《中藥學》學習筆記：攻下藥之芒硝.doc

1、中藥學學習筆記：攻下藥之芒硝名醫(yī)別錄為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝，經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體， 主含含水硫酸鈉（ Na2SO4·?10H2O）。將天然產(chǎn)品用熱水溶解，過濾，放冷析出結(jié)晶，通稱“皮硝”。再取蘿卜洗凈切片，置鍋內(nèi)加水與皮硝共煮，取上層液，放冷析出結(jié)晶，即芒硝。芒硝經(jīng)風化失去結(jié)晶水而成的白色粉末稱玄明粉（元明粉）?！拘晕稓w經(jīng)】咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。【功效與應(yīng)用】1瀉下軟堅，用于實熱積滯，大便燥結(jié)。本品咸苦寒，其性降泄，有較強的瀉熱通便，潤下軟堅作用，常與大黃相須為用，以增強瀉下熱結(jié)的作用，如大承氣湯、調(diào)胃承氣湯。2清熱消腫，用于癰腫瘡瘍，目赤咽腫口瘡等癥，多為外用。治咽喉腫痛、

2、口舌生瘡，可與硼砂、冰片、朱砂同用，制成散劑外用，如冰硼散，或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用；玄明粉化水，可用以滴眼，洗瘡口。治乳癰可用芒硝外敷， 以消腫塊，亦可作回乳之用?！咎幏接妹棵⑾?、樸硝、玄明粉、元明粉【附藥】西瓜霜：將西瓜皮切碎（約 10 斤）和皮硝（ 5 斤）拌勻，裝入黃沙罐內(nèi)， 蓋好，掛于陰涼通風處， 帶砂罐外面有白霜冒出，用干凈毛筆或紙片刷下，裝入瓶內(nèi)備用。有清熱、消腫作用，適用于咽喉腫痛及口瘡等癥。 外用吹患處，適量。咽下并無妨礙。 并可點眼，以治目赤腫痛，加蒸餾水化作眼藥水尤良?！居梅ㄓ昧俊繘_服， 612g。一般不入煎劑，待湯劑煎得后，溶入湯劑中服用。外用適量。【使用注意

3、】孕婦禁用。不宜與三棱同用。芒硝功能潤燥軟堅而瀉下通便，可蕩滌三焦、腸、胃實熱。內(nèi)經(jīng)說：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒且苦，常與苦寒的大黃相須為用， 可增強瀉火通便的功效， 用治燥熱內(nèi)結(jié)的癥候，如成方大承氣湯、調(diào)味承氣湯均硝、黃同用，即是此意。芒硝潤燥軟堅而通便，又能瀉火消腫以除痛；大黃的作用除瀉火、攻下外，尚能解毒、行瘀。皮硝適量，外敷兒童腹部，可消食積；哺乳婦要斷奶，可用皮硝外敷乳房，有回奶的功效；又可外敷治乳癰初起。本品過去有樸硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，認為樸硝雜質(zhì)較多，芒硝質(zhì)較純，玄明粉質(zhì)最純。如需用粗制品，則處方注明“皮硝”?！痉絼┡e例】大陷胸湯傷寒論：芒硝、大黃、甘遂

4、。治結(jié)胸癥，心下治少腹硬滿而痛。一字散證治準繩 ：樸硝、硼砂、朱砂、龍腦。外治小兒口瘡?！粳F(xiàn)代研究】本品主含含水硫酸鈉， 及少量氯化鈉、硫酸鎂等。具有瀉下、利尿、抗菌、消炎、溶石作用。潤下藥之火麻仁潤下藥多為植物種子或種仁 , 富含油脂 , 可滑利大腸 , 潤燥通便 , 瀉下力緩 , 有的略有滋補作用 , 故適用于年老、體虛、久病、產(chǎn)后所致津枯、陰虛、血虧便秘者。應(yīng)用時，根據(jù)病情不同，適當配伍其它藥物同用，如熱盛津傷便秘者，可與清熱養(yǎng)陰藥同用；兼血虛者，宜與補血藥同用；兼氣滯者，須與理氣藥同用。具有潤下作用的藥物，除本節(jié)收載的外，常用的還有瓜蔞仁、柏子仁、杏仁、桃仁、決明子、蜂蜜、當歸、何首烏

5、等散見于其它章節(jié)，可參閱?；鹇槿时窘?jīng)為?？埔荒晟参锎舐?Cannabis sativaL. 的干燥成熟果實。秋季果實成熟時采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用打碎。【性味歸經(jīng)】甘，平。歸脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1潤腸通便，用于腸燥便秘。本品甘平，質(zhì)潤多脂，能潤腸通便，且又兼有滋養(yǎng)補虛作用。適用于老人、產(chǎn)婦及體弱津血不足的腸燥便秘證。通常多與其它潤腸通便藥同用，或與大黃、厚樸等配伍，以加強通便作用，如麻子仁丸。2潤燥、殺蟲，本品外用有潤燥生發(fā)及殺蟲作用，治療發(fā)落不生及瘡瘌等病。太平圣惠方治血虛須發(fā)不生，火麻仁熬油敷頭。千金要方治小兒頭瘡, 用火麻仁研末 , 和水絞取汁 , 和蜜敷之?！咎幏接妹看舐槿省⒒鹇槿剩ù蛩橛茫居梅ㄓ昧俊?915g。打碎入煎劑?！痉絼┡e例】麻子仁丸傷寒論：大麻仁、大黃、枳實、芍藥、杏仁、厚樸。治腸胃燥熱，大便秘結(jié)。治產(chǎn)后郁冒多汗， 便秘：紫蘇子、大麻仁各半合， 凈洗，研極細，用水再研，取汁一盞，分二次煮粥喂之。此粥不惟產(chǎn)后可服，大抵老人、諸虛人風秘，皆得力。（本事方麻子蘇子粥）治金瘡腹中瘀血：大