公路工程中毒（窒息）事故應(yīng)急預(yù)案

1、；.QJ-AQYA-09蘆山縣縣城至龍門生態(tài)文化旅游融合發(fā)展先行區(qū)連片新村環(huán)線公路工程中毒（窒息）事故應(yīng)急預(yù)案編制單位：中國華西企業(yè)股份有限公司編制日期：二 一 四 年 11 月1.目的為做好項目的應(yīng)急救援管理工作和提高應(yīng)急救援的能力，在中毒（窒息）事故發(fā)生時能及時組織搶救傷員、排除險情，最大限度的營救傷員的生命，特制定本應(yīng)急救援預(yù)案。2.基本方針和原則2.1“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針；2.2堅持統(tǒng)一指揮，分級、分部門負責(zé)，資源共享，高效協(xié)調(diào)，服從全局的原則；2.3堅持職工自救、單位自救和公司組織救援或社會救援相結(jié)合的原則。3.預(yù)案適用范圍蘆山縣縣城至龍門生態(tài)文化旅游融合發(fā)展先行區(qū)

2、連片新村環(huán)線公路工程施工現(xiàn)場。4. 應(yīng)急救援系統(tǒng)組織機構(gòu)4.1應(yīng)急救織體援組系圖現(xiàn)場指揮部總指揮專業(yè)搶險組后勤保障組安全保衛(wèi)組事故調(diào)查組副總指揮善后處理組醫(yī)療救護組技術(shù)保障組4.2安全事故應(yīng)急救援指揮部成員如下職 務(wù)姓 名職 務(wù)姓 名總 指 揮張紅海 副總指揮唐涌 專業(yè)搶險組胡玉梅安全保衛(wèi)組王浩成后勤保障組李斯佳善后處理組張永紅技術(shù)保障組陳華 醫(yī)療救護組曾維偉事故調(diào)查組趙炎注：其相應(yīng)聯(lián)系電話和職責(zé)詳見生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案5. 應(yīng)急設(shè)備與工具的配備序號應(yīng) 急 物資 設(shè) 備應(yīng) 急 功 能和 作 用數(shù) 量1擔(dān) 架搶救傷員3套2滅火器發(fā)生火災(zāi)時滅火20套3急救箱急救藥品1套4應(yīng)急燈停電照明2套5對

3、講機應(yīng)急聯(lián)絡(luò)3部6擴音器緊急告知和疏散人群1套7警戒帶警戒6卷8小汽車人員運送1輛9面包車材料和小型設(shè)備運輸1輛10氧氣袋搶險511防護罩搶險56. 中毒（窒息）事故應(yīng)急響應(yīng)6.1應(yīng)急分級應(yīng)急分為二級：級、級。當(dāng)本工程施工現(xiàn)場發(fā)生的事故已經(jīng)（或預(yù)期）造成重傷1 人及以上為級；當(dāng)本工程施工現(xiàn)場發(fā)生1人輕傷以下人身傷害事故等為級。6.2應(yīng)急預(yù)案的啟動發(fā)生中毒（窒息）事故時，發(fā)現(xiàn)事故者應(yīng)立即將事故情況的部位、嚴重性（人員的傷情）通知附近管理人員或班組長，各類人員接到通知后以最快的速度報告總指揮，如其不在則報告給副總指揮，以此類推。總指揮接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本應(yīng)急預(yù)案。在接到事故現(xiàn)場

4、有關(guān)人員報告后，凡在現(xiàn)場的應(yīng)急指揮部成員必須立即奔赴事故現(xiàn)場組織搶救，保護好現(xiàn)場，并采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，同時根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。在事故發(fā)生后，現(xiàn)場的最高負責(zé)人為現(xiàn)場的最高指揮人員，統(tǒng)一指揮與調(diào)度，最高指揮員應(yīng)保持冷靜的頭腦，有序地指揮現(xiàn)場救護工作，確保傷員得到及時有效的救護。現(xiàn)場參與救護工作的人員，應(yīng)積極參與緊急救護工作，服從指揮人員的指揮與調(diào)度，有救護經(jīng)驗的人員要及時趕到事故現(xiàn)場，參加對傷員的救護，其他人員應(yīng)保持現(xiàn)場的秩序，配合救護人員工作。6.3中毒（窒息）事故應(yīng)急措施確定中毒后，立即通知現(xiàn)場應(yīng)急指揮部人員到現(xiàn)場，及時護送患者到送診，在第一時間（可

5、撥打急救電話或者自行組織車輛）將中毒人員送往就近醫(yī)院進行檢查搶救，具體負責(zé)人為高偉強，并將搶救實情每15分鐘向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。有毒氣體中毒、窒息自救方法立即將病人移到空氣新鮮的地方，靜臥，松解衣服，注意保暖，保持現(xiàn)場環(huán)境安靜。如病人出現(xiàn)呼吸心跳時，可采用下面機械性窒息自救方法中的俯臥壓背法和仰臥壓背法進行搶救。將中毒者安全脫離中毒環(huán)境至上風(fēng)向或空氣新鮮的場所，必須作好自救互救的應(yīng)急措施。救援者必須佩戴個人防護器材進入中毒環(huán)境救出中毒者，并迅速堵住毒源及清洗毒物，阻斷毒物散發(fā)及繼續(xù)進入人體。在自救互救中可采取簡易有效的防止毒物進人呼吸道及消化道的方法，如用濕毛巾捂住口鼻、塑料袋套住面部等。做好對中

