美托洛爾治療風濕性心臟病的臨床分析

1、美托洛爾治療風濕性心臟病的臨床分析【摘要】目的觀察風濕性心臟病應用美托洛爾治療的臨床療效。方 法隨機抽取我院在2010年02月到2013年01月收治的80例風濕性心臟 病患者分為對照組和治療組，對照組患者使用常規(guī)方法治療，治療組患者 使用美托洛爾治療。結(jié)果治療組患者在左室射血分數(shù)、收縮末期內(nèi)徑、左 室舒張末期內(nèi)徑、6分鐘步行的距離以及心功能改善情況上明顯優(yōu)于對照 組患者(p<0.01)；通過隨訪治療組患者沒冇出現(xiàn)死亡以及住院例數(shù)，對 照組2例患者死亡，住院患者占8例。結(jié)論風濕性心臟病應用美托洛爾治 療的效果確切?！娟P鍵詞】風濕性；心臟??；美托洛爾；療效doi： 10. 3969/j. i

2、ssn. 1004-7484 (x) .2013. 07.519 文章編號: 1004-7484 (2013) -07-3933-02風濕性心臟病又叫風濕性心瓣膜病，指的是急性風濕性心瓣膜炎留下 的慢性瓣膜病，發(fā)病初期沒有明顯的臨床癥狀，后期常常表現(xiàn)為乏力、心 慌氣短、咳嗽、心力衰竭等,対患者的身體健康造成了嚴重威脅1。臨 床治療方法屮主要以手術治療或者介入治療為主，但是加重了患者的經(jīng)濟 負擔，美托洛爾主耍應用于治療急性心肌缺血和心肌梗死中，具有縮小梗 死面積、緩解胸痛等作用。對比觀察我院在2010年02月到2013年01月 收治的80例風濕性心臟病患者分別使用美托洛爾和常規(guī)方法治療效果, 報

3、道如下。1資料和方法1. 1 一般資料隨機抽取我院在2010年02月到2013年01月收治的80 例風濕性心臟病患者，所冇患者均經(jīng)過臨床檢查確診，均符合以下納入標 準2：通過心超診斷為風濕性心臟病的患者；收縮壓在90mnihg以上；左 室射血分數(shù)在40%以下的患者。排除的標準主要包括：病竇綜合征患者； 支氣管哮喘患者；周圍血管疾病患者；慢阻肺患者；有藥物禁忌證患者等。 80例風濕性心臟病患者中男性占46例，女性占34例，平均年齡是(50.3 ±15.3)歲。隨機分為40例對照組和40例治療組，治療組患者給予美托 洛爾進行治療，對照組患者給予常規(guī)方法進行治療，兩組患者在年齡以及 性別等

4、一般資料上無顯著差異性，不具有統(tǒng)計學意義(p>005),對比觀 察兩組風濕性心臟病患者的臨床治療療效。1. 2方法1.2. 1對照組患者給予常規(guī)方法治療，主要包括給予患者利尿劑、洋 地黃類藥物進行治療。1.2.2治療組患者給予美托洛爾進行治療，根據(jù)患者對藥物的耐受程 度對使用的劑量進行適當調(diào)整，劑量的范圍在6. 25-25mg/bid,治療的過 程中給予患者常規(guī)的心衰治療措施。1.2.3對兩組風濕性心臟病患者在治療前后左室射血分數(shù)、收縮末期 內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、6分鐘步行的距離以及心功能改善情況進行對 比觀察，并做好記錄。1. 3數(shù)據(jù)分析選用spss8. 0軟件進行統(tǒng)計學處理，使用x

5、2檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)，使用t対計量數(shù)據(jù)進行檢驗，p<0. 05則表明存在的顯著差界性有統(tǒng)計 學意義。2結(jié)果治療組患者在左室射血分數(shù)、收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、6 分鐘步行的距離以及心功能改善情況上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的顯著 的差異性具有統(tǒng)計學意義(p<0.01)，見下表1。通過隨訪治療組患者沒有 出現(xiàn)死亡以及住院例數(shù)，對照組2例患者死亡，住院患者占8例。3討論風濕性心臟病在臨床治療方法中主要以介入治療或者手術治療為主， 操作較為復雜，增加了患者的經(jīng)濟壓力。美托洛爾應用于治療風濕性心臟 病中效果顯著，提高了左室射血分數(shù)，增加了 6分鐘步行的距離，減少了 心性事件的發(fā)生率，增強了心

6、肌收縮力，提高了心排血量，能夠增加心臟 負荷，加快心率，增加心肌耗氧量3。上述結(jié)果顯示：治療組患者在左 室射血分數(shù)、收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、6分鐘步行的距離以及 心功能改善情況上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的顯著的差異性具有統(tǒng)計學 意義(p001)；通過隨訪治療組患者沒有岀現(xiàn)死亡以及住院例數(shù)，對照 組2例患者死亡，住院患者占8例。說明了風濕性心臟病應用美托洛爾治 療的效果確切，是一種安全有效的臨床治療方法，值得在臨床上廣泛應用 和推廣。參考文獻1宋來春，王春，姜德哲，谷天祥，樊國亮風濕性心臟病二尖瓣狹 窄合并左心房血栓形成80例診治分析j臨床誤診誤治,2011, 06 (03)： 121-122.2 黃曉渝，魯桓，葉廣寧風濕性心臟病合并心房顫動繼發(fā)急性心