電力工程建設(shè)項(xiàng)目備案表

1、電力工程建設(shè)項(xiàng)目備案表國家能源局山西監(jiān)管辦公室5 / 14表1電力工程建設(shè)備案申請(qǐng)表表2 （1）電力工程建設(shè)項(xiàng)目基本情況（電網(wǎng)類）表2（ 2）電力工程建設(shè)項(xiàng)目基本情況（發(fā)電類）表3-1招標(biāo)代理單位情況表3-2設(shè)計(jì)單位情況表3-3施工中標(biāo)單位情況表3-4安裝及調(diào)試單位中標(biāo)單位情況表3-5監(jiān)理中標(biāo)單位情況表4安全生產(chǎn)管理表表5重大事項(xiàng)變更管理表表6 110kV及以下電力工程建設(shè)項(xiàng)目匯總表（電網(wǎng)類）表1：電力工程建設(shè)備案申請(qǐng)表建設(shè)項(xiàng)目名稱建設(shè)單位組織機(jī)構(gòu)代碼建設(shè)單位主管部門建設(shè)單位備案聯(lián)系人姓名辦公電話傳真電話移動(dòng)電話根據(jù)電監(jiān)會(huì)電力建設(shè)工程備案管理規(guī)定和山西能源監(jiān)管辦有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)提出（） 電力建設(shè)工

2、程項(xiàng)目備案申請(qǐng)并備案材料一并報(bào)送，請(qǐng)予以備案。建設(shè)項(xiàng)目單位法人代表：（簽字）建設(shè)項(xiàng)目單位：（蓋章）年 月曰表2 （ 1）:電力工程建設(shè)項(xiàng)目基本情況（電網(wǎng)類）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別建設(shè)規(guī)模電壓等級(jí)線路起始（變壓器坐標(biāo)）規(guī)劃依據(jù)審批或者核準(zhǔn)情況核準(zhǔn)單位核準(zhǔn)時(shí)間文件名稱和文號(hào)開工情況授權(quán)單位開工證編號(hào)開工至竣工時(shí)間批復(fù)靜態(tài)總投資（萬元）施工工期及進(jìn)度安排土建工期設(shè)備安裝工期全部設(shè)備調(diào)試完成工期招標(biāo)情況土建招標(biāo)形式、時(shí) 間及招標(biāo)文件編號(hào)設(shè)備招標(biāo)形式、時(shí) 間及招標(biāo)文件編號(hào)安裝及調(diào)試招標(biāo)形 式、時(shí)間及招標(biāo)文 件編號(hào)填表說明：1項(xiàng)目類別：填寫新建、改建、擴(kuò)建、拆除。2、 建設(shè)規(guī)模：電網(wǎng)工程填寫變電容量（單位 MV

3、A ）、線路長度（單位 km ）。3、電壓等級(jí)：電網(wǎng)工程填寫建設(shè)工程的電壓等級(jí)（單位kV ）。4、建設(shè)地點(diǎn)：填寫所在省、市。5、規(guī)劃依據(jù)：填寫依據(jù)文件名稱、文號(hào)表2（ 2）：電力工程建設(shè)項(xiàng)目基本情況（發(fā)電類）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別裝機(jī)容量機(jī)組類型電壓等級(jí)廠址坐標(biāo)接入電網(wǎng)工程投資主體股權(quán)結(jié)構(gòu)審批或者核準(zhǔn)情況核準(zhǔn)單位核準(zhǔn)時(shí)間文件名稱和文號(hào)開工情況授權(quán)單位開工證編號(hào)開工至竣工時(shí)間批復(fù)靜態(tài)總投資（萬元）施工工期及進(jìn)度安排土建工期設(shè)備安裝工期全部設(shè)備調(diào)試完成工期招標(biāo)情況土建招標(biāo)形式、時(shí) 間及招標(biāo)文件編號(hào)設(shè)備招標(biāo)形式、時(shí) 間及招標(biāo)文件編號(hào)安裝及調(diào)試招標(biāo)形 式、時(shí)間及招標(biāo)文 件編號(hào)填表說明:1項(xiàng)目類別：填寫新建、

4、改建、擴(kuò)建、拆除。2、裝機(jī)容量：填寫裝機(jī)臺(tái)數(shù)、單機(jī)容量（單位 MW ）。-蒸汽聯(lián)合循環(huán)發(fā)電、b5E2RGbCAP3、機(jī)組類型：填寫凝氣式火電、熱電、燃?xì)廨啓C(jī)、內(nèi)燃機(jī)發(fā)電、燃?xì)夂穗?、水電、抽水蓄能、風(fēng)電、地?zé)帷⒊毕?、其它等?、電壓等級(jí)：發(fā)電工程填寫所接入電網(wǎng)的電壓等級(jí)（單位kV ）。5、廠址坐標(biāo)：填寫所在省、市及廠址經(jīng)緯坐標(biāo)。6、 接入電網(wǎng)工程投資主體：山西省電力公司（xx供電公司）投資、xx發(fā)電企業(yè)投資7、股權(quán)結(jié)構(gòu)：請(qǐng)?zhí)顚憘浒腹?jié)點(diǎn)的詳細(xì)股權(quán)結(jié)構(gòu)，如與核準(zhǔn)時(shí)股權(quán)結(jié)構(gòu)有變化，請(qǐng)?zhí)顚懕?重大事項(xiàng)變更管理表表3-1:招標(biāo)代理單位情況單位名稱法人代表及聯(lián)系方式詳細(xì)地址資質(zhì)證書情況頒發(fā)機(jī)構(gòu)等級(jí)及編號(hào)有效期營業(yè)范圍專業(yè)技術(shù)人員情況表3-2 :設(shè)計(jì)單位情況設(shè)計(jì)單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)職稱聯(lián)系方式設(shè)計(jì)資質(zhì)情況核發(fā)機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)編號(hào)有效期對(duì)本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)內(nèi)容7 / 14單位名稱主要負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式專業(yè)職稱安全負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式專業(yè)職稱承裝（修、試）電力設(shè)施許可證資質(zhì)等級(jí)情況獲取時(shí)間其他資質(zhì)證書情況在本項(xiàng)目中的施工范圍是否存在分包表3-4 :安裝及調(diào)試中標(biāo)單位情況安裝及調(diào)試單位1單位名稱項(xiàng)目