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1、正確使用生活中常用藥物姓 名:11級(jí)公管2班 吳山摘 要:掌握常用口服藥品的服用時(shí)間及原因。掌握常用口服藥品的正確使用方法和注意事項(xiàng)。掌握外用劑型的正確使用方法和注意事項(xiàng)。掌握常用外用藥品的正確使用方法和注意事項(xiàng)。掌握常用注射劑的正確使用方法和事項(xiàng)。關(guān)鍵詞 :常用藥物,藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。正文 :目前,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)朝著快速、高投入、不斷更新?lián)Q代的方向發(fā)展。特別是隨著各種新藥、仿制藥不斷涌現(xiàn),在充分滿足人們防病、治病需求的同時(shí),也導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)問(wèn)題日益嚴(yán)重。為此,如何保障大眾合理正確使用藥物已成為一個(gè)亟待解決的重點(diǎn)問(wèn)題。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該在合理正確使用藥物方面起指導(dǎo)作用。正確合理使用藥物必須對(duì)
2、藥物的特點(diǎn)、性質(zhì)、適應(yīng)性、用法用量、用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)等等有完全的了解和掌握。合理正確使用藥物首先要了解、掌握國(guó)家基本藥物。早在1979年,我國(guó)就已開始實(shí)行基本藥物政策。只有了解、掌握基本常用藥物,進(jìn)一步學(xué)習(xí)基本常用藥物,才能更有效地保障大眾合理用藥。本文敘述了部分國(guó)家基本藥物的合理正確使用方法,主要對(duì)常用口服藥物、常用外用藥物、常用注射的藥物進(jìn)行闡述。一、基本藥物的概念 基本藥物的概念是世界衛(wèi)生組織(WHO)于1977年提出的,其英文名稱為Essential Medicine。2002年1月,WHO將基本藥物定義為:能優(yōu)先滿足人們衛(wèi)生保健需求的藥物,是按照一定的遴選原則,經(jīng)過(guò)認(rèn)真篩選確定的、
3、數(shù)量有限的藥物。我國(guó)對(duì)基本藥物的遴選原則是“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、應(yīng)用方便、中兩藥并重”。1979年,我國(guó)政府制訂了國(guó)家基本藥物目錄,迄今為止已修訂了4版。除此之外,還制訂了國(guó)家基本藥物臨床手冊(cè)及國(guó)家基本藥物中藥制劑臨床指南。二、合理用藥 WHO對(duì)合理用藥的定義是:病人依據(jù)臨床需要接受藥物,其劑量與療程要滿足病人的需要,對(duì)社會(huì)和個(gè)人都是最低的價(jià)格。簡(jiǎn)單地說(shuō),合理用藥就是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)赜盟帯8鶕?jù)我國(guó)基本藥物遴選原則遴選出的基本藥物,是在同類藥物中進(jìn)行療效、不良反應(yīng)、價(jià)格、質(zhì)量、穩(wěn)定性、應(yīng)用方便性和可獲得性方面綜合比較后選出的最佳、最有代表性的藥品,是在經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下治療
4、某種病癥的首選藥物。強(qiáng)化執(zhí)業(yè)藥師對(duì)基本藥物的在掌握,對(duì)用藥進(jìn)行有利的指導(dǎo)、約束和監(jiān)控,必然能極大地提高合理用藥水平。三、家庭日常用藥應(yīng)如何保存? 專家提醒,家庭保存藥品,最好使用原包裝,方便識(shí)別和掌握用法用量?;蛘邔⑺幯b進(jìn)干凈而且干燥的小瓶里,并將藥物的名稱、用法、用量等寫清楚貼在瓶上。家庭小藥箱3至6個(gè)月就應(yīng)該檢查一次,及時(shí)清理過(guò)期或變質(zhì)的藥,以免服用后不僅不能治好病,而且還可能中毒。同時(shí)要注意內(nèi)服和外用藥分類存放,以免造成相互污染。藥品應(yīng)該按照說(shuō)明書上規(guī)定的儲(chǔ)藏條件保存。不要將藥品放在孩子能接觸到的地方,不要把藥品當(dāng)作玩具給孩子玩。四、正確的藥物使用觀念 一般由藥局領(lǐng)回的藥品,多以口服丸劑
