腹部損傷病人的護(hù)理答案

1、腹部損傷病人的護(hù)理 5 月姓名 成績一、選擇題1、腹部閉合性損傷時，最常見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷是 B A、肝 B 、脾 C 、腎 D 、胰 E 、膈2、判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腹臟器破裂的最主要依據(jù)是 D A、腹痛性質(zhì) B 、腹膜刺激征程度 C 、腹部損傷程度D腹腔穿刺液的性質(zhì) E 、影像學(xué)檢查結(jié)果3、疑有空腔臟器損傷時，首選的影像學(xué)檢查方法是 E A B超 B、CT檢查 C、NRI檢查 D、介入檢查 E、x線4、實(shí)質(zhì)性臟器損傷時最有助明確診斷的依據(jù)是 E A、腹膜刺激征 B、腸鳴音亢進(jìn) C、嘔血 D、B超檢查E、腹 腔穿刺抽出不凝固血液5、腹部損傷合并失血性休克時的處理原那么是 E A、給予止血藥

2、物 B、快速補(bǔ)充液體 C、應(yīng)用抗生素控制感染D輸新鮮血 E 、治療休克同時手術(shù)探查止血6、腹部損傷有合并以下問題時應(yīng)優(yōu)先處理 A A、窒息 B、氣胸 C、昏迷 D、出血 E、休克7、以下哪種臟器損傷的臨床表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎 E A、肝B、脾C、胰D、腎E、胃8、腹部損傷合并其他損傷時，以下哪種合并傷不易延誤腹腔內(nèi)臟損傷的診斷 E A、顱腦傷 B、胸外傷 C、脊柱骨折 D、窒息E、前臂骨折9、女性， 34 歲，從馬背上跌下，局部腹壁瘀斑，陣發(fā)性腹痛，住院 期間假設(shè)需手術(shù)探查，以下哪項(xiàng)指征屬錯誤 E A、腹痛進(jìn)行性加重 B、血壓明星下降 C、全腹脹，腸鳴音消失D、 X 線檢查示閣下游離氣體 E 、

3、腹部透視發(fā)現(xiàn)胃擴(kuò)張10、男性， 28 歲，以腹部閉合性損傷收住入院，腹腔穿刺未能確診 何種臟器損傷的原因不包括 A A、穿刺針太粗 B、空腔臟器穿孔較小 C、實(shí)質(zhì)性臟器被膜下破裂D消化液漏出量少E 、實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血量少二、簡答題1、閉合性腹部損傷后，出現(xiàn)哪些征象提示有腹腔內(nèi)臟損傷的可能？答：持續(xù)性劇烈腹痛，呈進(jìn)行性加重，同時伴消化道病癥。出現(xiàn) 明顯口渴，煩躁，脈率增快，血壓不穩(wěn)或下降等失血性休克表現(xiàn)。 有明顯的腹膜刺激征。 肝濁音界縮小或消失， 腹部出現(xiàn)移動性濁音。便血、嘔血或尿血。直腸指檢示前臂有壓痛或波動感，或指套染 血。膈下見游離氣體或腹腔穿刺抽得不凝固血液、膽汁或胃腸內(nèi)容 物；紅細(xì)

4、胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降或白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。2、對腹部損傷病人，在病情觀察期間應(yīng)注意什么？答：觀察生命體征、尿量及腹部病癥和體征。不隨意搬動傷員，以免誘發(fā)出血、加重病情。禁食和防止灌腸，以免因胃腸道穿孔而 造成腹腔感染或加重病情。三、案例分析題男性， 30 歲，司機(jī)。不慎發(fā)生交通事故，傷后有一過性神志不清， 受傷經(jīng)過不詳，清醒后感右上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性、刀割樣，短 時間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹， 并出現(xiàn)頭暈、心悸，面色蒼白，肢端發(fā)涼； 惡心、嘔吐兩次，嘔吐物為咖啡樣液體，量不多，被急送到醫(yī)院。體 檢：體溫26.5 C,脈搏110次/分，血壓105/75mmHg呼吸22次/ 分。腹略脹，腹式呼吸弱；全腹

5、壓痛，反跳痛，肌緊張；肝區(qū)叩痛陽 性，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有膽 汁。診斷為肝破裂。請分析：1 、診斷為肝破裂的依據(jù)包括哪些？2、肝破裂引起上腹劇痛的原因是什么？3、針對病人的劇烈腹痛應(yīng)緊急采取何種應(yīng)對措施？4、此病人急診手術(shù)止血前應(yīng)做那血準(zhǔn)備？1 、答：病人有外傷史，右上腹部劇烈疼痛，并有明顯失血表現(xiàn)，如 口渴，心悸，面色蒼白，脈搏 110次/分，血壓 105/75mmH，g 移動性 濁音 +，腹腔抽出不凝血且混有膽汁。2、答：肝破裂常合并較大肝管破裂，大量膽汁流入腹腔刺激腹膜發(fā) 生化學(xué)性腹膜炎而引起劇烈腹痛。3、答：體位：仰臥屈膝位，以減輕腹肌緊張。禁食，胃腸減壓。遵醫(yī)囑使用抗生素，控制腹腔感染。采用非藥物或藥物止痛。 防止隨意搬運(yùn)病人。4、答：立即建立靜脈通道，快速輸液、輸血、抗休克。采血進(jìn) 行交叉配血試驗(yàn)和備