桑蘭生子真不容易

1、桑蘭生子真不容易健康時(shí)報(bào)記者 文 雯 駐航空總醫(yī)院特約記者 田 琨健康時(shí)報(bào) （2014-05-05第3版）【字號(hào) 大 中 小】【評(píng)論】【打印】【關(guān)閉】桑蘭的孩子分成健康。Apgar評(píng)分為10分。 健康時(shí)報(bào)記者牛宏超攝閱讀提要16年前，桑蘭不幸頸椎骨折，導(dǎo)致胸部以下高位截癱、脊髓神經(jīng)完全性損壞，醫(yī)生告訴桑蘭，她必須終生與輪椅為伴。但同時(shí)也告訴桑蘭，她的生殖系統(tǒng)和器官都沒(méi)有問(wèn)題，只要護(hù)理得當(dāng)，完全可以懷孕生產(chǎn)。這也正是桑蘭“夢(mèng)想”的源泉?！俺醮我?jiàn)到桑蘭，是在我們醫(yī)院的產(chǎn)科病房。當(dāng)時(shí)狀態(tài)挺好，還和醫(yī)生們談笑風(fēng)生，可我一檢查，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)出現(xiàn)了宮縮，進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)?！备邍?guó)蘭解釋，對(duì)于一般孕婦，臨產(chǎn)前規(guī)律的

2、宮縮會(huì)產(chǎn)生劇痛，而桑蘭因?yàn)楦呶唤匕c，當(dāng)時(shí)只有膀胱脹滿的感覺(jué)，感受不到規(guī)律的宮縮，也不疼。從手術(shù)開始給予肌松劑后，必須在5分鐘內(nèi)取出胎兒，否則可能會(huì)造成嬰兒呼吸抑制，術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)亢進(jìn)，造成血壓的急劇波動(dòng)，而且全麻術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡性高熱，加上桑蘭截癱長(zhǎng)期臥床，術(shù)后可能造成血栓形成，這都是高國(guó)蘭院長(zhǎng)要面臨的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后桑蘭的血壓一度出現(xiàn)波動(dòng)，飆升到了180mmHg，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況，而且尿蛋白也出現(xiàn)了三個(gè)加號(hào)，桑蘭自己也被嚇到了。經(jīng)過(guò)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的72小時(shí)連續(xù)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，4月16日，桑蘭終于脫離了那些監(jiān)測(cè)生命體征的管子和醫(yī)療設(shè)備，好好地?fù)е鴥鹤铀艘粋€(gè)安穩(wěn)覺(jué)。受訪專家高國(guó)蘭，中國(guó)醫(yī)科大

3、學(xué)航空總醫(yī)院院長(zhǎng)、著名婦產(chǎn)科專家，2013年成功完成亞洲第一例漸凍人剖宮產(chǎn)手術(shù)安建雄，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院院長(zhǎng)助理，麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)科主任2014年4月14日凌晨00：19，著名體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭在北京航空總醫(yī)院剖腹產(chǎn)下一個(gè)5斤7兩的健康男嬰，成為我國(guó)首例頸部脊髓高位橫斷患者成功剖腹分娩案例。高位截癱16年后，桑蘭終于有了生命中的新角色：母親。24日，產(chǎn)后第十天，桑蘭及其丈夫黃健攜愛(ài)子“黃小寶”公開亮相，講述產(chǎn)子過(guò)程的艱辛與幸福。健康時(shí)報(bào)記者在第一時(shí)間專訪了為桑蘭成功實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)、以高國(guó)蘭院長(zhǎng)領(lǐng)銜的航空總醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)。懷孕就像“上刀山”，高血壓、高血糖、尿路感染，這些桑蘭都經(jīng)歷了高位截癱還能生孩