5、、膠囊和顆粒為主,少數(shù)為水劑和外用制劑。 口服藥品以250ml的溫開水服用最為適宜,尤其是口服膠囊制劑,應(yīng)服用后多喝溫開水,避免膠囊滯留食道中而造成的傷害。此外,不建議用咖啡,茶,果汁,可樂(lè)或其他飲料來(lái)配服藥品,除了可能影響藥品吸收外,也會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生增強(qiáng)或減弱的作用。值得注意的是,許多特殊長(zhǎng)效劑型藥品,不可任意撥半或磨成粉末,否則會(huì)破壞原本藥品劑型設(shè)計(jì),是藥品作用時(shí)間縮短,甚至失效。若服用液體劑型藥品時(shí),務(wù)必要依照醫(yī)師處方上的劑量,用有刻度的量杯量取食用。之余抗生素之液劑采用冷藏方式可保存1至2個(gè)星期左右,若未冷藏,導(dǎo)致液體顏色改變,就應(yīng)該丟棄,不可再次使用。外用型藥劑的使用,若無(wú)醫(yī)師或藥師的
6、特別指示,原則上只要在患處涂抹薄薄一層即可。而外用塞劑需依照病患個(gè)別狀況,遵循醫(yī)囑使用或在領(lǐng)用時(shí)向藥師咨詢。五、服藥時(shí)間概念(一)、清晨空腹服藥 指清晨空服。因空腹時(shí),胃和小腸已基本沒有食物,胃排空快。此時(shí)服用藥物迅速到達(dá)小腸,吸收充分,作用迅速有效。如抗結(jié)核藥利福平膠囊,空腹服藥,沒有食物影響藥物吸收,血藥濃度可達(dá)高峰,并很快吸收分布到全身,其它如容積性瀉藥硫酸鎂也宜空腹服用,以保持藥物高濃度人腸,充分發(fā)揮藥物的療效,以達(dá)到導(dǎo)瀉的作用。(二)、飯前服藥 指飯前3O-60分鐘前服藥。飯前胃的食物少,有利于藥物與胃壁充分接觸,發(fā)揮最大的治療作用。凡對(duì)胃無(wú)刺激性或需要作用于胃壁的藥物應(yīng)飯前服用。如
7、胃黏膜保護(hù)藥硫糖鋁等。腸溶制劑如腸溶阿斯匹林等,應(yīng)在飯前服,胃排空快,迅速進(jìn)入小腸,能發(fā)揮最大的消化作用。(三)、飯后服藥指飯后15-30分鐘后服藥。飯后服藥食物會(huì)影響藥物與胃壁接觸,所以對(duì)胃壁刺激性大的藥物易飯后服用。如解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎羥布宗、抗心率失常藥普萘洛爾等。(四)、睡前服藥 指睡前15-30分鐘服藥。神經(jīng)衰弱的失眠患者服用的鎮(zhèn)靜催眠藥。如安定、阿普唑侖等。睡前服可加快和保證睡眠。(五)、必要時(shí)服藥 指病情需要時(shí)服藥。如退熱鎮(zhèn)痛藥復(fù)方阿斯匹林在發(fā)燒或疼痛時(shí)服用??箷瀯?dòng)藥在乘車、乘船、乘飛機(jī)前服用。(六)、頓服法指病情需要一次性服藥。某些病如腎病綜合癥、頑固的支氣管哮喘,需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)
8、激素來(lái)控制病情時(shí),采用頓服法,即將每目的總量,在每晨一次頓服,正好與正常的人體激素分泌高峰一致,對(duì)促皮質(zhì)激素及腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小,從而減輕長(zhǎng)期用藥引起的不良反應(yīng)。六、要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題? 醫(yī)生給病人治療疾病時(shí)如何合理用藥是專業(yè)性很強(qiáng)的問(wèn)題,這里不作討論,那么病人在使用藥品時(shí),要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題呢? (1)沒有明確的診斷,病人不要擅自盲目用藥。醫(yī)藥知識(shí)浩如煙海,就是臨床醫(yī)務(wù)人員也須不斷學(xué)習(xí),才能正確使用藥物。因此,患病后一定要請(qǐng)醫(yī)生診斷明確,切勿因是“小病小痛”而擅自用藥,造成病情的延誤或不良反應(yīng)的發(fā)生。 (2)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。藥品治療方案是根據(jù)病情及病人的生理特點(diǎn)等諸多因素綜合后決定的,切不可隨意更改,以確保藥品的治療效果。 (3)不要迷信某些藥品,譬如過(guò)分地迷信新藥、進(jìn)口藥、貴重藥、滋補(bǔ)保健藥品等等,這些錯(cuò)誤的用藥心理會(huì)導(dǎo)致濫用藥物。 (4)用藥后要密切注意病情的發(fā)展。醫(yī)生配給藥物后
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