6、毒者保護心臟、肺臟、腦部和眼的現(xiàn)場急救，例如心肺復(fù)蘇術(shù)，口對口人工呼吸術(shù)(救護者應(yīng)避免吸人患者呼出氣體)，眼部污染物的清洗術(shù)等。對重癥者應(yīng)注意其意識狀態(tài)、瞳孔、呼吸、脈率及血壓。若發(fā)現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時，應(yīng)就地進行復(fù)蘇急救并應(yīng)使用中樞及呼吸興奮劑等措施。根據(jù)中毒程度進行預(yù)防治療，例如鎮(zhèn)靜、保持呼吸道暢通、保暖、氧氣療法、解毒、排毒、抗過敏、抗?jié)B出等針對性的對癥處理，并應(yīng)注意生命體征，例如呼吸、心率、體溫和血壓等醫(yī)學(xué)監(jiān)護。中毒者病重需轉(zhuǎn)送醫(yī)院時，應(yīng)隨癥采取相應(yīng)的治療措施，昏迷者應(yīng)取下假牙，將舌引向前方，以保持呼吸道暢通。在轉(zhuǎn)送病員同時，應(yīng)先電話通知醫(yī)療單位，做好接診準備，以便到達醫(yī)院后采取及時有效的

7、搶救措施，防止病員頻繁活動，增加耗氧，使病情加重及誤診和誤治。掌握病變的輕重，對癥急救處理：各種化學(xué)物對人體有一定的器官損害，但化學(xué)物因不同濃度、不同接觸時間、方式以及個體差異等會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，有刺激性氣體中毒的肺水腫；窒息性氣體及某些有機溶劑化合物等中毒的腦水腫；均應(yīng)采取針對性的綜合救治。對癥療法：絕對臥床休息，鎮(zhèn)靜以減少耗氧，合理氧療，一般采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，對窒息性氣體中毒者用高壓氧治療，尤其是重度一氧化碳中毒者，清醒后還應(yīng)持續(xù)12療程高壓氧，可防止其繼發(fā)癥。及早靜脈注射大劑量、短程糖皮質(zhì)激素作為非特異性的“解毒”藥以減輕毒物對機體的應(yīng)激反應(yīng)，改善毛細血管通透性，并且有抗過敏、抗

8、滲出、改善微循環(huán)作用，對防治腦水腫、肺水腫、心、肝、腎損害及溶血性貧血均有較好的療綜上所述，中毒事故的醫(yī)學(xué)救援，應(yīng)做好“三要四防”，即一要做好現(xiàn)場處理，工人的自救互救及堵源斷毒,二要診斷和鑒別診斷；三要做好預(yù)防性治療?！八姆馈笔牵阂环啦∏榧又兀欢乐委熋?；三防醫(yī)源性病變；四防后遺癥。急救的目的不僅是搶救病人的生命，還要使中毒者恢復(fù)勞動力。在實施過程中，要結(jié)合中毒事故不斷變化的動態(tài)過程，采取相應(yīng)措施。6.4事故后處理工作查明事故原因及責(zé)任人。以書面形式向上級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。組

9、織所有人員進行事故教育。向所有人員進行事故教育。向所有人員宣讀事故結(jié)果，及對責(zé)任人的處理意見。7.應(yīng)急結(jié)束7.1應(yīng)急終止的基本條件當(dāng)遇險人員全部獲救，事故災(zāi)害現(xiàn)場得到有效控制，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除；事故原因已調(diào)查清楚，事故報告已編制上報；事故的善后處理，特別是人身傷亡事故的善后處理結(jié)束；保險公司現(xiàn)場勘察完成并形成書面報告；防范類似事故重復(fù)發(fā)生的措施已執(zhí)行并檢查確認；現(xiàn)場撤除的相關(guān)技術(shù)措施、安全措施已編制完成并審批。7.2應(yīng)急狀態(tài)解除的程序當(dāng)上述條件均已具備時，由事故責(zé)任單位書面報應(yīng)急指揮部進行申請，經(jīng)相應(yīng)上級應(yīng)急指揮部或上級主管批復(fù)后，解除應(yīng)急狀態(tài)。 8.后期處置8.1事故現(xiàn)場的清理應(yīng)急狀態(tài)解除后，項目部應(yīng)急總指揮或副總指揮組織相關(guān)單位根據(jù)現(xiàn)場撤除的相關(guān)技術(shù)措施、安全措施對事故現(xiàn)場進行清理和拆除，對事故關(guān)鍵物證材料要進行妥善保管。8.2生產(chǎn)恢復(fù)根據(jù)事故中暴露出來的問題，對現(xiàn)場重大風(fēng)險進行再一次的梳理和評價，對風(fēng)險控制對