4、子？很多人覺(jué)得不可思議。2013年，桑蘭透露出自己要生寶寶的想法，讓很多人都非常驚訝，甚至有人認(rèn)為這只是一個(gè)夢(mèng)想。嚴(yán)重癱瘓的人還能有夫妻之親？還能生孩子？16年前，桑蘭不幸頸椎骨折，導(dǎo)致胸部以下高位截癱、脊髓神經(jīng)完全性損壞。醫(yī)生告訴桑蘭，她必須終生與輪椅為伴，但同時(shí)也告訴桑蘭，她的生殖系統(tǒng)和器官都沒(méi)有問(wèn)題，只要護(hù)理得當(dāng)，完全可以懷孕生子。這也正是桑蘭“夢(mèng)想”的源泉。脊髓損傷是外傷，又不是內(nèi)傷，為什么我不能擁有做媽媽的權(quán)利？桑蘭心里默默許下愿望，我一定要做媽媽，體驗(yàn)當(dāng)母親的感覺(jué)。2014年1月27日，桑蘭在微博上曬了一張“大肚照”，自曝懷孕喜事。十月懷胎，對(duì)正常孕婦來(lái)講都是一件十分艱難的事情，對(duì)

5、于桑蘭，尤其不易。說(shuō)起懷孕時(shí)的感受，桑蘭坦言有點(diǎn)像“上刀山”的感覺(jué)，懷孕期間出現(xiàn)高血糖，在醫(yī)生建議下，桑蘭吃每頓飯前都要稱一稱，米飯只能吃75克，還得吃雜糧飯，桑蘭常常都吃不飽。飲食上的苛刻是小問(wèn)題，而插管導(dǎo)尿引起的短時(shí)間“窒息”才讓全家人膽戰(zhàn)心驚。因?yàn)樯Ｌm不能自主排尿，需要間歇性導(dǎo)尿，每次導(dǎo)尿都要平躺20分鐘，而對(duì)于孕婦而言，每次平躺，腹主動(dòng)脈都會(huì)受胎兒壓迫，所以醫(yī)生一般都建議孕婦側(cè)臥。一次桑蘭突然臉色煞白，喘不上氣，幸虧當(dāng)時(shí)旁邊有家人看護(hù)。而這種情況在懷孕期間也發(fā)生了多次。而且，桑蘭還出現(xiàn)了高血壓的情況，血壓波動(dòng)導(dǎo)致的頭痛也經(jīng)常折磨她。雖然艱辛，但桑蘭心里很快樂(lè)，回憶起第一次聽到胎兒胎心的

6、時(shí)刻，桑蘭至今都很激動(dòng)，“我覺(jué)得生命太神奇了，自己能當(dāng)媽媽了，簡(jiǎn)直太幸福了！”桑蘭說(shuō)，自己的人生挫折很多，困難很多，而今，自己的愿望就是做個(gè)普通的母親。雖然每次產(chǎn)檢的結(jié)果都很好，但桑蘭和丈夫黃健面臨著一個(gè)巨大的難題：到底該在哪里生孩子？桑蘭是高位截癱，生孩子的風(fēng)險(xiǎn)可想而知，為了確保桑蘭和孩子的安全，黃健四處打聽，終于得知，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院的高國(guó)蘭院長(zhǎng)在2013年成功完成亞洲第一例漸凍人剖宮產(chǎn)手術(shù)，而桑蘭的情況和漸凍人呂元芳有類似之處，醫(yī)院也有完善的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，黃健馬上聯(lián)系了醫(yī)院。預(yù)產(chǎn)期提前三天，因感受不到宮縮的劇烈疼痛，桑蘭臨產(chǎn)前還和醫(yī)生說(shuō)笑桑蘭要來(lái)我們醫(yī)院生孩子！作為婦產(chǎn)科的專家，高國(guó)蘭

