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個(gè)體經(jīng)營(yíng)小額擔(dān)保貸款申請(qǐng)表填表時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：借款人基本情況姓 名性別文化程度1寸近照身份證號(hào)固定住址創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)情況1、是 2、否聯(lián)系電話就業(yè)失業(yè)登記證號(hào)配偶姓名月收入聯(lián)系方式工作單位人員類別城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員 復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人 高校畢業(yè)生 農(nóng)村勞動(dòng)者 被征地農(nóng)民 就業(yè)困難人員 登記失業(yè)的中專（技）畢業(yè)生經(jīng)營(yíng)實(shí)體名稱營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼貸款金額貸款期限申請(qǐng)貸款情況創(chuàng)業(yè)計(jì)劃（包括1、擬投資項(xiàng)目情況及數(shù)額；2、已籌金額及項(xiàng)目贏利情況。）申請(qǐng)人聲明本人自愿辦理小額擔(dān)保貸款，并對(duì)上述填寫(xiě)內(nèi)容以及提供的資料的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任，愿意按照借款人的規(guī)定辦理貸款手續(xù)，并保證按時(shí)還本付息。貸 款 人 簽 名： 貸款人配偶簽名 ： 年 月 日基層人社服務(wù)機(jī)構(gòu)初審意見(jiàn)蓋章： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：年 月 日創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)蓋章： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：年 月 日擔(dān)保公司意見(jiàn)蓋章： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：年 月 日備注：1、此表一式三份，基層人社服務(wù)機(jī)構(gòu)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和擔(dān)保機(jī)構(gòu)各一份；2、貸款申請(qǐng)人須提供下列資料： 身份證原件及復(fù)印件；工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本原件及復(fù)印件；就業(yè)失業(yè)登記證復(fù)印件；3、反擔(dān)保證明材料。

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