú)自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他（請說明 ） 5=不知道 受傷后處理方式（最后處理方式） ： 1=自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 3=其他（請說明 ） 如果就診，診斷是：_ 因傷害休息多長時間（包括節(jié)日、假期及周末）：_天 轉(zhuǎn)歸

54、：1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡 簡述傷害發(fā)生經(jīng)過（對損傷過程作綜合描述）： 附件 5 衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表 表表 1 1 兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱： 出 勤 情 況缺 勤 原 因 分 析 年份月份 在 冊 兒童數(shù) （1） 應(yīng)出勤 日 數(shù) （2） 應(yīng) 出 勤 人 次 數(shù) （3） 實(shí)際出勤 人 次 數(shù) （4） 出勤率 （%） （5） 缺 勤 人次數(shù) （6） 因 病因 事寒暑假其他 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 備注： 1.出勤率=（實(shí)際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù)）100%； 2

55、.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)實(shí)際出勤人次數(shù)； 3.各項(xiàng)百分率要求保留小數(shù)點(diǎn)后 1 位。 表表 2 2 學(xué)年（上學(xué)年（上 、下）兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表、下）兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱： 備注： 1.體檢率=（體檢人數(shù)/在冊人數(shù)）100%； 2.某病患病率=（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）100%。 體格評價（人數(shù)）血紅蛋白視 力聽 力齲 齒 年齡組 在 冊 人 數(shù) 體 檢 人 數(shù) 體 檢 率 （%） 低 體 重 生 長 遲 緩 消 瘦 肥 胖 檢 測 人 數(shù) 輕 度 貧 血 人 數(shù) 中 重 度 貧 血 人 數(shù) 檢 查 人 數(shù) 視 力 不 良 人 數(shù) 檢 查 人 數(shù) 聽 力 異 常 人 數(shù) 檢

56、查 人 數(shù) 患 齲 人 數(shù) 0 歲 1 歲 2 歲 3 歲 4 歲 5 歲 67 歲 總 計(jì) 表表 3 3 傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表 托幼機(jī)構(gòu)名稱： 各類傳染病發(fā)病人數(shù) 年份月份 在 冊 兒童數(shù) 傳染病 發(fā)病數(shù) 手足 口病 水 痘 流行性 腮腺炎 猩紅熱 急性出 血性結(jié) 膜 炎 痢 疾麻 疹風(fēng) 疹 傳染性 肝 炎 其 他 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 合計(jì) 表表 4 4 膳食營養(yǎng)分析表膳食營養(yǎng)分析表 一、平均每人進(jìn)食量一、平均每人進(jìn)食量 年 月 食物 類別 細(xì)糧雜糧糕點(diǎn) 干豆 類 豆制 品 蔬菜 總量 綠橙 蔬菜

57、水果乳類蛋類肉類肝魚糖食油 數(shù)量 （g） 二、營養(yǎng)素?cái)z入量二、營養(yǎng)素?cái)z入量 熱量 (千 卡) (千 焦) 蛋白質(zhì) (克) 脂肪 (克) 視黃醇當(dāng) 量 (微克) 維生素 a (微克) 胡蘿卜 素 (微克) 維生素 b1 (毫克) 維生素 b2 (毫克) 維生素 c (毫克) 鈣 (毫克) 鋅 (毫克) 鐵 (毫克) 平均每 人每日 dris 比較 % 三、熱量來源分布三、熱量來源分布 四、蛋白質(zhì)來源四、蛋白質(zhì)來源 五、膳食費(fèi)使用：五、膳食費(fèi)使用：當(dāng)月膳食費(fèi)：/人 脂肪蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 要求現(xiàn)狀要求現(xiàn)狀要求 動物性 食物 豆類 (千卡) 攝入量 (千焦) 攝入量 (克) 占總熱量%3035%1215% 占蛋白質(zhì) 總量% 50% 本月總收入： 元 本月支出： 元 盈虧： 元 占總收入： % 附件 6 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書 ： 本園（所）擬于 年 月開始招生，依據(jù)托兒所 幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法的要求，特向您單位申請對我 園（所）進(jìn)行衛(wèi)生評估。 申請單位地址： 申請單位電話： 申請單位（簽章）： 申請人： 申請日期： 附件 7 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表 評價內(nèi)容評價內(nèi)容分值分值評價標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn)評價方法評價方法得分得分 備備 注注 園（所）內(nèi)