7、既感謝桑蘭及其家人對(duì)自己的信任，又深知手術(shù)的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)。“脊髓分頸部、胸部、腰部、尾部，高位截癱指胸二脊椎以上受了損傷。而桑蘭屬于高位的高位，損傷在頸部，其以下的軀體神經(jīng)全都受影響。而且，像桑蘭這樣的高位截癱孕產(chǎn)婦，國(guó)際上鮮有文獻(xiàn)報(bào)道，國(guó)內(nèi)更無(wú)經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，目前能查閱到的成功分娩的案例全世界只有兩例?！?高國(guó)蘭教授說(shuō)，自己當(dāng)時(shí)也稍有顧慮，但因?yàn)橛辛恕皾u凍人”剖宮產(chǎn)手術(shù)的精湛醫(yī)療團(tuán)隊(duì)作保障，自己骨子里也想去挑戰(zhàn)這個(gè)醫(yī)學(xué)難題，因此，就答應(yīng)幫桑蘭實(shí)施生產(chǎn)手術(shù)。4月11日，確定桑蘭要到航空總醫(yī)院生產(chǎn)后，醫(yī)院馬上進(jìn)入了緊急“備戰(zhàn)狀態(tài)”，調(diào)集了救治“漸凍人”呂元芳的原班人馬，成立特別醫(yī)療小組，為桑蘭生

8、產(chǎn)做好充足準(zhǔn)備。桑蘭的預(yù)產(chǎn)期是4月16日，可4月13日下午，丈夫黃健突然發(fā)現(xiàn)桑蘭有點(diǎn)反常，小便次數(shù)明顯增多，晚上9點(diǎn)，桑蘭急診入住航空總醫(yī)院。得知這個(gè)消息后，高國(guó)蘭和醫(yī)院的相關(guān)專家也在第一時(shí)間趕回醫(yī)院。“初次見(jiàn)到桑蘭，是在我們醫(yī)院的產(chǎn)科病房。當(dāng)時(shí)狀態(tài)挺好，還和醫(yī)生們談笑風(fēng)生，可我一檢查，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)出現(xiàn)了宮縮，進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)?！备邍?guó)蘭教授解釋，對(duì)于一般孕婦，臨產(chǎn)前規(guī)律的宮縮會(huì)產(chǎn)生劇痛，而桑蘭因?yàn)楦呶唤匕c，當(dāng)時(shí)只有膀胱脹滿的感覺(jué)，感受不到規(guī)律的宮縮，也不疼。晚上10點(diǎn)鐘，高國(guó)蘭教授召集特別醫(yī)療小組開了個(gè)緊急會(huì)診會(huì)議?！皺z查時(shí)發(fā)現(xiàn)，桑蘭是一個(gè)均小骨盆，而且是高位截癱，不具備自然分娩的條件，我們就啟動(dòng)了

9、預(yù)先制訂好的手術(shù)剖宮產(chǎn)方案。”高國(guó)蘭告訴記者，雖然之前做好了充分準(zhǔn)備與手術(shù)方案，但手術(shù)充滿了不確定性，加上又是國(guó)內(nèi)首例此類分娩手術(shù)，術(shù)前我還是跟桑蘭的丈夫黃健詳細(xì)說(shuō)明了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)必須5分鐘之內(nèi)取出嬰兒，否則就可能造成嬰兒呼吸抑制此時(shí)，臨產(chǎn)前的桑蘭格外緊張，她甚至要求丈夫黃健一秒鐘都不許離開，必須在身邊陪著她。因?yàn)榈谝淮巫瞿赣H而走上手術(shù)臺(tái)，桑蘭有點(diǎn)害怕，甚至開始瞎想，要是自己下不了手術(shù)臺(tái)，孩子該怎么辦？陪在一旁的媽媽不斷安慰她。晚上23：50，桑蘭被推進(jìn)醫(yī)院的電梯前往手術(shù)室，生性樂(lè)觀的桑蘭還和醫(yī)生做鬼臉。桑蘭是高位截癱，又是高齡初產(chǎn)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可想而知。從手術(shù)開始給予肌松劑后，必須在5分鐘

