胚胎移植委托書

1、胚胎移植委托書篇一：授權委托書患者授權委托書篇二：授權委托書授權委托書眉山中鐵醫(yī)院眉山婦產(chǎn)科醫(yī)院：本人是患者，于年月床， 。 住院期間，本人委托為配合住院期間實施醫(yī)療措施時，作為本人的全權代理人（包括知情、選擇權等） ，并可簽署有關各項檢查、各種治療方面的同意書，包括但不限于下列內(nèi)容： 1、了解本人病情， 對本人檢查治療方案作出選擇時； 2、病情出現(xiàn)變化需要搶救時； 3、使用自費藥物或使用貴重藥物時； 4、使用高價值消耗醫(yī)用材料等貴重醫(yī)療儀器時； 5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時； 6、需要輸注血液及血液制品時； 7、需要手術治療，制定、決定手術方案時； 8、搶救或手術過程中發(fā)生意外情

2、況需要改變預定手術方式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結扎重要血管時； 9、需要接受同體或同種異體器官移植時； 10、需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時； 11、手術治療和診治需要的其他情況； 12、其他： 受委托人在授權范圍內(nèi)所辦理的事務因受委托人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的醫(yī)療風險等后果，由我本人和受委托人承擔，與醫(yī)院無關。本委托授權書有效期為入院之日起至出院之日止。委托人簽名：年月日-我已明白我的權利與義務和授權范圍，同意接受授權。受委托人姓名性別年齡與委托人關系身份證號碼聯(lián)系電話份證號碼人關系詳細地址聯(lián)系電話身份證號碼姓名性別年齡與委托人關系身詳細地址姓名性別年齡與委托

3、聯(lián)系電話詳細地址醫(yī)師簽名：年月 日-篇三：患者授權委托書患者授權委托書委托人（患者）姓名性別年齡床號身份證號碼電話號碼住址受委托人姓名姓名性別年齡與患者關系與委托人關系地址身份證號碼委托人聲明與授權:1、委托人已明白知道對按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療、醫(yī)療美容等），應當由患者本人簽署同意書。2、委托人現(xiàn)根據(jù)自身情況，自愿決定在麟游縣醫(yī)院住院期間授權委托理人，受委托權限包括但不限于下列內(nèi)容：(1) 了解本人病情，對本人檢查治療方案做出選擇；(2) 病情出現(xiàn)變化需要搶救時；(3)使用自費藥物或使用貴重藥物時； (4) 使用高價值消耗醫(yī)用材

4、料和貴重醫(yī)療儀器時；(5)需要采用對身體有傷害的特殊檢查、操作時；(6)需要輸注血液及血液制品時；(7) 需要手術治療，制定、決定手術方案時； (8)搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結扎重要血管時； (9) 需要接受同體或同種異體器官移植時；(10)需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時；(11)手術治療和診治需要的其它情況：委托人簽署同意書所產(chǎn)生的后果，由本人承擔，并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構對1此的任何責任。委托人（患者）簽名：（指?。┤掌冢菏芪腥撕灻海ㄖ赣。┤掌冢鹤ⅲ罕臼跈辔袝枧c有關同意書保存于病歷中。2胃食管返流朱生梁人感染H7N9禽流感中醫(yī)醫(yī)療救治視頻培訓劉清泉埋線技術謝長才落枕病的中醫(yī)診療方案牽引技術呼吸科治療的臨床經(jīng)驗從膽論治兒童緊張狀態(tài)皮膚針療法中醫(yī)治療高血壓解毒化瘀法在熱病急癥辯治中的體會辛涼清潔法在溫熱病治療中的應用中醫(yī)治療頭通的臨床經(jīng)驗小兒蛋白尿的中醫(yī)治療法討論頭皮技術肺痿病的“分消走瀉法”在濕熱病治療中的應用溫針灸技術精濁?。郧傲邢傺椎闹形麽t(yī)診治認識）復發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)診療策略三焦四通理論基本框架消渴病痹癥3陳水金謝興文姚恩祥文 劉景源陳寶田安效先傅萍 姜良鐸朱志章徐榮謙李桂平徐振華劉景源關陸峰張學玲 陳磊活血通絡法的臨證應用張琪