10、內(nèi)取出胎兒，否則可能會(huì)造成嬰兒呼吸抑制，術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)亢進(jìn)造成血壓的急劇波動(dòng)，而且全麻術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡性高熱，加上桑蘭截癱長(zhǎng)期臥床，術(shù)后可能造成血栓形成，這都是高國(guó)蘭院長(zhǎng)要面臨的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉也是非常重要的環(huán)節(jié)。航空總醫(yī)院麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)科主任安建雄介紹，“一般的剖宮產(chǎn)僅需要半麻，而桑蘭在手術(shù)中實(shí)施了全麻。胸部以下的軀體沒(méi)有感覺(jué)，但植物神經(jīng)依然存在，譬如對(duì)膀胱收縮、胃腸蠕動(dòng)等會(huì)有感覺(jué)，分娩過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)亢進(jìn)。植物神經(jīng)就像一匹桀驁不馴的野馬一樣，極度興奮，得不到控制，加上手術(shù)外力刺激，血壓可能會(huì)極劇波動(dòng)，陡增到200mmHg，非常兇險(xiǎn)。因此，術(shù)中進(jìn)行了全麻，并且嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)

11、。除了抑制惡性高血壓，我們還為桑蘭建立了一個(gè)人工氣道，防止窒息，對(duì)每一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)都做好充分準(zhǔn)備?！币?yàn)樽鲎懔藴?zhǔn)備工作，手術(shù)從切皮到胎兒托出僅用了3分鐘，沒(méi)有出現(xiàn)任何意外。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約40分鐘，桑蘭成功分娩一個(gè)5斤7兩重的男嬰，新生兒Apgar評(píng)分為10分，非常健康。桑蘭說(shuō)，自己在人生中闖過(guò)了兩次“鬼門關(guān)”，一次是1998年受傷后進(jìn)行的手術(shù)，再者就是這次的分娩手術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥兇險(xiǎn)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)72小時(shí)后，桑蘭終于能摟著兒子好好睡一覺(jué)麻醉蘇醒后，桑蘭見(jiàn)到了愛(ài)子，雖然手腕以下基本喪失了運(yùn)動(dòng)能力，躺在床上的桑蘭還是努力地抱著自己的孩子，像一個(gè)普通母親一樣，親吻自己的孩子。雖然整個(gè)手術(shù)非常順利，但術(shù)后的并

12、發(fā)癥依然兇險(xiǎn)。“跟一般孕婦不同，桑蘭長(zhǎng)期臥床，術(shù)后面臨著尿路感染、下肢靜脈血栓、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)引起血壓波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，而且，桑蘭長(zhǎng)期服用一種膀胱松弛的藥物，不能進(jìn)行哺乳，還面臨著產(chǎn)后回奶的問(wèn)題，如不能及時(shí)回奶，很可能因?yàn)槟[脹而引發(fā)乳腺炎?！备邍?guó)蘭教授指出。果然，術(shù)后桑蘭的血壓一度出現(xiàn)劇烈的波動(dòng)，飆升到了180mmHg，而且經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況，尿蛋白也曾經(jīng)出現(xiàn)了三個(gè)加號(hào)，連桑蘭自己也被嚇到了。經(jīng)過(guò)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的72小時(shí)連續(xù)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，4月16日，桑蘭終于脫離了那些監(jiān)測(cè)生命體征的管子和醫(yī)療設(shè)備，好好地?fù)е鴥鹤铀狭艘粋€(gè)安穩(wěn)覺(jué)。4月23日，記者在航空總醫(yī)院的產(chǎn)科病房中見(jiàn)到了桑蘭，她正抱著黃小寶，一邊喊著

13、乖寶寶，一邊逗孩子樂(lè)，臉上都是幸福的笑容。桑蘭除了仍有短暫的自主神經(jīng)亢進(jìn)外，其他一切正常，黃小寶這段時(shí)間也長(zhǎng)了100多克。26日上午11點(diǎn)，桑蘭母子平安出院。有人說(shuō)，如果沒(méi)有“母親”這個(gè)角色，一個(gè)女人的一生是不完整的，桑蘭用自己不懈的堅(jiān)持和努力，換來(lái)了做一位普通母親的權(quán)利?！昂芏嗳擞羞@樣的誤區(qū)，認(rèn)為高位截癱不能生孩子，其實(shí)兩者之間并不矛盾！”高國(guó)蘭教授指出，高位截癱損傷的是神經(jīng)，其他臟器沒(méi)有受損，所以，只要有正常的性生活，具備普通女性懷孕的條件（子宮和卵巢功能良好），就可以受孕，與是否截癱沒(méi)有關(guān)系，這也正是桑蘭能夠懷孕的原因。高位截癱的女性想要結(jié)婚生子，備孕時(shí)前要先咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)行相關(guān)

14、檢查，確定是否能夠受孕。懷孕期間，胎兒逐漸長(zhǎng)大，對(duì)血管有壓迫，平臥位會(huì)壓迫腹主動(dòng)脈，進(jìn)而可能使胎兒缺氧，需要在家人的幫助下保持側(cè)臥位。而且高位截癱孕婦不能自主翻身，長(zhǎng)期臥床可能會(huì)造成血栓，桑蘭用的是專門的下肢康復(fù)訓(xùn)練儀進(jìn)行鍛煉，其他患者也可通過(guò)他人按摩來(lái)被動(dòng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止形成血栓。另外，懷孕期間需要定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，積極配合醫(yī)生做好生產(chǎn)準(zhǔn)備，也可能會(huì)實(shí)現(xiàn)做母親的愿望。相關(guān)閱讀那些令人敬佩的高危產(chǎn)婦亞洲首例漸凍人產(chǎn)子：2013年，32歲的“漸凍人”呂元芳在航空總醫(yī)院順利產(chǎn)下一名男嬰，成為中國(guó)首個(gè)做母親的漸凍人?！皾u凍人”在醫(yī)學(xué)上稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，患者的大腦、腦干和脊髓中的運(yùn)

15、動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞會(huì)受到損傷，肌肉逐漸萎縮，身體就好像被“凍住”一樣，最終會(huì)因呼吸衰竭而死亡，能成功生子堪稱醫(yī)學(xué)奇跡。中國(guó)最高齡產(chǎn)婦：2010年5月25日，60歲的失獨(dú)母親盛海琳通過(guò)試管嬰兒，在安徽合肥解放軍105醫(yī)院生下一對(duì)雙胞胎女兒，打破生育極限，成為全國(guó)最高齡的產(chǎn)婦。盛海琳坦言，60歲生孩子，我的經(jīng)歷不可效仿。最胖的三胞胎媽媽：2008年，英國(guó)女子麗恩索特通過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)生下三胞胎，而體重254公斤的她也因此成了世界上最胖的“三胞胎媽媽”。因過(guò)于肥胖，X光和超聲波根本無(wú)法穿透腹部厚厚的脂肪層，產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生甚至無(wú)法通過(guò)B超設(shè)備監(jiān)控腹中胎兒的發(fā)育情況。最年長(zhǎng)自然受孕女子：女性停經(jīng)的平均年齡是51歲，幾乎沒(méi)有女性能在54歲以后成功受孕，不人工受孕的情況下，懷孕生子的幾率只有數(shù)百萬(wàn)分之一。1997年，英國(guó)女性布魯克在自己59歲生日時(shí)產(chǎn)下一子。2012年，50歲的澳洲女子妮可拉絲自然受孕，成功懷孕產(chǎn)下一子。綜合自媒體報(bào)道 中國(guó)移動(dòng)手機(jī)用戶可編輯jksb到10658000訂閱健康時(shí)報(bào)手機(jī)報(bào)，內(nèi)容包含時(shí)下最新的健康熱點(diǎn)、生活時(shí)尚、吃出健康、中醫(yī)養(yǎng)生、心靈驛站、醫(yī)療課堂、服務(wù)互動(dòng)等權(quán)威、實(shí)用的健康資訊，5元/月。歡迎關(guān)注健康時(shí)報(bào)新